שחיקת סחוסים במפרקים בגלל השמנה היא תופעה שכיחה. ההשמנה שהיא המגפה של העת החדשה פוגעת בבריאותם של כשליש מהאמריקאים ומספר דומה של ישראלים. עודף משקל והשמנה גובים מחיר בריאותי יקר. הם מהווים גורמי סיכון למחלות קטלניות כגון:
- סוכרת
- מחלות לב וכלי דם
- מגוון רחב של מחלות סרטן
מחקרים בעשור האחרון מצביעים על כך שהשמנה גם גורמת לנזקים בסחוסים בתוך המפרקים. דלקת פרקים ניוונית ושחיקת סחוסים במפרקים עלולים להתפתח גם בגלל השמנה ועומס היתר שנוצר עקב כך על המפרקים. על פי סקרים ממשלתיים באמריקה 58 מיליון בני אדם מוגדרים כבעלי משקל עודף, 40 מיליון בני אדם מוגדרים כשמנים ו-3 מיליון בני אדם מוגדרים כשמנים מאוד. במהלך שני העשורים האחרונים מספר בעלי המשקל העודף בארצות הברית הכפיל את עצמו. מסיבה זאת אנו רואים גם עלייה במספר החולים במחלות ניוון של המפרקים. המגמה של שחיקת סחוסים במפרק בגלל השמנה אינה מראה סימני האטה.
שחיקת סחוסים במפרקים בגלל השמנה – רקע
בהזהרה שפרסם משרד הבריאות האמריקאי מספר מקרי המוות בגין ההשמנה יעברו בקרוב את מספר מקרי המוות בגין העישון. 300 אלף אמריקאים מתים מידי שנה בגין בעיות הקשורות להשמנה לעומת 400 אלף מתים מדי שנה בגין עישון. אמריקאים מעשנים פחות ואוכלים יותר. הממסד הרפואי אינו יכול לבלום את התופעה ובמקום זאת מעדיף תוך שימוש במשאבי ענק לטפל בסיבוכים הנובעים מהשמנה ואלו אכן רבים.
השפעות המשקל העודף
על פי הנתונים של ארגון הבריאות העולמי וחברות הביטוח מוכח הקשר בין השמנה לשורה ארוכה של חוליים. להלן דוגמאות:
יתר לחץ דם
אנשים שמנים סובלים הרבה יותר מלחץ דם גבוה. הורדת משקל בלבד יכולה לעתים להספיק על מנת לחזור לערכי לחץ דם נורמליים.
סוכרת
סוכרת מבוגרים. הסיכון גבוה פי 53 בקרב אנשים שמנים. הורדת משקל מספיקה לעתים קרובות להוריד את ערכי הסוכר לתקינים.
סרטן
לנשים שמנות יש סיכויים גבוהים פי 3 לחלות בסרטן חזה, סרטן רחם, וסרטן שחלות. בקרב גברים שמנים יש סיכון גבוה פי 3 לחלות בסרטן מעי הגס וערמונית.
כולסטרול גבוה
אנשים שמנים סובלים מערכים גבוהים של כולסטרול על כול המשתמע מכך.
שבץ מוחי
אנשים שמנים סובלים יותר משבץ מוחי וממחלות עורקים כליליים.
בעיות שינה
בתסמונת פיקוויקיאן בעיות הנשימה מחמירות ככול שהמשקל עולה. הנשימה יכולה לעתים להיפסק אפילו לדקה שלמה קצב הלב מופרע והתוצאות עלולות להיות חמורות. נשימה לא סדירה מובילה לעתים קרובות גם להפסקות שינה ולעייפות דאגה ודיכאון הנלווים לכך. נטייה נוספת בקרב אנשים שמנים היא נחירה על כול המשתמע.
שחיקת סחוסים במפרקים בגלל השמנה – מחקר
בינואר 1996 התפרסם בכתב העת המדעי "ביו מכניקה" מחקר השוואתי שערכו ד"ר קארי וד"ר קרסקו. על פי המחקר אנשים בעלי משקל עודף פוגעים במערכות עצב, שריר ושלד משמעותית יותר מאנשים בעלי משקל תקין. באותו מחקר צוין שכול צעד שמבצע אדם הסובל מעודף משקל של 4. 5 ק"ג יוצר עומס נוסף על ברכיו שנע בין 15 ל 30 ק"ג. בסוגים מסוימים של בעיות מפרקים התברר שאנשים בעלי הפרעת משקל סבלו ב 65% יותר מאנשים מעלי משקל נורמלי. במחקרים ממוקדים נוספים נימצא שהסיכון לשחיקת הסחוסים בברך גדולים פי 4 או 5 בקרב אנשים שמנים.
רובם של פגיעות אלו המאופיינים בשחיקה ובלייה של השלד, שחיקת סחוסים במפרקים ופגיעה ברקמות אחרות הנם תוצאה של דלקת פרקים ניוונית (אוסטיאוארטריטיס). למה אנשים שמנים חולים יותר בדלקת פרקים ניוונית?. ההסבר לתופעה מתמקד כנראה בשתי סיבות עיקריות:
1) עומס מכני
ראשית עודף משקל יוצר עומס מכני על השלד והרקמות התומכות בו. עומס מצטבר זה הוא סביר להניח גורם רב חשיבות בהליך הניווני של המפרק ושל שחיקת סחוסים במפרקים.
2) ביו מכניקה לקויה
ישנם חוקרים הסבורים שגם ביו מכניקה לקויה שהיא תוצאה של מבנה ואופן תנועתו של האיש השמן הנה גורם נוסף להגברת שחיקת סחוסים במפרקים.
אז איך עוצרים את הנזק?
החדשות הטובות הן שירידה במשקל יכולה לעתים קרובות להוות גורם בולם לנזק ותחילתו של שיקום. כמובן שככול שנקדים להפחית במשקל והנזק הבלתי הפיך שהצטבר בפרקים יהיה מוגבל יותר כך יהיה טוב יותר. אין לשכוח שעיסוק בספורט הנו גורם מפתח להפחתה במשקל ולתחזוקה טובה של הפרקים. אלא שאליה וקוץ בה. רבים פוגעים בפרקים שלהם ושוחקים את הסחוסים בגלל עשייה ספורטיבית שאינה מתאימה ואינה הדרגתית. לכירופרקטיקה מענה טוב לכאבים הנובעים ממחלת אוסטאוארטריטיס – דלקת פרקים ניוונית. כירופרקט יכול לתת מענה לבעיות פרקים על ידי מגוון של אמצעים וטכניקות ידניות.
