כתפיים מעוגלות אבחון וטיפול

כתפיים מעוגלות אבחון וטיפול

כתפיים מעוגלות – אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים כרוניים האופייניים לליקוי יציבתי זה. אנשים שהכתפיים שלהם מתעגלות לפנים מהווים מחזה שכיח. ליקוי זה משנה את אופן התפקוד של עמוד השדרה ובשל כך גורם עומס חריג על הגב העליון, הצוואר וחגורת הכתפיים. התוצאה לעיתים קרובות היא כאבי גב עליון, כאבי צוואר וכאבי ראש.

אם תתבוננו באנשים סביבכם תוכלו להתרשם ממידת השכיחות של יציבה לקויה זאת. אנו נוטים לחפש את הגורם לליקוי הזה בגורמים פיזיים מבניים. יש הטוענים שגם גורמים נפשיים כגון חוסר ביטחון עצמי, מהווים כאן גורם חשוב. בכל מקרה שבו תזהו התפתחות של כתפיים מעוגלות – אבחון וטיפול ללא עיכוב יועילו בתיקון המצב. התעלמות מליקוי יציבה זה עלול להוביל להחמרתו ולהתפתחות כאבים כרוניים.

כתפיים מעוגלות אבחון וטיפול -רקע

כתפיים מעוגלות אבחון וטיפול
כתפיים מעוגלות אבחון וטיפול

המושג כתפיים מעוגלות בה לתאר מצב שבו הכתפיים מתעגלות באופן בולט לפנים. מנח שאינו מהווה המשך טבעי לשאר הגוף. כתפיים מעוגלות הן בעיית יציבה נפוצה שיכולה להשפיע על אנשים מכל הגילאים והרקעים. הם מתרחשים כאשר הכתפיים מעוגלות לפנים והגב העליון מעוקל יתר על המידה. זה יכול להשפיע על שרירי החזה, שרירי הגב העליון, שרירי השרוול המסובב ומפרקי הכתף. כתוצאה מכך, כתפיים מעוגלות עלולות לגרום לבעיות בריאותיות שונות כולל:

  • כאבי צוואר, כאבי ראש, כאבים בכתפיים, קשיי נשימה וסיכון מוגבר לפציעה

לכן, חשוב לתקן תנוחה זו ולהחזיר את היישור הטבעי של עמוד השדרה והכתפיים.

כתפיים מעוגלות יכולות להיות קשורות לתנוחת ראש קדמית (FHP) מה שמוביל ללורדוזיס צווארי מוגבר וקיפוזיס בית החזה העליון. מספר גורמים יכולים לתרום להתפתחות ליקויים יציבתיים אלה כולל:

  • שימוש ממושך במכשירים אלקטרוניים
  • תנאים ארגונומיים ירודים
  • אורח חיים יושבני
  • נטייה גנטית
  • חוסר איזון בשרירים
  • לחץ פסיכולוגי

כמה דוגמאות להתערבויות למניעה או תיקון של יציבות אלה כוללות תרגילי מתיחות, אימוני התנגדות, חינוך יציבה, שינויים ארגונומיים, טיפול ידני, ביופידבק.

מה גורם לכתפיים מעוגלות?

כתפיים מעוגלות הן בעיית יציבה נפוצה שיכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. הם מתרחשים כאשר הכתפיים אינן מיושרות כראוי עם עמוד השדרה. הדבר גורם לגב העליון להיראות מעוקל מדי או כפוף. זה יכול להוביל לכאב, נוקשות, טווח תנועה מופחת וקשיי נשימה.

הגורם העיקרי לכתפיים מעוגלות הוא יציבה לקויה במיוחד בעת שימוש במכשירים שונים. בין המכשירים נציין מחשבים, טלפונים חכמים, טאבלטים, טלוויזיות ועוד. פעילויות אלה דורשות תנועות מוטוריות עדינות בשרירי קדמת הגוף. תנועות אלה יכולות על ציר הזמן:

  • למשוך את הכתפיים לפנים
  • ולמתוח את השרירים והרצועות של הגב

אורח חיים יושבני וישיבה שפופה מול מסך טלפון חכם, מחשב, נהיגה ועוד עלולים על ציר הזמן גם:

  • להחליש את שרירי הגב ולפגוע ביכולתם להחזיק את הכתפיים במצב מיושר

יציבה זאת משבשת את אופן הפעילות של השרירים בצוואר, בגב ובכתפיים וגורמת לחוסר איזון של השרירים המגדירים את היציבה של החלק העליון של הגוף.

סיבות אפשריות אחרות לכתפיים מעוגלות כוללות:

קיפוזיס מולד

מצב הקיים בלידה שבו החוליות (עצמות עמוד השדרה) הן בצורת טריז במקום מלבני, וכתוצאה מכך עקמומיות קדמית של עמוד השדרה.

 קיפוזיס על שם שוירמן

מצב המתפתח במהלך גיל ההתבגרות שבו החוליות גדלות באופן לא אחיד, מה שגורם לעקומה נוקשה בעמוד השדרה העליון

אוסטאופורוזיס

מצב הגורם לאובדן עצם ומעלה את הסיכון לשברים, בעיקר בעמוד השדרה.

חוסר איזון בשרירים

מצב שבו שרירים מסוימים חזקים או מכווצים יותר מאחרים, מה שיוצר משיכה לא אחידה על המפרקים והעצמות.

הבסיס הגופני של יציבה לקויה זאת

בבסיס לקות יציבה שבה הכתפיים מעוגלות או הכתפיים משוכות לפנים (Protracted Rounded shoulders) נמצאים:

  • שרירי חזה (Pectoralis) קצרים מידי
  • ושרירי גב עליון (trapezius and  rhomboids) חלשים וארוכים יתר על המידה

לעיתים מצטרפות לליקוי זה גם עצמות שכמה (scapula) בולטות מאחור. שרירי חזה קצרים יכולים להתפתח גם בעקבות אמונים לא מאוזנים בחדר הכושר וביצוע מוגזם של תרגילים כגון דחיקת חזה (Bench Press).

סימנים ותסמינים של ליקוי יציבה זה

כתפיים מעוגלות משנות את האופן שבו עומסים עוברים בחלק העליון של הגוף ובכלל זה על הצוואר והגב העליון. התוצאה עומסי יתר נקודתיים והתפתחות נזקים. בין הנזקים שעלולים להתפתח בגלל כתפיים מעוגלות נמנה:

דלקות וכאבים בגידים בכתפיים

תסמינים אפשריים עלולים לכלול בין היתר כאבים בכתפיים, מגבלות תנועה של הכתפיים, קושי לישון על הכתף הדלוקה ועוד.

מתיחה של שרירים בצוואר ובגב העליון

תסמינים אפשריים כוללים כאבי צוואר, כאבי גב עליון, מגבלות תנועה ועוד

שחיקת סחוסים במפרקים הפצטלים

תסמינים אפשריים עלולים לכלול כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, כאבים בגב העליון, מגבלות תנועה בעמוד השדרה ועוד

נזקים לדיסקים הבין חולייתיים בצוואר ובגב העליון

תסמינים אפשריים כוללים כאבים מקומיים בעמוד השדרה או בגב העליון, כאבים בשכמות, השלכות כאב לכיוון הגפיים, כאבי ראש ועוד

כאבי ראש ועוד

אבחון

בדומה לליקויי יציבה אחרים האבחון של כתפיים מעוגלות כולל:

  • למידה של ההיסטוריה הרפואית של הסימנים והתסמינים, למידה של הרקע הגנטי של החולה ומשפחתו ועוד
  • בדיקה גופנית של הנבדק שבמהלכה נתבונן בחגורת הכתפיים ונעריך את חומרת הליקוי את מצב השרירים מסביב. נבחן את מידת חוסר האיזון השרירי שקיים בין שרירי החזה לשרירי הגב העליון.

נזק אפשרי:

כתפיים מעוגלות גורמות לעומס יתר על הצוואר, על הגב העליון ועל הכתפיים אשר פועלים בציר עבודה שאינו אופטימלי וכן מגבלות תנועה וחולשה של שרירים בגב העליון ובכתפיים. תלונות שכיחות בגלל כתפיים מעוגלות עלולות לכלול כאבי גב עליון, כאבי צוואר, כאבים ופציעות כתפיים ועוד.

פתרון מוצע:

מתיחה של שרירי החזה וחיזוק וקיצור של שרירי גב עליון.

תרגיל I: תרגיל מתיחה שרירי חזה

מנח מוצא: עמדו לפני משקוף הדלת (Doorway Chest Stretch).

אופן ביצוע: יש להרים את היד לצד עד לגובה הכתפיים, לכופף את המרפק באותו צד ל- 90 מעלות להניח את המרפק כנגד המשקוף ולהישען קדימה עד לתחושה של מתיחה בחזה. שהו 10 שניות במנח והרפו. יש לחזור על התרגיל 10 פעמים ולבצע 3 סדרות מידי יום.

הערות: חממו את מפרקי הכתף לפני העבודה וזאת כדי למנוע מתיחה של גידים או כל נזק אחר.

תרגיל II: תרגיל חיזוק של הגב העליון

את הגב העליון ניתן לחזק במגוון דרכים.  ניתן להשתמש בציוד בחדר הכושר כגון אימון במכונת חתירה – Cable Row או לחלופין ניתן לבצע תרגילי חיזוק בבית.

מנח מוצא: שכבו על הרצפה או על המיטה כאשר הפנים מופנות מטה. הידיים מונחות משני צידי הראש.

אופן ביצוע: התרוממות קלה של פלג הגוף העליון תוך הצמדת השכמות מאחור. (ניתן לפשוט ידיים לצדדים – תרגיל אווירון). שהו במנח 10 שניות והרפו. יש לחזור על התרגיל 10 פעמים ולבצע 3 סדרות כאלה מידי יום.

הערות: יש להקפיד שהראש והצוואר מצויים בהמשך לעמוד השדרה.

References:

Ludewig PM, Cook TM. Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Phys Ther. 2000;80(3):276-291.

Morningstar MW, Pettibon BR, Schlappi H, Schlappi M, Ireland TV. Reflex control of the spine and posture: a review of the literature from a chiropractic perspective. Chiropr Osteopat. 2005;13:16.

Thigpen CA, Padua DA, Michener LA, et al. Head and shoulder posture affect scapular mechanics and muscle activity in overhead tasks. J Electromyogr Kinesiol. 2010;20(4):701-709.

Lucas J, van Doorn P, Hegedus E, Lewis J, van der Windt D. A systematic review of the global prevalence and incidence of shoulder pain. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):1073.

Patil S, Patil S. Prevalence of forward head posture and protracted shoulders in mouth breathing children: a cross-sectional study. Int J Adv Med Sci Res. 2020;5(8):1-7.

Ruivo RM, Pezarat-Correia P, Carita AI. The influence of forward head posture on scapular upward rotation during arm elevation. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015;30(6):481-486.

Nejati P, Lotfian S, Moezy A, Nejati M. The relationship of forward head posture and rounded shoulders with neck pain in Iranian office workers. Med J Islam Repub Iran. 2014;28:26.

Kim EK, Kim JS. Effects of forward head posture on static balance control among young adults: a focus on dual-task conditions. J Phys Ther Sci. 2016;28(1):46-51.

Quek JH, Pua YH, Clark RA, Bryant AL. Effects of thoracic kyphosis and forward head posture on cervical range of motion in older adults. Man Ther. 2013;18(1):65-71.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

עמידה ממושכת עלולה להזיק

עבודה בעמידה עלולה להזיק

גם עבודה בעמידה עלולה להזיק! אכן זה נכון, עבודה בישיבה גורמת לנזקים בריאותיים קשים ואף מעלה את הסיכון ללקות במחלות קטלניות ולגרום למוות מוקדם. לאור זאת ישנם מחקרים וחוקרים רבים הקוראים להחליף את תנוחת הישיבה בעבודה ולעבוד בעמידה. 

ספורט בטוח לילדים

ספורט בטוח לילדים

ספורט בטוח לילדים יאפשר להם להתפתח באופן נכון יותר ובריא יותר. ילדים מרבים להיפצע מפעילות גופנית. השכיחות של הפגיעות הפכה לבעיה משמעותית כמעט כמו אצל המבוגרים. מומחים טוענים שמניעת הפגיעות מחייבת שמירה על כללי בטיחות וכללי אימון נכונים.

פציעה של חוט השדרה

פציעה של חוט השדרה

פציעה של חוט השדרה עלולה לגרום לשיתוק של הגוף ואף למוות. מערכות העצבים בגוף מנהלות ומוליכות את המידע הנדרש לתפקודו התקין של הגוף. המידע מועבר מהמוח אל הגפיים ואל איברי הגוף השונים וחזרה למוח דרך חוט השדרה והעצבים הפריפריים.

כאבי בטן בגלל פגיעה באיבר פנימי

כאבי בטן בגלל פגיעה באיבר פנימי

כאבי בטן פנימיים או כאב בטן שמקורו פגיעה באיבר פנימי צריך להיות מאובחן ומטופל ללא דיחוי. מיחושים באזור הזה עלולים להיגרם גם בגלל נזק באיבר פנימי המצוי תחתיו. ריבוי הפתולוגיות מסכנות החיים שעלולות להיות הגורם מחייב אבחנה מבדלת מדוקדקת.