סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים
סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים

סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים! סיאטיקה היא דלקת של העצב הסיאטי שנגרמת לרוב בגלל לחץ על אחד משורשי העצבים המותניים. הלחץ על אחד משורשי העצבים או על חוט השדרה נגרם לרוב בגלל בלט, בקע או פריצת דיסק. סיאטיקה (Sciatica) גורמת לכאבי גב תחתון, הקרנות כאב ותסמינים נוירולוגיים ברגל הכוללים נימול והירדמות של חלקים מהגפה התחתונה.

לעיתים קרובות כדי לטפל בסימנים ותסמינים של סיאטיקה מוזרקים למרווח הבין חולייתי זריקות אפידורליות עם קורטיקוסטרואידים.זריקות קורטיקוסטרואידים לחולים הסובלים מסיאטיקה הכוללים כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל, אינן מועילות משמעותית. ניתוח תוצאותיהם של מעל 20 מחקרים בנושא זה הובילו את החוקרים למסקנה שזריקות אלה מניבות הקלה זמנית בלבד ועל כן אינן מומלצות.

סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים – רקע

סיאטיקה היא תסמונת כאב עצבית הנגרמת בגלל גירוי של העצב הסיאטי. העצב הסיאטי שהוא העצב הגדול ביותר בגוף מתחיל משורשי עצבים בחלק התחתון של חוט השדרה יורד דרך אזור הישבן עד לכף הרגל. כאבי סיאטיקה מופיעים בגב התחתון, באזור הישבן ובמורד הרגל מאחור.  הגורם העיקרי לסיאטיקה הוא נזק לדיסק הבין חולייתי מותני המוביל לבלט דיסק או בקע דיסק או פריצת דיסק. הדיסק הבין חולייתי שניזוק יוצר לחץ על אחד משורשי העצבים המרכיבים את העצב הסיאטי והתוצאה גירוי דלקתי בעצב והתפתחות סיאטיקה.

גורמים נוספים לסיאטיקה כוללים לחץ על שורש עצב מותני בגין זיז גרמי, השריר האגסי (פיריפורמיס), גידול סרטני, דלקת זיהומית וכמובן פציעה טראומטית. גורמי סיכון להתפתחות סיאטיקה כוללים עומסי יתר חוזרניים על הגב התחתון כתוצאה מהרמות חוזרות ונשנות או בגלל ישיבה ממושכת. גורם אפשרי נוסף הוא כמובן טראומטי. נפילה, תאונת דרכים פציעת ספורט ועוד עלולים לגרום לנזקים טראומטיים לעמוד השדרה ועקב כך לגרום להתפתחות לחץ על שורשי העצבים המותניים וסיאטיקה. גורם מרכזי נוסף לסיאטיקה הוא מחלות למיניהן כולל דלקת פרקים ניוונית, דלקת זיהומית, גידול סרטני בעמוד השדרה המותני ועוד.

אבחון סיאטיקה מתבסס על למידה של ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית ובמידת הצורך דימות רנטגן, CT או MRI. מגוון רחב של טיפולים עומדים לרשות החולה. רובם אינם יעילים. המחקר הנוכחי מייחס חוסר יעיל גם לזריקות הסטרואידים.

המחקר

סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים
סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים

קבוצת חוקרים אוסטרלית בחנה 23 סקירות שיטתיות (Systematic reviews) שנעשו ובהם היו מעורבים 3,100 חולים. החוקרים האוסטרלים לא כללו בניתוח הזה סקירות שיטתיות שבחנו חולים שהסימנים והתסמינים שלהם נבעו מהיצרות תעלה השדרה או כאלה שעברו ניתוח גב.

המחקרים עסקו בהשוואה בין תוצאות הטיפול בסיאטיקה באמצעות זריקות סטרואידים לבין טיפול דמה (פלסבו). החוקרים במחקרים אלו עקבו אחר החולים למשך שנה והשוו את מצבם הרפואי בכול הנוגע לרמת הכאב בנקודות זמן שונות.

ממצאי המחקר

זריקות אפידורליות עם סטרואידים שהוזרקו לחלל אפידורליי העניקו הקלה זמנית בלבד מכאבי סיאטיקה וממגבלות התנועה שנלוו לסיאטיקה. לא נמצאה שום השפעה מתמשכת עקב זריקות אלה בהשוואה לחולים שטופלו בתרופות דמה (פלסבו).

מסקנות החוקרים

לאור העובדה שזריקות סטרואידים מעניקות רק הקלה זמנית לסימנים והתסמינים של סיאטיקה החולים בסיאטיקה צריכים לדון עם הרופאים המציעים להם זריקות אלו את הסיכונים הפוטנציאליים הקיימים בהליך הזה.

Nov. 13, 2012, Annals of Internal Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • סיאטיקה סטרואידים לא יעילים

    סיאטיקה? סטרואידים לא יעילים לטיפול בבעיה זאת. סיאטיקה היא תסמונת קלינית הכוללת כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל וסימנים ותסמינים נוספים. במחקר שלפנינו פרדניזון שהיא תרופה סטרואידית, לא הועילה לחולים…

  • סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי

    סטרואידים לכאבי גב יוצרים סיכון לשברים! כאבי גב הנגרמים בגלל לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה מהווים בעיה שכיחה ביותר. לחולים הסובלים מהתופעה מוצעות אפשרויות טיפוליות רבות שברובם חסרות תועלת.…

  • בלי סטרואידים לתעלה הקרפלית

    בלי סטרואידים לתעלה הקרפלית? תסמונת התעלה הקרפלית היא פציעה הנגרמת בעידן המודרני עקב תנועות חוזרניות. אכן, זריקות סטרואידים יכולות להקל על התסמינים הנובעים מהתסמונת. אלא שמדובר בהשפעה זמנית בלבד ולכן…

  • סטרואידים אנבוליים לפיתוח גוף מסוכן

    סטרואידים אנבוליים לפיתוח גוף עשויים לעזור לכם בהגדלת מסת השריר אך עלולים לגרום לנזקים בריאותיים כבדים. לגוף שרירי יתרונות רבים כולל ייצוב של עמוד השדרה והפחתת כאבי גב. צעירים רבים חפצים…

  • סיאטיקה? ליריקה לא יעילה

    סיאטיקה? ליריקה לא יעילה. פריגאבאלין (ליריקה) המיועד לטיפול בכאב עצבי מומלצת לעתים על ידי רופאי כאב ורופאים אחרים כדי לטפל בסיאטיקה - תופעה קלינית הכוללת בין היתר כאבי גב תחתון עם הקרנות…

  • השמנה או חוסר פעילות מה עדיף

    עדיף להיות שמן מאשר לא פעיל! אין חולק על כך שלהיות שמן משמעותו להיות חשוף למגוון אדיר של מחלות קטלניות כגון מחלות לב, מחלות כלי דם, סוכרת וסרטן ומחלות ניווניות…

  • מרפק טניס עדיף בלי זריקת סטרואידים

    מרפק טניס? בלי סטרואידים! . מרפק טניס היא בעיה שכיחה בעיקר בקרב שחקני טניס אך לא רק. אחת האופציות המוצעות לריפוי היא זריקות סטרואידים למרפק אפשרי ורצוי להימנע מכך. המחקר הנוכחי…

  • כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו…

  • כאב גב תופעות לוואי של זריקת קורטיזון

    כאב גב תחתון? בלי סטרואידים. לחולים הסובלים מכאבי גב תחתון מוצע מגוון רחב של טיפולים ואמצעים על מנת להקל על כאבם. חלקם מנסה לפתור את הבעיה באמצעות זריקות קורטיקוסטרואידים. חוקרים…

  • כאבים בברך או בירך מה עדיף

    עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב…