טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים הוא שמרני במהותו. כלומר, אינו כולל פעולות פולשניות כגון זריקות, ניתוחים ואפילו לא תרופות. מפרק הברך נושא בעומס משמעותי ממשימות יומיומיות ומפעילויות בעלות השפעה גבוהה. בכך הוא לפגיע במיוחד להפרעות כאב שונות. ולכן, לא פלא שתלונות על כאבי ברכיים המשפעים על אנשים בכל הגילאים מהווים עניין שכיח. חשוב לציין כי כאבי ברכיים יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים והתפקוד הגופני.
מחקרים מראים כי בהשוואה לאנשים ללא כאבי ברכיים לאנשים עם כאבי ברכיים יש ציוני ביצועים פיזיים גרועים ומדדי איכות חיים נמוכים. טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים הוא אופן טיפול יעיל ובטוח. הכירופרקטיקה מספקת גישה מקיפה ומותאמת אישית המתייחסת הן לסימפטומים והן לגורמים הבסיסיים לכאב. גישה זאת מובילה להקלה ארוכת טווח ולשיפור איכות החיים.
טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים – רקע
כאבי ברכיים יכולים להיות מצב מתיש המשפיע על אנשים בכל הגילאים ובמיוחד על מבוגרים. כאבים אלה מקשים על הפעילות היומיומית ומפחיתים את איכות החיים. שכיחות כאבי הברכיים גבוהה למדי, במיוחד באוכלוסיות מבוגרות. הערכות עולמיות מצביעות על כך שיותר מאחד מכל חמישה אנשים מעל גיל 40 חווה צורה כלשהי של כאבי ברכיים כרוניים. להלן סקירה כללית של שכיחות כאבי ברכיים:
- 46.2% מהמבוגרים בני 50 ומעלה סובלים מכאבי ברכיים. 32.2% מהגברים לעומת 58.0% מהנשים.
- השכיחות עולה עם הגיל אצל נשים עד גיל 70, ואז יורדת
כאשר אנשים מחפשים פתרונות יעילים, רבים פונים לכירופרקטורים להקלה על כאבי ברכיים. גישה לא פולשנית זו מציעה אלטרנטיבה מבטיחה לטיפולים המסורתיים, מטפלת בסיבות השורש לאי נוחות ומקדמת את הבריאות הכללית של המפרקים. טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים כולל הערכה מקיפה ותוכנית טיפול ממוקדת. מטרתו להקל על כאב, לשפר את הניידות ולשפר את תהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף. מאמר זה:
- יחקור את הגורמים והתסמינים של כאבי ברכיים
- יסביר כיצד טיפול כירופרקטי מתמודד עם בעיה זו, ויתווה תוכנית טיפול טיפוסית.
סיבות שכיחות לכאבי ברכיים
מספר גורמים יכולים לתרום לכאבי ברכיים:
פציעות
כאבי ברכיים נובעים לעתים קרובות מפציעות, שיכולות להתרחש עקב תאונות, פעילויות ספורט או תנועות פתאומיות. אם הפציעות הללו לא מטופלות כראוי הן עלולות לגרום לכאבים כרוניים. פציעות בברכיים עלולות לכלול:
- קרעים ברצועות (למשל ACL)
- שברים
- קרע במיניסקוס
- פריקות
דלקת מפרקים ניוונית
הפרעה זאת מהווה את הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי ברכיים בקרב אנשים מעל גיל 50. דלקת פרקים ניוונית בברכיים מתאפיינת בשחיקת הסחוס של מפרק הברך ובשינויים ניווניים נוספים. כ -27 מיליון אמריקאים מעל גיל 25 סובלים מדלקת פרקים ניוונית בברכיים.
פציעות שימוש יתר או שימוש חוזר
עומסי יתר חוזרניים כגון ביצוע חוזר ונשנה של סקוואטים או שימוש אינטנסיבי במדרגות עלול להוביל להתפתחות פציעות שימוש יתר. סוג זה של פציעות עלול לכלול:
- דלקת בגידים הפטלריים
- תסמונת כאב פטלופמורל (שכיחה יותר אצל נשים)
- קרע ניווני מיניסקוס
- בורסיטיס היא דלקת של שקיות מלאות נוזלים (בורסה) המרפדות את מפרק הברך
מצבים רפואיים אחרים
מגוון הפרעות בריאותיות עלולות לפגוע בברכיים ולגרום לכאבי ברכיים. בין יתר ההפרעות נציין
- דלקת מפרקים שגרונית
- גאוט
- מחלת אוסגוד-שלאטר בקרב מתבגרים
- זיהומים (לעתים רחוקות) המובילים לדלקת מפרקים תגובתית
- נמק במפרק הברך (AVN או אוסטאונקרוסיס)
גורמי סיכון לכאבי ברכיים
בין יתר גורמי הסיכון להתפתחות כאבי ברכיים נציין:
- גיל מבוגר
- השמנת יתר. זאת מפעילה עומס נוסף על מפרקי הברכיים ויכולה להחמיר בעיות ברכיים אחרות
- סוגי מקצועות ופעילויות גופניות היוצרות עומסי יתר על הברכיים ועוד
אבחון כירופרקטי של כאבי ברכיים
כירופרקט מציע גישה הוליסטית לא פולשנית לניהול וריפוי כאבי ברכיים. בניגוד לתרופות שעשויות לספק הקלה זמנית בלבד, הטיפול הכירופרקטי מכוון לטפל בשורש הכאב, ולא רק בסימפטומים. גישה זו יכולה להיות יעילה יותר לניהול כאב לטווח ארוך ובריאות כללית של המפרקים. כאשר מטופל מבקר אצל כירופרקט בשל כאבי ברכיים, מתבצעת הערכה מקיפה כדי לקבוע את שורש אי הנוחות. תהליך זה כולל:
- הערכת ההיסטוריה הרפואית של המטופל
- ביצוע בדיקות גופניות, כולל בדיקת עמוד השדרה, הצוואר, הירכיים והברכיים
- שימוש בכלי אבחון כמו צילומי רנטגן בעת הצורך
ההערכה עוזרת לכירופרקטורים לזהות גורמים בסיסיים שתורמים לכאבי ברכיים. אלה עשויים לכלול למשל חוסר איזון בעמוד השדרה ובאגן או בירכיים שעלול להפעיל לחץ נוסף על הברכיים. בדיקה יסודית זו מאפשרת לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית המותאמות למצב הברך הספציפי של כל מטופל.
טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים
על סמך תוצאות הבדיקה בונה הכירופרקט תוכנית טיפול מותאמת אישית למצבו הספציפי של המטופל. תוכנית זו עשויה לשלב טכניקות ושיטות שונות, כולל:
שינויים באורח חיים
כירופרקטורים עשויים להמליץ על שינויים באורח החיים והתאמות ארגונומיות כדי לתמוך עוד יותר בבריאות הברך. זה יכול לכלול המלצות על:
- מנוחה פעילה
- שמירה על משקל בריא
- נעליים מתאימות
- שינויים בפעילויות יומיומיות והימנעות מפעילויות המחמירות כאבי ברכיים.
טכניקות טיפול ידניות
כירופרקטורים עשויים להשתמש במניפולציות ובטכניקות טיפול ידניות אחרות בברכיים. טכניקות אלה עשויות לכלול:
- מניפולציה ידנית
- עיסוי רקמות רכות
הטכניקות הללו עשויות לתרום:
- שיפור טווח התנועה של הברך וניידות
- שחרור שרירים תפוסים
- לפרק רקמת צלקת
- הפחתת כאב ונוקשות
- החזרת הברכיים ועמוד השדרה לתפקוד ומיקום משופרים
- לקדם ריפוי של הברך
שימוש באמצעי עזר לריפוי
טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים עשוי לכלול גם אמצעי עזר כגון:
- אולטרסאונד, טנס, טיפול בחום / קור, לייזר רך מקצועי, מכשיר גלי הלם.
שיטות אלה יכולות לעזור:
- להפחית נפיחות
- לקדם ריפוי
- להפחית כאב ודלקת בברכיים.
ייעוץ והכוונה במגוון נושאים רלוונטיים
תוכניות טיפול כירופרקטיות לכאבי ברכיים כוללות לעתים קרובות חינוך מטופלים כדי לתמוך בבריאות הכללית של הברך. על ידי העצמת מטופלים עם ידע וכלים לקחת חלק פעיל בבריאות שלהם, כירופרקטורים שואפים לקדם הקלה בכאב לטווח ארוך ותפקוד משופר. זה עשוי לכלול הדרכה והכוונה במגוון נושאים ובכלל אלה גם:
- חינוך אנשים על מכניקת גוף נכונה וטכניקות למניעת פציעות ברכיים
- ייעוץ תזונתי לתמיכה בבריאות המפרקים כולל המלצה על מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3 ונוגדי חמצון.
- טכניקות לניהול משקל כדי להפחית את הלחץ על מפרקי הברכיים
- הדרכה וייעוץ ארגונומי כדי לצמצם את העומסים על הברכיים.
- שיפור היציבה
ייעוץ בנושאי פעילות גופנית חלופית ותרגילים שיקומיים כולל:
- הדרכה על תרגילים ומתיחות שניתן לעשות בבית כדי לשמור על גמישות וכוח המפרקים.
- חיזוק השרירים התומכים במפרק הברך לשיפור היציבות והגמישות
תכנית טיפול אישית
תוכניות טיפול כירופרקטיות לכאבי ברכיים מותאמות לצרכים ולמטרות הספציפיות של כל אדם. ההערכה הראשונית כוללת:
- בדיקה יסודית כדי לזהות את הגורמים הבסיסיים לכאב ולתפקוד לקוי.
- תוכנית טיפול מותאמת אישית.
על ידי טיפול בסיבות השורש של כאבי ברכיים ויישום גישה מקיפה, תוכניות טיפול כירופרקטיות עונה על הצרכים הייחודיים של כל אדם וממקסמת את סיכוייו להשיג הקלה בכאב לטווח ארוך ותפקוד ברכיים משופר.
שיתוף פעולה או הפנייה
כירופרקטורים עשויים לשתף פעולה עם אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, כגון:
- מומחים למדרסים, רופאי משפחה, פיזיותרפיסטים או אורתופדיים, כדי להבטיח גישה רב תחומית לניהול כאבי ברכיים.
מעקב טיפול ותחזוקה
טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים דורש מחויבות וזמן להשגת יתרונות ארוכי טווח. במהלך כל מפגש, הכירופרקט עוקב אחר תגובת המטופל לטיפול ועשוי לבצע התאמות לתוכנית הטיפול לפי הצורך. חולים יכולים לצפות לשיפור הדרגתי בסימפטומים שלהם, כאשר חלקם מדווחים על הקלה משמעותית לאחר הטיפול הראשוני שלהם. כדי למקסם את יעילות הטיפול הכירופרקטי, על המטופלים:
- להיצמד ללוח הזמנים המומלץ לטיפול
- לעקוב אחר הדרכת הכירופרקט לגבי תרגילים ושינויים באורח החיים
- לדווח על כל שינוי בסימפטומים או בחששות במהלך ביקורי מעקב
על ידי מעקב עקבי אחר תוכנית הטיפול ושמירה על טיפול כירופרקטי קבוע, מטופלים יכולים לחוות תפקוד ברכיים משופר, כאב מופחת ואיכות חיים כללית משופרת.
היתרונות של טיפול כירופרקטי לכאבי ברכיים
טיפול כירופרקטי לכאבי ברכיים מציע מספר יתרונות:
ניהול כאב יעיל
מחקרים הראו שטיפול כירופרקטי יכול להיות יעיל יותר לטיפול בכאב מאשר תרופות.
טיפול בשורש הבעיה
כירופרקטורים שואפים לפתור את מקור הכאב, ולא רק להסוות את הסימפטומים.
טיפול בסיכון נמוך
בהשוואה לטיפולים אחרים בכאבי ברכיים, הטיפול הכירופרקטי אינו פולשני עם תופעות לוואי מינימליות.
מניעת תפקוד לקוי של המפרקים
על-ידי טיפול בבעיות בעמוד השדרה ובאזורים הסובבים אותו, טיפול כירופרקטי יכול לעזור להפחית תפקוד לקוי במפרקי הברך.
ניידות וגמישות משופרות
טיפולי כירופרקטיקה יכולים להגדיל את טווח התנועה ולהקל על המתח בברך.
References:
Kim IJ, Kim HA, Seo YI, Jung YO, Song YW, Jeong JY, Kim DH. Prevalence of knee pain and its influence on quality of life and physical function in the Korean elderly population: a community based cross-sectional study. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1140-6. doi: 10.3346/jkms.2011.26.9.1140. Epub 2011 Sep 1. PMID: 21935267; PMCID: PMC3172649.
Bunt CW, Jonas CE, Chang JG. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. Am Fam Physician. 2018 Nov 1;98(9):576-585. PMID: 30325638.
Law A. Diversified chiropractic management in the treatment of osteoarthritis of the knee: a case report. J Can Chiropr Assoc. 2001 Dec;45(4):232–40. PMCID: PMC2505083.
Young JJ, Važić O, Cregg AC. Management of knee and hip osteoarthritis: an opportunity for the Canadian chiropractic profession. J Can Chiropr Assoc. 2021 Apr;65(1):6-13. PMID: 34035537; PMCID: PMC8128331.
Feng Tianxiao , Wang Xu , Jin Zikai , Qin Xiaokuan , Sun Chuanrui , Qi Baoyu , Zhang Yili , Zhu Liguo , Wei Xu. Effectiveness and safety of manual therapy for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews and meta-analyses. Frontiers in Public Health. VOLUME=11, YEAR=2023.
B. Chen, H. Zhan, J. Marszalek, M. Chung, X. Lin, R. Bannuru, C. Wang. Manual therapy for knee osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis,
Osteoarthritis and Cartilage, Volume 26, Supplement 1, 2018, Pages S318-S319.
Tsokanos, A.; Livieratou, E.; Billis, E.; Tsekoura, M.; Tatsios, P.; Tsepis, E.; Fousekis, K. The Efficacy of Manual Therapy in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Medicina 2021, 57, 696. https://doi.org/10.3390/medicina57070696
