דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח
דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה. קרע מיניסקוס הוא מהגורמים השכיחים להתפתחות כאב בברכיים. עד לפני שנים אחדות הטיפול המועדף בגין בעיה זאת היה ניתוח. מחקרים מצביעים על תופעת לוואי מדאיגה לניתוחים אלו – דלקת פרקים ניוונית. לטענת החוקרים במחקר המסוקר כאן דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא כמעט וודאית. יש לקחת בחשבון גם את העובדה הזאת לפני שמקבלים החלטה לנתח.

על פי מחקרים אלו ניתוחים אלו ובכלל זה ניתוחים זעירים לתיקון קרעים במיניסקוס עלולים בסבירות גבוהה להוביל להתפתחות דלקת פרקים ניוונית מוקדמת. במחקר שאנו סוקרים את תוצאותיו נבדקו ברכיהם של חולים שסבלו מקרע במיניסקוס. חלקם טופלו באופן כירורגי וחלקם טופלו באופן שמרני. 100% מהחולים שנותחו בגין קרע מיניסקוס פיתחו תוך שנה דלקת פרקים ניוונית וזאת לעומת רק 59% מהחולים עם קרע מיניסקוס שלא נותחו.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח – רקע

דלקת מפרקים ניוונית ( OA/Osteoarthritis) שהיא מחלת הפרקים השכיחה ביותר לאדם. מחלה זאת עלולה להקיף את כלל מפרקי הגוף אך מעדיפה לתקוף את המפרקים נושאי המשקל או מפרקים אחרים הנתונים לעומסים: כולל ברך, מפרקי עמוד השדרה, מפרק הירך, פרקי האצבעות והאגודלים. הפתולוגיה במחלה זאת כוללת פגיעה בסחוס, צמיחת זיזים גרמיים, עיוות המפרק, יצירת ציסטות סובכונדרליות, סקלרוזיס של העצם מסביב, פיברוזיס של מעטפת המפרק ועוד. לאחר גיל 40 -50 דלקת פרקים ניוונית מתפתחת באופן טבעי בקרב רוב האוכלוסייה. הגורמים להתפתחות דלקת פרקים ניווניות מוקדמת כוללים שימוש יתר או נזקי חבלה במפרק.

אחד מגורמי הסיכון להתפתחות דלקת פרקים ניוונית הוא גיל – ככול שאנו מתבגרים כך עולה השכיחות של המחלה. מעל גיל 65  כ80% מהאנשים יראו סימנים לקיומה של המחלה ובמילים אחרות כול מי שחי מספיק שנים יחלה. גורמי סיכון נוספים כוללים מצב גופני (משקל גוף, מבנה גוף ועוד), עישון, פעילויות ומקצועות היוצרים עומסי יתר על המפרקים. כך למשל כול מי שיושב שעות ארוכות מידי יום נתון לנזקים הנובעים מעומס נשנה, עלול, ברבות השנים, למצוא את עצמו את מחלת פרקים ניוונית בעמוד השדרה המותני. גורמי סיכון נוספים כוללים פציעה קודמת של המפרק או כפי שצוין במחקר למעלה – ניתוח. למעשה רוב המקרים של דלקת מפרקים ניוונית המתפתחת בגיל צעיר הנם משניים לחבלה במפרקים כמו למשל פציעת ספורט ו/או ניתוח.

המחקר

דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח
דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

מטרת המחקר הייתה לבדוק האם לאחר ניתוח בברך שמטרתו תיקון או הסרה של מיניסקוס שניזוק מופיעים סימנים של דלקת ניוונית בברך ובכלל זה אובדן סחוס. לצורך זה בדקו החוקרים MRI של מאות ברכיים של חולים שחלו בדלקת פרקים ניוונית במהלך חמש השנים האחרונות ושל קבוצת ביקורת שהייתה דומה בגילה, מינה ומשקלה ובסימנים והתסמינים בברכיים. גילם הממוצע של החולים היה 62 שנים. רובן המכריע היו נשים וחלקן סבל גם ממשקל עודף.

מכול הברכיים שנבדקו 31 עברו ניתוח מיניסקוס בשנה שחלפה עוד בטרם האבחון של דלקת פרקים ניוונית ו280 חולים סבלו מסימנים של נזק במיניסקוס שהופיעו בMRI אבל לא עברו ניתוח לתיקון הבעיה. החוקרים בדקו האת הסיכון ללקות בדלקת פרקים ניוונית במהלך השנה בקרב שתי הקבוצות.

ממצאי המחקר

80.8% מהחולים ללא סימנים של דלקת ניוונית בברך שעברו ניתוח לתיקון המיניסקוס הקרוע הראו סימנים של דלקת פרקים ניוונית ובכלל זה אובדן של שכבת סחוס כבר במהלך השנה שלאחר הניתוח וזאת בהשוואה לחולים שלא עברו ניתוח ללא קשר עם המיניסקוס שלהם היה שלם או ניזוק.

מסקנות החוקרים

לניתוח מיניסקוס ישנה השפעה מתמשכת על הברך וסיכון מוגבר מאוד להתפתחות דלקת פרקים ניוונית. ההחלטה האם לנתח את הברך בגלל קרע מיניסקוס צריכה לקחת בחשבון את הסיבוך הכמעט וודאי הזה.

Radiological Society of North America, 12, 2014

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • סיבוכים לאחר ניתוח ירך

    סיבוכים לאחר ניתוח ירך כוללים לעתים הפרעות נפשיות, הפרעות שינה, דלקות פרקים מחלות כלי דם ועוד. לנוכח הממצאים המעידים על שכיחות של מחלות והפרעות בריאותיות המתפתחות לאחר ניתוח ירך ארטרוסקופי…

  • כאב בברך? חכו עם ניתוח

    כאב בברך? חכו עם ניתוח. צוות מומחים בין לאומי פרסם הנחיות קליניות שעוסקות בשאלה מתי נכון לבצע ניתוח זעיר בברכיים. הנחיות אלו שפורסמו בירחון הבריטי לרפואה (May 10, 2017, BMJ)…

  • דלקת פרקים ניוונית בגלל ספורט אתגרי

    ספורט ודלקת פרקים ניוונית קשורים זה בזה! עומסים גבוהים ומתמשכים על המפרקים המאפיינים את אורח החיים של ספורטאי עלית ובעיקר של אלה העוסקים בספורט הכולל מגע אגרסיבי כמו כדור רגל…

  • דלקת בכתף - מכתב תודה

    דלקת בכתף לכבוד ד"ר יצחק בכר,   מטרת הטיפול הייתה - הסרת הדלקת שנוצרה סביב האזור הפגוע, החזרת טווח התנועה והשבתי למצב של כשירות מלאה לפעילות יד שמאל באופן מלא (במהלך כל…

  • נוגדי דלקת שאינם סטרואידים מסוכנים

    נוגדי דלקת מסוכנים! השימוש בנוגדי דלקת הבררניים שאינם סטרואידים וגם אלו נוגדי דלקת שאינם בררניים כרוך בסיכונים ותופעות לוואי. שימוש בתרופות אלה לטיפול בכאבים כגון כאבי גב ודלקות פרקים עלול…

  • ספורט ודלקת פרקים ניוונית

    ספורט לדלקת פרקים? נשמע כמו רעיון רע ובכן, מדובר ברעיון נהדר. מתברר שפעילות גופנית טובה גם למפרקים שלנו. למרות היתרונות המוכחים של פעילות גופנית לחולים עם דלקת פרקים בברכיים רק…

  • דלקת פרקים מעלה את הסיכוי ליפול

    דלקת פרקים? נפילות בגיל מבוגר עלולה להיות התוצאה! פציעות ואפילו מוות בגיל מבוגר בעקבות מעידה ונפילה היא תופעה שכיחה. על פי הערכות מידי שנה כשליש מהמבוגרים בארצות הברית נפצעים או מתים…

  • קרע ברצועה הצולבת בברך

    קרע ברצועה הצולבת הוא עניין שכיח יחסית. פציעה זו היא גם אחד הגורמים שכיחים לכאבי ברכיים בקרב ספורטאים בכלל ובקרב אתלטיות צעירות בפרט. בקרע חלקי של הרצועה עדיף לטפל באופן…

  • הליכה לטיפול בדלקת פרקים ניוונית

    צעידה למניעת דלקת פרקים? מחקרים רבים שחלקם מופיעים באתר אצלנו, מציינים את ההשפעות הברוכות שיש לפעילות גופנית על הבריאות שלנו. האם ההשפעות הללו חלות גם על המפרקים הנושאים בעומס? מתברר…

  • כאבי גב זיהום בעמוד השדרה

    כאבי גב? זיהום בעמוד השדרה עלול להיות הגורם לכך. כאבי גב הם בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. כאבים אלו שהחלו מאז שהאדם הזדקף ואולי אף לפני כן נגרמים בגלל מגוון…