כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

כאב בברך טיפול ללא סטרואידים
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כאב בברך – טיפול ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים בגלל דלקת פרקים ניוונית או בגלל פציעות שכיחות היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים המתלוננים על כאבים בברכיים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו:

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    • לא הפחיתו את הכאב
    • והאיצו את שחיקת הסחוסים בברכיים

    חלק ניכר מבני האדם יסבלו במהלך חייהם מכאבים בברכיים. ברוב המקרים הסיבה לכאבים הללו היא דלקת פרקים ניוונית הכוללת שחיקת סחוסים ובלאי של המפרק. במחלת פרקים זאת נשחק הסחוס התוך מפרקי המדפן את החלקים הגרמיים של המפרק. מגוון רחב של טיפולים ושיטות מוצע לחולים אלה כדי:

    • להקל על כאבם
    • לשפר את טווחי תנועה
    • להגדיל את היכולת התפקודית
    • לצמצם את הנוקשות ועוד

    הטיפולים השונים נחלקים לטיפולים:

    • יעילים
    • לא יעילים אך אינם מזיקים
    • וטיפולים לא יעילים ומזיקים

    המחקר הנוכחי טוען שזריקות סטרואידים שייכת לקבוצה אחרונה זאת.

    כאב בברך טיפול ללא סטרואידים – רקע

    דלקת פרקים ניוונית הידועה גם כמחלת הבלאי של המפרקים פוגעת במיוחד במפרקים נושאי המשקל בגוף ובכלל זה בברכיים, גב תחתון, קרסוליים וכפות רגליים. מחלה זאת כוללת בין היתר שחיקה של הסחוסים – הרקמה המעניקה את הדיפון הטבעי הקיים במפרקים. שחיקת הסחוסים מקרבת זה אל זה את חלקי הברך הגרמיים ובכך מאפשרת חיכוך ומגע בין העצמות. החיכוך שנוצר גורם לכאבים, נפיחות, מגבלות תנועה ומוקשות של הברך. במצבים חמורים אין בררה אלא לבצע החלפה של הברך בהליך כירורגי מורכב.

    כאב בברך טיפול ללא סטרואידים
    כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    ישנם רופאים הממליצים על זריקות סטרואידים לברכיים לחולים הסובלים מסימנים ותסמינים של דלקת פרקים ניוונית בברכיים. זריקות אלה מוצעות בעיקר לחולים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידים או שאינם יכולים להיות מטופלים בתרופות אלה בגלל תופעות לוואי. הבעיה היא שגם להזרקת קורטיקוסטרואידים (Corticosteroid Injections) למפרק עלולות להיות תופעות לוואי, חלקן קשות במיוחד.

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      תופעות לוואי של טיפול בסטרואידים

      כדי להפחית במהירות את תסמיני הדלקת ובעיקר את הכאבים רופאים מזריקים לעתים זריקות סטרואידים. השיפור בחומרת התסמינים יכול להימשך בין מספר ימים לחצי שנה עם זאת מדובר בתרופה שאינה נטולת סיכונים ותופעות לוואי. זריקת סטרואידים לתוך המפרק ובמיוחד כאשר מדובר ביותר מזריקת סטרואידים אחת עלולה להיות כרוכה בתופעות לוואי משמעותיות.

      בין יתר תופעות הלוואי האפשריות נמנה:

      • הפחתה בעובי של הסחוסים המכסים את החלקים הגרמיים במפרק הברך
      • חולשה של הרצועות התומכות בברך
      • דלקת בברך הנגרמת בגלל התגבשות הקורטיקו סטרואידים בתוך המפרק
      • סיכון לדלקת זיהומית בברך ועוד

      בהסתמך על הידע הקיים ועל הידע המחקרי שמתווסף ההמלצות הן: כאב בברך? טיפול ללא סטרואידים צריכה להיות האפשרות המועדפת.

      המחקר

      החוקרים חלקו באופן אקראי 140 חולים מגיל 45 ומעלה שסבלו מכאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים ניוונית ודלקת של הרקמה הסינוביאלית. מחצית מהקבוצה טופלה באמצעות זריקה קורטיקוסטרואידים והמחצית השנייה באמצעות זריקת דמה שכללה תמיסת מלח (Saline) בלבד. הזריקות לשתי הקבוצות ניתנו אחת לשלושה חודשים במשך שנתיים בין השנים 2013-2015. החולים נבדקו באמצעות MRI ומילאו שאלונים שעקב אחר מצבם.

      ממצאי המחקר

      רמת הכאב לא הייתה שונה בקרב שתי הקבוצות. זריקות קורטיקוסטרואידים לא שיפרה את מצב הכאב ולא עצרה את התפתחות המחלה. הקבוצה שטופלה באמצעות זריקות סטרואידים אבדה שכבה משמעותית של סחוס לעומת הקבוצה שקיבלה זריקות של מי מלח.

      מסקנות החוקרים

      כאב בברך טיפול ללא סטרואידים היא הדרך הראשונית לצעוד בה. ממצאי המחקר מצביעים על כך שיש לנקוט משנה זהירות בכול הנוגע לשימוש בזריקות סטרואידים לברכיים חולות בדלקת פרקים ניוונית.

      May 16, 2017, Journal of the American Medical Association

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול אלו הם הנושאים שבהם עוסק המאמר הזה. המידע שנושאו הפציעה של הרצועה האיליו-טיביאלית (iliotibial band – ITB) חשוב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב, מה הקשר? ובכן, מתברר שיש קשר בין השניים הללו והוא משמעותי. כאבי גב מהווים הפרעה שכיחה ביותר שעלולה

        שינה על הבטן מזיקה

        כך תפסיקו לישון על הבטן

        כך תפסיקו לישון על הבטן. שינה הוא תהליך המחייב לשהות במנח אחד או יותר לאורך מספר שעות. כול שהייה ממושכת בתנוחה אחת