תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח

תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח! תסמונת התעלה הקרפלית היא הפרעה בריאותית שכיחה הגורמת בין היתר לכאבים בכף היד וכן נימול, הירדמות וחולשה בכף היד. תופעה זאת מתרחשת כאשר עצב התווך (Median nerve) הממוקמם בתעלה הקרפלית בשורש כף היד נלחץ ומגורה. כדי למנוע החמרה במצב חשוב לאבחן ולטפל בתסמונת הזאת במהירות האפשרית. השאלה שנותרה היא איך? מה הטיפול המועדף? עד לפני מספר שנים לא רב האפשרות המיידית הייתה ניתוח לשחרור התעלה. גם היום הפתרון המוצע לרוב הוא ניתוח. המחקר הנוכחי מצא שהטיפול שמרני מפחית את הכאב ומשפר את תפקוד היד לא פחות טוב מניתוח.

מפתיע ככול שזה נשמע, לאחר חודש החולים שסבלו מתסמונת התעלה הקרפלית שקיבלו טיפול ידני (Manual therapy) דיווחו על שיפור גדול יותר מחולים שנותחו. מסקנות החוקרים: טיפול שמרני עשוי למנוע את הצורך בניתוח על כול המשתמע מכך גם מבחינה כלכלית. המלצות החוקרים הן: ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית, חכו נסו תחילה את הגישה השמרנית.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח – רקע

תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח
תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח

תסמונת התעלה הקרפלית היא למעשה מגוון הסימנים והתסמינים המופיעים בעקבות לכידה של עצב התווך בעוברו בתעלה בשורש כף היד. נשים ומבוגרים מהווים קבוצות סיכון להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית. תסמונת זאת מתפתחת לרוב בגלל שילוב של מספר גורמים. בין הגורמים האפשריים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית נמנה: ביצוע תנועות חוזרניות כמו למשל בהקלדה או בהרכבה על פס ייצור וכפיפת יתר ממושכת או פשיטת יתר ממושכת של כף היד ושורש כף היד בעת ביצוע מטלות. בין גורמי הסיכון להתפתחות התסמונת הזאת נמנה גנטיקה, הפרעות בריאותיות כמו סוכרת, דלקת פרקים שגרונית, וליקויים בבלוטת התריס שמעלות את הסבירות להתפתחות התסמונת.

למעשה תסמונת התעלה הקרפלית מהווה קרוב למחצית מהפציעות הנגרמות מעבודה עוד מצאו החוקרים שקרוב לשליש מהעובדים שעוברים ניתוח לשחרור הלחץ מעל עצב התווך בתעלה הקרפלית לא חוזרים לעבודה גם לאחר 8 שבועות. התסמינים בגין תסמונת התעלה הקרפלית כוללים כאב, תחושת נימול וחולשה של כף היד ושורש כף היד ושל האצבעות: אגודל, ושתיים וחצי האצבעות הסמוכות לו. הכאבים יכולים להשליך במעלה האמה.

הניתוח של תסמונת התעלה הקרפלית כולל חיתוך של הרצועה המהווה את גג התעלה ובכך מושג שחרור הלחץ המופעל על עצב התווך בתעלה. הניתוח הזה נחשב לפשוט ויעיל עם זאת קרוב ל25% מהחולים המנותחים ממשיכים לסבול מסימנים ותסמינים של המחלה ומחציתם אף נזקקים לניתוח חוזר.

המחקר

עקב אחר 100 נשים ספרדיות שסבלו מתסמונת התעלה הקרפלית. מחצית הקבוצה טופלה מידי יום במשך שלושה שבועות באופן ידני שמרני בלבד כאשר הטיפול התמקד בצוואר ובשורש כף היד וכלל גם את הכתף, מרפק. אמה שורש כף היד ואצבעות. החולים גם התבקשו לבצע בבית תרגילי מתיחות של הצוואר. המחצית השנייה של הקבוצה עברה את הניתוח לשחרור התעלה. עוד חשוב לציין ש38% מהחולים בקבוצה שטופלה באופן שמרני סבלה מתסמונת התעלה הקרפלית ברמה שהוגדרה "חמורה" (Severe).

ממצאי המחקר

לאחר חודש ימים החולים שטופלו באופן שמרני ידני דיווחו על שיפור גדול יותר בתפקוד היומי וכן נמצא שיש להם יכולת מוטורית טובה יותר וכוח צביטה (Pinch strength) גדול יותר בהשוואה לקבוצה שנותחה. כוח צביטה הוא הכוח שמפעיל האגודל מול האצבעות. עם זאת לאחר שלושה, שישה ושתיים עשר חודשים שתי הקבוצות הראו שיפור דומה בכול הנוגע לכאב ותפקוד.

מסקנות החוקרים

הטיפול הידני שמרני בתסמונת התעלה הקרפלית יכול להיות יעיל באותה מידה בכול הנוגע ליכולת שלו להפחית כאב ולשפר תפקוד כמו הטיפול הכירורגי בבעיה ולא משנה כמה חמורה הבעיה.

המלצות החוקרים

תסמונת התעלה הקרפלית – חכו עם הניתוח! טיפולים שמרניים לתסמונת התעלה הקרפלית צריכים להפוך לסטנדרט. רק במקרה של כישלון הטיפול אפשר לשקול התערבות כירורגית

March 2017, Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בשוק ומניעתן מהווים מידע חשוב בעיקר עבור ספורטאים. אזור השוק

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן מהווים מידע חשוב עבור כולם. כולם סובלים