דלקת בכתף תסמינים

‏תסמינים של דלקת בכתף כוללים לרוב כאב ומגבלות תנועה ברמות חומרה משתנות. הכאב עלול להיות מורגש רק כאשר מזיזים את הכתף או להיות קבוע. הכאב עשוי להיות זמני, או להיות כרוני ולדרוש אבחון וטיפול מקצועיים. מפרק הכתף מורכב למעשה ממספר מפרקים ומונע באמצעות גידים ושרירים רבים. המפרק הזה מצטיין בטווח רחב המאפשר – החל מגירוד בגב וכלה בזריקה מושלמת לסל בכדורסל.‏ ‏

עם זאת, לניידות הנרחבת הזאת, יש מחיר שבא לידי ביטוי בחוסר היציבות המובנית של המפרק. חוסר היציבות הזאת עלולה להוביל לפגיעות של הרקמות הרכות והמבנים הגרמיים בכתף. התוצאה עלולה דלקת בכתף ותסמינים אופייניים. במאמר זה "דלקת בכתף תסמינים" נפרט את התסמינים האופייניים לפציעות השונות בכתף. כמו כן נתייחס לאפשרויות הטיפול היעילות בתסמינים הללו.

דלקת בכתף תסמינים – רקע

דלקת בכתף היא הפרעה נפוצה שפוגעת בחלק ניכר מהאוכלוסייה, בהתייחס לגיל ולרמות הפעילות. הסטטיסטיקה מצביעה על כך שכ-18% מהמבוגרים חווים צורה כלשהי של כאב בכתף במהלך חייהם. שכיחות זו בולטת במיוחד בקרב ספורטאים, עובדי כפיים ומבוגרים. האחרונים רגישים יותר עקב שימוש חוזר או שינויים ניווניים הקשורים לגיל במפרק הכתף. ‏

‏שכיחות דלקת הכתף נוטה לעלות עם הגיל, שכן השחיקה של שרירי השרוול המסובב והמבנים הסובבים אותו עלולה להוביל למצבים כגון דלקת גידים, בורסיטיס או קרעים בשרוול המסובב. יתר על כן, אלה עם בעיות בריאותיות קיימות, כגון סוכרת או דלקת פרקים, עשויים לגלות כי דלקת כתף מתרחשת בתדירות גבוהה יותר ויכולה להיות חמורה יותר. סיכונים תעסוקתיים ובחירות אורח חיים, כולל הרגלים יושבניים וארגונומיה לקויה, יכולים להחמיר עוד יותר את הסבירות לפתח דלקת בכתף. ‏

‏דלקת בכתף יכולה להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום. עם דלקת בכתף יש קושי לבצע משימות פשוטות כמו הושטת יד לפריט על מדף גבוה או לעסוק בספורט. הכתף היא אחד המפרקים הניידים ביותר בגוף, ולכן פגיעה להתפתחות דלקת, כאב ומגבלות בתנועה.

במאמר הזה "דלקת בכתף תסמינים", נעמיק בנושא המורכב של דלקת כתף ונחקור את הסימנים והתסמינים שלה. עוד נחשוף את הגורמים הבסיסיים לדלקת ונספק תובנות לגבי אפשרויות טיפול יעילות. בין אם אתה ספורטאי, קלינאי, או מישהו תסמינים בכתף, הבנת הניואנסים של דלקת בכתף היא קריטית. הצטרפו אלינו בין אם אתם סובלים מדלקת בכתף או סתם מנסים להכיר טוב יותר את המצב הזה.

‏מהי דלקת בכתף?‏

‏דלקת בכתף, מתייחסת לנפיחות וגירוי של הרקמות בתוך מפרק הכתף וסביבו. מצב זה יכול להשפיע על מרכיבים שונים של הכתף, כולל הגידים, הבורסה, הרצועות ועוד. דלקת בכתף נובעת לעיתים קרובות מתנועות חוזרות ונשנות מעל הראש, הרמת משאות כבדים או אפילו מטראומה ישירה. ‏מנגנוני פציעה אלה עלולים למתוח או לקרוע אחת או יותר מהרקמות הללו ולהתניע תהליך דלקתי. ‏כאשר הכתף מודלקת, אנשים עלולים לחוות מגוון תסמינים, כולל:

• כאב מתמשך שעלול להחמיר במהלך פעילויות.
• נוקשות המקשה על תנועה כולל להרים את הזרועות או לבצע משימות יומיומיות ללא אי נוחות.
• רגישות באזור הפגוע ועוד
• במקרים מסוימים, נפיחות עשויה להיות ניכרת לעין.

‏‏הבנת דלקת הכתף חיונית להתערבות מוקדמת ולטיפול יעיל. אם לא מטופלים, זה יכול להוביל לכאב כרוני או אפילו לבעיות כתף חמורות יותר. לכן, זיהוי הסימנים והתסמינים חיוני לכל מי שעלול לחוות אי נוחות בכתף, שכן טיפול מהיר יכול לשפר באופן משמעותי את תוצאות ההחלמה ולהחזיר את התפקוד.‏

‏סימנים ותסמינים נפוצים‏

‏הכרת התסמינים של דלקת הכתף חיונית לכל מי שחווה אי נוחות במפרק חיוני זה. הסימנים והתסמינים יכולים להשתנות בהתאם לסיבה הבסיסית, אך עשויים לכלול:

כאב

‏אחד הסימנים השכיחים ביותר של דלקת בכתף הוא כאב מתמשך. עוצמת הכאב יכולה לנוע בין כאב עמום לכאב חד, במיוחד במהלך תנועה. הכאב יכול להקרין במורד הזרוע או למעלה לתוך הצוואר, ובכך להקשות על איתור המקור המדויק.

מגבלות תנועה

אנשים הסובלים מדלקת בכתף עשויים להתקשות להרים את זרועותיהם או לבצע משימות יומיומיות. משימות כאלה עשויות לכלול החל מהושטת יד לפריטים על מדף וכלה בלבישת ז'קט או סגירת חזייה. מגבלת התנועה יכולה להיות בולטת במיוחד בבוקר או לאחר תקופות של חוסר פעילות. ‏

נפיחות ורגישות מקומית

לצד הכאב, אנשים עשויים לחוות נפיחות או רגישות למגע סביב מפרק הכתף. ‏

חריקות ורעשים

‏ייתכן קיום של צליל נקישה או פצפוץ בעת הזזת הכתף, המכונה קרפיטוס. הרעש הזה נובע מהרקמות או מהמבנים המודלקים שמתחככים זה בזה.

חולשת שרירים

במקרים מסוימים, דלקת בכתף יכולה גם להוביל לחולשת שרירים. חולשה זאת מקשה על ביצוע פעילויות הדורשות כוח בזרוע.

‏סיבות להתפתחות דלקת בכתף‏

‏דלקת בכתף יכולה לנבוע ממגוון סיבות בסיסיות. הבנת אלה יכולה להיות חיונית הן במניעה והן בניהול. סיבות אלה כוללות:

עומס חוזרני ושימוש יתר

אחד האשמים הנפוצים ביותר הוא עומס חוזר, במיוחד אצל אנשים העוסקים בפעילויות הדורשות תנועות חוזרות ונשנות מעל הראש קבוצות סיכון לכך כוללות ספורטאים, פועלי בניין, מוזיקאים ועוד. שימוש יתר יכול להוביל לפגיעה ברקמות הרכות המקיפות את מפרק הכתף ומצבים כמו בורסיטיס או דלקת גידים. ‏

‏טראומה

דלקת בכתף יכולה לנבוע גם מטראומה חריפה, כגון נפילות או תאונות הגורמות לשברים, נקעים, מתיחות או קרעים.

מחלות

דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית והפרעות נוספות עלולות להחמיר דלקת בכתף. ‏מצבים רפואיים מסוימים, כגון סוכרת או הפרעות בבלוטת התריס, יכולים לגרום לאנשים לפתח דלקת במפרקים שונים, כולל הכתפיים.

גורמי סיכון לדלקת בכתף

מספר גורמי סיכן מעלים את הסבירות להתפתחות דלקת בכתף. גורמי סיכון אלה עשויים לכלול:

גיל

מבוגרים רגישים יותר להתפתחות דלקת בכתף בשל בלאי טבעי של המפרקים והמבנים שמסביב.

אורח חיים

‏גורמי סיכון הקשורים באורח החיים עשויים לכלול:

• יציבה לקויה, במיוחד כאשר יושבים לפרקי זמן ממושכים, עלולה לתרום לעומס על הכתפיים ולדלקת לאורך זמן.
• עודף משקל עלול להגביר את הלחץ על המפרקים, מה שהופך אנשים מועדים יותר לבעיות כתפיים. ‏
• ארגונומיה לקויה עלולה להעלות את העומס על הכתפיים ולגרום להתפתחות דלקת בכתף.

‏אפשרויות טיפול יעילות‏

גישה רב-גונית היא דרך הניהול הנכונה של דלקת בכתף. להלן מספר אפשרויות טיפול יעילות שיש לשקול:‏

‏טיפול עצמי

כאשר הדלקת היא בראשיתה ניתן לנסות לטפל בה באופן עצמוני. טיפול כזה עשוי לכלול:

• הפחתת פעילויות המחמירות דלקת בכתף. מתן מנוחה לכתף יכול לעזור להפחית את הדלקת ולהקל על הריפוי.‏
• הנחת קומפרסים קרים וחמים על האזור הפגוע יכולה לספק הקלה מיידית מכאב ונפיחות.
• הקפדה על יציבה נכונה. יציבה לקויה יכולה לתרום באופן משמעותי לבעיות בכתפיים.
• ריהוט ארגונומי והתאמות יכולים לעזור לקדם יציבה נכונה ולהפחית את העומס על הכתפיים. ‏
• הימנעות מתנועות כתפיים חוזרות ונשנות, כגון מסירות כדור או הרמות משא.
• גוונו את המשימות שלכם כדי להימנע מפציעות של שימוש יתר.
• וודאו שמפרק הכתף לא נושא עומסים מוגזמים באופן עקבי.
• הקשיבו לגופכם, שימו לב לכל סימן של אי נוחות או כאב בכתפיים.
• הקפידו על הידרציה כדי לשמור על סיכוך המפרקים.
• שמרו על תזונה עשירה במזונות נוגדי דלקת כמו פירות, ירקות, דגנים מלאים ושומנים בריאים בריאה.

מתי לפנות לעזרה מקצועית‏

ההבנה מתי לפנות לעזרה מקצועית בגלל דלקת בכתף היא קריטית לניהול יעיל והחלמה. פנו לגורם מקצועי במקרים הבאים:

• כאב מתמשך שנמשך יותר מכמה ימים.
• כאבי הכתף מלווים נפיחות, אדמומיות או חום סביב המפרק. ‏
• אובדן התנועה משמעותי.
• הכאב מתגבר או מתחדד בתנועות ספציפיות או בלילה.‏

טיפול כירופרקטי

‏טיפולי כירופרקטיקה לדלקת כתף מציעים גישה הוליסטית להקלה על כאבים ושיקום הניידות. הכירופרקטורים מתמקדים במערכת השלד והשרירים, במטרה לשפר את היכולת הטבעית של הגוף לרפא את עצמו. הטיפול הכירופרקטי עשוי לכלול:

• מניפולציה של עמוד השדרה ומפרק הכתף. מניפולציות יכולות לשפר את המיקום והתפקוד של הכתף, להגביר את זרימת הדם, ולהפחית דלקת וכאב. ‏
• טיפול ברקמות רכות, המכוון לשרירים ולגידים המקיפים את הכתף. טכניקות כמו עיסוי, שחרור מיופציאלי או טיפול בנקודת טריגר יכולות לעזור להפחית את טונוס השרירים ולשפר את הגמישות וטווח תנועה. ‏
• תוכניות שיקום אישיות הכוללות תרגילים ספציפיים לחיזוק שרירי הכתף ולשיפור היציבות. תרגילים אלה לא רק מסייעים בהתאוששות, אלא גם מסייעים במניעת אפיזודות עתידיות של דלקת על ידי חיזוק השרירים שמסביב.
• ‏ייעוץ במגוון תחומים כולל תזונה, יציבה, ארגונומיה ופעילות גופנית.

טיפול רפואי

כאשר הטיפול השמרני כושל יופנה המטופל לטיפול רפואי כדי להפחית דלקת וכאב. טיפול כזה עשוי לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא ועם מרשם (NSAIDs).
• סטרואידים עבור דלקת חמורה יותר. ‏
• זריקות סטרואידים ישירות למפרק הכתף. ‏
• במקרים קיצוניים של דלקת כתף שאינה מגיבה לטיפולים שמרניים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוח יכול לנוע בין ארתרוסקופיה לתיקון רקמות קרועות להחלפת מפרק כתף מלאה.

‏אסטרטגיות מניעה לבריאות הכתף‏

‏שמירה על בריאות הכתף חיונית למניעת דלקות ולהבטחת תפקוד מיטבי של מפרק חיוני זה. יישום כמה אסטרטגיות פרואקטיביות יכול ללכת דרך ארוכה בהגנה על הכתפיים שלך מפני פציעה ואי נוחות. ‏

חימום ומתיחות

לפני ביצוע כל פעילות גופנית, חשוב מאוד לחמם את שרירי הכתפיים והסביבה. תרגילי מתיחה פשוטים יכולים לשפר את הגמישות ולהכין את המפרקים לדרישות האימון. שלבו גלגולי כתפיים, עיגולי זרועות ומתיחות דינמיות כדי להזרים את הדם ולהפחית את הסיכון למתחים.

חיזוק השרירים הסובבים

שגרת תרגילי כתף מעוגלת היטב צריכה להתמקד לא רק בכתפיים עצמן אלא גם בשרירים התומכים במפרק. כוונו את השרוול המסובב ואת שרירי הגב העליון באמצעות תרגילי אימוני התנגדות כמו סיבובים חיצוניים, שורות ומהלכי ייצוב השכמה. חיזוק אזורים אלה מסייע לייצב את הכתף ומונע מאמץ יתר במהלך הפעילות היומיומית.

References:

Killian ML, Cavinatto L, Galatz LM, Thomopoulos S. Recent advances in shoulder research. Arthritis Res Ther. 2012 Jun 15;14(3):214. doi: 10.1186/ar3846. PMID: 22709417; PMCID: PMC3446497.

Linaker CH, Walker-Bone K. Shoulder disorders and occupation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015 Jun;29(3):405-23. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.001. Epub 2015 May 8. PMID: 26612238; PMCID: PMC4836557.

Corey B. Simon, Mark D. Bishop, Margaret R. Wallace, Roland Staud, Natalie DelRocco, Samuel S. Wu, Yunfeng Dai, Paul A. Borsa, Warren H. Greenfield, Roger B. Fillingim, Steven Z. George. Circulating Inflammatory Biomarkers Predict Pain Change Following Exercise-Induced Shoulder Injury: Findings From the Biopsychosocial Influence on Shoulder Pain Preclinical Trial, The Journal of Pain, Volume 24, Issue 8, 2023, Pages 1465-1477.

Shinagawa, S., Okamura, K., Yonemoto, Y. et al. Shoulder tenderness was associated with the inflammatory changes on magnetic resonance imaging in patients with rheumatoid arthritis. Sci Rep 9, 19599 (2019).

Walker-Bone, K., van der Windt, D.A. Shoulder Pain — Where Are We Now?. Curr Treat Options in Rheum 7, 285–306 (2021).

Kyoko Muneshige, Tomonori Kenmoku, Kentaro Uchida, Lars Arendt-Nielsen, Ryo Tazawa, Mitsufumi Nakawaki, Daisuke Ishii, Masashi Satoh, Gen Inoue, Masashi Takaso. Mild inflammation persists in the glenohumeral joint of patients with shoulder instability: Cross-sectional study, Osteoarthritis and Cartilage Open, Volume 4, Issue 2, 2022, 100241.