אוסטאוכונדרוזיס אבחון וטיפול

אוסטאוכונדרוזיס אבחון וטיפול

אוסטאוכונדרוזיס – אבחון וטיפול מהירים בהפרעה בריאותית זאת עשויים להציל את המפרק המעורב. אוסטאוכונדרוזיס (Osteochondrosis) היא קבוצת מחלות המתאפיינות בין היתר בפגיעות בסחוס התוך מפרקי:

  • חלקיקי סחוס מתפרקים ממשטחי ההחלקה של העצמות
  • נכנסים לחלל הסינוביאלי של המפרק
  • גורמים להפרעות בתנועה ודלקות

מחלות אלה מתפתחות בעיקר בקרב ילדים ומתבגרים עד גיל 20 שעצמותיהם עדיין בשלבי התפתחות. לעיתים, רחוקות אמנם, גם מבוגרים עלולים לסבול ממחלות אלה. ילדים ובני נוער העוסקים בספורט נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס. בנים נמצאים בסיכון גבוה יותר מבנות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס. הגורם להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס אינו ברור. סיבות אפשריות כוללות:

  • פגיעה מקומית בזרימת הדם
  • נמק ומוות של תאים
  • גנטיקה
  • גדילה מהירה ועוד

הסימנים והתסמינים האופייניים לקבוצת מחלות זאת כוללים בין היתר:

  • כאבים וקושי להניע את המפרק המעורב

ברוב המקרים טיפול שמרני עשוי לעזור עם ריפוי הדלקת ולאפשר חזרה לשגרה. בחלק קטן מהמקרים תידרש התערבות כירורגית כדי להחזיר את המפרק לכשירות תנועתית. במאמר "אוסטאוכונדרוזיס אבחון וטיפול" נפרט אודות קבוצת מחלות זאת.

אוסטאוכונדרוזיס אבחון וטיפול – סיווג מחלות

אוסטאוכונדרוזיס היא קבוצת המחלות שבעקבות הפרעה באספקת הדם פוגעות בין היתר בסחוסים. כאשר אנו נולדים העצמות מורכבות בעיקר מסחוס. בהמשך מוחלף הסחוס בהדרגה בעצמות. תהליך הדרגתי זה המחליף סחוס בעצם מתחיל "במרכזי ההתגרמות" וכולל בהדרגה את יתר העצם. נהוג לסווג את קבוצת המחלות הללו על פי מיקום הנזק שהן גורמות. החלוקה המקובלת כוללת שלוש קבוצות:

  • קבוצת מחלות שבה הנזק הוא מפרקי
  • קבוצה שנייה שבה הנזק מתפתח בעמוד השדרה
  • וקבוצה שלישית שבה הנזק מתרחש ברקמות מחוץ למפרקים

אוסטאוכונדרוזיס של המפרקים

המפרק, כולל משטח סחוסי המאפשר תנועה ובה בעת סופג זעזועים ומגן על העצם. במחלה זאת נגרמות פציעות בסחוס ולעתים גם בעצם תחתיו. הפציעה בסחוס יכולה להיות קלה ושטוחה ולפעמים עמוקה מספיק כדי לערב את העצם הממוקמת מתחת לסחוס. התוצאה הסופית עלולה להיות חלקי סחוס ולפעמים חלקי עצם חופשיים בתוך המפרק. מחלה זאת פוגעת במגוון מפרקים ובכלל זה כף הרגל, קרסול, מרפק, עמוד שדרה ועוד.

להלן רשימת המחלות:

  • מחלת לג-קלבה-פרטס (Legg-Calve'-Perthes Disease) פוגעת באספקת הדם לראש עצם הירך אצל ילדים. התוצאה נמק העצם (Avascular necrosis of the femoral head). הסימפטומים כוללים כאבים בירך, צליעה ועוד.
  • מחלת פנר (Panner’s disease) הפוגעת באספקת בדם לראש עצם הרדיוס במרפק. התוצאה נמק של ראש עצם הרדיוס (Avascular necrosis of the capitulum).
  • מחלת פריברג (Freiberg’s Disease) פוגעת באספקת הדם לעצם המסרק בכף הרגל. התוצאה נמק של ראש עצם המסרק (Avascular necrosis of the metatarsal head). ברוב המקרים מדובר בעצם המסרק השנייה או השלישית לפעמים גם עצמות המסרק השלישית והרביעית עלולות להיות מעורבות.
  • מחלת קולר (Köhler’s disease) הפוגעת באספקת בדם של עצם הסירה בכף הרגל. התוצאה נמק של עצם הסירה (Avascular necrosis of the navicular bone in the foot).
  • אוסטאוכונדריטיס דיסקנס (Osteochondritis dissecans) גורמת לשחרור חתיכות סחוס ועצמות לתוך המפרק המעורב. התופעה יכולה להתרחש בכול מפרק או במספר מפרקים יחדיו אך שכיחה יותר בברכיים, בקרסול ובמרפק.

אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה

הנציגה העיקרית של קבוצת המחלות שבהן נפגע עמוד השדרה היא מחלת שוירמן. במחלה זאת נפגעות לוחיות הצמיחה (Physeal disease) הממוקמת בחלק העליון ובחלק התחתון של החולייה. ברוב המקרים עמוד השדרה הגבי (Thoracic spine) הוא החלק הנפגע ביותר בעמוד השדרה.

אוסטאוכונדרוזיס מחוץ למפרקים

קבוצת המחלות הגורמות לנזקים לרקמות חוץ מחוץ למפרק כוללות:

  • מחלת אוסגוד שלאטר (Osgood-Schlatter disease) הפוגעת בלוחית הצמיחה המצויה בזיז של עצם השוק (Tibial tuberosity).
  • ןמחלת סבר (Sever’s disease) הפוגעת בלוחית הגדילה בעצם העקב.

סימנים ותסמינים אופייניים

לעיתים עשויה המחלה להתפתח מבלי לגרום לסימנים או תסמינים כלשהם. סוג הסימנים ותסמינים וחריפותם תלויים במיקום הנזק ובחומרתו. באופן כללי ניתן לומר שהסימנים והתסמינים העיקריים בגין מחלה זאת עלולים לכלול:

  • כאבים מקומיים במפרק החולה
  • מגבלות תנועה (צליעה?)
  • נוקשות של המפרק בעיקר בבוקר
  • נפיחות במפרק
  • המפרק המעורב רגיש למישוש
  • רעשים הבוקעים מהמפרק
  • נעילה של המפרק בעת תנועה
  • חולשה של המפרק
  • קיפוזיס (במקרה של מחלת שוירמן) ועוד.

גורמים וגורמי סיכון

לא ידוע מה גורם להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס. עם זאת ישנם מספר גורמי סיכון שעלולים לעלות את הסיכון ללקות במחלה הזאת. בין גורמי הסיכון נציין:

  • רוב הסובלים מהמחלה הזאת הם בנים צעירים עד גיל 20 העוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית. מכאן יש להניח שילדים המצויים בתקופת גדילה מצויים בקבוצת סיכון
  • פעילות היוצרת עומסים חריגים על המפרקים והעצמות
  • חבלה ובכלל זה פציעות ספורט (למשל נקיעת קרסול)
  • מחלות או הפרעות הגורמות לפגיעה באספקת דם
  • גורמים תורשתיים
  • ליקויים אנטומיים מבניים ועוד

אוסטאוכונדרוזיס אבחון

אוסטאוכונדרוזיס בקרסול
אוסטאוכונדרוזיס בקרסול

מגוון רחב הפרעות בריאותיות עלולות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לאלו של אוסטאוכונדרוזיס. מסיבה זאת חשוב במקביל לניסיון לאבחן את מקור הכאב גם לקחת בחשבון את ההפרעות האחרות ולשלול אותן. בדומה להפרעות בריאותיות אחרות גם האבחון של אוסטאוכונדרוזיס מתבסס על הממצאים המופקים מלמידה קפדנית של ההיסטוריה הרפואית, מביצוע בדיקה גופנית ובמידת הצורך מאמצעי הדמיה ובדיקות מעבדה.

במהלך הלמידה של ההיסטוריה הרפואית נבין מתי החל הכאב? מה גרם להופעת הכאב? האם יש רקע של פציעה? מה משפיע על הכאב ועוד. נבצע בדיקה קפדנית של האזור הבעיתי וגם של כלל השרשרת הקינטית שלו. כך למשל אם החולה מתלונן על כאבים בכף הרגל נבחן גם את הברכיים, את מפרקי הירך, את האגן ואת הגב התחתון. לעיתים כדי לאשר אבחון של אוסטאוכונדרוזיס או כדי לשלול הפרעה אחרת יש צורך בביצוע צילום רנטגן. אמצעי הדמיה רגישים יותר שעשויים להועיל ליכולת שלנו להעריך את מידת הנזק לסחוס והאם יש מעורבות גרמית כוללים CT, MRI ומיפוי עצמות.

אוסטאוכונדרוזיס טיפול

אבחון לקוי או איטי ובעקבות כך טיפול מאוחר או טיפול לקוי עלולים בחלק מהמקרים לגרום לנזקים הרסניים ולהשפעות קשות על איכות חיים. כך למשל פספוס באבחון של פגיעה באספקת הדם למפרק הירך עלולה לגרום לשברים פתולוגיים במפרק הירך ולצורך בטיפולים כירורגיים מורכבים. המחלות הטיפול השמרני באוסטאוכונדרוזיס הגורם לסימנים ותסמינים כולל בעיקר מנוחה מפעילות הגורמת לכאב. לעיתים יהיה צורך להשתמש לזמן קצר בתומך מפרק או בקביים כדי להעניק את המנוחה הדרושה למפרק.

נעשה שימוש משולב במכשור לריפוי דלקות כמו לייזר רך או גלי הלם עם טכניקות ריפוי ידניות שמטרתם איזון שרירי, שמירה על טווחי תנועה ועוד. במקרים קיצוניים במיוחד לא יהיה מנוס מהתערבות כירורגית (אורתרוסקופיה?) להסרת חלקי העצמות והסחוסים מתוך המפרק.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

אבחון וטיפול בנקודות הדק

נקודות הדק בשריר אבחון וטיפול

אבחון וטיפול בנקודות הדק עשוי לשפר את איכות החיים שלכם. נקודות הדק הן קבוצת סיבי שריר מכווצים וצמודים ("קשרים") שכאשר מופעל עליהם לחץ פיזי גורמים בין היתר לכאב מקומי ו/או כאב מוקרן. נזק טראומטי או נזק מצטבר הם הגורמים העיקריים להתפתחות נקודות הדק.

נעלי עקב לא תורמים דבר לבריאות

נעלי עקב פוגעות בבריאות

נעלי עקב? עדיף לוותר! כאשר אתן נועלות נעלי עקב ההתפתחות של סימנים ותסמינים בכף רגל הם רק שאלה של זמן. אין חולק על כך שנשים עם נעלי עקב נראות מרשימות יותר. אך הרושם הזה גובה מחיר בריאותי. נעלי עקב גורמות בין היתר לפגיעה בגב, בברכיים ובכפות הרגליים. 

סקרואילאיטיס טיפול

סקרואילאיטיס טיפול

סקרואילאיטיס? טיפול המתבסס על אבחון מדויק הוא מה שנדרש כעת! תסמינים במפרק הזה עלולים להתפתח בגלל מגוון מחלות ופגיעות במפרק עצמו או באזורים סמוכים בעלי יכולת הקרנה למפרק הזה. הטיפול יתחיל רק לאחר ביצוע אבחנה מבדלת.