דורבן בעקב חכו עם הניתוח
דורבן חכו עם הניתוח

דורבן בעקב חכו עם הניתוח

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דורבן בעקב – חכו עם הניתוח. כאבים בעקב כף הרגל עלולים להתפתח בגלל הפרעות בריאותיות שונות. בין ההפרעות הללו נמנה נקע בקרסול, פגיעה בשכבת השומן בעקב ועוד. עם זאת, כאשר אנחנו מתלוננים על כאבים בכף הרגל הגורם הראשון שקופץ לנו לראש הוא דורבן בעקב. אותה מחלה כרונית שמציקה לכול כך הרבה אנשים. הטיפול השמרני בדורבן ובעיקר כאשר הטיפול מתבצע עם מכשיר גלי הלם נמצא יעיל.

דורבן בכף הרגל או כפי שהיא מכונה בשפה מקצועית “דלקת בחיתולית הכפית” (Plantar Fasciitis) היא מהבעיות הטורדניות ביותר לבני האדם. הצורך לנוע על כפות הרגליים גורמת לכך שהסימנים והתסמינים הנובעים מתסמונת זאת קשים מאוד לריפוי.

חשוב לזכור שישנם גורמי כאב אחרים בכף הרגל מלבד דורבן ועוד חשוב לזכור שלא תמיד הימצאותו של דורבן בכף הרגל משמעותה גם כאבים. ישנם מקרים רבים שהגילוי של הדורבן נעשה באופן אקראי לחלוטין באמצעות צילום רנטגן של כף הרגל שנלקח מסיבה אחרת לגמרי. כמובן שכאשר אין כאבים אין צורך לטפל בבעיה. על פי המחקרים הנוכחיים אם אתם סובלים מכאבים בכף הרגל בגלל דורבן בעקב חכו עם הניתוח. נסו תחילה טיפול באמצעות מכשיר גלי הלם. הטיפול בדורבן באמצעות גלי הלם נמצא יעיל ביחס לפלסבו.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



דורבן בעקב חכו עם הניתוח – רקע

דורבן בעקב חכו עם הניתוח
דורבן בעקב חכו עם הניתוח

כאבים בעקב הם עניין שכיח המאופיין בכאב חריף המחמיר במצב של עומס על הרגל כמו בעת הליכה. הגורמים לכאב הזה עלולים לכלול נזק לשכבת השומן בעקב, תסמונת התעלה הטרסלית (Tarsal tunnel syndrome), פציעה של גיד אכילס,  שברים או שברי מאמץ בעצם העקב או בעצם הסירה, בורסיטיס בעקב, ועוד.  יש לעתים שכאבים אלו בעקב הם תוצאה של מחלות כגון דלקות פרקים כאלה ואחרות או בגלל פגיעה מרוחקת המשליכה כאב לעקב. דוגמאות לסוג של פגיעות כוללות למשל פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הגורמת ללחץ על שורש עצב והשלכות כאב במורד הרגל עד לכף הרגל.

אך הגורם השכיח ביותר לכאבים בעקב הוא דורבן. ב- %50 מהמקרים ניתן לזהות בצילום רנטגן דורבן – זיז גרמי בעקב. מקובל על כול אנשי המקצוע שהטיפול המועדף בבעיה זאת צריך להיות שמרני ורק במקרים יוצאי דופן יש לשקול טיפול באמצעות זריקות קורטיקוסטרואידים או ניתוח (שנוי במחלוקת) לשחרור רצועת חיתולית הכפית.

בין צעדי הריפוי השמרניים המומלצים במקרה של כאבים בעקב נמנה:

  • מנוחה לעקב הפגוע
  • תרגילי מתיחה וחיזוק של הגפה התחתונה
  • נעילת נעליים מתאימות עם רפידה פנימית מותאמת
  • במחקר הנוכחי וגם במחקרים רבים אחרים נמצא שהטיפול בתופעה זאת באמצעות מכשיר המפיק גלי הלם הוכח כיעיל. כאן המקום לציין שאנו במרפאה לכירופרקטיקה פציעות ספורט ושיקום מתפעלים מכשיר גלי הלם משוכלל תוצרת שווייץ.

מחקרים על טיפול עם גלי הלם בדורבן

מחקרים מוצאים שהטיפול באמצעות מכשיר גלי הלם (Shockwave therapy) יעיל בכול הנוגע לתסמונת כאב המכונה דורבן. מכשיר הזה השולח גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה אל האזור הדלוק בעקב מעורר ומזרז את תהליכי ההחלמה הטבעיים של הגוף.

המחקר הגרמני

עקב אחר 245 חולים שסבלו מכאבים בכף הרגל וסימנים ותסמינים נוספים בגלל דורבן כרוני. החולים נדרשו למלא שאלונים שעקבו אחר רמת הכאב בבוקר ובמשך היום. החולים נבדקו לאחר 12 שבועות ולאר 12 חודשים.

ממצאי המחקר הגרמני

הטיפול באמצעות גלי הלם בדלקת בחיתולית הכפית או דורבן הניב תוצאות טובות משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת. לאחר 12 שבועות קבוצת הטיפול דיווחה על שיפור של 72.1% ברמת הכאב לעומת 42.2% בלבד בקבוצת הביקורת ושיעור הצלחה הכולל בקרב קבוצת הטיפול עמד על 61% לעומת 44.7% בלבד בקרב קבוצת הביקורת. התוצאות היו טובות יותר משמעותית בקרב קבוצת הטיפול גם בבדיקה שנערכה לאחר 12 חודשים מתחילת המחקר.

מסקנות החוקרים הגרמנים

הטיפול בגלי הלם מפחית באופן משמעותי את רמת הכאב, משפר את התפקוד ואיכות החיים בהשוואה לפלסבו בקרב חולים עם דורבן כרוני.

המחקר הקנדי

החוקרים הקנדים ערכו סקירה שיטתית של מחקרים שהתפרסמו בנושא טיפול באמצעות גלי הלם בדלקת בחיתולית הכפית או דורבן, בשפה האנגלית בין השנים 2011-2016 והשמיטו את המחקרים הלא איכותיים. לאחר מכן ערכו ניתוח-על ששילב את הנתונים של כל המחקרים האיכותיים שנבחרו לתוך ניתוח סטטיסטי אחד והעניקו על בסיס המחקרים הללו המלצות מעשיות.

ממצאי המחקר הקנדי

הטיפול בדלקת בחיתולית הכפית (דורבן) באמצעות מכשיר גלי הלם הוא טיפול יעיל ביחס לפלסבו.

דורבן בעקב חכו עם הניתוח – מקורות:

  • דורבן – מחקרים משנים 2016 – 2013 על יעילות הטיפול עם גלי הלם

  • Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 Sep 16, Shockwave Therapy for Pain Associated with Lower Extremity Orthopedic Disorders: A Review of the Clinical and Cost-Effectiveness
  • Konjac N et al., J Med Assoc Thai. 2015 Jan;98 Suppl 1:S49-56, A comparison of the effectiveness of radial extracorporeal shock wave therapy and ultrasound therapy in the treatment of chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial
  • Rompe JD et al., Int J Surg 2015;24(Pt B):135-142, Radial shock wave treatment alone is less efficient than radial shock wave treatment combined with tissue-specific plantar fascia-stretching in patients with chronic plantar heel pain
  • Schmitz C, Császár NB, Rompe JD, Chaves H, Furia JP. J Orthop Surg Res 2013;8:31, Treatment of chronic plantar fasciopathy with extracorporeal shock waves (review)
  • Grecco MV et al., Clinics 2013;68:1089-1095, One-year treatment follow-up of plantar fasciitis: radial shockwaves vs. conventional physiotherapy

  • דורבן – מחקרים מוקדמים משנים 2011 – 2007 על יעילות הטיפול עם גלי הלם

  • Shaheen, World Appl Sci J 2011;12:10-15, Low-energy radial extracorporeal shock wave treatment for chronic plantar fasciitis: a randomized control trial

  • Rompe JD et al., J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2514-22, Plantar fascia-specific stretching versus radial shock-wave therapy as initial treatment of plantar fasciopathy
  • Ibrahim et al., Foot Ankle Int 2010;31:391-397, Chronic plantar fasciitis treated with two sessions of radial extracorporeal shock wave therapy
  • Greve et al., Clinics (São Paulo, Brazil) 2009; 64(2): 97-103, Comparison of radial shockwaves and conventional physiotherapy for treating plantar fasciitis
  • Marks W et al., Acta Orthop Belg. 2008 Feb;74(1):98-101, Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) with a new-generation pneumatic device in the treatment of heel pain. A double-blind randomized controlled trial
  • Gerdesmeyer et al., Am J Sports Med 2008, 36: 2100-2109, Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy Is Safe and Effective in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis: Results of a Confirmatory Randomized Placebo-Controlled Multicenter Study
  • Chow and Cheing, Clinical Rehabilitation 2007;21(2): 131-141, Comparison of different energy densities of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the management of chronic heel pain

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • אצבע הדק חכו עם הניתוח

    אצבע הדק? חכו עם הניתוח. יש להעדיף טיפול שמרני תחילה, רצוי טיפול בגלי הלם. כאבים ומגבלות תנועה בכף היד עלולים להתפתח גם בגלל אצבע הדק. תופעה זאת נגרמת כאשר שינויים…

  • בורסיטיס בירך חכו עם הניתוח

    בורסיטיס בירך? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך הממוקמת בצד החיצוני של המפרק מעל תל הירך הגדול. הכאב…

  • קרע במיניסקוס חכו עם הניתוח

    קרע במיניסקוס? חכו עם הניתוח והתחילו טיפול שמרני. קרע במיניסקוס הוא מהסיבות השכיחות לכאבים ומגבלות תנועה בברכיים. עד לפני שנים אחדות ניתוח היה הטיפול הכמעט אוטומטי שהוצע עבור בעיה זאת.…

  • ברך קופצים חכו עם הניתוח

    ברך קופצים? חכו עם הניתוח. תתחילו עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון תחזרו שוב לפתרון הכירורגי. כאבים הממוקמים מתחת לפיקת הברך כתוצאה מפציעה של גיד השריר הארבע ראשי  היא…

  • כאבי ברכיים חכו עם הניתוח

    כאבי ברכיים? חכו עם הניתוח! קרע מיניסקוס היא תופעה שכיחה המתרחשת בגלל בלאי, פציעות ספורט ועוד. ארטרוסקופיה הוא ניתוח שכיח ביותר לצורך תיקון הקרע במיניסקוס. התועלת בניתוח הזה דומה לזו…

  • כאבים בכתף חכו עם הניתוח

    כאב בכתף? חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח אורתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב.…

  • דלקת גיד בכתף חכו עם הניתוח

    דלקת בגיד בכתף? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. דלקת באחד מהגידים בכתף בין אם היא מסויידת או בין אם לא היא תלונה שכיחה. התסמין העיקרי של דלקת זאת…

  • קרע לברום בכתף חכו עם הניתוח

    קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח! לברום היא טבעת סחוסית המקיפה את מפרק הכתף. קרע לברום בכתף (SLAP) היא פציעת ספורט שכיחה. המחקר הנוכחי ממליץ: לא לנתח. טיפול שמרני בקרע לברום בכתפיים של…

  • כאב בברך? חכו עם ניתוח

    כאב בברך? חכו עם ניתוח. צוות מומחים בין לאומי פרסם הנחיות קליניות שעוסקות בשאלה מתי נכון לבצע ניתוח זעיר בברכיים. הנחיות אלו שפורסמו בירחון הבריטי לרפואה (May 10, 2017, BMJ)…

  • דורבן בעקב? חזקו את שרירי השוק

    דורבן בעקב? חזקו גפה תחתונה! עד כמה שזה נשמע מוזר המחקר הנוכחי טוען שזה עובד. כאבים בכף הרגל בגלל דורבן או פגיעה בחיתולית הכפית מהווים הפרעה שכיחה וטורדנית. הכאבים יכולים להופיע…