כאבים בכתף מה גורם לכך

כאבים בכתף מה עלול לגרום לכך
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כאבים בכתף מה גורם לכך? כאבי כתפיים אינם זרים לרוב האוכלוסייה. מפרק הכתף הוא שילוב של ארבעה מפרקים שונים המתפקדים יחדיו. אחד המאפיינים המרכזיים של מפרק הכתף הוא טווח התנועה הגדול שלו. המבנה האנטומי של המפרק מאפשר מחד טווח התנועה רחב ומאידך גורם לחוסר יציבות וחשיפה לפציעות.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    פציעות וכאבי כתפיים נובעים בעיקר:

    • עומס יתר המוטל על אחת מהרקמות המרכיבות את המפרק הזה. דוגמאות לכך כוללות ספורט מגע, זריקות כדור, הרמות ורוטציות כתף חוזרניות ועוד
    • נזקים טראומטיים לאחת או יותר מרקמות המפרק
    • נזק לרקמות המפרק הנגרמות בגלל מחלות כאלה ואחרות

     במאמר הנוכחי "כאבים בכתף מה הגורם לכך" נפרט אודות הגורמים האפשריים להתפתחות סימפטומים במפרק הזה.

    כאבים בכתף מה גורם לכך – פירוט

    פגיעה ברקמות בכתף גורמת לכאב בכתף

    מגוון תנועות הכתף והיותו המפרק שמוציא לפועל חלק נרחב מהמטלות שלנו מעלים סיכוייו להיפצע. עומס חוזרני עם פוטנציאל לנזק לרקמות הכתף עלול להיגרם בין היתר בשל:

    • ספורט הכרוך בהפעלת מפרק הכתף בטווחי תנועה רחבים. דוגמאות לכך כוללות הטלת כדור מעל הראש או הגשת כדור במשחק טניס

    פעולות אלה ואחרות עלולות לגרום למתיחה או קרע של רקמות רכות בכתף והתפתחות דלקת. דלקת בכתף משמעותה בין היתר כאבים בכתף. פגיעה ברקמות הרכות עלולה להתרחש בגיד (Tendinitis), בשריר, ברצועה, בעצב, בלברום ועוד.

    דלקת בגידי השרוול המסובב

    תפקידם הגידים הוא העברת הכוח הנוצר בשרירים אל העצם והוצאה לפועל של תנועה או פעולה. השרירים מסובבי הכתף (Rotator cuff) מוצאים לפועל את תנועת ועבודת הכתף. התפקיד הזה יוצר לעתים עומס יתר על שרירי השרוול ועל הגידים המחברים אותם לעצם הזרוע. עומסים אלו עלולים לגרום נזקים לגידים. בין יתר הנזקים נמנה:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • מתיחה של הגיד
      • קרע חלקי או קרע מלא של הגיד

      תסמונת הצביטה

      גידי השרוול המסובב עלולים גם להיפצע כתוצאה מלחץ ישיר המופעל עליהם. לחץ כזה עלול להתפתח בין עצם הזרוע (Humerus) לבין זיז שיא הכתף (Acromion). הפרעה זאת הנקראת תסמונת הצביטה (Impingement Syndrome) נגרמת בגלל הרמת יד חוזרנית מעל גובה הראש. דברים אלו נכונים בעיקר אם הרמות היד והכתף מתבצעות בכוח. דוגמאות לסוג זה הרמת יד כוחנית ומהירה מעל גובה הראש כוללות:

      • הגשת כדור בטניס
      • הנחתת כדור בכדור עף

      לחץ חוזרני על הגידים גורם לפציעתם ולקושי הולך וגדל להרים את היד מעל לגובה הראש.

      פציעות של שרירי השרוול המסובב

      כאשר אנו שואלים כאבים בכתף מה גורם לכך אסור לשכוח את שרירי השרוול המסובב (Rotator cuff). השרירים הללו מהווים את אחד מהגורמים השכיחים ביותר לכאב בכתף. גם במקרה הזה הגורם העיקרי לפציעה של שרירי השרוול המסובב הן תנועות חוזרניות ומאמצים חוזרניים. גם נזקי חבלה (נפילות, פציעות ספורט, תאונות ועוד) עלולים לגרום לפציעה של שרירים אלו.

      קבוצת שרירים זאת כוללת ארבע שרירים שתפקידם להניע את מפרק הכתף ולייצבו. תפקידם המרכזי בתנועת המפרק וביציבות שלו חושפת אותם לעומסי יתר כרוניים וסיכון לפציעות. פציעה של שרירי השרוול המסובב יכולה להיות:

      • מתיחת שריר (Strains)
      • קרע חלקי בשריר או קרע מלא (Rotator cuff tear)

      תסמינים אופייניים (תלוי בחומרת הנזק) כוללים:

      • כאבים בכתף
      • השלכת כאב במורד הזרוע
      • מגבלות תנועה ועוד

      הסתיידות בגידי השרוול המסובב

      גידי השרוול המסובב ובעיקר הגיד השריר הרום-קוצי (Supraspinatus) עלולים גם להסתייד (Calcific Tendinitis). הסתיידות גידים שכיחה יותר בקרב נשים לאחר גיל 50. ברוב המקרים אין משמעות קלינית להסתיידויות האלה והן נוצרות ללא כול סימנים ותסמינים. בשליש מהמקרים מתפתחת דלקת מקומים הבאים לידי ביטויבאמצעות:

      • התקף כאב חריף ביותר שעלול בין היתר להקשות עליכם לישון. התקף זה עלול להימשך מספר ימים
      • מגבלות תנועה קשות של הכתף
      • הכתף חמה ורגישה למגע

      עם שוך המצב החריף עוברת הדלקת למצב כרוני מתמשך שבו הכאב הוא קל יחסית. במהלך הזמן חלק מההסתיידויות צפויות להיספג ולהיעלם. טיפול בגלי הלם הוא אחד הטיפולים המומלצים לפתולוגיה זאת.

      נזקי בורסה בכתף

      הבורסה (Bursa) או בשמה העברי אמתחת היא למעשה שקית נוזלים דקה. תפקידה של שקית זאת כולל הפרדת רקמות ומניעת חיכוך ביניהן. בכתף מתפקדות ארבעה בורסות עיקריות:

      • בורסת תת-שיא הכתף (Subacromial bursa)
      • הבורסה מתחת לשריר הדלתא – בורסת תת-שריר הדלתא (Subdeltoid bursa)
      • בורסת תת-שכמי (Subscapular bursa)
      • הבורסה מתחת לזיז מקור העורב – בורסת תת זיז מקור העורב (Subcoracoid bursa)

      גירויי כרוני או חד של אחת מהבורסות הללו יגרום לדלקת ברקמת הבורסה – בורסיטיס (Bursitis). הגורם לגירוי כזה הוא לרוב ביצוע תנועות חוזרות של הכתף (הנחתות, הטלות, זריקות) ומאמצים חוזרניים. סימנים ותסמינים שכיחים בגין בעיה זאת כוללים:

      • כאבים חדים בכתף שמחמירים עם הרמת הכתף ומעירים משינה
      • מגבלות תנועה קשות
      • לעתים גם נפיחות ואדמומיות

      קרע שריר הדו ראשי או הגיד שלו

      שריר נוסף בכתפיים שעקב עומסי יתר נתון לסכנת פציעה הוא השריר הדו ראשי (Biceps). עומסי יתר קיצוניים על השריר הזה עלולים להיגרם בין היתר בגלל:

      • אימוני משקולות
      • ניסיון לתמוך ולמנוע נפילה של חפץ כבד ועוד

      מאמצי קיצון אלו עלולים לגרום למתיחה או קרע של השריר (Biceps Strains or Rupture). הנזק לשריר מתרחש לרוב בנקודת החיבור שלו אל מפרק הכתף. סימנים ותסמינים אופייניים כוללים:

      • בעת הפציעה תחושה מידית של רקמה שנקרעת
      • כאבים בחזית הכתף המחמירים עם מאמץ המוטל על השריר
      • עיוות חיצוני של השריר

      קרע שריר החזה הגדול

      שריר נוסף שעקב הפופולריות שיש לאימוני משקולות נתון לפציעות הוא שריר החזה הגדול (Pectoralis major). זהו שריר חזק שתפקידו להניע את מפרק הכתף לפנים ולצד הנגדי. שריר החזה נחלק לשניים:

      • חלקו העליון מתחיל מעצם הבריח ונקרא "ראש עצם הבריח" (Clavicular head)
      • ואילו חלקו התחתון מתחיל מעצם החזה ונקרא "ראש עצם החזה" (Sternal head)

      עומסי יתר על השריר או נזק חבלה עלולים לגרום למתיחת השריר (Pectoralis Major Strains) או לקרע חלקי או מלא שלו (Pectoralis Major Rupture). סימנים ותסמינים כוללים:

      • תחושה של קריעת רקמות בחזה
      • כאב מקומי בחזה
      • מגבלות תנועה
      • נפיחות
      • עיוות חיצוני של השריר

      כתף קפואה

      מעטפת המפרק (קופסית) שבמצבה הבריא היא גדולה מספיק כדי לאפשר טווח תנועה רחב מתכווצת במצב דלקתי ואינה מאפשרת למפרק הכתף להמשיך לנוע בחופשיות. לתופעה זאת קוראים כתף קפואה (Frozen Shoulder) או – הדבקות קופסית מפרק הכתף (Adhesive capsulitis). התהליך של התפתחות כתף קפואה מתחיל מנזק דלקתי אפילו מינורי בקופסית שבאופן הדרגתי מוביל ליצירת הידבקויות והתכווצות אינטנסיבית של הקופסית עד למצב הפתולוגי של כתף קפואה. חשוב לציין שכתף קפואה עלולה ללא טיפול ושיקום מתאימים להיוותר מוגבלת גם לאחר שהכאב בכתף חולף.

      כאבים בכתף בגלל מחלות בכתף

      דלקות פרקים

      כאבים בכתף יכולים לנבוע גם מדלקות פרקים ובעיקר מדלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis) שהיא דלקת הפרקים השכיחה ביותר. דלקת פרקים ניוונית מתאפיינת בנזקים שהיא גורמת לסחוסים בתוך הפרקים לעיתים עד כדי שחיקתם המלאה. דלקת פרקים ניוונית פוגעת גם ברקמות אחרות במפרק ומשבשת את תפקודו. בין דלקות הפרקים הנוספות שיכולות לבוא לידי ביטוי בין היתר באמצעות כאבים בכתף נמנה את דלקת פרקים שיגרונית (Rheumatoid Arthritis), את דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis) ועוד.

      כאבים בכתף בגלל נזקים טראומטיים לכתף

      כאבים בכתף מה גורם לכך
      כאבים בכתף מה גורם לכך

      נזקים טראומטיים בכתף עלולים להיגרם בגלל:

      • נפילה על יש מושטת לפנים
      • פציעת ספורט
      • תאונת דרכים ועוד

      נזקים טראומטיים אפשריים כוללים:

      • עצמות – שברים, סדקים
      • רקמות הרכות שאוחזות ומניעות את המפרק – מתיחות קרעים, שחיקה ועוד
      • מפרקים – פריקה, שברים ועוד

      בין יתר הפגיעות הטראומטיות השכיחות נמנה:

      • שבר בעצם הזרוע (Humeral Fracture)
      • שברים של עצם הבריח (Clavicle Fracture)
      • שבר בעצם השכמה (Scapula Fracture)
      • פריקות מפרק הכתף (Shoulder dislocation)
      • פריקת של מפרק עצם הבריח ושיא הכתף (Acromioclavicular dislocation)
      • קרעים של גידים ועוד

      פריקת כתף

      המבנה האנטומי של מפרק הכתף מאפשר לו מחד טווחי תנועה גדולים במיוחד ומאידך מותיר אותו עם יציבות מוגבלת. חוסר היציבות של מפרק הכתף חושפת אותו לסכנת פריקת כתף, חלקית או מלאה (Glenohumeral dislocation). הגורמים העיקריים לפריקות כתפיים הם נפילות או חבלות אחרות. רוב פריקות הכתפיים (95%) הן פריקות קדמיות ורק 5% פריקות אחוריות. בפריקת כתף חלקית יחליק ראש עצם הזרוע רק באופן חלקי ממקומו אל מחוץ לשקע הגלנואידי. בפריקת כתף מלאה ראש עצם הזרוע מחליק באופן מלא החוצה וקדימה מהשקע הגלנואידי. פריקות כתפיים ובעיקר אם הן פריקות חוזרות יוצרות חוסר יציבות כרונית המזמינה פריקות נוספות ומעלות את הסיכון לנזקים משניים בכתף ובכלל זה:

      • קרעים בלברום
      • קרעים של סיבי עצב
      • שברים
      • קרעים של שרירי השרוול המסובב ועוד

      תסמינים שכיחים במצב של פריקת כתף כוללים:

      • כאבים בכתף שעלולים להיות חריפים
      • קושי רב לבצע תנועות כלשהן עם הכתף

      קרע לברום

      לברום (Labrum) היא רקמה סחוסית טבעתית המקיפה את מפרק הכתף ומשפרת את יציבות ראש עצם הזרוע (Humeros) בתוך שקע עצם השכמה (Glenoid). קרע חלקי או מלא של הלברום בכתף (Labral Tear of the Shoulder) עלול להיגרם בגלל:

      • טראומה – פריקת מפרק הכתף, נפילה על יד מושטת לפנים, הרמת משא כבד במיוחד
      • פעילות כוחנית חוזרנית עם הכתף – הטלה או זריקת כדור כוחנית ופעולות חוזרניות נוספות

      הקרעים בלברום בכתף נחלקים לשני סוגים בסיסיים:

      • קרע בחלקו העליון (Superior Labrum Antero-Posterior) או בקיצור SLAP
      • או קרע בחלקו התחתון (Bankart lesion)

      תסמינים שכיחים במקרה של קרע לברום כוללים:

      • כאבים בכתף המחמירים עם ביצוע תנועות בכתף ובעיקר הרמת הכתף מעל לגובה הראש
      • יתכנו רעשים מתוך הכתף ותחושה שהמפרק לא עובד חלק
      • תחושת חוסר יציבות

      כאבים בכתף בגלל פגיעה מרוחקת מהכתף

      פגיעה במספר אזורים בגוף המרוחקים ממפרק הכתף עלולה לגרום להתפתחות כאבים בכתף.

      פגיעה במפרק עצם בריח ושיא הכתף

      גם נזקים למפרקים מחוץ למפרק הכתף עלולים לגרום כאבים בכתף. דוגמה לכך היא מתיחה, קרע חלקי או קרע מלא ברקמות החיבור והרצועות התומכות במפרק מפרק עצם הבריח עם שיא הכתף (Acromio-Clavicular joint). נזקים אלו לרקמות החיבור במפרק זה הנובעים לרוב מנפילה על יד מושטת לפנים או מחבלה אחרת, עלולים לגרום לדלקת במפרק (AC Joint Sprain) או לפריקתו המלאה של המפרק (Acromioclavicular dislocation). בין התסמינים במקרה הזה נמנה:

      • כאבים מקומיים שמחמירים עם הנעת הכתף
      • כאב מחמיר בגלל לחץ ישיר שמופעל על המפרק למשל בעת הישענות עליו

      נזקים בעמוד השדרה הצווארי

      כאבים בכתפיים עלולים להופיע גם בלי שום נזק בכתף. דוגמה לכך היא נזקים המתפתחים בעמוד השדרה הצווארי לרוב על רקע של עומס יתר או חבלה וגורמים בין היתר להשלכות כאב אל הכתפיים. בין הפתולוגיות השכיחות שעלולות להתפתח בצוואר ויש ביכולתן להקרין כאב לאזור הכתף נמנה: היווצרות בלט דיסק, בקע דיסק או פריצת דיסק (Herniated Disk), שחיקת סחוסים בגלל תהליכים ניווניים (Cervical Spondylosis), קרע או מתיחה של שרירים ו/או גידים ועוד. דיסק בין חולייתי שניזוק יכול לשנות את מיקומו האנטומי, ללחוץ על שורש עצב צווארי וגרום להשלכות כאב גם לכתפיים.

      כאבים בכתף בגלל פגיעה בעצבים פריפריים

      פגיעה במקלעת הזרוע

      הסעיפים הקדמיים של העצבים בעמוד השדרה יוצרים מקלעות עצבים. מקלעות העצבים העיקריות הן מקלעת הצוואר (Cervical plexus), המקלעת הזרוע (Brachial plexus) מקלעת המותן (Lumbar plexus) ומקלעת העצה (Sacral plexus).  נזק לאחת משתי המקלעות הראשונות, לרוב בעקבות תאונת דרכים, יגרום בין היתר כאבים בכתף.

      תסמונת מוצא בית החזה

      סיבי העצבים שמקורם בעמוד השדרה הצווארי וכלי הדם שמקורם בלב עושים דרכם בין היתר לכיוון הגפיים כדי לעצבב ולספק דם. במהלך מסלולם עלולים סיבי עצב אלו וכלי הדם להילכד במספר מקומות בין בסיס הצוואר לבית השחי. למכלול הסימנים והתסמינים הללו ניתן שם: תסמונת מוצא בית החזה (T.O.S – Thoracic outlet syndrome). בין התסמינים של תסמונת זאת נכלול:

      • כאבים בכתף
      • כאבי צוואר
      • חסרים נוירולוגיים במורד הגפיים ועוד.

      עוד גורמים לכאבי כתפיים

      מחלות שונות ופגיעה באיברים מרוחקים עלולים לגרום לכאבים בכתפיים או להשלכות כאב לכתפיים. בין יתר ההפרעות הבריאותיות נמנה:

      • נמק בראש עצם הזרוע (AVN)
      • דלקות זיהומיות בעצם
      • גידולים סרטניים שפירים או ממאירים
      • סרטן ריאות (Lung Cancer)
      • אבנים בכיס המרה (Gallstones)
      • מחלות כבד (Liver Conditions)
      • מחלות לב וכלי דם (Heart and Blood Vessel Conditions)
      • אוטם שריר הלב (Myocardial infarction) ועוד

      בין הגורמים המפחידים לכאבים בכתף נמצא גם אוטם שריר הלב. אוטם שריר הלב או "התקף לב" נגרם עקב חסימה של אחד מכלי הדם (קריש דם ?) המובילים דם לשריר הלב. חשוב לאבחן ולטפל במהירות באוטם שרירי הלב על מנת למנוע נזקים בלתי הפיכים משריר הלב. לאוטם שריר הלב התלוו חלק או כול הסימנים והתסמינים הבאים:

      • כאב חד ופתאומי בבית החזה ובאזור הסרעפת
      • הכאב יושלך (לא בכול המקרים) אל הכתף והזרוע בצד שמאל או לאזור הצוואר והלסת
      • עוד עלולים לחוש: הזעה, חולשה, סחרחורת, בחילה, הקאות,,  קוצר נשימה, דפיקות לב וחרדה.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט השדרה? כן, מתברר שיש קשר. פגיעות ומחלות בחוט השדרה פוגעות באיכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. חוט השדרה

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף? התשובה הקצרה לשאלה הזאת: היא עושה רע. הגוף תוכנן לנוע לא לשבת. מסיבה זאת ישיבה גורמת

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים מהווה צעד ראשון בדרך לריפוי.  מערכת שריר ושלד כוללת רקמות רבות ובכלל זה עצמות, שרירים, מפרקים, גידים,