ספורט לשיכוך כאבי ברכיים
ספורט לשיכוך כאבי ברכיים

ספורט לשיכוך כאבי ברכיים

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


ספורט לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

כדי להתמודד טוב יותר עם כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים ניוונית יש לפנות לאפיקים דינמיים של פעילות גופנית אירובית, פעילות גופנית במים וחיזוק שרירים. מנוחה מלאה אינה מועילה אלא רק במקרים קיצוניים וגם אז רק לזמן קצר. ניתן כמובן לבחור בפעילות חלופית. עם הברכיים כואבות בריצה או בהליכה יתכן שאופניים או שחייה הם הדרך שלכם להניע את הברכיים, אבל העיקר, המשיכו להניע את הברכיים הכואבות!

ספורט לשיכוך כאבי ברכיים – רקע

קרוב ל-30 מיליוני מבוגרים בארצות הברית וקרוב ל10 מיליוני מבוגרים בבריטניה סובלים מדלקת פרקים ניוונית בברכיים. השכיחות של המחלה הזאת גדלה ככול שאנו מתבגרים. כ14% מהאנשים מעל גיל 25 ו33% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מסימנים ותסמינים של המחלה הזאת.  הסיכון לפתח דלקת פרקים ניוונית בברכיים לאורך החיים הוא כ-45% אצל גברים ו-47% אצל נשים. הסיכון מטפס ל60.5% כאשר האדם סובל מעודף משקל או השמנה. מסיבות אלה עם ההתבגרות של האוכלוסייה ועם העלייה התמידית במשקל הממוצע באוכלוסייה הסיכון להתפתחות דלקת פרקים ניוונית בברכיים הולך וגדל.

מחקרים רבים מחפשים מזור למגפה הזאת כשבין היתר מחפשים דרכים לטפל בכאבים ובמגבלות התנועה הנלווים ולמנוע את הפגיעה האנושה באיכות החיים ופיתוח התלות בסובבים, באופן שאינו כירורגי. מבוגר עם דלקת פרקים ניוונית בברכיים צריך לעסוק בפעילות גופנית כדי לשפר את מצבו. הפעילות יכולה להיות אירובית, אימוני כוח או פעילות גופנית המים והתוצאות בכול הנוגע לכאבים בברכיים וליתר הסימנים והתסמינים טובות כמו ממש כמו אלו שהיו מושגות באמצעות כירורגיה.

פעילות גופנית במצב של דלקת פרקים ניוונית בברכיים מאפשרת הזנה טובה יותר לסחוסים השחוקים בברכיים הסופגים מזון במצב של לחץ על הסחוסים והרפיה של הלחץ הזה לסירוגין, פעילות גופנית מחזקת את השרירים ברגליים ובכך מאפשרת חלוקת עומס טובה יותר ולא פחות חשוב פעילות גופנית מאפשרת לכם להפחית במשקל ומשקל עודף והשמנה כפי שידוע לכולנו מהווים גורם סיכון לדלקת פרקים ניוונית במפרקים נושאי המשקל בגוף ובכלל זה ברכיים. 

המחקר

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכייםרקע: דלקת פרקים ניוונית בברכיים היא אחת הרעות החולות השכיחות ביותר לאדם. לאחר כאבי גב תחתון כאבים בברכיים מהווים את תסמונת הכאב השכיחה ביותר בגיל המבוגר. מחקרים רבים יוצאים לדרך כדי לזהות דרכי התמודדות חדשות עם מחלה זאת. גם המחקר הזה החליט לבדוק את הנושא על ידי קריאת ולמידה של מחקרים וקווים מנחים שפורסמו כדרכי טיפול בכאבי ברכיים בגלל דלקת פרקים ניוונית.

המחקר: החוקרים מאוניברסיטת מינסוטה קראו ונתחו 193 מחקרים בנושא שפורסמו בין השנים 1970-2012 ומגוון של קווים מנחים (guidelines) שהמליצו על טיפולים שמרניים כולל תרגילים כאלה ואחרים, גירויים חשמליים, טאי צ’י ועוד. הם בחנו כיצד כול טיפול משפיע על רמת הכאב ועל התפקוד של הברכיים והגיעו למסקנות שלעתים סתרו את הקווים המנחים הללו.

ממצאי המחקר: על סמך הניתוח של המידע החוקרים לא מצאו שטאי צ’י, פיזיותרפיה, עיסוי או טנס (transcutaneous electrical nerve stimulation)  יעילים בטיפול בכאבי ברכיים. מכשיר הטנס אכן הוריד את הכאב אך עשה זאת לפרק זמן קצר של פחות מ- 6 שבועות ולאחר מכן הכאב חזר והיה אף חמור יותר. פעילות גופנית רציפה נתנה תוצאות קליניות טובות יותר בכול הנוגע לחומרת הכאב ולקשיי התפקוד עם הברכיים. לא הוכח במחקר הזה שיותר פעילות גופנית משמעותו שיפור גדול יותר במצב הברכיים.

Nov. 6, 2012, Annals of Internal Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן