אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני. רוב אוכלוסיית העולם חיה ועובדת בישיבה ובלי או עם מעט פעילות גופנית. בשעות הפנאי בבית אנחנו יושבים מול מסך כזה או אחר. ישיבה היא גם תנוחת העבודה של רובנו, גם בה אנחנו יושבים מול מסך כזה או אחר. גם את המעבר בין הבית לעבודה ומהעבודה לבית אנחנו עושים בישיבה במכונית או בתחבורה ציבורית.
אורח חיים יושבני מזיק, מחליא והורג אותנו. אנשים שיושבים כל היום ואינם זזים מספיק פוגעים בגופם (עצמות, שרירים, מפרקים ועוד). אנשים שאינם זזים מספיק פוגעים גם בזרימת הדם ובחילוף החומרים. אצל אנשים אלה מערכות גוף כגון מערכת החיסון והמערכת האנדוקרינולוגית פועלות פחות טוב ועוד. מלבד אלה, אורח חיים יושבני מעלה את הסיכון להתפתחות כאבים כרוניים. במאמר הנוכחי "אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני" נדון בנושא.
אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני – רקע
אורח חיים בלתי פעיל פירושו לשבת או לשכב ממושכות ללא תנועה רבה. זוהי בעיה נפוצה בעולם המודרני. רוב האנשים בעולם המודרני מבלים את זמנם ליד שולחנות, על ספות או בתוך מכוניות. חיים יושבניים עלולים לגרום לבעיות בריאותיות שונות. מחקרים מראים כי חוסר פעילות יכול בין היתר להוביל לבעיות שרירים ומפרקים. במיוחד נפגע עמוד השדרה, בגלל שיושבנות מקדמת מכניקת גוף לקויה ומפחיתה גמישות (.Francis et al). הקשר בין חוסר תנועה לכאב נובע משרירים מוחלשים, מפרקים נוקשים ועומס נוסף על השלד והשרירים. ככל שיותר אנשים מבלים שעות ארוכות ללא תנועה גופם מתמודד עם בעיות בריאותיות חמורות. חוסר פעילות זה מוביל לבעיות בריאותיות כרוניות שונות, כמו:
- השמנת יתר, מחלות לב, לחץ דם גבוה, סוכרת, סרטן, אוסטאופורוזיס, דיכאון, מוות מוקדם ועוד.
- ובנוסף אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני.
הקשר בין ישיבה ממושכת מדי לכאב כרוני מראה שאנו זקוקים לדרכים טובות יותר לעודד פעילות גופנית סדירה (.Andersson et al). חיוני לדעת כיצד התנועה משפיעה על ניהול הכאב. ידע כזה יאפשר לנו להתמודד עם השפעות בריאותיות שליליות אלה. מאמר זה "אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני":
- ידגיש את הצורך להוסיף תנועה לשגרה היומיומית.
- יבהיר ואת תפקידה החשוב של התנועה בעצירת כאב כרוני.
- יפרט טיפולים מומלצים בכאב כרוני.
סקירה כללית של כאב כרוני ושכיחותו
כאב כרוני הוא דאגה בריאותית מרכזית המשפיעה על מיליונים ברחבי העולם. זהו כאב שנמשך בדרך כלל במשך שלושה חודשים או יותר. בעיה זו שיכולה להשפיע רבות על איכות החיים של האדם יכולה לנבוע מסיבות, כגון:
- פציעות, דלקות או אפילו בעיות נפשיות.
לאחרונה, מספר האנשים החווים כאב כרוני גדל. נתון זה מיישר קו עם העובדה שיותר אנשים מנהלים אורח חיים יושבני נטול פעילות גופנית. מחקרים מראים כי אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני. אנשים שאינם פעילים מתמודדים עם שיעורים גבוהים יותר של הפרעות שרירים ושלד ומצבי כאב נלווים (.Yadav A et al). אם זאת, האינטראקציה המורכבת בין:
- גורמים ביולוגיים, חברתיים וסביבתיים מקשה להבין כיצד יושבנות יוצרת בעיות כאב (.Alves et al).
אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני. תנועה סדירה חיונית למניעתו
מחקרים תומכים בתפיסה שאומרת "אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני". המחקרים האלה מדגישים את הצורך בפעילות גופנית סדירה כדי למנוע הפרעות בריאותיות. בארצות הברית, מעל 60% מהמבוגרים אינם פעילים מספיק. נתון זה מוביל לעלייה מדאיגה במחלות ארוכות טווח המובילות לכ -70% מכלל מקרי המוות. חשוב לציין:
- שרבים ממקרי המוות יכולים להימנע עם יותר פעילות גופנית (.McCord et al).
בנוסף, חוסר פעילות קשורה להוצאות בריאות גבוהות יותר. צורך זה נובע מהצורך הגובר בשירותים רפואיים לבעיות שהוחמרו על ידי יושבנות (.Sneh et al). פעילות סדירה יכולה לעזור לשנות מגמה זו ולהפחית את הסיכון לכאב כרוני על ידי:
- שיפור בריאות השרירים והמפרקים.
- שיפור זרימת הדם והגברת הגמישות.
הבנת אורח חיים יושבני
אורח חיים בלתי פעיל הופך נפוץ יותר בחברה המודרנית ומגדיל מאוד את הסיכוי לבעיות כאב כרוני. אנשים רבים מבלים זמן רב מידי בישיבה ללא תנועה. לעתים קרובות התנהגות זאת נובעת מעבודה או פעילויות פנאי הדורשות התבוננות במסכים. חוסר התנועה הזה לא רק מחליש את השרירים ומפחית גמישות, אלא גם פוגם באיכות השינה. השינה כפי שידוע חיונית לבריאות טובה.
מחקרים אחרונים מראים כי פעילות גופנית לא מספקת עלולה להחמיר בעיות שינה וליצור מעגל של כאב ועייפות. מעגל כזה מעלה את הסיכון למצבי כאב כרוניים (Sejbuk M et al., p. 1912-1912). בנוסף, לחיות חיים בלתי פעילים יש השפעות חמורות אחרות כגון:
- אוסטאופורוזיס הנובעת מחוסר תזוזה.
- סיכוי מוגבר לשברים ונכות לטווח ארוך (Meryl S LeBoff et al., p. 2049-2102).
מאפיינים של אורח חיים יושבני
אורח חיים יושבני קורה כאשר אנשים אינם פעילים במשך זמן רב. תופעה זאת החמירה בגלל הטכנולוגיה החדשה והשינויים בסביבות העבודה. אנשים מנהלים אורח חיים יושבני:
- בין אם הם עובדים, נהנים מזמנם הפנוי או משתמשים במכשירים אלקטרוניים.
דרך חיים זו יכולה להוביל לבעיות בריאותיות רבות. מחקרים מראים כי חוסר פעילות גופנית במשך תקופות ארוכות עלול לגרום לבעיות גופניות, כמו השמנת יתר ומחלות לב. אורח חיים יושבני ואי תנועה מספקת יכול גם להחמיר כאב כרוני (.Yadav A et al). ההשפעות של הרגלים יושבניים מופיעות גם במקומות כמו בתי אבות. במסגרות אלה נדרשות שיטות חדשות כדי לעזור לדיירים לזוז יותר ולשבת פחות (Chastin et al).
סיבות שכיחות להתנהגות יושבנית בחברה המודרנית
בחברה של היום, דברים רבים מובילים לכך שאנשים יהיו פחות פעילים. הטכנולוגיה שינתה את האופן שבו אנו מתקשרים, נהנים ועובדים, ומקלה על אנשים לחיות חיים יושבניים. לדוגמה:
- בעבודות רבות יש כיום אנשים שיושבים תקופות ארוכות מבלי לקחת הפסקות כדי לנוע.
- הבידור הדיגיטלי, כמו שירותי סטרימינג ומשחקי וידאו, גורם לאנשים לשבת זמן רב יותר בזמנם הפנוי.
מחקרים מראים כי הרגלי ישיבה אלה קשורים לבעיות בריאותיות שונות, כגון כאב כרוני (.Yadav A et al). יש לציין שכאב כרוני נתפס כיום כבעיה עולמית מרכזית.
נתונים סטטיסטיים על אורח חיים יושבני והשפעתם על הבריאות
אורח החיים היושבני והקשר שלו עם כאבים כרוניים הפכו לבעיה מרכזית בבריאות הציבור. כ-80% מהמבוגרים בארצות הברית אינם משיגים את הכמות המומלצת של פעילות גופנית. הסיכון של אנשים אלה לחלות במצבים כמו השמנת יתר, סוכרת ודלקת פרקים גדל. להישאר לא פעיל נקשר גם לסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס שיכול לגרום לשברים חמורים וכאבים מתמשכים. הדברים הללו נכונים במיוחד אצל אנשים מעל גיל 50.
באופן ספציפי, אלה שאינם זזים הרבה נמצאים בסיכון גבוה יותר להשפעות המזיקות של אוסטאופורוזיס. הסיבה לכך היא שחוסר בפעילות גופנית מובילה לבריאות עצם ירודה. דבר זה מדגיש את הצורך הדחוף בשינויים ברמות הפעילות ובאורח החיים (Meryl S LeBoff et al., p. 2049-2102). לסיכום, התמודדות עם התנהגויות יושבניות באמצעות תנועה סדירה יכולה:
- לסייע בהפחתת הסיכונים לחלות ולהיפצע.
- לשפר את הבריאות הכללית.
- להפחית את נטל הכאב הכרוני (Pelliccia A et al., p. 17-96).
אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני, מה הקשר?
כאב כרוני מתחבר לעתים קרובות עם התנהגות יושבנית. אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני בגלל שהוא מוביל:
- להיחלשות השרירים ולמפרקים נוקשים. שינויים אלה עלולים להוביל על ציר הזמן לכאב כרוני.
- לאוסטאופורוזיס יכול להעלות את הסיכוי לשברים, אשר יכולים להחמיר כאב כרוני.
- לאספקה לקויה של חמצן וחומרים מזינים ופינוי פסולת איטי מהשרירים התוצאה עלולה להיות כאב כרוני.
כיצד ישיבה ממושכת משפיעה על בריאות השלד והשרירים
ישיבה ממושכת עלולה לפגוע מאוד בבריאות השלד והשרירים. כאשר אנשים יושבים זמן רב מדי, במיוחד בתנוחות גרועות, היישור הטבעי של עמוד השדרה משתבש. שיבוש המנח האופטימאלי של עמוד השדרה מוביל לעליית העומס על הגב, הצוואר והכתפיים. יציבה זו יוצרת גם חוסר איזון בשרירים:
- חלק מהשרירים מתכווצים ונעשים פעילים יתר על המידה בעוד שאחרים נחלשים.
- בעיות היציבה ואי הנוחות מחמירות.
מחקרים מראים כי ישיבה מרובה קשורה למספר הפרעות הנובעות מאי תנועה:
- פגיעה בתפקוד הגופני הכללי ובגמישות, והגדלת הסיכון לכאבי שרירים ושלד (.Watanabe et al).
הפרעות אלה מדגישות את הצורך באמצעים נוספים כדי להתמודד עם בעיות אלה (.Yadav A et al).
תפקיד חוסר הפעילות בהתפתחות מצבי כאב כרוניים
התנהגות יושבנית היא בעיה נפוצה בעולם של היום. חוסר תנועה גורם לבעיות מטבוליות ושריר ושלד רבות מכיוון שהשרירים והמפרקים נחלשים ללא פעילות סדירה. מחקר חדש מראה כי:
- חוסר תנועה למשך זמן רב מדי עלול להוביל להתפתחות דלקת והחמרת הכאב.
- יצירת מעגל שמאט את הריפוי.
בעיה זו נראית במיוחד במקומות כמו בתי אבות, שם אנשים נוטים להיות פחות פעילים. מחקר GET READY מראה כי כדי להפחית את חוסר הפעילות:
- חיוני לערב את המטופלים ואת הצוות בפיתוח דרכים יעילות לעידוד תנועה (.Chastin et al).
בנוסף, סקירה של הפרעות הנובעות מחוסר תנועה מצביעה על הצורך בפעולות ספציפיות שמטרתן:
- לשבור את מעגל חוסר הפעילות הזה, ולעזור להקל על בעיות כאב כרוניות (.Yadav A et al).
השפעות פסיכולוגיות של אורח חיים יושבני התורמות לתפיסת כאב
הקשר בין חוסר פעילות לבין איך אנשים מרגישים כאב הוא שילוב של גורמים נפשיים ופיזיים. אנשים שמנהלים אורח חיים יושבני עשויים להרגיש תחושות של:
- מתח, חרדה ועצב שיכולים להחמיר את תחושת הכאב.
כמו כן, בעיות נפשיות כמו:
- לחשוב שכאב גרוע יותר ממה שהוא ופחד מתנועה יכול להגביר את הכאב ולהאט את ההתאוששות.
מחקרים מראים כי הפחתת כאב (היפואלגזיה) הנגרמת על ידי פעילות גופנית (EIH) יעילה פחות בקרב מבוגרים שאינם פעילים. לכן חוסר פעילות גופנית מקשה על מבוגרים אלה לנהל את הכאב שלהם היטב (.Miller et al). יתר על כן, תוכניות שיקום המדגישות פעילות גופנית הן חשובות, אך אינן שלמות. תוכניות אלה צריכות לכלול גם תמיכה נפשית כדי להצליח בטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים (.Bilterys et al).
היתרונות של תנועה סדירה
להקפיד לנוע מידי יום כרוך ביתרונות רבים. תנועה יום יומית משפרת את הכושר הפיזי ועוזרת להתמודד עם ההשפעות השליליות של ישיבה ממושכת. השתתפות בפעילות גופנית סדירה משפרת את הבריאות והרווחה הכללית, מה שעוזר להפחית את הסיכויים למחלות כרוניות. מדווח כי כ -60% מהמבוגרים בארה"ב אינם פעילים, מה שתורם לשיעורים מדאיגים של מחלות הניתנות למניעה. מחלות מסוג זה כוללות:
- מחלות לב והשמנת יתר (.McCord et al).
כמו כן, הזדמנויות רבות יותר לפעילויות מהנות משפיעות ישירות על מידת הפעילות של אנשים. זמינות גבוהה של פעילות גופנית מובילה לעלייה ברמת הפעילות ומפחיתה את הסיכונים הבריאותיים הקשורים אליה (.Sneh et al). על ידי התמקדות בתנועה סדירה אנשים:
- משפרים את בריאותם הגופנית.
- בונים כוח נפשי.
- עוזרים להפחית את ההשפעות של כאב כרוני.
יתרונות פיזיים: כוח וגמישות משופרים
מחויבות לנוע באופן קבוע מסייעת לשפר את הכוח הפיזי ואת הגמישות. תכונות אלה חיוניות להפחתת כאב כרוני שלעתים קרובות מגיע עם אורח חיים יושבני. השתתפות בפעילויות מובנות, כמו תוכניות הליכה:
- מגבירות את הכוח הכללי ואת הגמישות לאורך זמן.
- הופכות משימות יומיומיות לקלות יותר
- משפרות את היציבה.
לדוגמה, אנשים בתוכנית Walk with Ease הראו עלייה במרחקים שהם הלכו בכל יום. דבר זה מוכיח כי תנועה מודרכת יכולה לעזור לבנות כוח ולהגביר את הניידות (Tetrault et al). ככל שהגמישות משתפרת, בריאות המפרקים משתפרת גם היא. מפרקים בריאים מפחיתים את הסיכון לפציעה ומקלים על אי הנוחות עבור אלה שיושבים באופן ממושך. יתר על כן, המספר העולה של מחלות כרוניות הקשורות לחוסר פעילות מדגיש את הצורך באסטרטגיות תנועה פרואקטיביות (.McCord et al). לסיכום, עיסוק בפעילות גופנית סדירה:
- מחזק את הגוף, מוסיף גמישות, מבריא מפרקים ומפחית את סיכויי הפציעה.
- מכין את הקרקע ליתרונות בריאותיים ארוכי טווח המסייעים להילחם בכאב כרוני.
יתרונות לבריאות הנפש: הפחתת חרדה ודיכאון
הקשר בין תנועה סדירה להפחתת חרדה ודיכאון ידוע כחשוב לבריאות הנפש ולניהול כאב כרוני. השתתפות בפעילות גופנית מאורגנת, כמו הליכה, משפרת את הכושר וגם מסייעת לבריאות הנפש. תוכניות כגון Walk with Ease מראות השפעה חיובית זו, כאשר המשתתפים מבחינים:
- במצבי רוח טובים יותר ופחות חרדה ככל שהם הולכים יותר צעדים לאורך זמן (.Tetrault et al).
בנוסף, תוכניות הכוללות היבטים חברתיים, כמו ביקורים רפואיים קבוצתיים, מספקות יתרונות נוספים לבריאות הנפש. החברות והתמיכה בין המשתתפים יוצרות תחושה של:
- קהילה המסייעת להפחית את הבידוד שחשים לעתים קרובות אלה הסובלים ממצבים כרוניים (.Baik et al).
לכן, עידוד תנועה סדירה הוא לא רק תיקון לבריאות הפיזית, אלא תרומה דרמטית לבריאות הנפש.
יתרונות בריאותיים ארוכי טווח: מניעת מחלות כרוניות
אורח חיים פעיל חשוב לבריאות לטווח ארוך ויכול לעזור לעצור מחלות כרוניות. השפעה זאת נובעת מכך תנועה סדירה עוזרת להילחם בהשפעות הרעות של לא לזוז הרבה. להיות פעיל יכול להפחית את הסיכויים לקבל בעיות כמו:
- השמנת יתר, סוכרת, מחלות לב, וכמה סוגי סרטן, מה שמוביל לחברה בריאה יותר.
היצמדות לתוכנית אימונים מגבירה את התפקודים המטבוליים ומסייעת בניהול המשקל. אלה חשובים למניעת בעיות בריאות כרוניות. בנוסף, פעילויות כמו טאי צ'י כוללים יתרונות רבים למבוגרים (.Krala-Szkaradowska et al) כגון:
- עוזרים עם איזון וגמישות.
- משפרים את בריאות הנפש.
- עוזרים עם מיומנויות חשיבה.
- מפחיתים חרדה ומתח.
יתרונות רבים אלה מדגישים מה הופך למה תנועה סדירה חשוב לבריאות הגופנית ואיכות החיים הכללית (.A Kitsiou et al).
טיפולים רפואיים וכירופרקטיים בכאב כרוני
טיפול בכאב כרוני כולל לרוב טיפולים רפואיים וכירופרקטיים שמטרתם להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד:
טיפולים רפואיים כוללים בדרך כלל:
תרופות כמו משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. התרופות יכולות לתת הקלה לטווח קצר אך אינן פותרות את שורש הכאב. במיוחד נכונים הדברים לגבי הפרעות המתפתחות בגלל אי פעילות גופנית.
הטיפול הכירופרקטי מתמקד:
- בשיפור התפקוד והיישור של עמוד השדרה ויתר חלקי הגוף, ומקדם פעילויות המעודדות תנועה ופעילות גופנית.
מחקרים מצביעים על כך שהשתתפות בפעילות גופנית בזמן הפנוי יכולה לשפר את תוצאות הטיפול (.Matone et al). יתר על כן, מכיוון שכאבי גב תחתון הם הגורם העיקרי לנכות ברחבי העולם, הוספת פעילות גופנית לתוכניות הטיפול היא חיונית. שיטות אלה לא רק עוזרות עם סימפטומים, אלא גם מפחיתות את ההשפעות לטווח ארוך של אורח חיים לא פעיל.
תופעות לוואי של טיפולים רפואיים בכאב כרוני
ניהול כאב כרוני כולל לרוב טיפולים רפואיים שונים. לכל אחד מהטיפולים הללו תופעות לוואי שעלולות להקשות על ההחלמה ואיכות החיים. טיפולים אלה:
- כגון אופיואידים, עשויים להפחית את הכאב אך יכולים גם לגרום לתלות, עייפות ובעיות בחשיבה.
כמו כן, השימוש בתרופות האלה יכול לעודד אורח חיים נטול פעילות לחלוטין. אנשים עשויים להימנע מפעילות גופנית בגלל החשש שזה יחמיר את הכאב שלהם. התנהלות זאת יוצרת מעגל מתמשך של כאב וחוסר תנועה. מחקרים מראים כי לבחירות לגבי אורח חיים יש השפעה גדולה על כאב כרוני, כאשר:
- הרגלים של התנהגות יושבנית קשורים ליותר תסמיני כאב (.Amorim BCD et al). חשוב לנקוט בגישה המתמקדת בתנועה ובפעילות במאמצי השיקום (.Carraggi et al).
יתרונות של טיפול כירופרקטי בכאב כרוני
טיפול כירופרקטי מביא יתרונות גדולים עבור אנשים עם כאב כרוני. הדברים הללו נכונים במיוחד עכשיו כאשר אורח חיים יושבני נעשה שכיח. כירופרקטיקה יכולה לעזור להקל על הכאב ולשפר את התנועה על ידי התאמות ידניות. שיפור היכולת התנועתית חיונית כדי להילחם בהשפעות השליליות של חוסר פעילות. כפי שצוין ב (.Souza D et al), התמקדות בטיפול עצמי והתאוששות פיזית מהירה חיונית עבור אלה המתמודדים עם כאבי גב ובעיות ארוכות טווח אחרות. בנוסף, טיפול כירופרקטי כולל לעתים קרובות:
- לימוד מטופלים על תנועה נכונה, יציבה נכונה ארגונומיה תקינה, פעילות גופנית מותאמת אישית ועוד.
- עזרה בזיהוי ושינוי הרגלים רעים שהוחמרו על ידי חוסר תזוזה מספקת.
אסטרטגיה פרואקטיבית זו מסייעת בהקלה על כאבים, ותומכת בחזרה איטית לפעילות גופנית סדירה. בסיכומו של דבר הכירופרקט מעודד אורח חיים פעיל ובריא יותר. ככל שאנשים נעים יותר בעזרת כירופרקטיקה, הם עשויים להבחין בפחות כאב כרוני, מה שמדגיש עד כמה חשוב להוסיף תנועה לחיי היומיום.
אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני. מחשבות אחרונות על הצורך בשינוי
לסיכום, אורח חיים יושבני גורם כאב כרוני! ככול שמגפת הכאב הכרוני גדלה כך נעשה ברור שהגישה שלנו כחברה צריכה להשתנות. חיוני שקהילות ייצרו מקומות שיקלו על אנשים להישאר פעילים, כמו פארקים, תוכניות בריאות בעבודה ומאמצים חינוכיים המדגישים את חשיבות הפעילות הגופנית. ממשלות, עסקים ואנשים פרטיים צריכים לעבוד יחד כדי לקבוע כללים המעודדים אורח חיים פעיל. דוגמאות לכך כוללות שבילי הליכה טובים ודרכים להתנייד באופן פעיל. בנוסף, הוספת תנועה לחיי היומיום יכולה:
- להוביל לפחות כאב כרוני.
- בריאות טובה יותר.
- פרודוקטיביות גבוהה יותר.
- ואיכות חיים טובה יותר.
על ידי התמקדות בפעילות גופנית ושבירת מחסומים לתנועה, החברה יכולה להשיג התקדמות אמיתית בהפחתת כאב כרוני תוך טיפוח תרבות המעריכה בריאות ואיכות חיים. הצורך לעודד אוכלוסייה פעילה חייב להתחיל מיד, שכן הסיכונים לדורות הבאים משמעותיים מאוד.
References:
Francis, Caitlin Rose. "Spine Lifting Biomechanics Between Varying Occupational Activity Levels And Recreational Physical Activity Levels". eGrove, 2016.
Andersson, Ando, Arrowsmith, Balboa-Castillo, Bassey, Bauer, Bauman, et al.. "Chronic disease risk among adults with cerebral palsy: the role of premature sarcopoenia, obesity and sedentary behaviour" 'Wiley', 2013.
Anmol Yadav, Swati Choudhary. "Identification of the Most Prevalent Hypokinetic Disorders Linked to Sedentary Lifestyles and their Impact on Public Health". Scholars Time Welfare Society, 2024.
Alves, Susana, Bento, Teresa, Cid, Luis, Machado, et al.. "Ejercicio físico y estilo de vida sedentario: consecuencias para la salud" 'Editorial Universidad de Almeria', 2019.
Meryl S. LeBoff, S. L. Greenspan, Karl Insogna, E. Michael Lewiecki, Kenneth G. Saag, Andrea Singer, Ethel S. Siris. "The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis" Osteoporosis International, 2022, 2049-2102.
Monika Sejbuk, Iwona Mirończuk-Chodakowska, Anna Maria Witkowska. "Sleep Quality: A Narrative Review on Nutrition, Stimulants, and Physical Activity as Important Factors". Nutrients, 2022.
Watanabe, Jordyn. "Health Risks Involved with Prolonged Sitting: Spreading Awareness to College Students" Digital Commons@WOU, 2019.
Barros Carlos De Amorim, Anita. "The relationship between physical activity and chronic low back pain". 'University of Sarajevo Faculty of Health Sciences', 2018,
Encorage physical activity references:
McCord, Maril. "Physical Activity: Essential Component in Primary and Secondary Curricula for Lifelong Health" UND Scholarly Commons, 2000.
Sneh, Yoav. "Recreational opportunities and health status in West Virginia" The Research Repository @ WVU, 2003.
Tetrault, Bailey. "Implementing a Walking Program for Sedentary Patients in a Weight Management Clinic" Open PRAIRIE: Open Public Research Access Institutional Repository and Information Exchange, 2023.
Antonio Pelliccia, Sanjay Sharma, Sabiha Gati, Maria Bäck, Mats Börjesson, Stefano Caselli, Jean‐Philippe Collet, et al.. "2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease". European Heart Journal, 2020.
Chastin, Sebastien F.M., Dall, Philippa M., Giné-Garriga, Maria, Pérez, et al.. "A novel approach to reduce sedentary behaviour in care home residents: the GET READY study utilising service-learning and co-creation" 'MDPI AG', 2019.
Miller, Leah, Naugle, Keith E., Naugle, Kelly M., Ohlman, et al.. "Physical Activity Levels Predict Exercise-induced Hypoalgesia in Older Adults" 'Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)', 2018.
Kitsiou, A. L. P. Caforio, A. Porta-Sanchez, A. Vahanian, B. Iung, C. Carrera, C. Szymanski, et al.. "ESC core curriculum for the general cardiologist (2013)" 'Oxford University Press (OUP)', 2013.
Carraggi, Tracy Lynn. "Ambulatory Oncology Nurses\u27 and Nurse Practitioners\u27 Self Perception of Competence in Cancer Survivorship Care" Digital Commons @ RIC, 2019.
Krala-Szkaradowska, Magdalena, Skrzypczak, Katarzyna Oktawia, Stencel, Nicola Joanna, Stuczyński, et al.. "The Effects of Tai Chi on Healthy Aging and Quality of Life in Seniors" University Center for Sports Research, Nicolaus Copernicus University, Torun, Poland, 2024.
treatment of LBP references:
De Souza, LH, Frank, AO. "Conservative management of low back pain" Blackwell Publishing Ltd, 2001.
Matone, Maria Cristina. "An econometric analysis of alternative medicine and health-related behaviours in Italy and England" Universita degli studi di Salerno, 2015.
Buchbinder, Rachelle, Costa, Luciola Menezes, Croft, Peter, et al.. "Low back pain: a call for action." 'Elsevier BV', 2018.
Bilterys, Thomas, Bogaert, Wouter, Coppieters, Iris, Huysmans, et al.. "Best evidence rehabilitation for chronic pain, part 3 : low back pain" 'MDPI AG', 2019.