תסמונת מתח צווארי היא מונח המתאר קבוצה של מצבים הגורמים לכאב, נוקשות ורגישות בשרירי הצוואר והשכמות. זה יכול גם לגרום לכאבי ראש והתכווצויות שרירים. לתסמונת זאת יכולות להיות סיבות שונות, כגון יציבה לקויה, מתח נפשי, תנועות חוזרות או טראומה. חלק מהשמות הנפוצים לתסמונת מתח צווארי (Tension Neck Syndrome) הם "מיאלגיה בשריר הטרפז", מיאלגיה מתחית, תסמונת צוואר טקסט ועוד.
תסמונת מתח צווארי פוגמת קשות באיכות החיים של הסובלים ממנה וגם גורמת להיעדרויות מהעבודה ולנזקים כלכליים משמעותיים. חשוב להכיר את התסמונת הזאת ואת גורמי הסיכון להתפתחותה ולנסות למנוע אותה או לצמצם את היקפה. פנו לקבלת עזרה מקצועית במקרה שלמרות כל מאמצי המניעה אתם סובלים מהתסמינים של תסמונת מתח צווארי. כירופרקט מאבחן ובמידת הצורך מטפל באופן יעיל בתסמונת הזאת.
מהי תסמונת מתח צווארי?
בעיות שרירים ושלד שכיחות מאוד בקרב אנשים בגיל העבודה. על פי הערכות שכיחות הפרעות שריר ושלד לכל החיים מוערכת ב -80% מכלל האוכלוסייה. אנשים אלה סובלים בעיקר מכאבי גב תחתון ומכאבי צוואר. אחד הגורמים לכאבי צוואר הוא תסמונת מתח צווארי. תסמונת מתח צווארי היא סוג של פציעת מאמץ חוזרני המשפיעה על שרירי הצוואר והשכמות. אחד השרירים המרכזיים המעורבים בתסמונת זו הוא שריר הטרפז.
המונח "תסמונת מתח צווארי" כולל בתוכו מגוון תסמונות והפרעות המשפיעות על הצוואר ואזור השכמות כולל מיאלגיה של שריר הטרפז, מיאלגיה מתחית, תסמונת מיופציאלית, צוואר טקסט ועוד. הפרעה זאת מאופיינת:
- בכאב צווארי, נוקשות וטווח תנועה מופחת בצוואר, כאבי ראש צווארי או מתחי ועוד.
הגורמים להתפתחות תסמונת מתח צווארי כוללים:
- שהייה בתנוחות ממושכות או לקויות, תנועות חוזרות ונשנות, כוח מוגזם או מתח פסיכולוגי.
תסמונת מתח צווארי שכיחה יותר בקרב עובדים המשתמשים במחשבים. במיוחד נכונים הדברים לגבי אלה:
- המשתמשים בעכבר במשך יותר מ -25 שעות בשבוע
- או אלה שלעתים קרובות מסתכלים למטה על הטלפון שלהם (תסמונת צוואר טקסט).
השכיחות של תסמונת מתח צווארי בקרב קבוצות תעסוקתיות שונות נעה:
- בין 27 – 3551 לכל 100,000 אנשים.
ניתן למנוע את ההתפתחות תסמונת מתח צווארי באמצעות נטרול גורמי הסיכון להתפתחותו. בין היתר צריך להגביל מאמץ חוזרני, להפחית מתחים נפשיים, לשפר יציבה, לבצע שינויים ארגונומיות ועוד. במידת הצורך ניתן לטפל בהפרעה זאת באופן יעיל על ידי כירופרקט ושיטות נוספות.
סימנים ותסמינים של הפרעה זאת
הסימנים והתסמינים השכיחים של תסמונת מתח צווארי כוללים:
- תסמונת מתח צווארי יכולה לקלה אבל גם יכולה להיות חמורה, ולגרום לאובדן תפקוד של הצוואר.
- כאבים לאורך הצוואר
- כאב מודגש בצד אחד של הצוואר או השכמה
- כאבי ראש מתחי
- התכווצויות שרירים של הצוואר שנוטות להופיע ולהיעלם
- כאב שיכול להיות מופנה לאזורים הסמוכים, כולל הראש, השכמה והכתף בצד הפגוע
- לחיצה על נקודות הדק, גורמים כאב ואי נוחות ועלולה להפנות כאב מהצוואר אל הראש
מה הם הגורמים להפרעה זאת?
ישנם גורמים רבים שיכולים לתרום להתפתחות תסמונת מתח צווארי. בין יתר הגורמים נציין:
- עבודה ממושכת תקופות ארוכות עם הידיים מעל גובה הכתפיים.
- שימוש ממושך בתנועות חוזרות ונשנות עם הידיים ופרקי כף היד, כגון הקלדה.
- הרמה ממושכת של הכתפיים שלך למעלה ולצדדים.
- שהייה ממושכת בתנוחת צוואר וראש קבועה או מוגבלת.
- הרמת חפץ תוך היעזרות בשרירי הצוואר והכתפיים.
- שימוש בכלים ידניים מעל הראש, כגון מכונאי או צבעי.
- תנוחת שינה לקויה של הצוואר יכולה לגרום להתפתחות תסמונת מתח צווארי.
- פגיעת צוואר טראומטית כגון מתאונת דרכים או מנפילה.
- לחץ חמור או חווה דיכאון ו / או חרדה.
- שימוש ממושך במחשב תוך רכינה לפנים.
- צג המחשב נמצא בגובה שגוי.
- ישיבה על כיסא שאינו מספק תמיכה ראויה.
- הקלדה ממושכת ללא תמיכה באמות ובמרפקים.
- כפיפה ממושכת של הצוואר כדי לקרוא ניירות או להתבונן במסך.
אבחון תסמונת מתח צווארי
אבחנה של תסמונת מתח צווארי יכולה להיות מאתגרת וזאת כיוון שאין בדיקות ספציפיות שמסייעות לאבחנה. עם זאת ניתן להגיע לאבחון כזה באמצעות:
- היסטוריה רפואית מפורטת, כולל היסטוריה תעסוקתית (מאמץ חוזרני, עבודה עם מחשב ועוד)
- בדיקה גופנית מפורטת ובמיוחד בדיקה מפורטת של הצוואר. הקלינאי עשוי לחפש סימנים של תסמונת מתח צווארי כגון התכווצויות שרירים, נקודות טריגר, טווח תנועה מופחת בצוואר ועוד.
- לעיתים, יהיה צורך בבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן או MRI כדי לשלול סיבות אחרות לכאבי צוואר.
יש צורך בהליך של אבחנה מבדלת של תסמונת מתח צווארי מהפרעות שרירים ושלד אחרות. בהליך זה נצטרך לשלול הפרעות המשפיעות על הצוואר כגון דלקת פרקים ניוונית, פריצת דיסק או לחץ עצבי.
טיפול בתסמונת מתח צווארי
ניתן לטפל בחולה עם תסמונת מתח צווארי במגוון שיטות, בהתאם לחומרת ומשך התסמינים. חלק מהטיפולים הנפוצים הם:
טיפול עצמי
- טיפול בחום או בקור להפחתת דלקת ונפיחות
- תרגילי מתיחה לשיפור הגמישות והניידות של שרירי הצוואר
- עיסוי להרפיית השרירים המתוחים ולהגברת זרימת הדם
התערבויות ארגונומיות
דרך יעילה לטפל בחולה עם תסמונת מתח צווארי היא לבצע התאמות ארגונומיות בעבודה או בבית כדי למנוע מצב של שימוש יתר. בין יתר השינויים המומלצים נציין:
- קחו הפסקות תוך כדי ביצוע כל דבר שמחמיר את הצוואר והכתפיים. מטלות שעלולות לגרום לכך כוללות, הקלדה, הטיית הראש כדי להצמיד טלפון לאוזן או שימוש בכלים ידניים במנחים שונים ובגבהים שונים. הפסקות אלה הן הזדמנות מצוינת לביצוע מתיחות קלות או תרגילים כדי להקל על כאבי השרירים ולהרפות מתח נפשי.
- העדיפו לחלק משא כבד למספר משאות קלים יותר.
- השתמשו בכלים מותאמים ארגונומית ויעילים כדי להפחית עומס מעל הידיים, הזרועות והכתפיים.
- היעזרו בציוד ארגונומי כמו תומכי פרק כף היד, כיסא ארגונומי ועמדת עבודה ארגונומית.
- שמירה על תנוחת גוף נכונה, במיוחד עבור אלה שמבלים שעות רבות בעבודה במשרדיהם מול המחשב. היעזרו לשם כך, בכיסא טוב עם תמיכה בגב, שולחן עבודה טוב, מיקום נכון של מסך המחשב, העכבר והמקלדת.
- השתמשו באוזניות לשיחות טלפון, כדי להפחית עומס מעל הצוואר, כתפיים וידיים.
טיפול כירופרקטי
אנשים רבים מוצאים הקלה בסימנים ובתסמינים של תסמונת מתח צווארי אמצעות טיפול כירופרקטי. הכירופרקט עושה שימוש:
- באמצעי עזר לריפוי דלקת והפחתת כאב כגון לייזר רך
- טכניקות טיפול ידניות לשיפור תפקודי של הצוואר והפחתת כאב ודלקת
טיפול רפואי
הטיפול הרפואי בחולה עם תסמונת מתח צווארי כולל בעיקר שימוש בתרופות כגון:
- תרופות אנטי דלקתיות שאינם סטרואידים או תרופות מרפי שרירים להקלה על כאבים ועוויתות. חשוב להיות מודע לתופעות הלוואי של תרופות אלה.
טכניקות לניהול מתח להתמודדות עם טריגרים רגשיים
הנה כמה דרכים בריאות להתמודד עם מתח:
- קחו הפסקות מצפייה, קריאה או האזנה לכתבות חדשותיות, כולל אלה במדיה החברתית.
- הקפידו לאכול בריא, לבצע פעילות גופנית באופן קבוע, לישון הרבה.
- קחו נשימות עמוקות, התמתחו או עשו מדיטציה.
- הימנעו משימוש מופרז באלכוהול, טבק וסמים.
- פנו זמן להירגע. נסו לעשות כמה פעילויות אחרות שאתם נהנים מהן.
- שוחחו עם אנשים שאתם סומכים עליהם על החששות שלכם וכיצד אתם מרגישים.
- צרו קשר עם חברים, קבוצות או ארגונים קהילתיים.
- במידת הצורך קבלו עזרה מקצועית מפסיכולוג.
References:
Balogh I, Arvidsson I, Björk J, Hansson GÅ, Ohlsson K, Skerfving S, Nordander C. Work-related neck and upper limb disorders – quantitative exposure-response relationships adjusted for personal characteristics and psychosocial conditions. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Apr 1;20(1):139.
Phithaksilp, Mayuri & Inchai, Puangtong & Piboon, Kanchana & Jaidee, Wanlop. (2017). Tension Neck Syndrome, Health and Neck Disability Index Among Personnels at Burapha University, Chon Buri Province.
Waersted M, Hanvold TN, Veiersted KB. Computer work and musculoskeletal disorders of the neck and upper extremity: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Apr 29;11:79.
Palmer, Keith T., and Julia Smedley. “Work Relatedness of Chronic Neck Pain with Physical Findings—a Systematic Review.” Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, vol. 33, no. 3, 2007, pp. 165–91. JSTOR.
Camacho, T. Nakazato. Chronic neck pain and its relationship with stress symptoms: Regular physical exercise could be a protective factor? Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, Volume 61, Supplement, 2018, Page e111.
Ariëns, Geertje AM, et al. “Physical Risk Factors for Neck Pain.” Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, vol. 26, no. 1, 2000, pp. 7–19. JSTOR.
Nagore, A. N., Patil, D. S. and Wadhokar, O. C. (2021) “Effect of Myofascial Release Technique Verses Conventional Therapy in Tension Neck Syndrome: A Research Protocol”, Journal of Pharmaceutical Research International, 33(46A), pp. 409–413.
Kanchanomai, S., Janwantanakul, P., Pensri, P. et al. Risk factors for the onset and persistence of neck pain in undergraduate students: 1-year prospective cohort study. BMC Public Health 11, 566 (2011).
Hagberg, M. Occupational musculoskeletal stress and disorders of the neck and shoulder: a review of possible pathophysiology. Int. Arch Occup Environ Heath 53, 269–278 (1984).
David, D.; Giannini, C.; Chiarelli, F.; Mohn, A. Text Neck Syndrome in Children and Adolescents. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 1565.
