כאבי ברכיים חכו עם הניתוח
כאבי ברכיים חכו עם הניתוח

כאבי ברכיים חכו עם הניתוח

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי ברכיים חכו עם הניתוח! כאבי ברכיים מהווים בעיה שכיחה ביותר שעלולה להתפתח בגלל מגוון רחב של סיבות. בין הטיפולים הרפואיים המוצעים לחולים נמנה טיפולים תרופתיים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, זריקות קורטיקוסטרואידים, זריקות של חומצה היאלורונית וכמובן כירורגיה.

קרע מיניסקוס היא אחת הסיבות האפשריות לכאבים בברך. מלבד כאבים בברך קרע מיניסקוס עלול לגרום להתפתחות סימנים ותסמינים נוספים כולל בין היתר נפיחות, מגבלות תנועה ותפקוד ועוד. קרע במיניסקוס מתרחש לרוב בגלל בלאי מצטבר. לעתים גם נזקי חבלה המתרחשים בשל פציעות ספורט, נפילה או תאונת דרכים עלולים לגרום לכך. ארטרוסקופיה הוא ניתוח שכיח ביותר לצורך תיקון הקרע במיניסקוס. התועלת בניתוח הזה דומה לזו המתקבלת מניתוח סרק.

מיליוני ניתוחים זעירים בברכיים מתבצעים כול שנה ברחבי העולם. בארצות הברית לבדה נערכים מאות אלפי ניתוחים זעירים (ארטרוסקופיה) כול שנה כדי לטיפול בסימנים והתסמינים הנובעים מקרע במיניסקוס. העלויות של פרוצדורות אלה עומדות על ביליוני דולרים. כפי שהמחקר הנוכחי מצא הניתוחים הללו אינם יעילים יותר מניתוח סרק. כאבי ברכיים חכו עם הניתוח!

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבי ברכיים חכו עם הניתוח – רקע

כאבי ברכיים מהווים בעיה שכיחה שעלולה להתפתח בגלל סיבות רבות. חשוב לאבחן את הגורם המדויק לכאב בברך כדי שאפשר יהיה לטפל באופן יעיל בבעיה. כך למשל כאב המופיע לאחר ביצוע מתיחות או סיבובי ברכיים עלול להעיד על מתיחה של שרירים או רצועות בברך. כאבים המופיעים בפיקת הברך לאחר ריצה עלולים להעיד על תסמונת פטלופמורל. כאבים הנלווים לתחושה של חוסר יציבות בברך עלולים להעיד על נזקים לרצועות החיצוניות והצולבות. כאב הממוקם מתחת לפיקת הברך עלול להצביע על דלקת בגיד הפיקה (ברך קופצים). נעילה של הברך עלולים להעיד על קרע מיניסקוס ועוד.

מיניסקוס היא רקמה סחוסית המצויה בתוך מפרק הברך בין עצם הירך לעצם השוק. בכול ברך ממוקמים שני מיניסקוסים אחד בכול צד. תפקידם של המיניסקוסים כולל בין היתר בלימת זעזועים, ייצוב הברך והגנה על עצמות המפרק. המיניסקוסים נוטים להתבלות ולהיקרע עקב העומסים האדירים שמוטלים עליהם או להיקרע מסיבות טראומטיות כמו למשל בגלל נפילה, במהלך סקי או בגלל פציעת ספורט אחרת. קרע במיניסקוס עלול לגרום לכאבים בברכיים, מגבלות תנועה, קשיים תפקודיים ועגמת נפש.

טיפול בכאבי ברכיים

ברוב המקרים עם תחילת הסימנים והתסמינים אנו נוטים לנקוט צעדים עצמיים כדי להתגבר על הבעיה כולל בין היתר ירידה במשקל, הימנעות ממאמצים המחמירים את הכאב וכיוצא באלו. כאשר הסימנים והתסמינים מחמירים או אינם מגיבים לצעדים עצמיים אלו נתחיל טיפול שמרני אצל כירופרקט או גורם מקצועי אחר. ברוב המכריע של המקרים בטיפול הזה ישפרו את טווחי התנועה יפחיתו את הכאבים וישקמו את הברך. אך עם בשלב הזה במקום לפנות לכירופרקט פניתם לאורתופד מנתח יתכן והוא יציע לכם לנסות את אחת מהפרוצדורות הרפואיות הפופולריות לטיפול בנזקים אלו במיניסקוסים היא ניתוח ארטרוסקופיה (Arthroscopic surgery).

כאבי ברכיים חכו עם ניתוח המיניסקוס

האם זוהי אפשרות טובה עבורכם? מחקר זה המסוקר כאן מעיד שלמעשה המוני בני אדם מנותחים ללא כול צורך. מלבד העובדה שברוב המקרים ניתוחים לתיקון מיניסקוס אינם יעילים יותר מטיפול שמרני ישנה סיבה נוספת מדוע כדאי להימנע מהם.

כאבי ברכיים חכו עם הניתוח
כאבי ברכיים חכו עם הניתוח

מתברר שלאחר ניתוח, גם ניתוח זעיר, הסיכוי של הברך המנותחת לפתח דלקת פרקים ניוונית עולה דרמטית. העובדה שהמיניסקוס שלכם נקרע אינו אומר שבהכרח אתם זקוקים לניתוח. סריקות MRI אקראיות עשויות לגלות קרעים במיניסקוסים בקרב אנשים רבים שאינם סובלים מסימנים ותסמינים כלשהם.

המחקר

החוקרים בדקו 146 אנשים בגילים 35 – 65 שסבלו מכאבי ברכיים, רעשים ונעילה של הברכיים עקב קרעים במיניסקוס. חלקם עבר ניתוח ארטרוסקופיה וחלקם עבר פרוצדורת דמה (פלסבו) שדימתה ניתוח.

ממצאי המחקר

לאחר 12 חודשים לא היה הבדל בשיפור הממוצע בין הברכיים של הקבוצה שנותחה לאלו של הקבוצה שלא נותחה. גם אותם גברים שהתלוננו על רעשים ונעילה של הברכיים דיווחה על שיפור בין אם עברה ניתוח או לאו.

מסקנות החוקרים

יש להמליץ על ניתוח ארטרוסקופיה לתיקון קרע במיניסקוס רק לקבוצה מצומצמת של חולים. חלק גדול מהאנשים שסובלים מקרע מסימנים ותסמינים הנובעים מקרע במיניסקוס צריכים להיות מטופלים באופן שמרני, לא חודרני. בעיקר נכון לצמצם מאוד את מספר הניתוחים בקרב אנשים מבוגרים שהמיניסקוס אצלם התבלה עקב הגיל.

New England Journal of Medicine, 12, 2013

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת הקרויה דלקת פרקים ניוונית. כאב בברכיים בעת עלייה במדרגות הם לרוב התסמין הראשון של מחלה…

  • ספורט יכול לשכך כאבי ברכיים

    ספורט לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף…

  • כאבי ברכיים הרזיה עשויה להועיל

    כאבי ברכיים? הרזיה מועילה! הרזיה לטיפול בכאבי ברכיים היא אסטרטגיה נבונה. גם פעילות גופנית וגם ירידה במשקל כול אחד בנפרד מועילים כדי להפחית את הסימנים והתסמינים הנובעים מדלקת מפרקים ניוונית…

  • קרע במיניסקוס חכו עם הניתוח

    קרע במיניסקוס? חכו עם הניתוח והתחילו טיפול שמרני. קרע במיניסקוס הוא מהסיבות השכיחות לכאבים ומגבלות תנועה בברכיים. עד לפני שנים אחדות ניתוח היה הטיפול הכמעט אוטומטי שהוצע עבור בעיה זאת.…

  • כאבי גדילה בברכיים

    כאבי גדילה בברכיים הם עניין שכיח למדי. בני נוער הסובלים מכאבי גדילה בברכיים עלולים לפתח בעיות ברכיים אחרות ולהמשיך לסבול מכאבי ברכיים שנים ארוכות לאחר שבגרו. בעיקר מסיבה זאת רצוי לאבחן ולטפל…

  • כאבי ברכיים בעלייה או ירידה במדרגות

    כאבי ברכיים במדרגות הם עניין שכיח. הגורם הוא לרוב דלקת פרקים ניוונית. מחלה זו פוגעת בעיקר במפרקים נושאי משקל ובמפרקים הנתונים לעומסים חריגים כמו מפרק הברך. כאבי ברכיים בעת עלייה…

  • אצבע הדק חכו עם הניתוח

    אצבע הדק? חכו עם הניתוח. יש להעדיף טיפול שמרני תחילה, רצוי טיפול בגלי הלם. כאבים ומגבלות תנועה בכף היד עלולים להתפתח גם בגלל אצבע הדק. תופעה זאת נגרמת כאשר שינויים…

  • בורסיטיס בירך חכו עם הניתוח

    בורסיטיס בירך? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך הממוקמת בצד החיצוני של המפרק מעל תל הירך הגדול. הכאב…

  • כאבי ברכיים משפיעים על בן הזוג

    כאבי ברכיים משפיעים על בן הזוג! המחקר המסוקר כאן עקב אחר מצב הרוח ואיכות השינה של בני זוג במצב שבו אחד מהם סבל מכאבי ברכיים בגלל דלקת פרקים ניוונית. מתברר…

  • ברך קופצים חכו עם הניתוח

    ברך קופצים? חכו עם הניתוח. תתחילו עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון תחזרו שוב לפתרון הכירורגי. כאבים הממוקמים מתחת לפיקת הברך כתוצאה מפציעה של גיד השריר הארבע ראשי  היא…

הפוסט הבאRead more articles