נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול
אבחון וטיפול בנקודות הדק

נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


נקודות הדק בשריר – אבחון וטיפול בנקודות הדק עשוי להפחית את הסימנים והתסמינים האופייניים לבעיה זאת. נקודות הדק הן קבוצת סיבי שריר מכווצים וצמודים (“קשרים”) שכאשר מופעל עליהם לחץ פיזי גורמים בין היתר לכאב מקומי ו/או כאב מוקרן. נזק טראומטי או נזק מצטבר הם הגורמים העיקריים להתפתחות נקודות הדק.

בגוף שלנו מתפקדים תחת עומסים כאלה ואחרים מאות שרירים. חלק מהשרירים הללו נתון לסיכון גבוה להתפתחות נקודות הדק. נקודות הדק הן למעשה אזורים קטנים שניתן למוש אותם של סיבי שריר מכווצים וצמודים ( “קשרים”). מישוש של נקודות אלה יגלה שהן קופצניות, כואבות גם בלי מגע ועם יכולת להשליך כאב לאזורי גוף מרוחקים. נקודות הדק מהוות פציעות ספורט שכיחות ביותר. אם אתם עוסקים בספורט סביר להניח שגם אתם סובלים מהן לעתים קרובות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול – גורמים וגורמי סיכון

השלכות הכאב מנקודות ההדק הללו הן תבניתיות. מלבד על מישוש, זיהוי נקודת ההדק עשויה להתבסס גם על סמך האזור שאליו הושלך הכאב. נקודות הדק עלולות לגרום למגוון סימנים ותסמינים כולל כאבים מקומיים וכאבים מושלכים. מלבד המיחושים הללו החולה עם נקודות ההדק עלול להתלונן גם על מוגבלות תפקודית מסוימת של השריר. גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק בשרירים כוללים בין היתר גיל, פעילות גופנית לקויה, חוסר או עודף בפעילות גופנית, תפקוד לקוי של המפרקים, ליקויים מבניים במפרקים, השמנה ועודף משקל, יציבה לקויה, ארגונומיה לקויה ועוד.

האפשרויות הטיפוליות בנקודות הדק רבות ומגוונות. החל מטיפולים שמרניים וכלה בטיפולים תרופתיים הכוללים בין היתר הזרקות של סטרואידים. גם במקרה הזה יש להעדיף להתחיל עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון לשקול טיפול רפואי אגרסיבי יותר. אך טרם נדון באפשרויות הטיפוליות נתאר כיצד אנו מאבחנים נקודות הדק.

נקודות הדק אבחון

האבחון של נקודות הדק הוא קליני ביסודו. לקלינאי שבא לאבחן נקודות הדק אין כלים נוספים לאבחון מלבד למידה של ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית קפדנית הכוללת התבוננות ברקמה או במפרק הכואבים ובחלקי הגוף האחרים הנכללים בשרשרת הקינטית שלהם, מישוש והנעה של חלקי גוף אלה, בדיקה נוירולוגית ובדיקות מיוחדות נוספות. במידת הצורך וכדי לשלול תסמונות אחרות הגורמות לסימנים ותסמינים דומים נפנה את החולה לביצוע בדיקות מעבדה ו/או דימות.

היסטוריה רפואית

את התהליך האבחוני של נקודות הדק נתחיל עם למידה של ההיסטוריה הרפואית. בשלב הזה נלמד על מיקום הכאב, מתי החל הכאב, מה המאפיינים של הכאב (סוג הכאב, תדירות, עוצמה, גורמים מחמירים וגורמים מקלים ועוד). נלמד האם ישנם סימנים ותסמינים נוספים כגון טינטון, סחרחורת, מגבלות תנועה, נימול, הירדמות חולשה ועוד. נלמד האם יש רקע של מחלות פרקים, פציעות, ניתוחים, ליקויים מבניים (עקמת?). נלמד על קשר אפשרי בין התלונות שלכם לרקע התעסוקתי ו/או הפעילות הגופנית. ננסה להבין האם יש רקע נפשי לנקודות ההדק (בעיות שינה, לחץ נפשי מוגבר או דיכאון, בעיות חברתיות, בעיות במקום העבודה).

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית תכלול התבוננות בחולה במגוון מצבים, מישוש של האזורים הכואבים והנעתם. כלי העבודה העיקרי של הקלינאי בבואו לאבחן נקודות הדק הוא חוש המישוש. בעת מישוש ולחיצה על נקודות הדק נחוש במקבץ סיבים צמודים וקשיחים יחסית לשאר סיבי השריר. לחיצה ומישוש נקודות הדק אלו יגרמו להחמרת הכאב המקומי, להקרנת כאב לאזור גוף רחוק יותר ולריצוד או עווית מקומית (Local twitch response). הקרנות הכאב של נקודות ההדק הן תבניתיות ועל פי רוב ניתן לדעת איפה נמצאת נקודת ההדק על פי מקום ההקרנה ולהפך.

בדיקות הדמיה ומעבדה

האבחון של נקודות הדק מתבסס על בדיקה קלינית בלבד. אין בנמצא בדיקת מעבדה או בדיקת הדמיה שיכולה לאשר או לשלול את קיומן של נקודות הדק אלו ומכאן החשיבות של המיומנות של הקלינאי. אם זאת, כפי שצוין יש לעתים שנזדקק לבדיקות הללו כדי לאשר את האבחנה שלנו או כדי לשלול פתולוגיות אחרות.

אבחנה מבדלת

נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול
נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול

נקודות הדק עלולות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לסימנים ותסמינים הנגרמים מפתולוגיות אחרות בין היתר מפריצת דיסק או מפיברומיאלגיה. על הקלינאי לשלול את הקיום של כול אחד מאותן פתולוגיות על מנת לקבוע שאכן מדובר בנקודות הדק.

גירוי שורש עצב?

היסטוריה רפואית שתצביע על כך שהסימנים והתסמינים אינם נוירולוגיים (חולשה, נימול, הירדמות) ובדיקה גופנית ונוירולוגית שידגימו פעילות עצבית תקינה עשויים להועיל בשלילת לחץ על שורש עצב הנגרם על רקע של נזק לאחד הדיסקים הבין חולייתיים ( בלט, בקע או פריצת דיסק) כגורם לתלונות.

פיברומיאלגיה?

היסטוריה רפואית בדיקות גופניות ידגימו שהנקודות כאב אצל חולי פיברומיאלגיה קשורות לרגישות כללית לכאב, ממוקמות באופן סימטרי ואינן מקרינות כאב בעת לחיצה עליהן ובכך יועילו בשלילה קיומה של מחלה זאת. סימנים ותסמינים נוספים בקרב חולי פיברומיאלגיה שעשויים לכוון אותנו למקור הבעיה כוללים דיכאון, הפרעות שינה, כאבי ראש ועוד.

נקודות הדק טיפול

הטיפול השמרני כירופרקטי

מלבד האבחון שאכן מקור התלונות של החולה הן נקודות הדק חשוב גם להבין מה גרם להיווצרותם. הבנה כזאת תועיל לנו לכוון את התנהלותו של החולה בכול הנוגע בארגונומיה, פעילות גופנית ויציבה וזאת כדי להפחית עומסים עתידיים מעל השרירים הפצועים, לאפשר ריפוי של נקודות ההדק ולמנוע הישנות הבעיה. הטיפול השמרני בנקודות הדק ייעזר במגוון אמצעים כולל, מכשירי עיסוי, גלי הלם, לייזר רך, אולטרה סאונד ודיקור יבש וכן בטכניקות טיפול ידניות הכוללות עיסוי, מתיחות, תרגילי חיזוק, הנעה של מפרקי חוליות עמוד השדרה ועוד.

הטיפול הרפואי

הטיפול הרפואי בנקודות הדק כולל טיפול תרופתי של חומרים משככי כאב, נוגדי דלקת ו/או מרפי שרירים וכן הזרקה של מגוון חומרים אל תוך נקודת ההדק כולל חומרים משככי כאב, חומרי הרדמה (Lidocaine), נוגדי דלקת, בוטוקס, סטרואידים ועוד. טיפול אפקטיבי בנקודת הדק יעלים את הכאב ויחזיר את טווח התנועה המלא של השריר.

מניעה

קריאה של גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק מספקת לנו את מפת הדרכים למניעת היווצרות נקודות הדק. נכון, אין לנו שליטה על ליקויים מבניים או על הגיל שלנו אך יש לנו שליטה על כמה פעילות גופנית אנו עושים ואיך אנחנו מבצעים אותה, יש לנו שליטה על כמה אנחנו יושבים, על האופן שבו אנו יושבים או על האופן שבו אנו מרימים משאות, יש לנו שליטה על משקל גופנו ועל חוסר שינה ועוד. יש לתת את הדעת גם על הגורם הנפשי להיווצרות נקודות הדק. התייעצו עם פסיכולוג במידה ואתם מצויים במתחים נפשיים חריגים הגורמים לכם לנקודות הדק.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן