אימון יתר עלול לפגוע בפוריות! פעילות גופנית היא ברכה. כאשר הפעילות הגופנית מתבצעת באופן ראוי כול חלק מגופנו זוכה לעדנה. הרקמות מתחזקות ואדם מעלה את סיכויי להישאר בריא. אלא שהאדם נוטה שוב ושוב לחצות את גבולות המותר והרצוי ולהתאמן בעצימות גבוהה מידי. אימון יתר הוא מצב המתרחש כאשר ספורטאי עוסק בפעילות גופנית מוגזמת או אינטנסיבית ללא מנוחה מספקת והתאוששות. לאימון יתר עלולות להיות השפעות שליליות על היבטים שונים של בריאות, כולל תפקוד מערכת הרבייה.
מספר מחקרים הראו כי אימון יתר עלול לגרום לאי פוריות אצל גברים ונשים כאחד. עם זאת, המנגנונים והסף המדויקים של עקרות הנגרמת על ידי אימון יתר אינם מובנים היטב. לכן, יש צורך במחקר נוסף כדי לבסס את האיזון האופטימלי בין פעילות גופנית לפוריות, ולזהות את האסטרטגיות הטובות ביותר למניעה וטיפול באי פוריות הקשורה לאימון יתר.
אימון יתר עלול לפגוע בפוריות – רקע
לפעילות גופנית יתרונות רבים. מומלץ לכולם ללא יוצאים מהכלל להיות במידת האפשר פעילים גופנית. ההנחיה הזאת נכונה לכולם לילדים וילדות, בוגרים ובוגרות מבוגרים ומבוגרות חולים ובריאים. גם לנשים בהריון מומלץ במידת האפשר לא להפסיק להיות פעילות גופנית. עם זאת ההמלצות כאן לא מתייחסות לספורט קיצוני. עצימות גבוהה מידי ולאורך זמן עלולה להזיק. פציעות ספורט בגלל מאמץ יתר עלולות לכלול החל ממתיחת שריר וכלה בפריצות דיסק ושברי מאמץ.
מתכננים להגדיל את המשפחה? רוצים להביא ילד לעולם? לפני שאתם מתחילים לשנות סגנון חיים קחו בחשבון שספורט מאומץ מידי עלול לפגוע בתוכניות שלכם. פעילות גופנית מוגזמת עלולה לפגוע בפוריות שלכם ולמנוע הריון. על פי מחקרים שונים פעילות גופנית קיצונית:
- משנה את האיזון ההורמונלי בגוף
- משבשת את תהליך הביוץ
- ומשנה את כול המחזור החודשי
נכון, גם אורח חיים יושבני וחוסר בפעילות גופנית עלולים לפגוע בפוריות אז כמו שאמר כבר הרמב"ם מידתיות היא שם המשחק. פעילות גופנית חשובה לפוריות אבל היא צריכה להיות מתונה, מאוזנת ומתנהלת על פי עקרונות האימון הגופני הנכון לנשים בהריון כולל חימום, התאוששות, מתינות, עקביות ועוד.
מהו אימון יתר?
אימון יתר הוא מצב המתרחש כאשר ספורטאי מתאמן קשה מדי, לעתים קרובות מדי ללא מנוחה מספקת והתאוששות. אימונים כאלה יכולים למצב של שימוש יתר, נזקי גוף ותסמינים פיזיים ופסיכולוגיים. אלה יכולים לפגוע בביצועים, בבריאות ובאיכות החיים. חלק מהתסמינים הנפוצים של אימון יתר הם:
- ירידה בתיאבון או ירידה במשקל
- תחושת דיכאון, חרדה, מצב רוח או עצבנות
- שכיחות מוגברת של פציעות או כאבי ראש
- נדודי שינה
- קצב לב לא סדיר או קצב לב לא סדיר
- חוסר אנרגיה, תחושת שטיפה, עייפות או סחוט
- אובדן התלהבות מהספורט, או ירידה בתחרותיות
- חסינות נמוכה יותר (מספר מוגבר של הצטננות, וכאבי גרון)
- כאבי שרירים או מפרקים קלים, כאבים כלליים
- יכולת אימון מופחתת, עצימות או ביצועים
- בעיות רבייה
- קושי להתרכז
ניתן למנוע נזקי גוף משימוש יתר על ידי ביצוע תוכנית אימונים מאוזנת הכוללת ימי מנוחה נאותים, תזונה נכונה והידרציה, וניטור עצימות ונפח. ניתן לטפל באימוני יתר על ידי:
- הפחתה או הפסקה של עומס האימונים
- הארכת זמן ההתאוששות
- טיפול בחסרים תזונתיים או בבעיות רפואיות
- פנייה לתמיכה פסיכולוגית במידת הצורך
אימון יתר יכול לקחת מספר שבועות או חודשים כדי להתאושש, בהתאם לחומרת ומשך המצב.
אימוני היתר עלולים לפגוע בפוריות בקרב נשים
אימון יתר עלול לגרום לאי פוריות אצל נשים על ידי שיבוש האיזון ההורמונלי והמחזור החודשי שלהן. לדברי ד"ר דיוויד הופמן, עמית להפריה חוץ גופית בפלורידה, ספורטאיות נוטות יותר לסבול מהפרעות ביוץ ומחזור שמסכלות את ההתעברות. מחקרים אחרים מצאו גם שפעילות גופנית מוגזמת יכולה להפחית את רמות:
- ההורמון המשחרר גונדוטרופין (GnRH), הורמון מחלמן (LH), הורמון מגרה זקיקים (FSH) ואסטרדיול, החיוניים לביוץ ולהשתרשות.
לכן, נשים שרוצות להרות צריכות להימנע מאימון יתר ולשמור על משקל גוף בריא ואחוזי שומן.
References:
Female Athletes Are Too Fit To Get Pregnant – ABC News. https://abcnews.go.com/Health/Wellness/female-athletes-compromise-fertility-intense-training-dieting/story?id=11539684
Warren MP, Perlroth NE. The effects of intense exercise on the female reproductive system. J Endocrinol. 2001;170(1):3-11.
Williams NI, Berga SL, Cameron JL. Synergism between psychosocial and metabolic stressors: impact on reproductive function in cynomolgus monkeys. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007;293(1):E270-E276. doi:10.1152/ajpendo.00695.2006
Gudmundsdottir SL, Flanders WD, Augestad LB. Physical activity and fertility in women: the North-Trøndelag Health Study. Hum Reprod. 2009;24(12):3196-3204.
Orio F, Muscogiuri G, Ascione A, et al. Effects of physical exercise on the female reproductive system. Minerva Endocrinol. 2013;38(3):305-319.
De Souza MJ, Nattiv A, Joy E, et al. 2014 Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on Treatment and Return to Play of the Female Athlete Triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med. 2014;48(4):289.
Gaskins AJ, Rich-Edwards JW, Hauser R, et al. Maternal physical activity before IVF/ICSI cycles: a prospective cohort study on physical activity and fertility outcomes among women with unexplained infertility or tubal factor infertility from the EARTH study cohort at an academic fertility center in Boston USA between 2004–2011 [abstract]. Fertil Steril. 2015;104(3 Suppl):e11-e12.
Rich-Edwards JW, Spiegelman D, Garland M, et al. Physical activity, body mass index, and ovulatory disorder infertility. Epidemiology. 2002;13(2):184-190.
Wise LA, Rothman KJ, Mikkelsen EM, et al. An internet-based prospective study of body size and time-to-pregnancy. Hum Reprod. 2010;25(1):253-264.
אימוני היתר עלולים לפגוע בפוריות בקרב גברים
אימון יתר יכול גם להיות בעל השפעות שליליות על בריאות הרבייה הגברית, שכן הוא יכול לגרום:
- לחוסר איזון הורמונלי, מתח חמצוני, דלקת ואיכות זרע מופחתת.
על פי מספר מחקרים, אימון יתר יכול:
להוריד את רמות הטסטוסטרון
זהו הורמון המין הגברי העיקרי המווסת את ייצור הזרע ואת התפקוד המיני. טסטוסטרון נמוך יכול להוביל לירידה בחשק המיני, תפקוד לקוי של זיקפה ועקרות.
להגדיל את רמות הקורטיזול
זהו הורמון המופרש במצבי מתח ויכול להפריע לציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-גונדל. מערכת זאת שולטת בייצור ושחרור הורמוני הרבייה. קורטיזול גבוה יכול לדכא את הפרשת גונדוטרופינים, ההורמונים המגרים את האשכים לייצר זרע וטסטוסטרון.
להזיק לתאי הזרע
לגרום נזק לתאי הזרע על ידי הגברת העקה החמצונית והדלקת ברקמת האשכים. עקה חמצונית היא חוסר איזון בין רדיקלים חופשיים ונוגדי חמצון שעלולים לפגוע בדנ"א, בקרום ובתנועתיות הזרע. דלקת היא תגובה לפגיעה ברקמות או זיהום שיכולים לגרום לנפיחות, כאב וזרימת דם מופחתת לאשכים. הן עקה חמצונית והן דלקת יכולות לפגוע בזרע, תהליך היווצרות הזרע והתבגרותו.
לפגוע באיכות הזרע
יכול להשפיע על איכות הזרע על ידי שינוי הטמפרטורה של שק האשכים. שק האשכים מסדיר את הטמפרטורה האופטימלית לייצור זרע, שהיא מעט נמוכה מטמפרטורת הגוף. אימון יתר יכול להעלות את טמפרטורת שק האשכים על-ידי הגברת קצב חילוף החומרים, זרימת הדם וייצור החום בגוף. זה יכול גם להפחית את קירור שק האשכים על ידי גרימת התייבשות, הזעה מופחתת, בגדים הדוקים. טמפרטורת שק האשכים גבוהה עלולה לפגוע באיכות הזרע על ידי הפחתת ספירת הזרע, תנועתיות ומורפולוגיה.
References:
Hackney AC. Exercise and male factor infertility. Sports Med. 2019;49(3):353-359.
Roberts AC, McClure RD, Weiner RI, Brooks GA. Overtraining affects male reproductive status. Fertil Steril. 1993;60(4):686-692.
Mayo Clinic. Male infertility – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773
Muscle & Strength. Overtraining & Testosterone: Does Too Much Exercise Ruin Your T Levels? https://www.muscleandstrength.com/articles/how-too-much-exercise-ruins-your-testosterone-levels
Medical News Today. Stress linked to male fertility. https://www.medicalnewstoday.com/articles/277543
Vaamonde D, Da Silva-Grigoletto ME, García-Manso JM, Barrera N, Vaamonde-Lemos R. Physically active men show better semen parameters than their sedentary counterparts. Int J Sports Med. 2009;30(9):635-639.
Redman LM, Heilbronn LK, Martin CK, et al. Metabolic and behavioral compensations in response to caloric restriction: implications for the maintenance of weight loss. PLoS One. 2009;4(2):e4377.