כאבים בכתף חכו עם הניתוח
כאבים בכתף חכו עם הניתוח

כאבים בכתף חכו עם הניתוח

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבים בכתף חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח ארתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב. אין יתרון לניתוח זה על פני טיפול שמרני.

כאבים בכתף מהווים תלונה שכיחה. על פי מחקרים שונים רק כאבי גב שכיחים יותר. תסמונת הצביטה הם קרוב לוודאי הגורם השכיח ביותר להתפתחות כאבים בכתף. על פי אחת התיאוריות בתסמונת הצביטה נלכדים ונצבטים הרקמות כולל הבורסה והגידים מתחת ל זיז שיא הכתף (Acromion). תסמונת זאת גורמת בהרבה מקרים לכאבים קשים ומוגבלות תנועתית מתמשכת. הטיפול המומלץ הראשוני הוא טיפול שמרני אך הולכת וגדלה גם הפופולריות של הניתוח הזעיר לצורך תיקון הגורם לצביטה.

כאבים בכתף חכו עם הניתוח – רקע

גורמים לתסמונת הצביטה

אחד הגורמים השכיחים להתפתחות כאבים בכתף היא תסמונת הצביטה. תסמונת זאת מתפתחת כאשר החלקים הגרמיים של מפרק הכתף יוצרים לחץ חוזר ונשנה על רקמות רכות בכתף ובכלל זה על הגידים ועל שק הבורסה. פציעה זאת מתרחשת בגין עומסים חוזרניים הנוצרים על הרקמות הרכות הללו עקב ביצוע תנועות חוזרניות לרוב, מעל גובה הראש. פעילות מסוג זה ניתן לראות בסוגים מסוימים של ענפי ספורט כמו למשל בכדור סל, טניס, כדור עף, כדור יד ועוד ובסוגים מסוימים של מקצועות כמו למשל צביעת תקרות, סידור מדפים גבוהים ועוד. גורמים נוספים כוללים בעיקר נזקי חבלה ברקמות הרכות הללו עקב נפילה על יד מושטת לפנים ועוד.

סימנים ותסמינים

הסימנים והתסמינים של תסמונת הצביטה בכתף כוללים בין היתר כאבים בכתף, קושי להרים את הכתף מעל גובה הראש ומגבלות תנועה נוספות. התעלמות מהסימנים והתסמינים של תסמונת הצביטה עלולה לגרום לנזקים הולכים ומחמירים בגידים של השרירים המסובבים בכתף ובבורסה ולהגיע למצב של קרע חלקי של הגידים ולעתים אפילו קרע מלא שלהם. עדיף לאבחן ולטפל בבעיה בראשית דרכה.

כאבים בכתף אבחון וטיפול

בדומה לתסמונת כאב אחרות במערכות שריר ושלד גם כאבים בכתף בגין את תסמונת הצביטה נאבחן לאחר שעברנו מספר שלבים כולל למידה של היסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית הכוללת גם בדיקות נוירולוגיות ובדיקות מיוחדות ובמידת הצורך כאשר יש ספק לגבי האבחון גם בדיקות מעבדה ודימות. את תהליך האבחון נשלים באמצעות ביצוע הליך של אבחנה מבדלת שבה נשלול מגוון רחב של הפרעות שעלולות היות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לאלו של תסמונת הצביטה. בין היתר נשלול נזקים טראומטיים כמו שברים, הקרנות כאב מהצוואר, דלקת פרקים ניוונית בכתף ועוד. הטיפול הכירופרקטי יכלול מנוחה ושילוב של עזרים חשמליים כמו גלי הלם ולייזר רך יחד עם טכניקות טיפול ושיקום.

המחקר

כאבים בכתף חכו עם הניתוח
כאבים בכתף חכו עם הניתוח

החוקרים בדקו את היעילות של ניתוחים זעירים ארתרוסקופים (Arthroscopic acromioplasty) שמבוצעים לצורך שחרור הלחץ מעל הרקמות הנצבטות בתסמונת הצביטה בכתף וגורמים להתפתחות כאבים בכתף. לשם כך חולקו 140 חולים לשתי קבוצות: קבוצה אחת שעברה תרגולים גופניים של הכתף המנותחת תחת פיקוח וקבוצה שנייה שעברה את הניתוחים הללו ולאחריהם פעילות גופנית של הכתף המנותחת.

ממצאי המחקר

לאחר 5 שנים נבדק מצבם של 109 חולים, 52 חולים מהקבוצה שבצעה פעילות גופנית בלבד ו59 חולים שביצעו את הניתוח האמור ולאחריו עברו תהליך שיקומי שכלל פעילות גופנית. שתי הקבוצות הראו שיפור דומה במדדי הכאב ובטווחי התנועה של מפרק הכתף. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות בכול הנוגע למצב הכתפיים.

מסקנות החוקרים

המצב של הכתף של האנשים בשתי הקבוצות היה דומה. ההבדלים שנמצאו לא היו משמעותיים מבחינה סטטיסטית. מכאן מסיקים החוקרים שמבחינת עלות תועלת הניתוח המסוים הזה אינו יעיל ועל כן אינו מומלץ.

על פי המחקר כאבים בכתף בגלל תסמונת הצביטה ניתנים לטיפול שמרני יעיל, ללא תרופות וללא כירורגיה בין היתר על ידי הפעלת הכתף באופן מפוקח על ידי תרגול מובנה. טיפולים שמרניים מסוג זה עשויים להפחית את הכאב ולהגדיל את טווח התנועה של הכתף הפגועה.

2013 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • קרע לברום בכתף חכו עם הניתוח

    קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח! לברום היא טבעת סחוסית המקיפה את מפרק הכתף. קרע לברום בכתף (SLAP) היא פציעת ספורט שכיחה.…

  • דלקת גיד בכתף חכו עם הניתוח

    דלקת בגיד בכתף? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. דלקת באחד מהגידים בכתף בין אם היא מסויידת או בין…

  • קרע במיניסקוס חכו עם הניתוח

    קרע במיניסקוס? חכו עם הניתוח והתחילו טיפול שמרני. קרע במיניסקוס הוא מהסיבות השכיחות לכאבים ומגבלות תנועה בברכיים. עד לפני שנים…

  • כאבי ברכיים חכו עם הניתוח

    כאבי ברכיים? חכו עם הניתוח! קרע מיניסקוס היא תופעה שכיחה המתרחשת בגלל בלאי, פציעות ספורט ועוד. ארטרוסקופיה הוא ניתוח שכיח…

  • אצבע הדק חכו עם הניתוח

    אצבע הדק? חכו עם הניתוח. יש להעדיף טיפול שמרני תחילה, רצוי טיפול בגלי הלם. כאבים ומגבלות תנועה בכף היד עלולים…

  • בורסיטיס בירך חכו עם הניתוח

    בורסיטיס בירך? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך…

  • ברך קופצים חכו עם הניתוח

    ברך קופצים? חכו עם הניתוח. תתחילו עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון תחזרו שוב לפתרון הכירורגי. כאבים הממוקמים מתחת…

  • דלקת בכתף - מכתב תודה

    דלקת בכתף לכבוד ד"ר יצחק בכר,   מטרת הטיפול הייתה - הסרת הדלקת שנוצרה סביב האזור הפגוע, החזרת טווח התנועה והשבתי למצב…

  • דורבן חכו עם הניתוח

    דורבן? חכו עם הניתוח ועברו לטיפול שמרני רצוי עם גלי הלם. דורבן או דלקת בחיתולית הכפית (Plantar Fasciitis) היא מהבעיות…

  • פעילות גופנית מפחיתה כאבים כרוניים

    ספורט להפחתת כאבים כרוניים היא אסטרטגיה נכונה. מה משפיע על כאבים כרוניים? מה מחריף אותם ומה מפחית אותם? במאמר שנכתב…