דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה. קרע מיניסקוס הוא מהגורמים השכיחים להתפתחות כאב בברכיים. עד לפני שנים אחדות הטיפול המועדף בגין בעיה זאת היה ניתוח. מחקרים מצביעים על תופעת לוואי מדאיגה לניתוחים אלו – דלקת פרקים ניוונית. לטענת החוקרים במחקר המסוקר כאן דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא כמעט וודאית. יש לקחת בחשבון גם את העובדה הזאת לפני שמקבלים החלטה לנתח.

לפי מחקרים אלו ניתוחי ברכיים עלולים בסבירות גבוהה להוביל להתפתחות דלקת פרקים ניוונית מוקדמת. בכלל זה גם ניתוחים זעירים לתיקון קרעים במיניסקוס. במחקר שאנו סוקרים את תוצאותיו נבדקו ברכיהם של חולים שסבלו מקרע במיניסקוס. חלקם טופלו באופן כירורגי וחלקם טופלו באופן שמרני. 100% מהחולים שנותחו בגין קרע מיניסקוס פיתחו תוך שנה דלקת פרקים ניוונית. לעומת זאת דלקת פרקים ניוונית התפתחה רק בקרב 59% מהחולים עם קרע מיניסקוס שלא נותחו.

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח – רקע

מחלת מפרקים ניוונית (OA/Osteoarthritis) היא דלקת הפרקים השכיחה ביותר לאדם. המחלה עלולה לפגוע בכול מפרקי הגוף אך פוגעת בעיקר במפרקים נושאי המשקל. או מפרקים אחרים הנתונים לעומסים: כולל ברך, מפרקי עמוד השדרה, מפרק הירך, פרקי האצבעות והאגודלים. מסיבה זאת דלקת ניוונית בברך היא אחת מדלקות הפרקיםהשכיחות ביותר לאדם. בין יתר הנזקים שנגרמים בגלל דלקת פרקים ניוונית נציין:

  • פגיעה בסחוס
  • צמיחת זיזים גרמיים
  • עיוות המפרק
  • יצירת ציסטות סובכונדרליות
  • סקלרוזיס של העצם מסביב
  • פיברוזיס של מעטפת המפרק ועוד

לאחר גיל 40 דלקת פרקים ניוונית מתפתחת באופן טבעי בקרב רוב האוכלוסייה. אחד מגורמי הסיכון להתפתחות דלקת פרקים ניוונית הוא גיל:

  • ככול שאנו מתבגרים כך עולה השכיחות של המחלה

לאחר גיל 65  כ- 80% מהאנשים יראו סימנים לקיומה של המחלה. במילים אחרות כול מי שחי מספיק שנים יחלה בדלקת פרקים ניוונית. גורמי סיכון נוספים להתפתחות דלקת פרקים ניוונית כוללים:

  • מצב גופני (משקל גוף, מבנה גוף ועוד)
  • עישון
  • ליקויים מבניים מולדים או נרכשים במפרק
  • פעילויות ומקצועות היוצרים עומסי יתר על המפרקים ועוד

הגורמים להתפתחות דלקת פרקים ניווניות לפני גיל 40 כוללים:

  • שימוש יתר בברכיים כמו למשל בקרב כדורגלנים
  • נזקי חבלה במפרק (נפילה, פציעת ספורט ועוד)
  • ניתוחים במפרק

המחקר

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח
דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

מטרת המחקר הייתה לבדוק האם לאחר ניתוח בברך שמטרתו תיקון או הסרה של מיניסקוס שניזוק מופיעים סימנים של דלקת ניוונית בברך ובכלל זה אובדן סחוס. לצורך זה בדקו החוקרים MRI של מאות ברכיים של חולים שחלו בדלקת פרקים ניוונית במהלך חמש השנים האחרונות ושל קבוצת ביקורת שהייתה דומה בגילה, מינה ומשקלה ובסימנים והתסמינים בברכיים. גילם הממוצע של החולים היה 62 שנים. רובן המכריע היו נשים וחלקן סבל גם ממשקל עודף.

מכול הברכיים שנבדקו 31 עברו ניתוח מיניסקוס בשנה שחלפה עוד בטרם האבחון של דלקת פרקים ניוונית ו280 חולים סבלו מסימנים של נזק במיניסקוס שהופיעו בMRI אבל לא עברו ניתוח לתיקון הבעיה. החוקרים בדקו האת הסיכון ללקות בדלקת פרקים ניוונית במהלך השנה בקרב שתי הקבוצות.

ממצאי המחקר

80.8% מהחולים ללא סימנים של דלקת ניוונית בברך שעברו ניתוח לתיקון המיניסקוס הקרוע הראו סימנים של דלקת פרקים ניוונית ובכלל זה אובדן של שכבת סחוס כבר במהלך השנה שלאחר הניתוח וזאת בהשוואה לחולים שלא עברו ניתוח ללא קשר עם המיניסקוס שלהם היה שלם או ניזוק.

מסקנות החוקרים

לניתוח מיניסקוס ישנה השפעה מתמשכת על הברך וסיכון מוגבר מאוד להתפתחות דלקת פרקים ניוונית. ההחלטה האם לנתח את הברך בגלל קרע מיניסקוס צריכה לקחת בחשבון את הסיבוך הכמעט וודאי הזה.

Radiological Society of North America, 12, 2014

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

ישיבה ארוכה חיים קצרים

ישיבה ארוכה חיים קצרים

עמוד, אל תשב? כך על פנים קובע המחקר הנוכחי. הנזקים הנגרמים לגוף מישיבה ממושכת ולקויה סוקרו ומסוקרים בהרחבה באתר. עוד מחקר שיוצא נגד הישיבה ממליץ בכול פה להימנע או לצמצם את הישיבה הממושכת ולעדיף עמידה כדי לשמור על הבריאות.

ריצה נכונה כך תרוצו בלי להיפצע

ריצה נכונה וללא פציעות

ריצה נכונה עשויה למנוע נזקי גוף שכיחים. הסיבה לשכיחות נזקי הגוף בקרב הרצים היא הפופולאריות של הריצה והזמינות שלה. כמו רוב פגיעות הספורט גם את אלה הנובעות מריצה ניתן למנוע על ידי הקפדה על מספר כללי אימון נכונים ושיפור סגנון ריצה.

כאבים בצוואר? כירופרקט יעיל יותר

כאבים בצוואר – כירופרקט יעיל יותר

כירופרקטיקה לכאבי צוואר! כאבי צוואר היא בעיה שכיחה ביותר. רוב בני האדם סובלים או יסבלו מהם במהלך חייהם. מגוון הטיפולים המוצע לכאבים בצוואר הוא עצום ועלול אף לבלבל. על פי מחקר חדש יש להעדיף טיפול על ידי כירופרקט ופעילות גופנית על פני תרופות.

ריצה יחפה זה בטבע שלנו

ריצה יחפה זה בטבע שלנו

ריצה יחפה? זה בטבע שלנו! הספר "נולדנו לרוץ" שנכתב על ידי כריסטופר מקדוגל (בהוצאת אחוזת בית) מחזק מגמה הולכת וגדלה לרוץ יחף או לרוץ עם נעלי ריצה מינימאליות. תסכוליו של הסופר ש"אסף" עוד ועוד פציעות ריצה, הם שהובילו אותו לכתיבת הספר.