Skip to main content

כאבים בגב העליון, אבחון וטיפול

כאבים בגב העליון, אבחון וטיפול

כאבים בגב העליון? אבחון וטיפול נדרשים כעת כדי למנוע נזקים כרוניים בעמוד השדרה הגבי (Thoracic Spine). מיחושים המופיעים לעתים בגב המרכזי או העליון מהווים תלונה שכיחה. בסקר מסוים 9% מהגברים ו17% מאנשים דיווחו על מיחושים בגב העליון באותה נקודת זמן. סימנים ותסמינים באזורים אלה מתפתחים לרוב בגלל עומס חוזרני על רקע ישיבה ממושכת מול מסך מחשב, ישיבה שפופה מול מסך הטלפון החכם ועוד. הגב שלנו מהווה ציר שעליו אנו מתבססים בדך לבצע פעולות. תסמינים בחלקים הללו של הגב עלולים להפריע לנו לשבת בעבודה או עם המשפחה בבית, להרים משאות מינימאליים, לעסוק בספורט ועוד.

לתסמינים באזור הזה של הגב ישנה נטייה להיות כרוניים. הסיבה לכך היא שקשה לשמור על שגרת חיים מבלי להעמיס ובכך לפצוע את הגב העליון והמרכזי. ריכזתי עבורכם מידע שעוסק במגוון ההפרעות והמחלות השכיחים שגורמים להתפתחות הכאב בחלק העליון או המרכזי של הגב. המידע עוסק בהרחבה בנושאים כמו גורמים, גורמי סיכון, אבחון, טיפול ומניעה של סימנים ותסמינים באזור הזה של הגב. הבנת מנגנון היווצרות הסימנים והתסמינים עשויה להועיל באבחון. אבחון מהיר ומדויק יאפשר טיפול יעיל בדרך לריפוי ובכך למנוע התפתחות נזקים כרוניים וצורך אפשרי בניתוחים מורכבים בעתיד.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

כאבים בגב העליון

הגב העליון תוכנן לעמוד בעומסים ופחות לתנועה ועל כן הוא עמיד לעומסים ופציעות הרבה יותר מחלקי הגב האחרים כולל הגב התחתון והצוואר. הצורך בעמידות נגזר מתפקידו של הגב העליון וכלוב הצלעות להגן על האיברים הפנימיים שלנו. עמידות זאת מובילה לכך שרוב הפציעות והדלקות בגב העליון נגרמות בגלל נזקים מינוריים ובכלל זה מתיחת שריר, גירוי דלקתי קל במפרקי השטחה, גירוי דלקתי קל באחד הגידים או הרצועות ונזקים דומים אחרים. במקרים אלו טיפול עצמי הכולל בעיקר מנוחה והימנעות מביצוע תנועות כואבות עשוי להועיל ולהעביר את המיחושים הללו תוך ימים ספורים. עם זאת ישנם מקרים שבהם התסמינים הללו בחלקי הגב העליונים נגרמים בגלל פתולוגיות קשות. במקרים אלו תצטרכו עזרה, של כירופרקט, של כירורג או של מומחה אחר. 

גורמים

גורמים לכאבי גב עליון כוללים כאמור נזקים לרקמות השונות בגב העליון כולל גידים, שרירים, רצועות, חוליות, דיסקים בין חולייתיים ועוד על רקע ביצוע עומסי יתר חוזרניים או על רקע טראומטי או בגלל מחלות ודלקות פרקים. עומסי יתר חוזרניים מתרחשים יום יום בחיינו במצב של יציבה לקויה, ישיבה לקויה וממושכת, רכינה ממושכת מעל מסך טלפון או מחשב, הרמה לא נכונה של משא, צביעה או עבודה על פס ייצור ועוד. נזקי חבלה עלולים להתפתח בגלל פציעות ספורט, תאונות דרכים, נפלה ועוד. מחלות והפרעות בריאותיות שעלולים לגרום לתסמינים הללו כוללים דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים שגרונית, פיברומיאלגיה, גידול סרטני, דלקת זיהומית ועוד.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות הכאבים הללו בגב העליון או המרכזי כוללים גיל (בני נוער מצויים בסיכון גדול יותר), מין (נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר) ליקוי מבני כגון קיפוזיס או סקוליוזיס עלולים לגרום לעומסי יתר מפעילות מינורית יחסית, ליקוי ביומכני נרכש או מולד בעמוד השדרה הגבי או בעבודת השכמות עלולים גם הם להוביל להתפתחות כאב באזור הזה, דיכאון, חרדות או מצב נפשי ירוד אחר יגרמו להתכווצות שרירים בלתי רצונית בגב העליון ובשכמות ועל הציר של הזמן יגרמו גם לכאב מקומי.

סימנים ותסמינים

סימנים ותסמינים אופייניים לגב העליון כוללים כמובן מיחושים מקומיים, מגבלות תנועה, נוקשות וחוסר נוחות כללית. התסמינים הללו יכולים להיות חריפים ביותר או קהים, יכולים להופיע באופן חד ומהיר או באופן הדרגתי, יכולים להציק למספר שעות ולהיעלם או להימשך שנים רבות ועלולים להיות מושלכים לכיוון החזה, זרוע, בטן ועוד. כאשר ישנו לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה הגבי אזי צפויים סימנים ותסמינים נוירולוגיים כולל נימול, הירדמות, חולשה ועוד. במצב של מיחושים קשים עלול החולה להתלונן גם על מגבלות תפקודיות בחיי היום יום. סימנים ותסמינים נלווים כמו אובדן שיווי משקל, אובדן משקל בלתי מוסבר, קושי לנשום, חום גוף גבוה, כאבי ראש קשים ועוד שמעלים את הסיכוי שמקור הבעיה אינו מכני אלא מערכתי מחייבים פנייה לחדר מיון.

טיפול

במקרים קלים וחשוב לציין שרוב המקרים הם קלים הטיפול יכול להיעשות באופן עצמאי. כול שנדרש כדי לרפא את הבעיה ולהעלים את התסמינים הם מנוחה, הימנעות מביצוע תנועות או שהייה במנחים המחמירים את הכאב בגב העליון, כרית חימום, עיסוי עדין ועוד. כאשר הכאב נמשך יותר ממספר ימים, הכאב מחמיר או אם לכאבים הללו בגב העליון מתלווים סימנים ותסמינים כמו מגבלות תנועה קשות, הקרנות כאב לחלקים שונים בגוף ועוד יש לקבל עזרה מקצועית. כירופרקט התייחס ליציבה, ולארגונומיה במטרה לצמצם את העומסים המוטלים על הגב העליון ויטפל בכאב באמצעות מכשור ייעודי כמו גלי הלם או לייזר רך. עוד ישלב הכירופרקט טכניקות טיפול ידניות כדי לשמר ואף לשפר את טווחי התנועה של הגב העליון. במקרים הנדרים שבהם הטיפול השמרני כושל נפנה את החולה לטיפול רפואי הכולל תרופות כאלה ואחרות ולעתים גם ניתוח.

שיקום

מטרת השיקום של הגב העליון היא החזרת הכשירות הגופנית של האזור ובכלל זה היכולת לתפקד תחת עומסים בטווחי תנועה נורמליים ללא כאבים. העיקרון הוא חיזוק, הגמשה ואיזון השרירים הפועלים ומניעים את הגב העליון ואת שרירי הליבה באופן הדרגתי ושיפור של טווחי התנועה. תהליך השיקום שיחל כבר בשלב הטיפולי יכלול החל מטכניקות טיפול פסיביות וכלה בתרגילים אקטיביים מול התנגדות. חלק חשוב מהשיקום של הגב העליון יכלול שיפור של מערכת שיווי המשקל, שיפור של חוש החישה העצמית. תכנית השיקום היא אישית ותלויה כמובן ברקמה שניזוקה ובחומרת הנזק.

כאבי גב עליון? הרקמות שנפגעות כוללות לרוב שרירים. החולה מתלונן לרוב על מתיחת שריר מקומית או תחושת של שרירים "תפוסים" הנובעים מעומס יתר על רקע יציבה וארגונומיה לקויים. זאת לעומת כאבי צוואר או כאבי גב תחתון שבהם הגורם לכאבים הוא לרוב משמעותי יותר. 

גורמים לכאבי גב עליון כוללים בעיקר עומסי יתר על רקע יציבה וארגונומיה לקויים. מקור המיחושים הללו יהיה לרוב פגיעה שולית בשרירים ותחושה של שרירים "תפוסים" וזאת לעומת כאבי צוואר או כאבי גב תחתון שבהם הגורם לכאבים הוא לרוב משמעותי יותר. 

פגיעה בגב העליון? סימנים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל בזיהוי הרקמה שנפצעה ובהערכת חומרת הנזק. כאבים בגב העליון הם תלונה שכיחה. בארצות הברית ובעולם המערבי כאבי גב ובעיקר בגב התחתון הם הסיבה השכיחה ביותר לקבלת עזרה רפואית. 

אנטומיה וביומכניקה של הגב הן הבסיס לביצוע אבחון מושכל של פגיעה בעמוד השדרה. ידיעת האנטומיה של הגב ורקמותיו השונות והבנת הביומכניקה שלו הם כלים חשובים בידיו של קלינאי שרוצה לבצע הליך יסודי של אבחנה מבדלת ולטפל בחולה באופן בטוח.

גורמי סיכון לכאבי גב עליון כוללים כאלה הנתונים לשליטתינו כמו למשל אורח החיים שאנו מנהלים, סוג פעילות גופנית שאנו בוחרים לעשות ועוד וגורמים אחרים כמו גיל וליקויים המבניים המולדים בעמוד השדרה שאינם נתונים לשליטתינו. 

כאבי גב עליון? אבחון מהיר יועיל במניעת נזקים כרוניים. מיחושים בחלק העליון של הגב על רקע משמעותי שכיחים פחות ממיחושים בגב התחתון או בצוואר. ברוב המקרים מיחושים אלה התרחשו על רקע "מתיחה של שריר". לעיתים הגורם לכאבים אלו עלול להיות פתולוגיה מסוכנת.

כאבי גב עליון? טיפול בתסמין הזה עשוי לכלול מנוחה בלבד אך עלול גם לכלול דרכי טיפול מורכבות. הכול תלוי בחומרת הנזקים. ברוב המקרים סימנים ותסמינים באזור זה נגרמים מנזק קל לשרירים ויתחיל להתפוגג תוך זמן קצר עם טיפול עצמי והקפדה על יציבה נכונה והתנהלות ארגונומית תקינה.

כאבי גב עליון? מניעה היא האופן שבו אתם צריכים להתנהל. כמעט כולם חשו, חשים או יחושו סימנים ותסמינים בגב העליון. ברוב המקרים מדובר במיחושים זמניים שנובעים מנזק שרירי קל בחלק העליון של הגב. לפעמים הגורם לתסמינים הללו הוא משמעותי יותר. 

פריצת דיסק בגב העליון אינה שכיחה. היציבות היחסית של אזור זה בעמוד השדרה מצמצם את העומסים המוטלים עליו ואת הנזקים לדיסקים הבין חולייתיים. לפריצת דיסק ישנה משמעות קלינית בעיקר עם היא יוצרת לחץ על חוט השדרה או על אחד משורשי העצבים שבוקעים ממנו. 

כאבי שכמות מהווים בעיה שכיחה ביותר. למרות שברוב המקרים הגורם למיחושים הללו הוא נזק שרירי קל עדיין חשוב להיות מודע לכך שישנם גם גורמים אחרים רציניים יותר. אבחון וטיפול מהירים עשויים להועיל במניעת נזקים כרוניים וצורך עתידי בפתרון כירורגי.

אבחון וטיפול בכאבי שכמות צריכים להתבסס על האנטומיה של האזור. לרוב, כאב בגב העליון ובשכמות נגרם בגלל "תנועה לא טובה" ונזק שרירי בר חלוף. לעתים הכאב עלול להצביע על פגיעה משמעותית כמו למשל על פריצת דיסק בצוואר ולחץ על שורש עצב.

מחלת שוירמן פוגעת בחוליות עמוד השדרה הגבי בקרב ילדים ובני נוער. ברוב המקרים המחלה אינה כרוכה בסימנים ותסמינים משמעותיים. בחלק קטן מהמקרים היא עלולה לגרום לכאבי גב, לעקשת קשה ובמשך הזמן גם לנזקים לדיסקים הבין חולייתיים.

חדשות - מחקרים רפואיים

  • צפייה ממושכת בטלוויזיה מקצרת חיים

    צפייה ממושכת בטלוויזיה מקצרת חיים! הישיבה הממושכת שמאפיינת את אורח החיים המודרני כרוכה בנזקים בריאותיים קשים. כול מי שצופה בטלוויזיה יותר משלוש שעות ביום מקצר את חייו. "צמצמו את הצפייה בטלוויזיה לפחות משלוש שעות ביום וקבלו שנתיים נוספות לחיות אותם".

     
  • אצבע הדק? חכו עם הניתוח

    אצבע הדק? חכו עם הניתוח. יש להעדיף טיפול שמרני תחילה, רצוי טיפול בגלי הלם. כאבים ומגבלות תנועה בכף היד עלולים להתפתח גם בגלל אצבע הדק. תופעה זאת נגרמת כאשר שינויים בגיד או בתעלה בה עובר הגיד גורמים לקושי של הגיד לנוע ואף להיתפס. 

     
  • כירופרקט לכאבי גב תחתון עושה הבדל

    כירופרקט לכאבי גב תחתון עושה הבדל! אלו מסקנותיו של מחקר שנערך בקרב חיילים אמריקאים שסבלו מכאבים גב תחתון. החיילים חולקו לשתי קבוצות כאשר אחת מהן קיבלה טיפול רפואי שגרתי ואילו הקבוצה השנייה קיבלה בנוסף לטיפול הרפואי גם טיפול כירופרקטי.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)