סיבוב אגן לפנים

סיבוב אגן לפנים

סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים לעומסי יתר ולסיכון גבוה לפציעות. דוגמאות לשינויים מבניים ותפקודיים משניים לאגן מסובב לפנים (Anterior Pelvic Tilt) כוללים בין היתר:

נציין שגם אגן מסובב לאחור (posterior pelvic tilt) יוצר שינויים כגון יישור הלורדוזיס המותני (hypo lordosis) ועוד. סיבוב אגן לפנים מהווה גורם סיכון לפציעות ובכלל זה:

  • פציעות בגב תחתון הגורמות לכאבי גב תחתון
  • מתיחה או קרע של שרירי ההמסטרינג
  • פציעת מפרקי ירך
  • פגיעות בברכיים ועוד

עם זאת, מנח לקוי של האגן לא גורם בהכרח לפציעות וסימפטומים. הגוף שלנו הוא כידוע אלוף בהסתגלות. בחלק מהמקרים הגוף מבצע שינויים מבניים אחרים המפצים על ליקוי היציבה הזה. בשל כך נוצרת יציבה חדשה המאורגנת בצורה אופטימאלית ביחס לאפשרויות. נדגיש, אופטימאלית ביחס לאפשרויות אבל לא אידיאלית. אין ספק שגם כאשר ליקוי יציבה זה אינו גורם לכאב הוא משבש את התפקוד הגופני. צירי העומס והתנועה של הגוף משתנים ונעשים בזבזניים מבחינה אנרגטית ופחות יעילים מבחינה ביומכנית.

סיבוב אגן לפנים – רקע

באופן נורמלי האגן מסובב מעט לפנים:

  • לאגן הגברי סיבוב לפנים של כ- 5 מעלות
  • האגן הנשי מסובב לפנים כ- 10 מעלות

האגן שממוקם נכון יקנה לנו:

  • לורדוזיס מותני מתון
  • בטן שטוחה ומוחזקת
  • מפרקי ירך במצב ניטראלי
  • ברכיים ניטרליות
  • שרירים מאוזנים בגפיים התחתונות ועוד

אגן מסובב לפנים גורם להעמקת הלורדוזיס המותני. הדברים נכונים גם לגבי אגן מסובב לאחור שגורם ליישור הלורדוזיס המותני. בשני המקרים מדובר:

  • בשיבוש תפקודי ומבני של עמוד השדרה ושל מפרקים ושרירים אחרים בשרשרת הקינמטית

בעקבות שיבושי היציבה הללו אנו עלולים לפגוע:

  • בבריאות העתידית של עמוד השדרה ובמפרקים ושרירים אחרים במורד השרשרת הקינמטית
  • ביכולת התפקודית של עמוד השדרה ושל יתר חלקי הגוף בשרשרת הקינמטית
  • ביעילות האנרגטית של הגוף בביצוע מטלות ומאמצים

אבחון מוקדם של ליקוי היציבה הזה יאפשר טיפול יעיל. הטיפול מתבסס על חיזוק קבוצות שרירים חלשות והגמשת שרירים קצרים. עיכוב באבחון ובטיפול בליקוי היציבה שבו האגן מסובב לפנים תעלה את הסבירות להתפתחות פציעות וכאבים.

מה גורם לסיבוב אגן לפנים?

ראשית חשוב לציין שהאגן אצל נשים מסובב לפנים באופן טבעי יותר מאשר אצל גברים. מה הם הגורמים לסיבוב יתר לפנים של האגן? התשובה הפשוטה היא אובדן האיזון בין קבוצות השרירים השונות הפועלות על האגן. ובעיקר:

  • התקצרות של השרירים מכופפי הירך והתארכות של השרירים פושטי הירך

גורמי הסיכון להתפתחות ליקוי היציבה הזה?

גורם הסיכון העיקרי לפגיעה באיזונם של השרירים הפועלים על האגן וגורמים לסיבובו לפנים הוא:

אורח חיים יושבני

בני האדם בעידן המודרני מבלים את רוב חייהם בישיבה. בישיבה השרירים מכופפי הירך נמצאים רוב היום במצב מקוצר. מאידך שרירי העכוז ושרירי ההמסטרינג נמצאים במצב מוארך.

חוסר האיזון השרירי נשען גם על רפלקס עצבי הנקרא reciprocal inhibition. במצב תקין כאשר שריר אגוניסט מתכווץ הרפלקס הזה גורם לשריר האנטגוניסטי להרפות וחוזר חלילה. במצב של סיבוב אגן לפנים הרפלקס הזה אינו פועל והשרירים הארוכים והרפויים נותרים כאלה ללא הפסקה.

גורמי סיכון נוספים להתפתחות סיבוב יתר לפנים של האגן כוללים:

  • גיל ככול שאנו מתבגרים כך עולה הסיכון
  • חוסר פעילות גופנית
  • ליקויי יציבה אחרים כמו יציבה עצלה
  • גורמים גנטיים

השרירים המעורבים בסיבוב אגן לפנים

קבוצות השרירים המעורבים ו/או גורמים לסיבוב האגן לפנים כוללים:

  • השרירים מכופפי הירך (hip flexors) קצרים ונוקשים. שרירים אלה כוללים את: שריר הכסל (Iliacus), שריר המותן (Psoas) ושריר הירך הישר (Musculus rectus femoris). שרירים קצרים ונוקשים אלו מושכים את האגן לפנים ובכך גם מותחים את השרירים פושטי ירך.
  • השרירים פושטי הירך הכוללים את שלושת שרירי המיתר (hamstrings) ואת שריר העכוז הגדול (gluteus maximus) ונעשים מאורכים וחלשים.
  • זוקפי עמוד השדרה התחתון קצרים ונוקשים. שרירים אלו מסובבים את האגן לפנים ובכך מותחים את שרירי הבטן וגורמים לרפיונם. התוצאה לורדוזיס עמוק וקשיח ובטן בולטת ורפויה.

אגן מסובב לפנים – משמעות קלינית

מחקרים שונים הראו כיצד אגן מסובב לפנים מהווה גורם סיכון לנזקים בריאותיים שונים. הנזקים הללו מובילים בחלק מהמקרים למגוון סימפטומים ובכלל זה:

  • כאבי גב תחתון
  • חולשה ופציעת שרירים בגפיים התחתונות
  • פגיעה בברכיים ובכלל זה פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית ועוד

כאבי גב תחתון

אגן מסובב לפנים גורם להעמקת הלורדוזיס המותני. בהפרעת יציבה זאת נוצרים לחצים מוגברים על המפרקים הפצטליים הממוקמים בחלק האחורי של החוליות. לחצים גבוהים נוצרים גם על הרצועה הקדמית אורכית בעמוד השדרה (anterior longitudinal ligament). בכך עולה הסיכוי לבלאי מוקדם של מפרקי עמוד השדרה ולסימפטומים שונים.

חולשת שרירים

האורך האופטימלי של השרירים הוא האורך שמאפשר לשריר לייצר מקסימום כוח. אגן הממוקם באופן אופטימאלי מאפשר לשרירים הפועלים על הגפיים התחתונות להיות באורכם האידיאלי. התוצאות של אגן מסובב לפנים כוללות:

  • להתקצרות שרירים מכופפי הירך והשרירים זוקפי עמוד השדרה
  • ולהתארכות והיחלשות של השרירים פושטי הירך והיחלשות של שריר הבטן

חולשת שרירים מהווה גורם סיכון לפציעתן. דוגמא לכך היא ריבוי הפציעות של שריר ההמסטרינג (Human Movement Science ,Volume 66 ,2019).

יישור יתר של הברכיים

סיבוב אגן לפנים גורם בין היתר ליישור יתר של הברכיים (Genu Recurvatum). הדבר מתאפשר גם בגלל החולשה של שרירי המיתר (המסטרינג). יישור יתר של הברכיים משנה את העומסים המוטלים על המפרק הזה. תוצאות אפשריות עלולות לכלול פציעות ובכלל זה מתיחה או קרע של הרצועה הצולבת הקדמית.

סימפטומים אפשריים של ליקוי יציבה זה

אגן מסובב לפנים לא גורם בהכרח לסימפטומים. בעיקר נכונים הדברים לגבי אלו מקרבם שהמיקום של האגן מושפע מגנטיקה. בקרב אלו שחשים סימפטומים אלו עלולים לכלול:

  • נוקשות והתקצרות של השרירים מכופפי הירך והשרירים זוקפי עמוד השדרה
  • חולשה ורפיסות של שריר העכוז הגדול ושל שרירי הבטן
  • יציבה לקויה שבה הבטן בולטת ובעמוד השדרה קיים יתר לורדוזיס

יתכנו גם תלונות על:

  • כאבים בגב התחתון
  • כאב בירך
  • כאבי ברכיים
  • כאבים שרירים בגפיים התחתונות ועוד

כיצד נתקן את סיבוב האגן לפנים?

נתחיל עם המלצה:

  • הפועל "לתקן" אינו מתאים. זהו ליקוי יציבה עקשני שלרוב לא ניתן לתקנו לחלוטין.

הקושי "בתיקון" היציבה נובע מהטעמים הפשוטים:

  • אתם כמו כולם עובדים שעות ארוכות מידי יום בישיבה
  • אין לכם את הזמן הנדרש כדי לתרגל מספיק ולהגיע להיעלמות הבעיה

ולכן בואו נדבר על לשפר ולא על לתקן. תהליך השיפור עשוי להימשך שנים אך יישא פירות מידיים בצורה של:

  • ביצועים אתלטיים משופרים
  • ופחות פציעות

צריכים עזרה בהחזרת האגן למנח תקין?

סיבוב של האגן לפנים
סיבוב של האגן לפנים

מתי כדאי לפנות לקלינאי בתחום כדי לשפר את ליקוי היציבה הזה. מומלץ לקבל עזרה מקצועית במצבים הבאים:

  • כאשר הסובלים מליקוי זה הם ילדים, נערים וצעירים
  • אנשים עם ליקוי יציבה זה שגם סובלים מסימפטומים
  • כדאי שגם אנשים שאינם סובלים מסימפטומים אך מזהים החמרה בסיבוב האגן לפנים יקבלו עזרה

אופן הטיפול במנח לקוי של האגן

תיקון ליקוי יציבה זה מחייב שינוי האיזון השרירי הקיים בגפיים התחתונות. וליתר דיוק, שינוי היחס בין השרירים האנטגוניסטים לשרירים האגוניסטים הפועלים בגפה התחתונה. בין היתר יש:

  • לתרגל באופן חוזרני סיבוב אגן לאחור (posterior pelvic tilt). יש לעשות זאת תחילה בשכיבה על הגב ולאחר מכן בעמידה. תרגיל זה יאפשר גם להגמיש את השרירים זוקפי עמוד השדרה
  • לחזק את השרירים פושטי הירך ובכלל זה את ההמסטרינג ואת שריר העכוז הגדול. ניתן לעשות זאת באמצעות מגוון תרגילי משקל גוף וגם באמצעות תרגול בחדר הכושר
  • להגמיש את השרירים מכופפי הירך ובכלל זה את שריר הכסל, שריר המותן ושריר הירך הישר. ניתן להגמיש ולהאריך את השרירים הללו באמצעות תרגילים כגון תרגיל הגשר
  • לחזק שרירי בטן באמצעות תרגילים כגון פלאנק
שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

דלקת פרקים מעלה את הסיכוי ליפול

דלקת פרקים מעלה את הסיכוי ליפול

דלקת פרקים? נפילות בגיל מבוגר עלולה להיות התוצאה! פציעות ואפילו מוות בגיל מבוגר בעקבות מעידה ונפילה היא תופעה שכיחה. על פי הערכות מידי שנה כשליש מהמבוגרים בארצות הברית נפצעים או מתים בעקבות נפילה. בין הגורמים לתופעה נמנה שיווי משקל לקוי, תהליכים ניווניים במפרקים ועוד. 

לאחר גיל 50 השמנה מסוכנת יותר

השמנה לאחר גיל 50 מסוכנת יותר

השמנה מזיקה יותר לאחר גיל 50! המחקר הנוכחי מציין את נזקי ההשמנה וטוען שהם מחמירים ככול שאנו מתבגרים. לאחר גיל 50 עודף שומן בגוף גורם להתקשות של כלי הדם והגברת הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם ומחלות סרטן, נזק למפרקים ועוד.

עבודה משרדית פציעות

פציעות מעבודה משרדית

עבודה משרדית? פציעות אופייניות לעבודה במשרד כוללות דלקות גידים בעיקר בכפות ידיים וודלקות סיבי עצב לאורך הגפה העליונה. אבחון וטיפול ללא דיחוי עשויים למנוע תסמינים כרוניים וצורך אפשרי בניתוח. טיפול יעיל יאפשר לחולה לחזור מהר יותר למעגל העבודה. 

סגנון חיים בריא מונע דמנציה

סגנון חיים בריא מונע דמנציה

סגנון חיים בריא מונע דמנציה! או דמנציה (שטיון) היא מחלה קשה הפוגעת בעיקר במבוגרים. המחקר הנוכחי מצא שאכילה נכונה ופעילות גופנית יכולים להאט את ההתדרדרות הקוגניטיבית של מבוגרים ומאידך השמנה ובריאות לקויה מאיצים את התפתחות שלה.