נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול

אבחון וטיפול בנקודות הדק

נקודות הדק בשריר – אבחון וטיפול בנקודות הדק עשוי להפחית את הסימנים והתסמינים האופייניים לבעיה זאת. נקודות הדק הן קבוצת סיבי שריר מכווצים וצמודים ("קשרים") שכאשר מופעל עליהם לחץ פיזי גורמים בין היתר לכאב מקומי ו/או כאב מוקרן. נזק טראומטי או נזק מצטבר הם הגורמים העיקריים להתפתחות נקודות הדק.

מאות שרירים מתפקדים בגוף שלנו תחת עומסים כאלה ואחרים. חלק מהשרירים הללו נתון לסיכון גבוה להתפתחות נקודות הדק. נקודות הדק הן למעשה אזורים קטנים שניתן למוש אותם של סיבי שריר מכווצים וצמודים ("קשרים"). מישוש של נקודות אלה יגלה שהן קופצניות, כואבות גם בלי מגע ועם יכולת להשליך כאב לאזורי גוף מרוחקים. נקודות הדק מהוות פציעות ספורט שכיחות ביותר. אם אתם עוסקים בספורט סביר להניח שגם אתם סובלים מהן לעתים קרובות.

נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול – רקע

רוב האנשים מתלוננים מידי פעם על כאבים בשרירים. ברוב המקרים הכאבים הללו חולפים תוך שעות עד ימים ספורים. עם זאת יש לעתים שכאבי השרירים הללו מתמשכים ואף הופכים להיות כרוניים. נקודות הדק הם למעשה נקודות רגישות המתפתחות במערכת השרירים בגוף וגורמת בין היתר לכאבים מקומיים והשלכות כאב אופייניות. השלכות הכאב מנקודות ההדק הללו הן תבניתיות. מלבד על מישוש, זיהוי נקודת ההדק עשויה להתבסס גם על סמך האזור שאליו הושלך הכאב.

נקודות הדק עלולות לגרום למגוון סימנים ותסמינים כולל כאבים מקומיים וכאבים מושלכים. מלבד המיחושים הללו החולה עם נקודות ההדק עלול להתלונן גם על מוגבלות תפקודית מסוימת של השריר. האפשרויות הטיפוליות בנקודות הדק רבות ומגוונות. החל מטיפולים שמרניים וכלה בטיפולים תרופתיים הכוללים בין היתר הזרקות של סטרואידים. גם במקרה הזה יש להעדיף להתחיל עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון לשקול טיפול רפואי אגרסיבי יותר. אך טרם נדון באפשרויות הטיפוליות נתאר כיצד אנו מאבחנים נקודות הדק.

גורמים וגורמי סיכון

ישנם מספר גורמים וגורמי סיכון שהופכים את הסיכוי להתפתחות נקודות הדק לגדולים יותר. הגורם העיקרי להתפתחות נקודות הדק הם עומסי יתר הנובעים לרוב ממאמצים חוזרניים. גורמים אפשריים נוספים עלולים להיות נזקים בשריר הנגרמים מחבלה כגון פציעת ספורט, תאונת דרכים או סתם נפילה.

גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק בשרירים כוללים בין היתר:

  • גיל
  • פעילות גופנית לקויה
  • חוסר או עודף בפעילות גופנית
  • תפקוד לקוי של המפרקים
  • ליקויים מבניים במפרקים
  • השמנה ועודף משקל
  • יציבה לקויה
  • ארגונומיה לקויה ועוד
  • מתחים נפשיים עלולים לגרום להתכווצות שרירים כרונית ובכך להוביל להתפתחות נקודות הדק בשריר

אבחון של נקודות ההדק בשריר

האבחון של נקודות הדק הוא קליני ביסודו. לקלינאי שבא לאבחן נקודות הדק אין כלים נוספים לאבחון מלבד למידה של ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית קפדנית הכוללת התבוננות ברקמה או במפרק הכואבים ובחלקי הגוף האחרים הכלולים בשרשרת הקינטית שלהם, מישוש והנעה של חלקי גוף אלה, בדיקה נוירולוגית ובדיקות מיוחדות נוספות. במידת הצורך וכדי לשלול תסמונות אחרות הגורמות לסימנים ותסמינים דומים נפנה את החולה לביצוע בדיקות מעבדה ו/או דימות.

היסטוריה רפואית

את התהליך האבחוני של נקודות הדק נתחיל עם למידה של ההיסטוריה הרפואית. בשלב הזה נלמד על:

  • התלונות של החולה
  • מה מיקום הכאב, ומתי החל
  • נבר מה הם המאפיינים של הכאב (סוג הכאב, תדירות, עוצמה, גורמים מחמירים וגורמים מקלים ועוד)

נלמד האם ישנם סימנים ותסמינים נוספים כגון:

  • טנטון
  • סחרחורת
  • מגבלות תנועה
  • נימול
  • הירדמות חולשה ועוד
  • נברר האם יש רקע של מחלות פרקים, פציעות, ניתוחים, ליקויים מבניים (עקמת?)
  • נלמד על קשר אפשרי בין התלונות שלכם לרקע התעסוקתי ו/או הפעילות הגופנית
  • ננסה להבין האם יש רקע נפשי לנקודות ההדק (בעיות שינה, לחץ נפשי מוגבר או דיכאון, בעיות חברתיות, בעיות במקום העבודה).

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית תכלול:

  • התבוננות בחולה במגוון מצבים
  • מישוש של האזורים הכואבים
  • והנעתם

כלי העבודה העיקרי של הקלינאי בבואו לאבחן נקודות הדק הוא חוש המישוש. בעת מישוש ולחיצה על נקודות הדק נחוש במקבץ סיבים צמודים וקשיחים יחסית לשאר סיבי השריר. לחיצה ומישוש נקודות הדק אלו יגרמו:

  • להחמרת הכאב המקומי
  • להקרנת כאב לאזור גוף רחוק יותר
  • לריצוד או עווית מקומית (Local twitch response)

הקרנות הכאב של נקודות ההדק הן תבניתיות ועל פי רוב ניתן לדעת איפה נמצאת נקודת ההדק על פי מקום ההקרנה ולהפך.

בדיקות הדמיה ומעבדה

האבחון של נקודות הדק מתבסס על בדיקה קלינית בלבד. אין בנמצא בדיקת מעבדה או בדיקת הדמיה שיכולה לאשר או לשלול את קיומן של נקודות הדק אלו ומכאן החשיבות של המיומנות של הקלינאי. עם זאת, כפי שצוין יש לעתים שנזדקק לבדיקות הללו כדי לאשר את האבחנה שלנו או כדי לשלול פתולוגיות אחרות.

אבחנה מבדלת

נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול
נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול

נקודות הדק עלולות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לאלו שנגרמים מהפרעות אחרות. בין יתר ההפרעות שעלולות לבלב אותנו עם סימפטומים דומים נמנה:

  • פריצת דיסק
  • פיברומיאלגיה ועוד

על הקלינאי לשלול את הקיום של כול אחד מאותן פתולוגיות על מנת לקבוע שאכן מדובר בנקודות הדק.

שלילה של גירוי שורש עצב

לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה נגרם לרוב בגלל בלט או פריצת דיסק. ניעזר בממצאים שנפיק מבדיקת החולה כדי לשלול לחץ כזה על שורש עצב. במהלך ההיסטוריה הרפואית של החולה נלמד שאין סימנים ותסמינים נוירולוגיים, כלומר אין:

  • חולשה
  • נימול או הירדמות
  • פגיעה בהחזר הגידי ועוד

במהלך הבדיקה גופנית והנוירולוגית של החולה נלמד שהפעילות העצבית של החולה תקינה, כלומר:

  • התחושה תקינה
  • הכוח תקין
  • החזרים גידיים תקינים ועוד

שלילה של פיברומיאלגיה

היסטוריה רפואית ובדיקות גופניות ידגימו שהנקודות כאב אצל חולי פיברומיאלגיה:

  • קשורות לרגישות כללית לכאב
  • ממוקמות באופן סימטרי
  • ואינן מקרינות כאב בעת לחיצה עליהן

סימנים ותסמינים נוספים בקרב חולי פיברומיאלגיה שעשויים לכוון אותנו למקור הבעיה כוללים:

  • דיכאון
  • הפרעות שינה
  • כאבי ראש ועוד

טיפול

הטיפול השמרני כירופרקטי

מלבד האבחון שאכן מקור התלונות של החולה הן נקודות הדק חשוב גם להבין מה גרם להיווצרותם. הבנה כזאת תועיל לנו לכוון את התנהלותו של החולה בכול הנוגע בארגונומיה, פעילות גופנית ויציבה וזאת כדי להפחית עומסים עתידיים מעל השרירים הפצועים, לאפשר ריפוי של נקודות ההדק ולמנוע הישנות הבעיה. הטיפול השמרני בנקודות הדק ייעזר במגוון אמצעים כולל:

  • מכשירי עיסוי, גלי הלם, לייזר רך, אולטרה סאונד ודיקור יבש
  • טכניקות טיפול ידניות הכוללות עיסוי, מתיחות, תרגילי חיזוק, הנעה של מפרקי חוליות עמוד השדרה ועוד.

הטיפול הרפואי

טיפול רפואי בנקודות הדק מתבסס על תרופות ובכלל זה:

  • משככי כאב
  • נוגדי דלקת
  • מרפי שרירים

הזרקה של מגוון חומרים אל תוך נקודת ההדק כולל:

  • חומרים משככי כאב
  • חומרי הרדמה (Lidocaine)
  • נוגדי דלקת
  • בוטוקס
  • סטרואידים ועוד

טיפול אפקטיבי בנקודת הדק יעלים את הכאב ויחזיר את טווח התנועה המלא של השריר.

מניעה של נקודות ההדק בשריר

קריאה של גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק מספקת לנו את מפת הדרכים למניעת היווצרות נקודות הדק. נכון, אין לנו שליטה על ליקויים מבניים או על הגיל שלנו אך יש לנו שליטה על כמה פעילות גופנית אנו עושים ואיך אנחנו מבצעים אותה, יש לנו שליטה על כמה אנחנו יושבים, על האופן שבו אנו יושבים או על האופן שבו אנו מרימים משאות, יש לנו שליטה על משקל גופנו ועל חוסר שינה ועוד. יש לתת את הדעת גם על הגורם הנפשי להיווצרות נקודות הדק. התייעצו עם פסיכולוג אם אתם מצויים במתחים נפשיים חריגים הגורמים לכם לנקודות הדק.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

נפש בריאה בגוף בריא

נפש בריאה בגוף בריא

נפש בריאה בגוף בריא! מחצית מהתסמינים שבהם מטפל כול רופא ראשוני הם למעשה ביטוי גופני של בעיות מתחום הנפש. מומחים רבים העוסקים בתחום יכולים להצביע על עלייה מובהקת בתלונות על מחלות ועל מכאובי גוף שונים במהלך ולאחר אירועים נפשיים טראומטיים. 

רוצים חיים ארוכים יותר

רוצים חיים ארוכים יותר

חיים ארוכים יותר? טיפים לחיים ארוכים ובריאים המובאים כאן עשויים להאריך את חייכם ולשפר את איכותם. הידע כיצד להאריך חיים ולשפר את איכותם קיים. צריך לקחת את ההחלטות המתבקשות ליישום הידע הזה ולהתחיל לחיות חיים נכונים ובריאים? 

יוגה מורידה את לחץ הדם

יוגה מפחיתה את לחץ הדם

יוגה מורידה לחץ דם. לחץ דם גבוה מהווה גורם סיכון מרכזי לחלות במחלות קטלניות כולל מחלות לב, שבץ מוחי וכשל לבבי. מלבד היתרונות הידועים, אנשים שמתרגלים יוגה ומנהלים אורח חיים בריא ייהנו גם מהפחתת לחץ הדם ומבריאות טובה יותר. 

הכאב מהירך או מהגב

הכאבים מהירך או מהגב התחתון

הכאב מהירך או מהגב? שאלה זאת צריך לשאול כול קלינאי שבפניו ניצב חולה המתלונן על כאבים בגב התחתון ובאגן. בלי לזהות בוודאות את מקור הכאבים של החולים שלנו לא נוכל להעניק להם את הטיפול הנדרש לפתרון הבעיה ובסבירות גבוהה נחמיר את מצבם.