פציעות שכיחות בכתף וכיצד למנען

פציעות שכיחות בכתף וכיצד למנוע אותן
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


פציעות שכיחות בכתף וכיצד למנען מהווים מידע חשוב עבור כולם ובעיקר עבור ספורטאים. רק בחלק קטן מהמקרים כאב בכתף מופיע בגלל נזק טראומטי באחת מרקמות הכתף או בגלל דלקת פרקים. ברוב המקרים הגורם הוא בלאי לאחת או יותר מרקמות הכתף הנגרמות בשל פעילות חוזרנית. כאב בכתף עלול להיות גם תוצאה של השלכת כאב מרקמה מרוחקת. כך למשל פריצת דיסק בצוואר עלולה לגרום ללחץ על שורש עצב צווארי עם השלכת כאב בין היתר אל הכתף ויתר הגפה העליונה.

פציעות שכיחות בכתף כוללות פגיעה ברמות חומרה שונות בכול אחת מהרקמות בכתף ובכלל זה שרירים, גידים, עצמות המפרק, סחוסים, לברום, אמתחות, סיבי עצב ועוד. פציעות כתף מחייבות אבחון וטיפול מהירים. הטיפול פציעות כתף כרוניות עלול להימשך זמן רב ולהותיר את החולה עם נזקים בלתי הפיכים. מניעה היא על כן הדבר הנדרש. כאן במאמר הנוכחי פציעות שכיחות בכתף וכיצד למנען נדון בכך.

פציעות שכיחות בכתף וכיצד למנען – רקע

כאב בכתף עלול להיגרם מסיבות טראומטיות כגון נפילה על יד מושטת לפנים, תאונת דרכים, פציעת ספורט  ועוד. עם זאת ברוב המקרים פציעות כתף מתפתחות בגלל פעולות ועומסים חוזרניים. פעולות חוזרניות כמו למשל צביעה, מסירות כדורים מעל גובה הראש ועוד עלולות לגרום להתפתחות פציעות כתף. אין לשכוח כמובן שכאב בכתף עלול להתפתח גם בגלל דלקת פרקים ובעיקר דלקת פרקים ניוונית או בגלל נזק או מחלה ברקמה מרוחקת והשלכת כאב אל הכתף. כך למשל כאב עלול להיות מושלך לכתף בגלל זיז גרמי או בלט דיסק בעמוד השדרה הצווארי הגורם ללחץ על חוט השדרה או שורש עצב צווארי. כאב עלול להיות מושלך אל הכתף גם בגלל ליקוי בכבד או כיס המרה או בגלל התקף לב ועוד.

במרפאה נאבחן בזהירות את הגורם לכאב בכתף, נבצע אבחנה מבדלת שבה נשלול את הגורמים האפשריים לכאבים בכתף שאינם מתאימים להיסטוריה הרפואית ולשאר הבדיקות. בין ההפרעות הבריאותיות שנצטרך לשלול נמנה פציעות כתף כמו בין היתר שבר של עצם הבריח, שבר של עצם הזרוע, מתיחה או קרע של רקמות ובכלל זה הגידים של שרירי השרוול המסובב, מתיחה או קרע של שרירי השרוול המסובב, פריקה של הכתף ועוד. ברוב המקרים הטיפול המומלץ בפציעות הללו בכתף הוא טיפול שמרני. אצלנו במרפאה אנו מטפלים במגוון רחב של פציעות כתף עם מיטב הציוד ללא תרופות וללא ניתוחים. מניעת פציעות שכיחות בכתף מחייבת הקפדה על כללי האימון הנכונים, שמירה על כשירות גופנית טובה של הגוף בכלל ושל הכתפיים בפרט, שמירה על יציבה נכונה ושמירה על כללי הארגונומיה הנכונים.

פציעות שכיחות בכתף

פריקת מפרק הכתף

פריקת מפרק הכתף מתרחשת כאשר ראש עצם הזרוע גולשת אל מחוץ לשקע הגלנואידי. הגורמים לפריקה כוללים הבאת הכתף לטווחי תנועה קיצוניים כגון סיבוב יתר או משיכה חזקה לאחור במהלך שימוש או מסיבות טראומטיות. סימנים ותסמינים כוללים כאב חד בכתף, קושי רב וכאב חמור בעת הנעת המפרק, עיוות של הכתף בשל יציאה של ראש עצם הזרוע אל מחוץ לשקע הגלנואידי, תחושת חוסר יציבות, נפיחות, מגבלות תנועה ותפקוד ועוד. יש לעתים שפריקת הכתף גורמת למתיחה או קרע של כלי דם וסיבי עצב. במקרים הללו נוכל גם לראות שטפי דם וסימנים ותסמינים נירולוגיים כולל נימול, הירדמות, חולשת שרירים ועוד.

פריקה של המפרק האקרומיוקלביקולרי

נפילה, תאונה או התנגשות עם שחקן יריב עלולה לגרום לפריקה של מפרק שיא הכתף והבריח (acromioclavicular). פריקה זאת של המפרק ותזוזתו כלפי מעלה מתרחשת כאשר מעטפת המפרק והרצועות התומכות במפרק נמתחות או נקרעות (תלוי בחומרת הנזק). סימנים ותסמינים כוללים כאבים חדים בכתף שעלולים להשליך לכיוון הצוואר והכתף, עצם בריח בולטת למעלה ולפנים, תנועות או הישענות על הכתף מחמירים את הכאב, נפיחות, שטף דם, עיוות של המפרק, חוסר יציבות של המפרק, מגבלת תנועה ותפקוד.

שבר בכתף

נפילה או תאונה עלולים לגרום גם לשבר בכתף. העצם השבירה ביותר באזור הכתף היא עצם הבריח ולאחריה עצם הזרוע. סימנים ותסמינים כוללים כאבים חדים בכתף, שטף דם, נפיחות, מגבלות תנועה ותפקוד ועוד.

קרע לברום בכתף

לברום היא רקמה סחוסית טבעתית שתפקידה בין היתר להיטיב את האחיזה בראש עצם הזרוע. נפילה או כוחות בלייה הנוצרים מתנועות חוזרניות עם הכתף עלולים לגרום לקרע לברום בכתף. הסימנים והתסמינים כוללים כאבים בכתף, קשיי תנועה בעיקר בעת הרמת היד אל מעל גובה הראש, תחושת חולשה בכתף, רעשים וחריקות שעלולים לבקוע מהכתף, תחושה של נעילה.

מתיחה או קרע בשרירי השרוול המסובב

רק טבעי שעומסי יתר חוזרניים או נזקי חבלה יפגעו בקבוצת השרירים האינטימית ביותר במפרק הכתף – שרירי השרוול המסובב. קבוצת שרירים זאת שתפקידיה כוללים בין היתר הנעת הכתף תוך כדי שמירה על ייצובו נפצעת באופן שכיח בקרב ספורטאים שעיסוקם מחייב פעילות מרובה של הגפה העליונה מעל גובה הראש. פציעות כתף אפשריות כוללות מתיחה, קרע חלקי או קרע מלא של אחד או יותר מהשרירים הללו. סימנים ותסמינים כוללים כאבים כאבים בכתף המחמירים בלילה ובעת ביצוע תנועות מסוימות.

כתף קפואה

פציעה או ניתוח בכתף תגרום בהכרח להתפתחות דלקת באחת או יותר מהרקמות במפרק הכתף. דלקת במפרק הכתף עלולה להוביל להתכווצות מעטפת המפרק ורקמות נוספות ולהתפתחות הפרעה בריאותית שכיחה הקרויה כתף קפואה. סימנים ותסמינים של הפרעה זאת משתנים על פי השלבים השונים של התפתחותה. בתחילת הדרך הגבלת התנועה קטנה יותר אך הכאב חמור יותר ואילו במצב הסופי טווחי התנועה מוגבלים ביותר והכאב קל ואף לא קיים.

תסמונת הצביטה בכתף

תסמונת הצביטה בכתף היא הפרעה בריאותית שבה כאשר  גידים ורקמות נוספות נצבטים במרווח אנטומי הקרוי “מרווח תת שיא הכתף” (sub-acromial space) בכתף. לרוב, הרמות חוזרניות של עצם הזרוע הן הגורמות ללכידה הזאת של הרקמות. על ציר הזמן הצביטה החוזרנית הזאת עלולה לגרום לנזקים הולכים וגדלים בקבוצת שרירים זאת. הסימנים והתסמינים בגין תסמונת הצביטה כוללים כאבים בכתף המוחמרים בעת הרמת הגפה העליונה אל מעל גובה הראש, מגבלות תנועה של הכתף וחולשת שרירים, נפיחות מקומית, קושי לישון על הצד המעורב ועוד.

בורסיטיס בכתף

בורסיטיס היא מצב של דלקת בשק קטן (בורסה) מלא נוזל המצוי במפרק הכתף. התפקיד של הבורסות בגוף כולל מניעת חיכוך והפרדת רקמות. נזקי חבלה או לחלופין תנועות ומאמצים חוזרניים עלולים להוביל להתפתחות דלקת בבורסה הזאת. סימנים ותסמינים אופייניים כוללים כאב בכתף שמתפתח להיות חמור למדי, מגבלות תנועה, נוקשות, נפיחות, אדמומיות וחום מקומי. הכאב בכתף מחמיר בהרמת הגפה העליונה, בשכיבה על הצד ובביצוע פעולות נוספות.

דלקת בלוחית הצמיחה בראש עצם הזרוע

דלקת בלוחית הצמיחה מתרחשת לרוב בקרב ילדים ובני נוער העוסקים בספורט הכרוך בתנועות חוזרניות של הגפה העליונה מעל גובה הראש. דלקת זאת בלוחית הצמיחה בעצם הזרוע (אפופיסיטיס) קרויה באנגלית תסמונת הכתף הזורקת בקרב ילדים ובני נוער (Youth Throwing Shoulder Syndrome) או (Proximal Humeral Epiphysiolysis). הסימנים והתסמינים כוללים בעיקר כאבים בכתף המחמירים בעת בביצוע פעולות ותנועות מסוימות.

מניעת פציעות כתף שכיחות

מפרק הכתף הוא מפרק דינמי ביותר. בכול פעם שאתם זזים המפרק הזה זז גם הוא. אתם משתמשים במפרק הזה כדי להגיע לחפץ מרוחק, להרים חפץ, להשליך חפץ, לתפוס כדור הנמסר לכם ועוד ועוד. המגוון העשיר של פעילויות שניתן לבצע בכתף מתאפשרת בזכות טווחי התנועה הרחבים שלו. אלא שטווח התנועה הנרחב של המפרק בא על חשבון היציבות שלו. חוסר יציבות זאת אחראית על כך שמפרק הכתף הוא מהמפרקים הנפצעים ביותר בגוף האדם. למרות שניתן לטפל באופן שמרני ברובם המכריע של הפציעות בכתף עדיין עדיף לעשות כול מאמץ למנוע אותן. הדרך למנוע פציעות כתף שכיחות בכתף מחייבת שמירה על כללי אימון נכונים ונטרול כמה שיותר גורמי סיכון לפציעות האלה. בין גורמי הסיכון ישנם כאלה שאין לנו מה לעשות לגביהם כמו למשל גיל. ידוע שככול שאנו מתבגרים כך גם עולה הסיכוי לפציעה. מה בכול ניתן לעשות?

הקפדה על כללי האימון הנכונים

פציעות שכיחות בכתף
פציעות שכיחות בכתף

הקפדה על האופן שבו אתם מתאמנים מהווה מרכיב מרכזי במניעת פציעות כתף שכיחות. בין היתר הקפידו על עלייה הדרגתית ברמות המאמץ המוטלות על הכתף. שמרו על זמני התאוששות ומנוחה בין אימון אחד למשנהו. בצעו חימום ראוי לפני תחילה הפעילות. אם אתם חשים כאב הפסיקו את האימון. הניחו לכתף להתאושש ולהחלים לפני חזרה לפעילות.

טכניקות אימון / משחק

וודאו שאתם מבצעים את פעולות הכתף באופן אופטימלי מבחינה ביו מכנית.

שרירים מאוזנים

שמרו על שרירי הכתף מאוזנים – חזקים וגמישים במידה. כאשר שרירי השרוול המסובב גמישים וחזקים באופן דומה הם יאפשרו איזון כוחות ממוקד בראש עצם הזרוע. שרירי כתף תקינים צריכים לשמור על כוח, יכולת תנועתית ומרכוז של ראש עצם הזרוע במיקומה לאורך כול תנועות המסירה המתבצעות מעל גובה הראש. חוסר איזון שרירי יפר את האיזון של הכוחות הפועלים על מפרק הכתף, יגרום להפרעת תנועה של עצם השכם ויוביל לליקויים תפקודיים והתפתחות פציעות כתף.

כושר גופני טוב ושרירי ליבה חזקים

שרירי ליבה חזקים יאפשרו תנועה תקינה לאורך השרשרת הקינטית ויעניקו לכתף בסיס יציב לעבודה. אזורי מפתח שבריאותם ותקינות תנועתם משפיעים על בריאות הכתף כוללים את עמוד השדרה ואת המפרק שבין עצם השכם לכלוב הצלעות. שרירי ליבה תקינים השומרים על מיקום נכון של עצם השכם מועילים לקבוצת שרירי השרוול המסובב לתפקד באופן יעיל.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בשוק ומניעתן מהווים מידע חשוב בעיקר עבור ספורטאים. אזור השוק

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן מהווים מידע חשוב עבור כולם. כולם סובלים