איך לשחרר נעילת לסתות

איך לשחרר נעילת לסתות? נעילת לסת יכולה להיות חוויה כואבת. אנשים רבים נותרים מודאגים לגבי הסיבה לחוסר היכולת לפתוח או לסגור את הפה באופן מלא. מצב זה שלעתים קרובות מתעלמים ממנו יכול לנבוע מסיבות שונות, החל ממתח וחריקת שיניים ועד לבעיות מורכבות יותר כמו הפרעות בריאותיות במפרקי הלסת (TMJ).

בין אם זה קורה במצב של לחץ, בזמן פיהוק, או מסיבה אחרת, התחושה של לסת נעולה משבשת את הפעילות היומיומית. היא יכולה להשפיע על התקשורת ואפילו על סוג המזון שאנו אוכלים. במאמר זה "איך לשחרר נעילת לסתות:

• נתייחס למורכבות של נעילת לסתות.
• נלמד על הגורמים ועל התסמינים נפוצים.
• נפרט את תהליך האבחון.
• נציג מגוון אפשרויות טיפול יעילות הזמינות להקלה על הכאב ולהחזיר את התפקוד.

‏איך לשחרר נעילת לסתות – רקע

‏נעילת לסתות יכולה להיות חוויה מבלבלת ולעתים קרובות מטרידה, ולהשאיר אנשים רבים תוהים לגבי הסיבות הבסיסיות והתרופות האפשריות. מצב זה, מתבטא בחוסר יכולת פתאומי לפתוח או לסגור את הפה באופן מלא. נעילת לסת, קשורה לעתים קרובות להפרעות בריאותיות במפרקי הלסת (TMJD). הפרעות אלה משפיעות על בין 5% ל -12% מהאוכלוסייה. גורמים נוספים להתפתחות נעילת לסתות כוללים, נזקי חבלה, מנשך לקוי, חריקת שיניים ועוד. שכיחות נעילת הלסת משתנה בין מחקרים שונים. מחקר אחד מדווח כי:

• כ-15% מהאנשים עם כאב שהובע מהפרעה בריאותית במפרק הלסת חוו לפחות אפיזודה אחת של נעילת לסת.

נעילת לסת שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. לדוגמה, מחקר אחד מצא כי:

• השכיחות של נעילת לסתות בדיווח עצמי היא 3.2% אצל נשים לעומת 1.5% אצל גברים.
• שיעור ההיארעות השנתי של נעילת לסתות מדווח על 1.1% בנשים ו-0.5% בגברים.

נתונים סטטיסטיים אלה מדגישים כי נעילת לסת היא בעיה שכיחה יחסית. במיוחד נכונים הדברים בקרב אלה הסובלים מהפרעות במפרקי הלסת. המצב יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, ומחייב טיפול מקצועי מתאים וניהול. חשוב לזכור שברוב המקרים די בטיפול כירופרקטי כדי לשחרר נעילת לסתות, להקל על הכאב ולהפחית דלקת. במאמר הנוכחי "איך לשחרר נעילת לסתות" נדון בנושא בהרחבה.

‏הבנת נעילת לסתות: מה זה ולמה זה קורה‏

‏נעילת לסת, ידועה גם בשם תפקוד לקוי של המפרק הרקתי לסתי או בקצרה, מפרק הלסת (TMJ). תופעה זו מתרחשת כאשר טווח התנועה של הלסת מוגבל וכואב וקשה לפתוח ולסגור את הפה. כדי להבין מהי נעילת לסת יש להכיר את המפרק הרקתי-לסתי. מפרק זה המחבר בין עצם הלסת לגולגולת אחראי על תפקודים חיוניים כגון דיבור, לעיסה ובליעה. ‏‏נעילת לסת יכולה להתבטא בדרכים שונות, ביניהן:

• חוסר יכולת מוחלט לפתוח את הפה באופן מלא
• תחושה של לסת "תפוסה" או "דבוקה".
• רעשי נקישה או פצפוץ כואב בעת הזזת הלסת.

הסיבות לנעילת לסת יכולות להיות מרובות ולכלול:

• מתח וחרדה מובילים לעתים קרובות לחריקת שיניים והידוק לסת, מה שיוצר לחץ מוגזם על TMJ.
• פציעות, דלקת פרקים או חוסר יישור של השיניים והלסת יכולים לתרום למצב זה. ‏
• ‏שינויים הורמונליים, במיוחד אצל נשים, נקשרו גם לרגישות מוגברת לבעיות בלסת.

‏סיבות להתפתחות נעילת לסתות

‏הבנת הגורמים הנפוצים לנעילת לסת חיונית לטיפול יעיל ולהקלה. בין הסיבות האפשריות לנעילת לסתות נמנה גורמים כגון:

שרירי לעיסה מכווצים

טונוס שרירים גבוה בשרירי הלסת יכול לגרום לנעילת לסתות. הדבר עלול להתפתח בגלל לחץ נפשי, הידוק לסתות או חריקת שיניים (ברוקסיזם). ‏

מחלות פרקים

מצבים דלקתיים כגון דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ניוונית יכולים להוביל לנזק במפרק הלסת. כתוצאה תנועת המפרק עלולה להיפגע עד כדי נעילת לסתות.

נזקים טראומטיים

פציעות או טראומה בלסת יכולות להוביל לנזקים תוך מפרקיים כמו תזוזת דיסק במפרק הרקתי לסתי. כתוצאה מכך מפרק הלסת עלול להינעל. נזקים טראומטיים בלסת יכולים להיגרם מנפילה, תאונה או אפילו טיפולי שיניים.

‏ליקויים מבניים

‏בעיות מבניות של הלסת יכולות לשחק תפקיד מרכזי בקשיי התנועה של מפרק הלסת. נעילת לסתות עלולה להתפתח בגלל מנשך לקוי, חוסר בשיניים, ליקוי מבני מולד ועוד. אלה עלולים לגרום ללחץ לא אחיד על מפרקי הלסת וכתוצאה מכך על ציר הזמן התפתחות בלאי ונעילה.

‏הבנת הגורמים הנפוצים הללו היא הצעד הראשון לקראת ניהול והקלה של תסמיני נעילת לסת. על ידי זיהוי הבעיות הבסיסיות, אנשים יכולים לחפש אפשרויות טיפול מתאימות המותאמות לצרכים הספציפיים שלהם, ולסלול את הדרך ללסת נוחה ומתפקדת יותר.‏

‏הסימפטומים של פגיעה במנגנון התנועה של הלסת

‏זיהוי הסימפטומים של נעילת לסת הוא חיוני לאבחון וטיפול יעילים. אנשים החווים מצב זה עשויים להתלונן:

אי נוחות ולחץ במפרק

בתחילת הדרך, החולה יחוש, בעת פתיחה וסגירה של הפה, תחושה של לחץ או אי נוחות בלסת.

תנועה מוגבלת

תחושות קלות אלה יכולות להוביל בהדרגה להגבלה משמעותית בתנועת הלסת. המשמעות של קשיי תנועה היא קושי בדיבור, בלעיסה או אפילו בפיהוק. ‏במצבים קשים עלולה גם להתרחש נעילת לסתות.

‏חריקות ורעשים

בנוסף לתנועה מוגבלת, חלקם עשויים לחוות קולות של חריקות ופצפוצים במהלך תנועת הלסת.

כאבים

הרעשים האלה המלווים לעתים קרובות בכאב שיכול להקרין לאוזניים, לצוואר או אפילו לכתפיים. הכאבים יכולים להיות אפיזודיים או כרוניים, מתגברת במהלך פעילויות מסוימות כגון אכילה או דיבור.

נפיחות

תסמין נפוץ נוסף שיכול להתפתח במצב של נעילת לסתות הוא נפיחות או רגישות סביב מפרק הלסת. תסמינים אלה מצביעים על הדלקת שהתפתחה במפרק. ‏

‏הידוק וחריקת שיניים

אלה הסובלים מהתפתחות נעילת לסתות עלולים למצוא את עצמם באופן לא מודע מהדקים או חורקים שיניים. תופעות אלה מוחמרות, לעתים קרובות, על ידי מתח או חרדה. התנהגות זו לא רק תורמת לנוקשות הלסת, אלא עלולה גם להוביל לבעיות שיניים אחרות לאורך זמן. ‏‏

‏הליכי האבחון

‏כשמדובר באבחון נעילת לסת, גישה מקיפה חיונית כדי לאתר את הגורם הבסיסי ולקבוע את תוכנית הטיפול היעילה ביותר. הליכי האבחון שיבצעו על ידי איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות כוללים בדרך כלל:

היסטוריה רפואית יסודית

בשלב הזה המטפל ישאל על הסימפטומים, כולל התדירות ומשך פרקי הנעילה, כל כאב נלווה, וכל היסטוריה של טראומה או בעיות שיניים. ‏

בדיקה גופנית

בשלב הזה המטפל יבצע בדיקות תפקודיות ספציפיות כדי להעריך את טווח ותקינות התנועה של הלסת . בדיקות אלה מסייעות לקבוע עד כמה הלסת מתפקדת ולזהות מגבלות או אי נוחות במהלך התנועה. ‏

‏מחקרי הדמיה

לאחר ההערכה הראשונית, ייתכן שיהיה צורך במחקרי הדמיה. אלה מספקות תמונה ברורה יותר של מבנה הלסת ותפקודה:

• כלי אבחון נפוץ של נעילת לסתות הוא צילום רנטגן פנורמי. צילום זה מציע מבט רחב על הלסת והשיניים, ומסייע לזהות כל חריגה או ניוון.
• במקרים מסוימים, עשויות להיות מומלצות דימות תהודה מגנטית (MRI) או סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). שיטות אלה מספקות תמונות מפורטות של מפרק הלסת והרקמות הסובבות אותו, ומאפשרות הבנה טובה יותר של כל התנאים הבסיסיים המשפיעים על המפרק הרקתי-לסתי (TMJ). ‏

‏בסופו של דבר, המטרה של הליכי אבחון אלה היא לפענח מדוע התפתחה נעילת לסתות. מטרה נוספת לקבוע תוכנית טיפול מותאמת אישית המתייחסת לא רק לסימפטומים אלא גם לסיבות השורש, מה שמוביל להחלמה מוצלחת ולשיפור איכות החיים.‏

טיפול

קיימות אפשרויות טיפול שונות בהתפתחות מצב של נעילת לסתות. אלה עשויות לכלול:

טיפול עצמי

במקרים קלים של נעילת לסת, טיפולים שמרניים מומלצים לעתים קרובות כצעד ראשון:

• הנחת קומפרס חם יכולה לעזור להרפות את שרירי הלסת ולשפר את זרימת הדם. קומפרס קר יכול להקהות כאב ולהפחית דלקת.
• עיסוי עדין של שרירי הלסת וביצוע תרגילים ספציפיים יכולים לעזור להקל על המתח ולשפר את תנועת הלסת.
• מעבר לתזונה של מזון רך יכול להפחית את הלחץ על הלסת. הבטחת צריכה מספקת של סידן ומגנזיום יכולה לתמוך בתפקוד השרירים.
• שמירה על הידרציה טובה חיונית לתפקוד השרירים.

טיפול כירופרקטי

טיפול כירופרקטי יכול להועיל במצב של נעילת לסתות. הטיפול עשוי לכלול:

• טכניקות ידניות  כדי לשפר את תפקוד הלסת ולהפחית את המתח בשרירים הסובבים.
• טיפול ברקמות רכות סביב הלסת כדי להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
• תרגילים וטיפולים ממוקדים שיכולים לשפר את תפקוד הלסת ולהפחית כאב.
• ליקוי תפקודי ו/או מבני בעמוד השדרה הצווארי ובגב העליון יכול להשפיע על תפקוד הלסת. כירופרקטורים יטפלו גם באזורים אלה.
• כדי לקדם ריפוי הכירופרקט ידריך את החולה בתחומים כגון יציבה וארגונומיה.

התערבויות רפואיות

כאשר שיטות שמרניות אינן מספיקות, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים רפואיים כגון:

• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים ומרפי שרירים יכולים לספק הקלה מכאבים ודלקת.
• במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות דנטליות כגון סד לילה או פלטה לתיקון בעיות יישור.
• במקרים חמורים, ניתן לשקול זריקות סטרואידים או הליכים כירורגיים כמו ארתרוסקופיה.

References:

Ilgunas A, Häggman-Henrikson B, Visscher CM, Lobbezoo F, Durham J, Liv P, Lövgren A. The Longitudinal Relationship between Jaw Catching/Locking and Pain. J Dent Res. 2023 Apr;102(4):383-390.

Prevalence of TMJD and its Signs and Symptoms. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence

101 Statistics about TMJD in 2021. https://www.balfourdental.com/101-statistics-about-tmjd-in-2021/

Di Giacomo, P.; Di Paolo, C.; Qorri, E.; Gatto, R.; Manes Gravina, G.; Falisi, G. Conservative Therapies for TMJ Closed Lock: A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2022, 11, 7037.

De Stefano, M.; Ruggiero, A. A Critical Review of Human Jaw Biomechanical Modeling. Appl. Sci. 2024, 14, 3813. https://doi.org/10.3390/app14093813

Gil-Martínez A, Paris-Alemany A, López-de-Uralde-Villanueva I, La Touche R. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. J Pain Res. 2018 Mar 16;11:571-587.

Li DTS, Leung YY. Temporomandibular Disorders: Current Concepts and Controversies in Diagnosis and Management. Diagnostics (Basel). 2021 Mar 6;11(3):459.

Chu EC, Lee WT, Chau C, Wong E, Cheng HY. Temporomandibular Disorder Treated With Chiropractic Therapy. Cureus. 2023 Mar 19;15(3):e36377.

Pavia S, Fischer R, Roy R. Chiropractic Treatment of Temporomandibular Dysfunction: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med. 2015 Dec;14(4):279-84.

Vinjamury, Sivarama & Singh, Betsy & Khorsan, Raheleh & Comberiati, Rocky & Meier, Melany & Holm, Susan. (2008). Chiropractic treatment of temporomandibular disorders. Alternative therapies in health and medicine. 14. 60-3.