השמנה גורמת למגבלות תפקודיות
השמנה גורמת למגבלות תפקודיות

השמנה גורמת למגבלות תפקודיות

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


השמנה גורמת למגבלות תפקודיות! השמנה משפיעה על הבריאות שלנו באופנים רבים כולל מעלה הסיכון למוגבלות גופנית ללחולי כרוני כולל דלקת פרקים ניוונית, סוכרת, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי ולמות מוות מוקדם. 

לאנשים שמנים אחרי גיל 50 קשה יותר. כול פעולה פשוטה מצריכה מאמץ גדול. ומסיבה זאת הם נוטים לנוע פחות ופחות ובכך מוסיפים לעלות משקל, מנוונים את השרירים שלהם ומחמירים את מצבם. התוצאה הסופית היא קושי הולך וגדל לבצע מטלות בסיסיות כגון להתכופף כדי לסבן את רגליים, לגרוב גרביים או לנעול נעליים, לטפס על מדרגות או להתרומם בלי עזרה ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה ועוד. המלצת החוקרים הקפידו הקפדת יתר על משקלכם לאחר גיל 50.

השמנה גורמת למגבלות תפקודיות – רקע

נכון לתקופה הזאת מעל שליש מהאמריקאים מוגדרים כשמנים. מדד מסת הגוף של 34% מהאמריקאים היא מעל 30. ריבוי האנשים הסובלים מהשמנה ומעודף משקל גורם לדאגה רבה ברמה הלאומית עקב העובדה שאנשים אלו חשופים לריבוי מחלות, בחלקן קטלניות כגון מחלות לב וכלי דם, שבץ, סוכרת, סוגים מסוימים של סרטן ועוד. כך למשל מדד מסת גוף בין 30 – 34.9 מוגדרת כהשמנה בדרגה ראשונה ורמת הסיכון לתחלואה במקרה הזה היא בינונית, מדד מסת גוף שבין 35 – 39.9 מוגדרת כהשמנה בדרגה שנייה ורמת הסיכון לתחלואה במקרה הזה היא חמורה ומדד מסת גוף של מעל 40 מוגדרת כהשמנה בדרגה שלוש ורמת הסיכון לתחלואה במקרה הזה היא חמורה מאוד.

עומסים כלכליים

העומסים הכלכליים ההולכים ומאמירים והפגיעה האדירה באיכות החיים של אנשים אלו מחייבת את הפניית תשומת הלב של השלטונות והגופים החוקרים. על פי הערכות שונות העלות הכלכלית של אדם שמן למערכת הבריאות גבוה יותר ב42% מעלות הכלכלית של אדם במשקל נורמלי. העלויות של הטיפול הרפואי באנשים שמנים נאמדת בארצות הברית ב- 147 ביליוני דולרים לשנה. השמנה גורמת ליותר תחלואה מעישון ויש הטוענים שמספר מקרי המוות עקב דיאטה לקויה וחוסר פעילות גופנית עולה על אלו הנגרמים מעישון.

פגיעות תפקודיות

במחקר זה המסוקר מטה ובמחקרים אחרים (Przegl Epidemiol. 2005;59(1):155-61) מצאו חוקרים שהשמנה גם גורמת לשכיחות גבוה יותר של מגבלות תפקודיות. לטענת החוקרים במחקר האחרון ההשמנה גורמת בין היתר לאורח חיים יושבני שהיא מצדה גורמת בין היתר לפגיעות במערכות שריר ושלד ובכלל זה לפריצות דיסקים בין חולייתיים בעמוד השדרה המותני והגבי, שחיקות של סחוסים במפרקים, קרעים של מיניסקוסים בברכיים ודלקות פרקים ניווניות. פגיעות אלה מובילות גם למגבלות תפקודיות. מגבלות תפקודיות מחזקות את מעגל הקסמים השה של חוסר פעילות גופנית, אכילת יתר ופגיעות בריאותיות בצורה של מחלות ופגיעות במערכת שריר ושלד וחוזר חלילה.

המחקר

השמנה גורמת למגבלות תפקודיותמטרת המחקר: לברר האם יש קשר בין לסבול מהשמנה לבין לסבול מנכויות ומגבלות בקרב נשים וגברים מבוגרים בארצות הברית.

השיטה: מחקר חתך (Cross-sectional study) שהתבסס על נתונים שנאספו באמצעות סקר שנערך ארצות הברית בין השנים 1999 – 2004. הנתונים כללו מידע אודות משקלם ומצב בריאותם של 1,684 נשים מעל גיל 60 ושל 1,611 גברים מבוגרים. המידע בכול הנוגע למשקל וההשמנה וובכול הנוגע לתחלואה נאסף יחד ולא ניתן לקבוע מה קדם למה. המדידות בדקו את היכולות הפונקציונליות של גברים ונשים אלו.

ממצאי המחקר: בקרב נשים מדד מסת הגוף והיקף המותניים נקשרו לשכיחות גבוהה יותר למגבלות תפקודיות. ככול שנתונים אלו היו גבוהים יותר גם המגבלות התפקודיות שלהם היו משמעותיות יותר. למעשה מצאו החוקרים שהיקף המותניים הווה מדד מנבא טוב יותר ממדד מסת הגוף לגבי פגיעה ביכולת התפקודית של נשים.

מסקנות: ממצאי המחקר מצבעים על הקשר שיש בין השמנה לבין פגיעה תפקודית של האנשים שסובלים ממנה.

 Journal of the American Geriatrics Society, 56: 689-694, 11 February 2008

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן