הדמיה לכאבי גב לרוב מיותר! בדיקות רפואיות מיותרות ויקרות ולעתים גם מזיקות מבוצעות מידי יום ברחבי הארץ. בכול הנוגע לכאבי גב שימוש באמצעי הדמיה לרוב אינו משפיע על תוצאות הטיפול גם כאשר החולה הוא מבוגר. רוב הרופאים מפנים אוטומטית לביצוע הדמיה כול חולה מבוגר עם כאבים בגב. זהו הליך:
- שאין בו צורך
- שכרוך בקרינה מזיקה שגם היא אינה "מוסיפה" בריאות
- בעל עלויות נכבדות
העלויות ההולכות וגוברות של הטיפול בחולים פוגם בוודאי ברמת הטיפול. לא ניתן לשמור על רמה גבוהה כול הזמן כי זה עולה הרבה מידי כסף. המחקר הנוכחי מצא מטמון שמערכת הבריאות צריכה לעשות בו שימוש נכון לטובת החולה. על פי המחקר ביצוע אוטומטי של הדמיות:
- אינו תורם למהלך הריפוי של החולה
- לסיכום מדובר בבזבוז כסף וזמן לחולה ולמערכת הבריאות
הדמיות שמרבים לבצע כוללות בין היתר:
- צילום רנטגן
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- דימות תהודה מגנטית (MRI)
המחקר המצוטט כאן טוען: הדמיה לכאבי גב לרוב מיותר!
הדמיה לכאבי גב לרוב מיותר- רקע
בדיקות הדמיה שפרו מאוד את יכולתנו לאבחן ולטפל במגוון חוליים ובכלל זה כאבי גב. יחד עם זאת חשוב לזכור שלפחות חלק מהבדיקות הללו נושאות סיכונים קשים לבריאות. בין הסיכונים ראוי לציין את הקרינה המייננת הנלוות לחלק מההדמיות. קרינה מייננת היא תוצר של:
- צילום רנטגן
- וביצוע טומוגרפיה ממוחשבת
קרינה מעין זאת עלולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים לגנים ובכך להוביל להתפתחות גידולים סרטניים. כך למשל בארצות הברית מתים כל שנה כ- 30,000 בני אדם בגלל סריקות CT. בעת הזאת כאשר מערכות שירותי הרפואה נאנקות תחת תקציבי חסר יש לציין את העלות הכבדה הכרוכה בביצוע הדמיה המגיע לכדי אלפי שקלים לסריקת MRI.
עוד נציין שהנתון החשוב ביותר הוא זה:
- ברוב המכריע של המקרים הדמיה לא משנה את אופן הטיפול בהתפתחות כאבי גב תחתון
הדמיה של עמוד השדרה המותני עשוי להועיל כאשר החולה אינו מגיב לטיפולים ויש חשד לבעיה שצריך להפריך. אין ספק ששליחה של חולה לביצוע הדמיה באופן אוטומטי אינה טובה. אז זכרו:
- גם אם אתם סובלים מכאבי גב לא תמיד צריך הדמיה כדי לדעת מה לא בסדר בגב.
- ניתן לאבחן את הרוב המכריע של מקרי הגב בלי הדמיה
כאבי גב – הטיפול הכירופרקטי
הטיפול הכירופרקטי בכאבי גב תחתון כולל שילוב של מכשור מתקדם לריפוי דלקות כמו לייזר רך עם טכניקות טיפול ידניות על מנת להסדיר את הגורם המכני לבעיה. הכירופרקט מתמקד בהסדרת התפקוד של עמוד השדרה ושל יתר הרקמות סביבו. כדי לקדם ריפוי של הגב התחתון ולמנוע הישנות הבעיה יעניק הכירופרקט ייעוץ במגוון גורמי סיכון בעלי השפעה על הגב התחתון ובכלל זה בנושאים הקשורים:
- לארגונומיה (עמדת עבודה תקינה, הרמת משאות נכונה, ישיבה נכונה ועוד)
- ליציבה
- לפעילות גופנית (כיצד לבצע ומה לבצע) ועוד
במצבים קליניים קשים כאשר החולה אינו מגיב לטיפול שמרני נפנה אותו לטיפול תרופתי או כירורגי. כירופרקט מקצועי דוגל בכלל שאומר: כאבי גב? לא תמיד צריך דימות.
המחקר
כדי ללמוד על מידת הנחיצות של הדמיה במצב של כאבי גב עקבו החוקרים אחר:
- 5,200 חולים מעל גיל 65 שביקשו מזור לכאבי הגב התחתון שלהם
- 1,500 מתוכם נשלחו להדמיה תוך 6 שבועות מיום פנייתם לקבלת עזרה רפואית
ממצאי המחקר
הדמיה לכאבי גב לרוב לא עוזר! כאבי הגב של:
- 1,500 חולים עם כאב גב תחתון שנשלחו לביצוע הדמיה תוך 6 שבועות מיום תלונתם לא השתפר יותר מכאבי הגב של המבוגרים שלא נשלחו לביצוע הדמיה.
המלצות החוקרים
כאבי גב? לא תמיד צריך דימות! אין לנקוט בגישה רוטינית בכול הנוגע להפניית חולים מבוגרים לביצוע דימות:
- יש לשקול כל ביצוע של הדמיה רפואית
- במיוחד אם זה כרוך בקרינה מייננת
- מוצדק מבחינה רפואית?
JAMA, 03, 2015
