פציעות מעבודה משרדית כוללות בין היתר דלקות גידים בעיקר בכפות ידיים ודלקות סיבי עצב לאורך הגפה העליונה. אבחון וטיפול ללא דיחוי עשויים למנוע תסמינים כרוניים וצורך אפשרי בניתוח. טיפול יעיל יאפשר לחולה לחזור מהר יותר למעגל העבודה.
האדם המודרני, היושב במשרד בבטחה, מוגן מפני נפילות, נחשים ואריות ומקבל את שכרו מידי חודש חושב שעשה עסקה טובה. ובכן המשרד אינו מקום בטוח. כמות הפציעות העצומה למשל מעבודה עם מחשב צריכה לגרום לנו לחשוב מחדש. הכרת המגוון האדיר של פציעות שכיחות מעבודה משרדית עשויה להועיל במניעת הפציעות. ארגונומיה נכונה המיושמת בעבודת המשרד מהווה כלי עזר רב חשיבות בהפחתת שיעור הפציעות של העובדים. עוד חשוב לזכור, עדיף להימנע מפציעות בעבודה מאשר לטפל בהן.
פציעות מעבודה משרדית – רקע
פציעות במשרד הן בעיה נפוצה ויקרה עבור עובדים ומעסיקים. מלבד עוגמת הנפש הכרוכות בפציעות הללו אין לשכוח את העלויות העצומות הנאמדות במיליארדים רבים הכרוכות בטיפול בהן, באובדן הפריון בעבודה עקב ימי המחלה הנלקחים או גרוע יותר בגלל אי חזרת העובד למקום העבודה. על פי הנתונים האחרונים של הלשכה האמריקאית לסטטיסטיקה של העבודה, בשנת 2020 היו:
- 1,176,340 פציעות עבודה לא קטלניות שגרמו לימי היעדרות מהעבודה, עם ממוצע של 9 ימי היעדרות לכל מקרה
הגורמים השכיחים ביותר לפציעות האלה היו:
- החלקות, נסיעות ונפילות (18%)
- מגע עם חפצים וציוד (17%)
- מאמץ יתר ותגובה גופנית (33%)
בנוסף, בשנת 2020 נרשמו:
- 5,333 פגיעות קטלניות בעבודה
- האירועים המובילים היו אירועי תחבורה (42%)
- אלימות ופגיעות אחרות של אדם או בעלי חיים (17%)
- נפילות, החלקות ונסיעות (15%)
התסכול הוא רב גם כיוון שחלק ניכר מהפציעות ניתנות למניעה באמצעים פשוטים ושמירה על כללים בסיסיים. מחקרים רבים עסקו ועוסקים במרחק המדויק שעלינו לשבת מול המחשב, בזווית הנכונה שעלינו להביט במסך ועוד. המלצות על כך תוכלו למצוא גם באתר הזה. במאמר הנוכחי ריכזתי את הפציעות השכיחות ביותר בגין עומסי יתר מונוטוניים ושימוש לא מידתי במפרקים, בשרירים, בגידים וביתר חלקי הגוף. עוד במאמר זה פירוט מתומצת של פציעות שכיחות מעבודה משרדית, הגורמים לכול אחת מהפציעות והתסמונות, הסימנים ותסמינים האופייניים לה וכיצד ניתן למנוע אותה. להלן רשימה של פציעות שכיחות מעבודה משרדית:
פגיעה עצבית ו/או פגיעה בכלי דם
תסמונת התעלה הקרפלית
דלקת של עצב התווך היא הגורם להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית. עצב התווך נפגע בתוך התעלה שבה הוא שוכן בשורש כף היד יחד עם הגידים וכלי הדם.
הגורם:
תנועת יתר של פרק כף היד והאצבעות כמו בעת הקלדה מובילים לגירוי ונפיחות של התעלה שבה עובר העצב.
סימנים ותסמינים:
כאבים, חולשה, נימול ואובדן מסה שרירית של כף היד בצד של האגודל.
מה ניתן לעשות:
הקלדה רכה. הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
תסמונת התעלה על שם גויון
תסמונת התעלה על שם גויון היא למעשה דלקת של עצב הגומד בתוך תעלת שורש כף היד בסמוך לתעלה הקרפלית.
הגורם לדלקת:
מתנועת יתר של כך היד במצב מתוח (תמרור עצור) או מהקלדה תוך סטייה החוצה של כף היד.
סימנים ותסמינים:
כאבים, חולשה, נימול ואובדן מסה שרירית של כף שרירי היד בצד של הזרת.
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי הקלדה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
תסמונת התעלה הקוביטלית
תסמונת התעלה הקוביטלית היא למעשה דלקת של עצב הגומד במיקומו בתוך התעלה הקוביטלית המצויה במרפק.
הגורם לדלקת:
החזקת המרפק בזווית ישרה פרקי זמן ארוכים, הישענות על המרפק.
סימנים ותסמינים:
כאבים בחלקו התחתון של המרפק, חולשה שרירית, נימול ואובדן מסה שרירית של שרירי כף היד והאמה בצד של הזרת.
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי הקלדה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
תסמונת התעלה הרדיאלית
תסמונת התעלה הרדיאלית היא למעשה דלקת של עצב החישור במיקומו בתוך תעלה המצויה במרפק.
הגורם:
ממתיחת יתר של פרק כף היד והאצבעות בעת הקלדה.
סימנים ותסמינים:
כאבי מרפק (בדומה למרפק טניס) ובחלק הקדמי של האמה. קושי לאגרף את היד.
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי הקלדה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
דלקת בשורש עצב צווארי
לחץ על שורש עצב בצוואר ודלקת של שורש העצב נוצר בגלל בלט דיסק, בלט דיסק, פריצת דיסק או זיז ניווני.
הגורם לדלקת:
תנוחת צוואר לקויה וממושכת גורמת לעומס יתר צווארי ונזקים למפרקים ולדיסקים הבין חולייתיים בצוואר.
סימנים ותסמינים:
כאבי צוואר עם הקרנות כאב ליד. תנועה צווארית מוגבלת. חסר עצבי (חולשה, נימול, ואובדן רפלקס).
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי עבודה, שינוי עמדת העבודה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
תסמונת מוצא בית החזה
תסמונת מוצא בית החזה היא הפרעה בריאותית שבה נוצר לחץ על עצבים וכלי הדם בין הצוואר לכתף.
הגורם לדלקת:
הרמה ונשיאת משאות כבדים, עבודה עם ידיים מורמות באופן ממושך, מבנה גנטי או נרכש
סימנים ותסמינים:
כאבי זרועות, נימול, ידיים קרות, חולשה של האצבעות כפות הידיים והאמות.
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי עבודה, שינוי עמדת העבודה, לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
דלקת בשורש עצב מותני
בלט, בקע או פריצת דיסק או זיז גרמי הנוצר עקב שינויים ניווניים עלול ללחוץ על שורש עצב מותני ולגרום לדלקת בעצב הסיאטי וסיאטיקה.
הגורם לדלקת:
תנוחת מותן רפויה (שקע מותני לא נישמר) לאורך זמן מזיקה לדיסק הבין חולייתי עד למצב של פריצת דיסק או בלט דיסק אשר יוצרים לחץ על שורש עצב. הרמה לא נכונה.
סימנים ותסמינים:
כאבי גב תחתון עם או בלי הקרנות כאב לרגל. תנועה מותנית מוגבלת ונוקשות. יתכנו חסרים עצביים כולל חולשה, נימול, וירידה בתגובת רפלקס.
מה ניתן לעשות:
שינוי הרגלי עבודה, שיפור המודעות ליציבה. לקיים הפסקות התאוששות ותרגילי ספורט ושחרור.
פגיעת גידים בכפות הידיים מעבודה במשרד
דלקת גידים פושטי כף היד והאצבעות
הגורם לדלקת:
החזקת האצבעות מיושרות לאורך זמן (תמרור עצור) בהקלדה או בשימוש בעכבר.
סימנים ותסמינים:
כאבים בכף היד, נוקשות בגב כף היד באזור פרק כף היד, קושי בפשיטה של כף היד.
מה ניתן לעשות:
שימוש בעכבר ו או הקלדה עם אצבעות כפופות באופן טבעי. הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
דלקת גידים מכופפי האצבעות
הגורם לדלקת:
תנועת אצבעות יתרה, הקלדה אגרסיבית מידי, אחיזה חזקה של העכבר.
סימנים ותסמינים:
כאבים ונוקשות באצבעות, קושי בכיפוף האצבעות.
מה ניתן לעשות:
עכבר -אחיזה רפויה. הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
ציסטות וגנגליונים על הגידים
ציסטות וגנגליונים נוצרים בגידים. שרוול הגיד ניזוק מתמלא נוזל סינוביאלי ויוצר נפיחות מקומית.
הגורם לדלקת:
מאמץ יתר חוזרני ושימוש יתר בגידים.
סימנים ותסמינים:
ללא תסמינים או לחלופין כאבים, נוקשות וחולשה בגידים המעורבים.
מה ניתן לעשות:
הקלדה רכה יותר. הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
מחלת דה – קוארוונס – דלקת בגיד האגודל
מחלת דה קוארוונס היא דלקת היוצרת היצרות של השרוול דרכו עובר הגיד של האגודל.
הגורם לדלקת:
ממתיחה לאחור של האגודל בעת ההקלדה או הכאה חזקה חוזרת על מקש הרווח.
סימנים ותסמינים:
כאבים ונוקשות חריפים בבסיס האגודל, קושי להניע את האגודל.
מה ניתן לעשות:
אגודל רפוי בעת הקלדה, הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
אצבע הדק
אצבע הדק היא תופעה דלקתית באחד או יותר מהגידים הגורמת לאצבעות "להינעל" במצב כפוף.
הגורם לדלקת:
מאמץ יתר של גידי האצבעות והשרוולים שלהם.
סימנים ותסמינים:
נעילת האצבעות במצב כפוף וקושי ליישר את האצבע.
מה ניתן לעשות:
הקלדה רכה יותר. הקפדה על הפסקות התאוששות וכן תרגילי ספורט ושחרור.
פגיעת גידים ושרירים במרפק מעבודה במשרד
מרפק טניס
דלקת בגיד המותח המשותף של כף היד שמקורו במרפק.
הגורם לדלקת:
עומס יתר בעקבות עבודה על שולחנות גבוהים מידי או ישיבה נמוכה או מרושלת מידי.
סימנים ותסמינים:
כאבים ונוקשות בחלקו העליון של המרפק. תיתכן הקרנת כאב לאמה. כאבים בעת יישור המרפק או בעת לפיתה חזקה.
מה ניתן לעשות:
להתאים עמדת עבודה – הנמכת שולחן העבודה. הפסקות התאוששות וביצוע תרגילי ספורט ותרגילי שחרור.
מרפק גולף
דלקת בגיד המכופף המשותף של כף היד.
הגורם לדלקת:
עומס יתר על הגיד המכופף המשותף של כף היד. סיבוב האמה עם כיפוף פרק כף היד בו זמנית ובאופן מונוטוני.
סימנים ותסמינים:
כאבים ונוקשות בחלק הפנימי של המרפק. כאבים בעת כיפוף כף היד.
מה ניתן לעשות:
הימנעות מסיבובים מאומצים ומונוטוניים של האמה בעת כיפוף כף היד. הקפידו על הפסקות התאוששות וביצוע תרגילי ספורט ושחרור.
פציעות גידים ושרירים בכתף מעבודה במשרד
דלקת בגיד הדו ראשי במפרק הכתף
הגורם לדלקת:
יציבה מרושלת, הזזת היד בתנועות גדולות מעל שולחן גבוה מידי או למרחק רב מידי תוך שימוש בעכבר.
סימנים ותסמינים:
כאבי כתפיים ונוקשות בעת הרמת היד קדימה ובעת הזזת העכבר על שולחן גבוה או רחוק מידי.
מה ניתן לעשות:
התאמת עמדת העבודה. לקיים הפסקות התאוששות ולבצע תרגילי ספורט ושחרור.
דלקת בגיד או גידים של השרוול המסובב בכתף
הגורם לדלקת:
לעיתים קרובות מקלדת המונחת גבוה מידי היא הגורם.
סימנים ותסמינים:
כאבים ונוקשות בכתף בעת השימוש בה. מגבלות תנועה בכתף, יתכן מצב של כתף קפואה.
מה ניתן לעשות:
שיפור עמדת עבודה (הנמכת המקלדת), הקפדה על הפסקות התאוששות וביצוע תרגילי ספורט ושחרור.
פציעות גידים ושרירים בצוואר ובשכמות מעבודה במשרד
דלקות בשרירי הטרפז/מקרב שכמות/מרים שכמה.
הגורם לדלקת:
עומס יתר על השכמות בגין הקלדה ממושכת. כתפיים לא רפויות. שולחן גבוה מידי. מתח נפשי. החזקת ממושכת של שפופרת טלפון בין הצוואר לכתף.
סימנים ותסמינים:
כאב בשכמה או בשכמות. מוגבלות ונוקשות בתנועת הצוואר. כאבי ראש.
מה ניתן לעשות:
שיפור עמדת העבודה (הנמכת שולחן) והרגלי עבודה (הרפיית כתפיים). מענה טלפוני עם אוזניה. הפסקות התאוששות וביצוע תרגילי ספורט ושחרור.
דלקת בשרירים הסב אוקסיפיטליים
דלקת בשרירים המצויים בבסיס הגולגולת מאחור.
הגורם לדלקת:
צוואר מוחזק עם הטיה קדימה ועם עורף מכווץ (יתכן בגלל שולחן נמוך או מתח נפשי).
סימנים ותסמינים:
כאבים בבסיס הגולגולת. כאבי ראש עורפיים, יתכנו בחילות וסחרחורות.
מה ניתן לעשות:
שיפור יציבת הראש ועמדת העבודה. הקפדה על הפסקות התאוששות, ותרגילי ספורט ושחרור. הפחתת לחצים.
References:
Bureau of Labor Statistics (2021). TABLE R4. Number of nonfatal occupational injuries and illnesses involving days away from work by industry and selected events or exposures leading to injury or illness, private industry, 2020. https://www.bls.gov/iif/oshwc/osh/case/cd_r4_2020.htm
https://www.acquisition-international.com/how-common-are-office-injuries-and-what-can-you-do-about-them
Centers for Disease Control and Prevention (n.d.). Office Environment & Worker Safety & Health. https://www.cdc.gov/niosh/topics/officeenvironment/default.html
https://www.einsteinmed.edu/administration/environmental-health-safety/accident-injury-reduction-campagin/top-injuries.aspx
Bureau of Labor Statistics (2021). TABLE A-1. Fatal occupational injuries by industry and event or exposure, All United States, 2020. https://www.bls.gov/iif/oshwc/cfoi/cftb0349.pdf
Occupational Safety and Health Administration (n.d.). Safety Pays Program. https://www.osha.gov/safety-pay
https://www.ishn.com/articles/111889-the-most-common-office-injuries-and-how-to-prevent-them