מתי לדאוג בגלל כאבי צוואר? האם אתם חשים כאב בצוואר או תחושה שהצוואר שלכם תפוס? ובכן, אתם לא לבד. כאב צווארי ושאר תסמינים שמקורם בעמוד השדרה הצווארי מהווים תלונה שכיחה. על פי מחקרים מסוימים כמעט כל אדם סובל או יסבול מכאב בצוואר. ברוב המקרים הגורם לכאב הזה היא מתיחה קלה של אחת הרקמות בצוואר. במקרים האלה הכאב יחלוף תוך שעות עד ימים ספורים גם ללא טיפול.
עם זאת אין להתעלם מכך שכאבים בצוואר עלולים להתפתח גם בגלל הפרעות קשות ומסכנות חיים. לכן, חשוב לאבחן היטב את מקור הבעיה בצוואר ובמידת הצורך לטפל בו. הליך של אבחנה מבדלת שבו נלקחים בחשבון כלל המצבים האפשריים יתרום לדיוק האבחון. במאמר הנוכחי "מתי לדאוג בגלל כאבי צוואר" נדון בנושא בהרחבה.
מתי לדאוג בגלל כאבי צוואר- רקע
כאבי צוואר (NP) הם הפרעה ביו-פסיכו-סוציאלית מורכבת הקשורה לתסמינים פיזיים ופסיכולוגיים. הפרעה זאת הוערכה כתורמת העולמית הרביעית לשנים של חיים עם
מוגבלות. כאב כזה יכול להשפיע על ההתנהלות בעבודה ובחיי היום יום. על פי הערכות עדכניות:
- השכיחות של כאבי צוואר באוכלוסייה הכללית נעה בין 0.4% ל-86.8% (ממוצע: 23.1%)
- שכיחות כאבי הצוואר ברגע נתון נעה בין 0.4% ל-41.5% (ממוצע: 14.4%)
- השכיחות של כאב צווארי בשנה אחת נעה בין 4.8% ל-79.5% (ממוצע: 25.8%)
- בשנת 2019, השכיחות של כאבי צוואר לאחר התאמה לגיל היה 27.0 לכל 1000 אנשי אוכלוסייה
- שכיחות כאבי צוואר גבוהה יותר בקרב נשים
כאב בצוואר יכול להיגרם על ידי גורמים שונים ובגלל הפרעות שונות. בין הגורמים האפשריים להתפתחות תסמינים בצוואר נציין:
- יציבה לקויה, מתח בשרירים, פציעת רקמות בצוואר, לחץ נפשי, או מחלות שונות
ברוב המקרים כאבי צוואר נובעים מנזקים מינוריים וחולפים. עם זאת, כאב צוואר עלולים גם להוות ביטוי מוקדם של פתולוגיות חמורות שונות. הפרעות חמורות אלה יכולות להתחזות לבעיות שפיריות בעמוד השדרה הצווארי ובכל להקשות על האבחנה שלהן.
גורמים וגורמי סיכון לכאב צווארי
למרות שגורמים מסוכנים לכאבי צוואר הם נדירים, חשוב להיות מודע לדגלים אדומים שעשויים להצביע על פתולוגיה רצינית. ההיסטוריה הרפואית ולא הבדיקה הגופנית, היא השלב הקריטי בקביעת הגורם לכאבים בעמוד השדרה הצווארי. מגוון רחב של גורמים וגורמי סיכון מעלים את הסבירות להתפתחות תסמינים בצוואר. הגורמים העיקריים להתפתחות כאב צווארי כוללים:
- פגיעה ברקמות הצוואר בגלל עומסי יתר ושימוש חוזרני בצוואר. עומסי יתר ושימוש חוזרני נגרמים בין היתר בגלל כפיפה חוזרנית של הצוואר, יציבה לקויה של הצוואר ועוד.
- נזקי חבלה ברקמות הצוואר. נזקים מהסיבה הזאת עלולים להיגרם בגלל נפילה, תאונה, פציעת ספורט ועוד.
- נזקים לרקמות בצוואר עלולים להתפתח גם בגלל מחלות. מחלות כאלה עלולות לכלול מחלות אוטואימוניות כמו דלקת פרקים שגרונית, גידול סרטני, דלקת קרום המוח ועוד.
- השלכות של כאב אל הצוואר עלולות להיגרם בגלל הפרעות בריאותיות בלב
גורמי סיכון להתפתחות כאב בצוואר כוללים בין היתר:
- גיל – ככל שאנו מתבגרים הסיכוי לכך עולה
- מגדר – לנשים סיכוי גבוה יותר
- סוגי ספורט או מקצועות כמו עבודת מחשב המעלים את העומס על הצוואר
- גורמים פסיכולוגיים ובכלל זה לחץ נפשי כרוני, חוסר תמיכה חברתית, חרדה ודיכאון
האם הכאב הצווארי שלי נובע מהפרעה משמעותית?
מקרים מסוימים של כאבי צוואר עשויים להצביע על בעיה חמורה הדורשת טיפול רפואי. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. זה עשוי להיות סימן למצב חמור שיכול להשפיע על הבריאות ואיכות החיים שלכם. כמה סימנים נלווים לכאבי צוואר שצריכים להדאיג:
- הכאב חמור ואינו משתפר עם מנוחה, קרח, חום או משככי כאבים ללא מרשם.
- הכאב מקרין לכתפיים, לזרועות, לידיים או לאצבעות, או גורם לחוסר תחושה, עקצוץ, חולשה או אובדן תפקוד באזורים אלה.
- הכאב מלווה בחום, צמרמורות, הזעות לילה, ירידה במשקל או סימנים אחרים של זיהום או דלקת.
- הכאב קשור לכאבי ראש, בחילות, הקאות, סחרחורת, ראייה מטושטשת או קושי בדיבור או בבליעה.
- הכאב מתרחש לאחר טראומה, כגון נפילה, תאונת דרכים או פציעת ספורט.
- הכאב נמשך יותר משישה שבועות או חוזר לעתים קרובות.
- נוקשות או קושי להזיז את הראש
- היסטוריה של סרטן, אובדן משקל בלתי מוסבר, כאבי לילה משמעותיים, עייפות קשה
הפרעות בריאותיות שעלולות לגרום כאב בצוואר
ישנן הפרעות בריאותיות רבות שיכולות לגרום לכאבי צוואר. בחלקן ניתן לטפל לבד, בחלקן תוכלו להיעזר בכירופרקט ובחלקן תצטרכו לפנות בדחיפות לבירור רפואי. להלן רק חלק מהמחלות שעלולות לגרום לכאבי צוואר:
דלקת מפרקים ניוונית
מחלת פרקים זאת מתפתחת באופן הדרגתי ומשפיעה בין היתר על:
- הסחוס המכסה את קצות העצמות במפרקים
- העצמות והרצועות של הצוואר
- הדיסקים בין חוליות עמוד השדרה שמאבדים את הריפוד שלהם ונשחקים
- שורשי עצבים וחוט השדרה שעלולים להידחס
תסמינים עלולים לכלול:
- כאב, נוקשות, אובדן תפקוד של הצוואר, השלכות כאב לגפיים ועוד
פציעה חריפה של רקמות בצוואר
פגיעה חריפה ברקמות הצוואר עלולה להתרחש בגלל תנועה לא טובה, תאונה, נפילה, פציעת ספורט ועוד. כל רקמות הצוואר עלולות להיפצע ובכלל זה:
- חוליות
- שרירים או גידים של הצוואר
- דיסקים בין חולייתיים
- סחוסים
- שורשי עצבים וחוט השדרה שעלולים להידחס ועוד
תסמינים אפשריים כוללים:
- כאבים חריפים, נפיחות, שטפי דם, צוואר תפוס, אובדן תפקוד בצוואר, השלכות כאב לגפיים, אובדן שליטה על הסוגרים ועוד
היצרות עמוד השדרה
בהפרעה זאת היצרות של תעלת עמוד השדרה מפעילה לחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים. היצרות כזאת עלולה להתפתח באופן הדרגתי או באופן חד. לחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים עלול לגרום למגוון סימנים ותסמינים.
תסמינים אפשריים כוללים:
- כאב, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בצוואר, בכתפיים, בזרועות או בידיים. במצבים קשים יתכן אובדן שליטה על הסוגרים
דלקת מפרקים שגרונית
זהו סוג של מחלה אוטואימונית הגורמת לדלקת ונזק למפרקים. דלקת פרקים שגרונית יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, כולל הצוואר.
תסמינים אפשריים כוללים:
- כאב, נוקשות בוקר, נפיחות, עייפות, עיוות של הצוואר ועוד
דלקת קרום המוח
זהו זיהום של הקרומים המכסים את המוח ואת חוט השדרה. דלקת זיהומית זאת עלול להיגרם על ידי חיידקים או וירוסים.
תסמינים אפשריים כוללים:
- כאב ראש חמור, חום, צוואר נוקשה, בחילות, הקאות, רגישות לאור ועוד
גידול סרטני
זהו גידול חריג של תאים שיכולים לפלוש ולהרוס רקמות נורמליות. גידול סרטני יכול להשפיע על כל חלק של הגוף, כולל הצוואר.
תסמינים אפשריים כוללים:
- כאב, נפיחות, גושים או קושי בבליעה, ירידה בלתי מוסברת במשקל ועוד
התקף לב והפרעות אחרות בלב
במקרה הזה הכאב שאתם חשים בצוואר לא נגרם מנזק צווארי אלא מפגיעה לבבית שמשליכה כאב לצוואר.
תסמינים אפשריים במצב הזה כוללים:
- כאבים בחזה, כתף, זרוע, גב ו/או לסת. קוצר נשימה, בחילה, הקאה ועוד
סיכום
כאב צווארי הוא אחד מהתלונות השכיחות ביותר בקרב האוכלוסייה. ברוב המקרים הכאבים הללו הם תוצר של נזק זניח הנגרם מיציבה לקויה או ליקויים ארגונומיים. תיקון היצבה וטיפול בעמדת העבודה ואופן העבודה יאפשר לכאב לחלוף. עם זאת לעיתים הכאבים הללו בעמוד השדרה הצווארי נובעים מבעיה משמעותית ולעתים גם מסכנת חיים.
בעיקר נכונים הדברים כאשר הכאב מתמשך ואליו נלווים תסמינים נוספים. חשוב לאבחן בהקדם את מקור הכאב בצוואר ובמידת הצורך לטפל בו. טיפול כירופרקטי יעיל ובטוח ברוב המקרים של כאב צווארי. כאבים שנובעים מסיבות שאינן בתחום המומחיות של הכירופרקט יופנו לטיפול וניהול רפואי.
References:
Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jan 3;23(1):26.
Binder AI. Neck pain. BMJ Clin Evid. 2008 Aug 4;2008:1103.
Binder AI. Cervical spondylosis and neck pain. BMJ. 2007 Mar 10;334(7592):527-31.
Robert Ferrari, Anthony S Russell. Neck pain, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, Volume 17, Issue 1, 2003, Pages 57-70,
Kanchanomai, S., Janwantanakul, P., Pensri, P. et al. Risk factors for the onset and persistence of neck pain in undergraduate students: 1-year prospective cohort study. BMC Public Health 11, 566 (2011).
Misailidou V, Malliou P, Beneka A, Karagiannidis A, Godolias G. Assessment of patients with neck pain: a review of definitions, selection criteria, and measurement tools. J Chiropr Med. 2010 Jun;9(2):49-59.
Sizer PS, Brismée JM, Cook C. Medical screening for red flags in the diagnosis and
management of musculoskeletal spine pain. Pain Pract. 2007;7(1):53-71.
Finucane LM, Downie A, Mercer C, et al. International Framework for Red Flags for Potential
Serious Spinal Pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2020;50(7):350-372.
Feller, Daniel & Chiarotto, Alessandro & Koes, Bart & Maselli, Filippo & Mourad, Firas. (2023). Red flags for potential serious pathologies masquerading as musculoskeletal neck pain: a protocol for a systematic review of clinical practice guidelines. 10.1101/2023.06.20.23291691.
Childress MA, Stuek SJ. Neck Pain: Initial Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Aug 1;102(3):150-156. PMID: 32735440.
