פגיעות ראש חוזרניות אצל ספורטאים צריכות להפנות את תשומת הלב. פגיעות ראש חוזרניות מתרחשות בתדירות גדולה בקרב ספורטאי מגע. הפגיעות הללו עלולות לגרום להתפתחות אנצפלופתיה כרונית טראומטית (CTE – Chronic Traumatic Enchephalopthy). מדובר במחלה ניוונית של המוח שנלווה לה מנעד רחב של סימנים ותסמינים.
מידע זה מציף מספר שאלות ובכללן:
- האם ספורטאים עם פגיעות ראש במהלך עונת המשחקים מקבלים את הטיפול המתאים
- וחשוב לא פחות האם הם מקבלים את המנוחה הדרושה לשם התאוששות מהפציעה?
מחקר אמריקאי מצא שהזמן הנדרש להחלמה של פגיעות ראש הנו ארוך במיוחד. החוקרים המליצו להעניק לנפגעים זמן התאוששות ארוך. על פי ממצאי המחקר שחקני כדורגל אמריקאי שנפצעו בראשם במהלך עונת המשחקים הראו תסמינים וסימנים הנובעים מפציעתם 6 חודשים לאחר מועד הפציעה. לטענת החוקרים אורך הפגרה שיש בין העונות אינו מספיק על מנת לאפשר התאוששות מרצף של פגיעות ראש חוזרניות.
פגיעות ראש חוזרניות אצל ספורטאים – רקע
פגיעת ראש היא תופעה שכיחה יחסית הגורמת למקרי מוות רבים. פגיעות ראש נגרמות לרוב בגלל:
- פציעות ספורט
- תאונות דרכים
- נפילה ברחוב או בבית ועוד
הפגיעה בראש עלולה:
- להיות ממוקדת או מפושטת
- לגרום לזעזוע מוח
- להותיר את הגולגולת שלמה או שבורה ועוד
תסמינים כלליים של פגיעת ראש
סימנים ותסמינים אפשריים בעקבות פגיעת ראש עלולים לכלול:
- כאבי ראש
- הקאות
- פרכוסים
- אפילפסיה
- אובדן הכרה
- פגיעה בזיכרון
- שיבוש בדיבור ועוד
תסמינים של פגיעות ראש חוזרניות
המחקר הנוכחי אינו מתייחס לסוג זה של פגיעת ראש. החוקרים במחקר המסוקר כאן מתייחסים לפגיעות ראש חוזרניות המתרחשות תדיר במגרשי הספורט. פגיעות מסוג זה עלולות להוביל להתפתחות מחלת ניוון מוחית כרונית. פגיעות ראש חוזרניות ובעקבותיהם התפתחות מחלה זאת שכיחה יחסית בקרב ענפי ספורט מגע כולל:
- אגרוף
- כדורגל אמריקאי
- היאבקות
- אומנויות לחימה ועוד
בין הסימנים והתסמינים של המחלה הזאת נמנה:
- היפר אקטיביות
- בלבול
- סחרחורות
- כאבי ראש
- שיבושי זיכרון
- ליקויי דיבור
- שיבושי חשיבה
- דיכאון
- נטייה להתאבד
- בעיות זיכרון ועוד
- בסוף התהליך הניווני מצב של שטיון
בנתיחה לאחר המוות של המוח ניתן לזהות את הצטברות החלבונים ההרסנית האופיינית למחלה הזאת. למרות דמיונה של המחלה לאלצהיימר ופרקינסון הגורם למחלה זאת הוא שונה. המחלה הוגדרה לראשונה רק בשנת 2005 בעקבות מוות מוקדם של מיק וובסטר – שחקן כדורגל אמריקאי. על פי הערכות שונות כשליש משחקני הכדורגל האמריקאי יסבלו ממחלה זאת במוקדם או מאוחר. נכון להיום אין טיפול למחלה. הטיפול מתמקד בהתמודדות עם התסמינים.
כך למשל נמצא שקיבוע הראש לאחר הפגיעה עשוי להועיל בהפחתת תסמינים אופייניים שונים. ישנם קולות המבקשים לשנות את חוקי ספורט המגע כדי למנוע את המחלה הזאת וישנם כאלה הטוענים שיש לאסור כליל סוגי ספורט כמו אגרוף.
פגיעות ראש חוזרניות – המחקר
שחקי כדורגל אמריקאי נחשפים להתפתחות פגיעות ראש חוזרניות לאורך עונת המשחקים. על פי אומדנים שונים שחקן ממוצע סופג בראשו:
- בין 431 – 1850 חבטות במהלך העונה
רוב החבטות הללו הן חסרות משמעות חלקם מצטברות לכדי נזקים משמעותיים למוח.
על רקע החשש שיש קשר בין פגיעות ראש חוזרניות לבין אנצפלופתיה כרונית טראומטית החוקרים יצאו לבדוק את שכיחותן של פגיעות ראש, את השינויים העובר החומר הלבן במוח בעקבות החבטות הללו בראש את המשמעות הקלינית של שינויים אלה במוח ועוד.
אופן המחקר
לצורך המחקר עקבו החוקרים אחר מוחם של 10 שחקני כדורגל אמריקאי בעונת המשחקים 2011 – 2012 והשוו אותו לקבוצת ביקורת בת 5 אתלטים שאינם שחקני כדורגל אמריקאי. שחקני כדורגל אמריקאי חשופים לרצף של פגיעות ראש חוזרניים. מוחם של המשתתפים נסרק באמצעות מגוון מכשירים ונערך לכולם מבחנים קוגניטיביים ומבחני שיווי משקל. כול הבדיקות נערכו לפני העונה, לאחר העונה ובדיקה שלישית לאחר מנוחה בת 6 חודשים.
תוצאות המחקר
בסוף העונה נמצאו שינויים משמעותיים בחומר הלבן במוחם של שחקני הכדורגל האמריקאי בהשוואה לקבוצת הביקורת. נמצאה קורלציה בין מספר החבטות לחומרת הנזק. שינויים בחומר הלבן במוח של שחקני הכדורגל האמריקאי נמצאו כבר לאחר 10-15 חבטות בראש. הנזקים הללו נותרו בעינם גם בבדיקה שנערכה 6 חודשים לאחר מנוחה.
מסקנות החוקרים
שישה חודשי הפסקה אינם מספיקים עבור המוח של שחקני כדורגל אמריקאי כדי להחלים ולהתאושש לאחר החבטות שחטפו בראשם במהלך העונה. חזרה למגרשים טרם החלמה מעמידה אותם ברמת סיכון גבוהה יותר לפציעה נוספת בראשם במהלך העונה הבאה.
April 2014, PLOS ONE
