סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי
סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי

סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי! כאבי גב תחתון וסימנים ותסמינים נוספים בגלל לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה המותני הוא עניין שכיח. הגורם ללחץ הזה הנוצר על שורש עצב מותני הוא לרוב בלט או פריצת דיסק מותניים. עם זאת לעתים עלולים גורמים אחרים ללכוד את העצב. כ- 5% מהאוכלוסייה בגילים 45-65 שנים מתלוננים על סימנים ותסמינים אלו. טווח גילים זה מהווה את הגיל שבו האדם הוא הכי יצרני. תופעה זאת של כאבי גב תחתון קשים גורמת על כן לפגיעה כלכלית אישית ולאומית קשה. תסמונת כאב אחרות בגב התחתון שאינן נגרמות בגלל לחץ על שורש עצב כוללות סינדרום פצטלי מותני, ספונדילוליזיס ועוד.

סטרואידים הניתנים כטיפול לכאבי גב יוצרים סיכון לשברים. כאבי גב הנגרמים בגלל לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה מהווים בעיה שכיחה ביותר. לחולים הסובלים מהתופעה מוצעות אפשרויות טיפוליות רבות שברובם חסרות תועלת. בין היתר מוצעות להם זריקות סטרואידים. אנשים מבוגרים שמקבלים זריקות אפידורליות של סטרואידים עלולים להימצא בסיכון מוגבר לסבול משברים בחוליות עמוד השדרה. למרות שאין הוכחה חד משמעית לקיומו של סיכון זה המומחים שערכו את המחקר מציעים להיות זהירים עם זריקות על בסיס סטרואידים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי – רקע

כאבי גב תחתון בגלל לחץ על שורש עצב הוא עניין שכיח ביותר. כאבים על רקע זה אלו פוגעים בכ- 5% מהאוכלוסייה בטווח הגילים 45-65 שנים. מדובר בגיל שבו האדם נמצא בכושר עבודה גבוה ועל כן לכאבים אלו יש גם השלכות כלכליות אישיות ולאומיות. ברוב המקרים הלחץ על השורש העצבי נגרם בגלל נזק (בלט, בקע או פריצה) לדיסק הבין חולייתי מותני אך ישנם גורמים אחרים שעלולים לגרום ללחץ על שורש העצב המותני. כמובן שישנם גורמים נוספים להתפתחות כאבים בגב התחתון כולל כאבי גב תחתון בגלל היצרות תעלת השדרה, סינדרום פצטלי מותני, ספונדילוליזיס, ספונדילוליסטזיס ועוד.

זריקות אפידורליות של סטרואידים משמשות תדיר לצורך טיפול בכאבי גב. כך למשל בארצות הברית בשנת 2011 בוצעו 9 מיליון זריקות מסוג בחלל האפידורלי. מחקרים שונים (Nov. 13, 2012, Annals of Internal Medicine) מטילים ספק ביעילות של הטיפול הזה. כך למשל נמצא שזריקות אלה הצליחו להקל במעט או לא הקלו כלל על חולים שסבלו מכאבי גב על רקע היצרות תעלת השדרה. אך המחקר שלפנינו עוסק בבעיה אחרת לגמרי הנגרמת בגלל זריקות אפידורליות של סטרואידים.

לטענת החוקרים שהובילו את המחקר המסוקר כאן לזריקות אלה יש פוטנציאל לגרום לשברים בחוליות עמוד השדרה. מחקר אחר (Spine: December 1st, 2012 – Volume 37 – Issue 25) מצא ירידה משמעותית במסת עצם הירך בקרב נשים לאחר גיל הפוריות. השילוב של חוסר יעילות בכול הנוגע להתמודדות עם הסימנים והתסמינים יחד עם הסיכון הגבוה יותר שקיים להתפתחות שברים בחוליות עמוד השדרה מטילים צל ענק על הפרוצדורה הזאת.

המחקר

סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי
סטרואידים לכאבי גב עדיף בלי

שבר בעמוד השדרה הוא השבר השכיח ביותר בקרב חולים הסובלים ממחלת דלדל העצם. כ10 מיליון אמריקאים סובלים ממחלת דלדול העצם. מחצית מהנשים ורבע מהגברים מעל גיל 50 ישברו עצם בגלל מחלת דלדול העצם. סימנים ותסמינים שכיחים עקב שבר של חוליה כוללים כאב גב, מגבלות תנועה ולעתים גם סימנים ותסמינים נוירולוגיים.

טיפולים שכיחים בכאבי גב אלה כוללים תרופות נוגדות דלקת, וטיפולים גופניים כולל כירופרקטיקה. כאשר אמצעים אלו כושלים מגיעים החולים לרופאים שבין היתר מציעים להם זריקות אפידורליות של סטרואידים. הבעיה היא שזריקות אלה מעלות את הסיכון לשברים. החוקרים במחקר המסוקר כאן למדו את הרישומים של 3,000 חולים מבוגרים בני 50 שנה או יותר שקיבלו לפחות זריקה אפידורלית אחת של סטרואידים בעקבות כאבי גב.

ממצאי המחקר

הסיכון להתפתחות שברים בחוליות עמוד השדרה גדלו ב21% עם כול זריקה אפידורלית של סטרואידים שקיבלו החולים בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מסקנות המחקר

עבור אוכלוסייה המצויה מראש ברמת סיכון גבוה להתפתחות שברים בעמוד השדרה, זריקות אפידורליות של סטרואידים נושאות סיכון גבוה מידי. החוקרים ממליצים לספר לחולים על הסיכון הזה ולאפשר להם לבדוק את העצמות שלהם כדי להעריך את רמת הסיכון שהם נמצאים בה.

Journal of Bone and Joint Surgery, June 2013

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • עישון גורם סיכון להתפתחות כאבי גב

    עישון גורם סיכון לכאבי גב! השכיחות העצומה של כאבי גב וההמגבלות הקשות שהיא מטילה הופכים את הבעיה הזאת לאחת הבעיות המעיקות ביותר על האדם המודרני והיקרה ביותר בכול הנוגע לנזקים…

  • סיאטיקה סטרואידים לא יעילים

    סיאטיקה? סטרואידים לא יעילים לטיפול בבעיה זאת. סיאטיקה היא תסמונת קלינית הכוללת כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל וסימנים ותסמינים נוספים. במחקר שלפנינו פרדניזון שהיא תרופה סטרואידית, לא הועילה לחולים…

  • מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון

    כאב גב? מניפולציה וספורט נמצאו יעילים יותר מספורט בלבד בטיפול בכאבי גב תחתון. כאבי גב תחתון מהווים בעיה שכיחה בקרב כלל האוכלוסייה ובשנים האחרונות גם בקרב בני נוער. למרות מגמת…

  • כאבי גב תחתון? כירופרקט יעיל יותר

    כירופרקט לכאבי גב תחתון עושה הבדל! אלו מסקנותיו של מחקר שנערך בקרב חיילים אמריקאים שסבלו מכאבים גב תחתון. החיילים חולקו לשתי קבוצות כאשר אחת מהן קיבלה טיפול רפואי שגרתי ואילו…

  • אימוני כושר מונעים כאבי גב

    אימון של הגב מונע כאבי גב! אימונים הגב התחתון היא אחת הדרכים היעילות למנוע התפתחות כאבים בגב התחתון. יש להקפיד להתאמן באופן נכון ובהדרגה ובכך תמנעו גם פציעות ספורט מיותרות. נותר…

  • כאב גב בקרב ילדים

    כאב גב בקרב ילדים הופך להיות עניין שכיח. בעידן הנוכחי שבו הילדים שלנו מנהלים אורח חיים יושבני קרוב לשליש מהילדים מתלוננים על כאבי גב. ההורים צריכים להחליט האם מדובר בכאבים…

  • סטרואידים אנבוליים לפיתוח גוף מסוכן

    סטרואידים אנבוליים לפיתוח גוף עשויים לעזור לכם בהגדלת מסת השריר אך עלולים לגרום לנזקים בריאותיים כבדים. לגוף שרירי יתרונות רבים כולל ייצוב של עמוד השדרה והפחתת כאבי גב. צעירים רבים חפצים…

  • כאבי גב וסקס

    כאבי גב וסקס עלולים לעתים להיות כרוכים זה בזה. יחסי מין הם עניין חשוב אך רבים מידי חוששים מהם בגלל כאבי גב. חוקרים הגיעו למסקנה שהמפתח לפעילות מינית בלי גרימת…

  • סיאטיקה עדיף בלי זריקות סטרואידים

    סיאטיקה? בלי זריקת סטרואידים ניתן ואף רצוי לטפל בבעיה. זריקות סטרואידים לחולים הסובלים מסיאטיקה הכוללים כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל, אינן מועילות משמעותית. סיאטיקה היא דלקת של העצב הסיאטי…

  • כאבי גב תחתון אתגר עולמי לנסט

    לנסט על כאבי גב תחתון היא סדרת מאמרים על כאבי גב תחתון שהתפרסמה בירחון הרפואי היוקרתי - לנסט. מאמרים אלו עוסקים באחת הבעיות הכאובות ביותר לאדם בעידן המודרני כאבי גב…

הפוסט הבאRead more articles