כאב גב כרוני זה הכול בראש

כאב גב כרוני זה הכול בראש
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כאב גב כרוני זה הכול בראש? האם כאב כרוני הוא למעשה תגובה רגשית שמקורה בראש בלבד? הסיכוי להתפתחות כאבים כרוניים בעקבות פציעה תלוי בקשר שבין שני חלקים במוח שקשורים לרגשות ולמוטיבציה. חלקי המוח הללו מתקשרים באופן מתוגבר בקרב אנשים עם כאבים כרוניים.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    שני אנשים עוברים תאונת דרכים ונפגעים פגיעה דומה בגופם, האחד יחלים תוך ימים או שבועות ואחר ימשיך לסבול מכאבים כרוניים כול חייו. מדוע יש הבדלים כאלה? למה אנשים מסוימים סובלים מכאב כרוני בגלל פציעה שאנשים אחרים מתאוששים ממנה בקלות? מחקר אמריקאי טוען שהמפתח להבנת ההבדלים הללו נמצא במוח. קשר חזק בין חלקי המוח שאחראים על הרגשות והמוטיבציה משמעותו סיכוי גבוה להתפתחות כאבים כרוניים. האם ניתן לנבא כעת מי יסבול מכאב כרוני?

    כאב גב כרוני זה הכול בראש – רקע

    כאבים כרוניים פוגעים באיכות החיים של מאות מיליוני בני אדם ברחבי העולם. אנשים אלה סובלים מפגיעה קשה באיכות החיים ומחולי משני כולל דיכאונות ועוד. כאבים כרוניים מהווים מעמסה אדירה על הכלכלות הלאומיות ברחבי העולם. פגיעה כלכלית זאת נגרמת בשל ירידה בפריון, היעדרות מהעבודה, אשפוזים, ניתוחים, טיפולים פיצויים ועוד. בארצות הברית אומדים את העלויות השנתיות הכרוכות בכאב כרוני ב- 600 מיליארדי דולרים כול שנה. חולים עם כאבי גב כרוניים מהווים חלק מרכזי מכלל החולים בכאבים כרוניים. למרות מרכזיות הבעיה אין עדיין דרכים יעילות:

    • לזהות את החולים הללו
    • ולטפל בהם באופן יעיל

    עם זאת, ישנם חוקרים הטוענים:

    כאבים כרוניים נגרמים בשל שינויים מבניים במוח

    וישנם חוקרים כמו במחקר הזה שטוענים שניתן לחזות ברמת דיוק של 85%:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • אלו מהחולים שנבדקו יפתח כאבים כרוניים

      תחזית זאת התבססה על על האינטנסיביות של הקשרים בין שני חלקי המוח. ככול שחלקי מוח אלה הרבו לתקשר כך גדל גם הסיכוי שהחולה יפתח כאב כרוני. האם נמצאה הדרך לזהות אלו מהחולים עם כאבי גב ימשיכו לסבול מכאבים כרוניים? יתכן שזיהוי חולים אלו מראש יאפשר:

      • להעניק להם טיפול יעיל
      • להפחית את מספר החולים שגולשים מכאב חריף או תת חריף למצב של כאב כרוני

      רקע אנטומי של חלקי המוח הרלוונטיים למחקר

      גרעין האקומבנס (NAc) שהוא אחד מגרעיני בסיס המוח מהווה מבחינה פונקציונלית גם חלק מהמערכת הלימבית. הגרעין הזה:

      • מקבל מידע מחלקים במערכת הלימבית המעורבים בעיבוד רגשות
      • עוזר לווסת התנהגויות הקשורות למוטיבציה וקבלת גמול
      • דופמין – המוליך העצבי מעורב בהפעלת הגרעין.

      המחקר

      כאב גב כרוני זה הכול בראש
      כאב גב כרוני זה הכול בראש

      למרות העלויות העצומות של מחלת הכאב הכרוני אין עדיין טיפול יעיל בבעיה. במחקר שנמשך 10 שנים עקבו החוקרים אחר:

      • 17 מתנדבים בקבוצת ביקורת
      • 39 משתתפים שסבלו מכאבים גב שנמשכו יותר מ- 16 שבועות
      • אף אחד מהחולים לא סבל קודם לכן מכאבי גב

      כול החולים הללו נבדקו על ידי קלינאי. סריקה של המוח בוצעה בתחילת המחקר ובשלוש נקודות זמן אחרות לאורך השנה.

      ממצאי המחקר

      • חולים שסבלו מכאבי גב כרוניים אבדו חלק מהחומר האפור במוחם
      • ניתן היה לחזות ברמת דיוק גבוהה מי מקרב החולים יסבול מכאבים כרוניים. התחזית התבססה על מצב התקשורת בין גרעין האקומבנס לבן חלק מסוים מקליפת המוח הקדם-מצחית.

      מסקנות החוקרים

      לראשונה ניתן להבין:

      • למה חלק מהאנשים מחלימים מפציעה וחלק אחר עובר למצב של כאב כרוני
      • הפציעה עצמה אינה מספיקה כדי להסביר את ההבדלים הללו
      • זה חייב להיות השילוב של הפציעה עם תהליכים מוחיים
      • ככול שהמוח מגדיל את תגובתו הרגשית לפציעה כך גדל הסיכוי שהכאב יימשך גם לאחר ההחלמה.

      בכול הנוגע לתגובה לכאב מוספים החוקרים:

      • בקרב אנשים מסוימים אותם חלקים במוח יותר ערים מלכתחילה
      • יתכן שמדובר בהשפעות גנטיות וסביבתיות שחושפות את החלקים הללו במוח לתקשורת אינטנסיבית יותר
      • גרעין האקומבנס (nucleus accumbens) הוא מרכז חשוב המלמד את יתר המוח כיצד להעריך ולהגיב לעולם החיצוני. הגרעין הזה אחראי לדעת החוקרים לכך שאותות הכאב הופכים להיות כרוניים.

      מכתב תודה על טיפול בכאבי גב כרוניים.

      Nature Neuroscience volume15, pages1117–1119 (2012) July 2012

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול אלו הם הנושאים שבהם עוסק המאמר הזה. המידע שנושאו הפציעה של הרצועה האיליו-טיביאלית (iliotibial band – ITB) חשוב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב, מה הקשר? ובכן, מתברר שיש קשר בין השניים הללו והוא משמעותי. כאבי גב מהווים הפרעה שכיחה ביותר שעלולה

        שינה על הבטן מזיקה

        כך תפסיקו לישון על הבטן

        כך תפסיקו לישון על הבטן. שינה הוא תהליך המחייב לשהות במנח אחד או יותר לאורך מספר שעות. כול שהייה ממושכת בתנוחה אחת