דלקת בצוואר תסמינים אופייניים כוללים כאבי צוואר, נוקשות, נפיחות ומגבלות תנועה ותפקוד של הצוואר. נזק עצבי בצוואר יגרום בנוסף גם לסימפטומים עצביים כגון נימול וחולשה בידיים ועוד. הגורמים להתפתחות דלקת בצוואר כוללים בין היתר שימוש יתר, פציעה, מחלות שונות, מתח נפשי ועוד.
אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים ותסמינים כרוניים. הטיפול תלוי בגורם ובחומרת המצב. אפשרויות הטיפול השמרני כוללות אמצעים כגון מנוחה, שינויים נדרשים באורח חיים, קומפרסים חמים, כירופרקטיקה ועוד. במצבים נדירים יהיה צורך בטיפול רפואי הכולל בהתאם לגורם תרופות שונות או ניתוח. במאמר הנוכחי "דלקת בצוואר תסמינים" נדון בנושא בהרחבה.
דלקת בצוואר תסמינים – רקע
דלקת צוואר או כאבי צוואר, היא מחלת שרירים ושלד נפוצה המשפיעה על אנשים בכל הגילאים. השכיחות של כאבי צוואר משתנה ממדינה למדינה, אך מעריכים שהיא נעה:
- בין 10.4% ל-67% באוכלוסייה הכללית
כאבי צוואר ושאר תסמיני דלקת בצוואר הם הגורם הרביעי בעולם לנכות ואחד הגורמים העיקריים לשנות חיים עם נכות בקרב צעירים. דלקת בצוואר יכולה להתפתח מסיבות שונות, כגון שימוש יתר, טראומה, יציבה לקויה, מתח, חרדה ועוד. כאבי צוואר יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים ועל תפוקת העבודה של אנשים מושפעים.
לדיוק האבחון של הדלקת בצוואר חשוב לבצע הליך של אבחנה מבדלת. בהתאם לגורם ולחומרת הדלקת בצוואר, אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות משמרניות לפולשניות. אפשרויות הטיפול השמרניות כוללות בין היתר מנוחה, שינויים באורח חיים, טיפולי כירופרקטיקה ועוד. במצבי קיצון יתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי הכולל תרופות משככות כאב ונוגדות דלקת או ניתוח. במאמר הנוכחי "דלקת בצוואר תסמינים" נרחיב בנושא.
גורמים
דלקת צוואר היא מצב שכיח שיכול להתפתח מסיבות שונות והפרעות בריאותיות שונות. ארבע הסיבות העיקריות כוללות:
- שימוש יתר ועומסים חוזרניים על הצוואר
- פציעות טראומטיות
- מחלות
- מתח נפשי ומצבים נפשיים אחרים
הפרעות הבריאותיות שמתפתחות מסיבות אלה וגורמות כאבי צוואר כוללות:
- מחלות זיהומיות כגון דלקת גרון חיידקית, זיהומי עור, שחפת, חזרת, אדמת, חצבת, מונונוקלאוזיס, ציטומגלווירוס, הפטיטיס B או איידס.
- פציעות שיכולות לנבוע מתאונות, כמו למשל צליפת שוט, או מהליכים רפואיים כמו ניתוחים או זריקות.
- מתח נפשי וחרדות יכולים לגרום להתכווצויות שרירים בצוואר, במיוחד אם הם משולבים עם יציבה לקויה או הרגלי שינה לקויים.
- דלקת מפרקים ניוונית הכוללת ניוון דיסק צווארי או אוסטאופיט בצוואר, יכולה לגרום להתפתחות דלקת בצוואר כאב ונוקשות.
- דלקת בצוואר יכולה להתפתח בגלל הפרעות בריאותיות כגון רדיקולופתיה, היצרות תעלת השדרה הצווארית, ספונדילוליסטזיס ועוד
- מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית עלולות לפגוע בעמוד השדרה הצווארי ולגרום להתפתחות דלקת בצוואר.
- דלקת בצוואר יכולה להיות קשורה גם למצבים בריאותיים אחרים, כמו למשל דלקת קרום המוח, סרטן או הפרעות בבלוטת התריס.
גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון אפשריים רבים להתפתחות דלקת בצוואר, כגון:
- מעורבות בתאונות דרכים
- פעילות גופנית כגון שחייה שמערבת צוואר באופן משמעותי
- יציבה לקויה, תנוחת שינה או פעילויות תעסוקתיות החושפות את הצוואר ל עומס יתר
- ככל שאנו מתבגרים עולה הסיכון לניוון הקשור לגיל של עמוד השדרה הצווארי
- אנשים שסובלים ממתח פסיכולוגי, חרדה, דיכאון או חוסר תמיכה חברתית
- חולים במחלות רקע או זיהומים המשפיעים על הצוואר או המוח
דלקת בצוואר תסמינים אפשריים
חלק מהסימנים והתסמינים הנפוצים של דלקת צוואר הם:
- חוסר יכולת להזיז את הראש כרגיל
- כאבי צוואר או נוקשות
- כאב ראש
- כתף אחת גבוהה יותר מהשנייה
- שרירי צוואר נפוחים
- הטיית הראש והסנטר לצד אחד (עמדה אנטלגית)
חלק מהסימנים והתסמינים של דלקת בצוואר הנובעת מסיבות חמורות הם:
- כאבי צוואר או נוקשות הנמשכים מספר ימים ללא הקלה או מתפשטים במורד הידיים או הרגליים
- כאב ראש, חום, הזעות לילה, ירידה בלתי מוסברת במשקל או פריחה בעור
- חוסר יכולת להזיז את הראש או להטות את הסנטר לצד אחד
- כאבי תופת, כאבי לילה בלתי נסבלים, רגישות מעודנת על גוף החוליה או נוקשות צוואר כללית
- בלבול, קשיי ריכוז, התקפים, ישנוניות, רגישות לאור או אובדן תיאבון
סיבוכים אפשריים
דלקת בצוואר יכולה לגרום לסיבוכים שונים, בהתאם לחומרת ומשך המצב. חלק מהסיבוכים האפשריים הם:
- דלקת במוח (Encephalitis) שיכולה לנבוע מזיהום ויראלי או חיידקי המתפשט מהצוואר למוח. תסמינים אפשריים כגון צוואר נוקשה, בלבול, התקפים, אובדן תחושה, חולשת שרירים ותרדמת.
- קרע גיד המחבר בין השריר לעצם. זה יכול לנבוע מדלקת כרונית או חריפה של הגיד בצוואר. תסמינים אפשריים כגון כאב חמור, נפיחות, שטפי דם, וקושי להזיז את הצוואר.
- דלקת בצוואר הנמשכת זמן רב עלולה לגרום להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. תסמינים אפשריים כגון כאבי צוואר, נוקשות, טווח תנועה מופחת, לחץ עצבי.
- שינויים ניווניים או טראומה עלולים לגרום לפריצות דיסק, היווצרות אוסטאופיטים ולחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים. תסמינים אפשריים כגון כאב, מגבלות תנועה וחסרים נוירולוגיים הכוללים אובדן שליטה על הסוגרים.
- מורסה בצוואר הנוצרת בצוואר עקב זיהום חיידקי. זה יכול לנבוע מפצע לא מטופל, זיהום שיניים, או זיהום בלוטות הלימפה בצוואר. תסמינים אפשריים כגון נפיחות בצוואר, חום, כאבי צוואר, קשיי בליעה ובעיות נשימה.
אבחון של דלקת בצוואר
היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של דלקת בצוואר הן חלק מהאבחון של דלקת בצוואר. ההיסטוריה כוללת שאלות על:
- אופי, משך, חומרה, משתנים מקלים או מחמירים את הכאב, תחילתו, ותסמינים משוייכים.
בדיקה גופנית צריכה לבחון את:
- הרגישות, החולשה השרירית, התנועתיות, הרפלקסים
- בדיקה לאדנופתיות בצוואר – שעלולה להעיד על זיהום, מחלה סרטנית, או גורם דלקתי
- מבחנים שעשויים לעזור לאבחן את המעורבות של העמוד השדרתי בצוואר
כמה בדיקות לאבחון דלקת בצוואר הם:
בדיקות דם
בדיקות כגון שקיעת דם גבוה (ESR) או רמת חלבון מגיב C (CRP) יכולות לסייע באבחון מחלות דלקתיות או זיהום
הולכה עצבית
אלקטרומיוגרמה (EMG) להערכת תפקוד עצבי וזיהוי לחץ או נזק עצבי בצוואר.
צילומי רנטגן
כדי להראות שברים, דלקת פרקים, או עיוותים בעמוד השדרה בצוואר
MRI
דימות תהודה מגנטית (MRI) לחשוף כל דלקת, פריצת דיסק, ניוון, או לחץ על רקמות עצביות בצוואר.
CT
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת לספק מידע נוסף על העצמות והרקמות הרכות בצוואר.
אולטרסאונד
כדי להראות כל נפיחות או הצטברות נוזלים בצוואר, כגון בלוטת התריס או בלוטות הלימפה.
דלקת בצוואר – טיפול
קיימים טיפולים שונים לדלקת צוואר, בהתאם לגורם ולחומרת התסמינים. חלק מהטיפולים הנפוצים ביותר הם:
מנוחה ושינויי אורח חיים
חשוב להקפיד על שגרת חיים שאינה גורמת להחמרת הכאב. יש לעבוד ולהתעמל תוך הקפדה על כך שהכאב המקורי אינו גובר.
כריות של חום או קור
הנחת קומפרסים חמים על הצוואר, לאחר 48 השעות הראשונות של כאבי צוואר, יכולה לעזור להרפות את השרירים ולהגביר את זרימת הדם לאזור. ב -48 שעות הראושונות ניתן להניח קומפרסים קרים אך כותב שורות אלה לא ממליץ על כך.
צווארון רך או סד
ענידת צווארון רך או סד צווארי יכולה לתמוך בצוואר ולהגביל את תנועתו. זה יכול לעזור למנוע פציעה נוספת ולאפשר לצוואר להחלים. מחשש לניוון והיחלשות השרירים מומלץ לצמצם את השימוש בעזרים אלה ככל שניתן.
טיפול עיסוי
הטיפול בעיסוי יכול לעזור להקל על כאבי צוואר כרוניים משרירים מכווצים, לשפר את זרימת הדם ולהפחית מתח ומתח.
טיפול כירופרקטי
הטיפול הכירופרקטי כולל שימוש בעזרים כגון לייזר רך וטכניקות טיפול ידני. אלה משפרים את התפקןד של עמוד השדרה הצווארי ומאיצים את ריפוי הדלקת בצוואר. טיפול כירופרקטי יכול לעזור להקל על כאבי צוואר ונוקשות, במיוחד אם הם נגרמים בגלל ספונדילוזיס בצוואר.
טיפול רפואי
במצבי קיצון יידרש טיפול רפואי ובכלל זה:
- תרופות משככות כאבי צוואר, תרופות נוגדות דלקת שאינם סטרואידים ועוד. חשוב לזכור שתרופות אלה ואחרות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות.
- ניתוח לתיקון הגורם לדלקת
References:
Fastlyheal. (n.d.). Swelling in the neck: causes. Retrieved from https://fastlyheal.com/inflammation-in-the-neck-causes/
Healthgrades. (2021). Neck Swelling – Symptoms, Causes, Treatments. Retrieved from https://www.healthgrades.com/right-care/symptoms-and-conditions/neck-swelling
Epainassist. (2017). Neck Inflammation and Stiffness|Causes|Symptoms|Natural Remedies. Retrieved from https://www.epainassist.com/home-remedies/neck-inflammation-and-stiffness
Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Neck Pain and Problems. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/neck-pain-and-problems
Mayo Clinic. (n.d.). Neck pain – Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/symptoms-causes/syc-20375581
Safiri S et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):1-14.
Hoy D et al. The global burden of neck pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(7):1309-1315.
World Health Organization. Musculoskeletal health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions. Accessed December 3, 2023.
Childs JD et al. Neck Pain: Initial Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;102(3):150-158.
Lee H et al. Risk factors for non-specific neck pain in young adults. A systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):413.
Bajwa ZH et al. Neck Swellings. BMJ. 2014;348:g1078.
Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jan 3;23(1):26.
Farrell SF, de Zoete RMJ, Cabot PJ, Sterling M. Systemic inflammatory markers in neck pain: A systematic review with meta-analysis. Eur J Pain. 2020 Oct;24(9):1666-1686.
Lau JSK, Kan PG. A distressingly painful neck. Hong Kong Journal of Emergency Medicine. 2020;27(4):250-251.
Robert Ferrari, Anthony S Russell. Neck pain, Best Practice & Research Clinical Rheumatology. Volume 17, Issue 1,
2003, Pages 57-70.
Kuć Joanna, Żendzian-Piotrowska Małgorzata. A Pilot Study Evaluating the Prevalence of Cervical Spine Dysfunction Among Students of Dentistry at the Medical University. Frontiers in Neurology, 11, 2020.
