מה עלול לגרום כאבים בלסתות

מה עלול לגרום כאבים בלסתות

מה עלול לגרום לכאבים בלסתות? הרבה מחלות והפרעות בריאותיות עלולות לגרום בין יתר התסמינים גם כאב בלסת. ישנן הפרעות בריאותיות שבהן הכאב בלסת נגרם בגלל נזק מקומי לאחת מרקמות המפרק ובכללן:

  • לשרירי הלעיסה
  • ולסחוסים ועוד

נזקים מסוג זה עלולים להיגרם מסיבות טראומטיות או מפעולות חוזרניות כמו הידוק וחריקת שיניים. ישנן הפרעות בריאותיות שבהן הכאב בלסת מושלך מהפרעה בריאותית מרוחקת. הפרעות בריאותיות ברקמות ואיברים מרוחקים שעלולים לגרום כאב בלסת כוללים:

  • נזק ללב עלול להיגרם בשל חסימת כלי דם כליליים
  • נזק לאוזניים, לשיניים או לסינוסים בשל זיהום מקומי ועוד

חשוב לאתר את מקור הכאב בלסת ובמידת הצורך לטפל בו. אבחון מדויק מחייב הליך של אבחנה מבדלת. בהליך זה נשקול את כלל הגורמים האפשריים לכאב בלסת ונסננם. סינון הגורמים התבצע על בסיס הממצאים שנפיק מתולדות החולה, מהבדיקות הגופניות ובמידת הצורך מהבדיקות המתקדמות שלו. במאמר הנוכחי "מה עלול לגרום כאבים בלסתות" נדון בנושא בהרחבה.

מה עלול לגרום כאבים בלסתות – רקע

מפרק הלסת (Temporomandibular Joint) הוא סינובאלי עם יכולת פתיחה, סגירה ומגוון תנועות החלקה. המפרק נוצר מהמפגש בין:

  • ראש המפרק – עלי (Condyle) של הלסת התחתונה (Mandible)
  • והמכתש (Articular fossa) הממוקם בעצם הטמפורלית (Temporal)

מפרק הלסת הממוקם מעט קדמית לאוזניים הוא דו ראשי (Bi-condylar), עטוף בקופסית ומיוצב באמצעות שלוש רצועות עיקריות. סחוס עשיר בקולגן עוטף את חלקי המפרק ודיסק תוך מפרקי (articular disc) עשיר באספקת דם ובעצבוב מפריד בין חלקי המפרק. מספר שרירים ובכללם שריר המלעס (masseter) וצמד שרירי הכנפה (pterygoid) מאפשרים את תנועות המפרק ותפקודו. פגיעה בקופסית, בסחוסים, בדיסק התוך מפרקי ובשרירי הלעיסה מהווים סיבה שכיחה להתפתחות כאב בלסת.

ענפים מעצבי הגולגולת חמש ושבע מעניקים את העיצבוב לרקמות השונות במפרק הלסת. מספר כלי דם שמקורם בעורק הטמפורלי והעורק המקסילארי מעניקים את אספקת הדם למפרק. מגוון רחב של גורמים עלולים להוביל להתפתחות כאב בלסת חלקם נובע:

  • מנזק לאחת מהרקמות המרכיבות ומניעות את המפרק וגורמים בכך להתפתחות תסמונת מפרק הלסת
  • וחלקם נובע מנזק לאיבר או לרקמה מרוחקת שמשליכים כאב ללסת

במאמר "מה עלול לגרום כאבים בלסתות" אפרט בנושא.

מהי תסמונת מפרק הלסת או הפרעה תפקודית במפרק הלסת?

נזק לאחת או יותר מהרקמות המרכיבות ו/או מניעות את מפרק הלסת יגרמו להתפתחות תסמונת מפרק הלסת. תסמונת זאת המכונה גם הפרעה תפקודית במערכת הלעיסה כוללת בתוכה מגוון רחב של סימנים ותסמינים. סימנים ותסמינים שכיחים שמתפתחים בשל הפרעה תפקודית במפרק הלסת עלולים לכלול:

  • כאב בלסת ויתכן שגם כאב שיניים, כאב באוזן, כאב פנים וגם כאב ראש
  • הכאבים עלולים להחמיר בשל לעיסה, דיבור, פיהוק ועוד
  • מגבלות תנועה של הלסת
  • חריקות ורעשים הנובעים מהמפרק
  • תנועה לא סימטרית של מפרק הלסת

סימפטומים נוספים עלולים לכלול:

  • נוקשות וכאבים בצוואר ובשכמה המושלכים לאורך היד
  • פגיעה בשמיעה
  • סחרחרות, ורטיגו

כאב לסתות בשל נזק מקומי בראש ובפנים

כאבים בלסת עלולים להתפתח בגלל נזק מקומי ברקמות המרכיבות ו/או מניעות את מפרק הלסת. בין יתר הגורמים האפשריים לכאבים בלסתות בשל נזקים לרקמות מקומיות בפנים נמנה:

נזקים טראומטיים

נפילה או חבטה בפנים ובלסת עלולה לגרום בין היתר כאב בלסת. נזקים אפשריים בשל ספיגת חבטה או נפילה כוללים:

  • שבר בלסת
  • פריקת הלסת
  • קרע דיסק תוך מפרקי
  • מתיחה או קרע של אחד משרירי הלעיסה

תסמינים אופייניים עלולים לכלול בין היתר:

  • כאבים בלסת
  • מגבלות תפקוד של הלסת

הידוק לסתות ו/או חריקת שיניים

חריקת שיניים (bruxism) ו/או הידוק לסתות (clenching) מהווים סיבה שכיחה לפגיעה ברקמות מפרק הלסת. הגורם העיקרי לתופעות אלה הוא מתח נפשי. גורמים אפשריים נוספים להפרעות אלה כוללים חרדות, דום נשימה חסימתי בשינה (sleep apnea) ועוד. עוד נמצא שקיימת נטייה גנטית לביצוע פעולות בלתי רצויות אלה. הידוק לסתות וחריקת שיניים עלולים לגרום:

  • שחיקת סחוסים
  • קרע בדיסק תוך מפרקי
  • דלקות בשרירים גידים ועוד

תסמינים שכיחים בשל נזקים מסוג זה כוללים בין היתר:

  • כאבים בלסת
  • מגבלות תנועה ותפקוד של מפרקי הלסת

דלקת פרקים במפרקי הלסת

מגוון מחלות פרקים עלולות לגרום נזקים למפרק הלסת ועקב כך להתפתחות כאב בלסת. בין מחלות הפרקים שעלולות לפגוע במפרק הלסת נציין:

נזקים אפשריים לרקמות מפרק הלסת כוללים:

  • שחיקת סחוסים
  • פגיעה במבנה הגרמי של המפרק

בין יתר התסמינים האפשריים בגלל דלקות הפרקים השונות נציין:

  • כאבים בלסת
  • מגבלות תנועה ותפקוד של מפרקי הלסת

נמק בעצם הלסת

אוסטאונקרוזיס או נמק של העצם מתפתח כאשר אספקת הדם לעצם משתבשת והעצם מתחילה למות. הפרעה זאת אינה פוסחת על עצם הלסת ועלולה לגרום בין היתר להתפתחות כאבים בלסת. גורמים אפשריים לנמק בעצם הלסת כוללים:

  • צריכה מרובה של אלכוהול
  • שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים
  • טראומה
  • הקרנות לראש, צוואר, לפנים

תסמינים אפשריים בשל נמק בעצמות מפרק הלסת כוללים בין היתר:

  • כאבים בלסת
  • מגבלות תנועה ותפקוד של מפרק הלסת

גידול סרטני

גידולים סרטניים באחת מהרקמות המרכיבות או מניעות את מפרק הלסת עלולים גם הם לגרום:

  • לנזק במבנה של מפרק הלסת
  • לפגיעה בתפקוד המפרק

תסמינים אפשריים בשל שיניים אלה כוללים בין היתר:

  • כאב בלסת
  • ליקוי תפקודי במפרק הלסת

כאב לסתות בשל נזק לרקמה או איבר מרוחקים המשליכים כאב ללסת

כאבים בלסת עלולים להתפתח בגלל הפרעה בריאותית ברקמה או באיבר מרוחקים בעלי יכולת להשליך כאב ללסת. בין יתר ההפרעות הבריאותיות האפשריות שעלולות לגרום כאבים בלסתות נמנה:

אוטם שריר הלב

כאבים בלסת עלולים להופיע בשל אוטם שריר הלב. מדובר בהפרעה מסכנת חיים המחייבת טיפול מידי. אבחון של אוטם שרירי הלב התבסס בין היתר על התסמינים האופייניים להפרעה זאת הכוללים:

  • כאבים בחזה
  • כאב בסנטר וביד
  • קשיי נשימה
  • הזעה
  • סחרחורת
  • בחילה והקאה

טריגימנל נאורלגיה

תסמונת העצב המשולש (טריגמינל נאורלגיה) מתפתחת כאשר העצב הגולגולתי החמישי נפגע ותפקודו משתבש. פגיעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחץ של כלי דם על העצב אך עלולה להתפתח גם בגלל טראומה או מחלה. העצב הגולגולתי החמישי מאפשר תחושה בפנים ושולט על שרירי הלעיסה. סימפטומים אפשריים של טריגמינל נאורלגיה (Trigeminal Neuralgia) כוללים:

  • כאבים חמורים בתכיפות הולכת וגדלה, תחושת שריפה ודקירה
  • לרוב בצד אחד של הפנים בשפתיים, עיניים, אף, מצח, לסת וקרקפת
  • כל גירוי של הפנים ובכלל זה גילוח, אכילה, דיבור או שאיפת אוויר קר עלול לעורר התקף של כאב

נזקים ברקמות בפנים בראש ו/או בפה

הפרעות בריאותיות בפנים, בשיניים, בחניכיים ובחלל הפה ועוד עלולים לגרום בין היתר להשלכת כאב ללסת. ההפרעות הבריאותיות הללו עלולות להתפתח או להתרחש בשל זיהומים, דלקות, נזקי חבלה ועוד. נזקים אפשריים ברקמות ואזורי גוף אלה כוללים:

  • עששת
  • דלקת זיהומית בחניכיים, שיניים, סינוסים, אוזניים
  • נסיגת חניכיים
  • סדק או שבר בשן
  • עקירת שיניים
  • פצעים בחלל הפה (כוויה, אפטה, סרטן)
  • פגיעה טראומטית באוזניים

אבחון כאב בלסת

מה עלול לגרום כאבים בלסת
מה עלול לגרום כאבים בלסת

חשוב לאבחן כאבים בלסת כאשר הם חמורים וממושכים או כאשר נלווים להם תסמינים כגון כאבים בחזה וקשיי נשימה. אבחון כזה מתבסס על הממצאים שהופקו מההיסטוריה הרפואית, מהבדיקה גופנית ומהבדיקות המתקדמות.

היסטוריה רפואית

במהלך למידת ההיסטוריה הרפואית נשאל את החולה:

  • מתי החלו הכאבים
  • מה גרם להם (חריקת שיניים, טראומה)
  • כמה הם חמורים
  • האם הכאב קבוע או מופיע לסירוגין
  • מה משפיע על חומרת הכאב (לעיסה?)

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית נתבונן, נמשש ונניע את הפה, שיניים, חניכיים, מפרק הלסת, צוואר וכתפיים.

  • נחפש ליקויים נראים לעין במבנים הללו
  • ננסה למשש אזורים כואבים
  • נבחן את יכולת התנועה של מבנים אלה (תנועה סימטרית, רעשים הבוקעים מהמפרק)
  • נערוך בדיקה עצבית של העצבים הגולגולתיים ובעיקר של עצב מספר 5

בדיקות מעבדה והדמיה

במידת הצורך נפנה את החולה לבדיקות מתקדמות ובכללן בדיקות מעבדה (מחלות אוטואימוניות, מחלות לב). הדמיות למיניהן ובכללן רנטגן או CT עשויים להועיל בשלילה נזקים מבניים למפרק הלסת (שבר, פריקה). הדמיית MRI עשויה להועיל באבחון טריגמינל נאורלגיה והגורם לו (גידול, כלי דם).

טיפול בכאב לסת

ברוב המכריע של המקרים הטיפול הכירופרקטי בכאבי לסתות מספק את התוצאות הרצויות. הטיפול הכירופרקטי בכאב לסתות כולל בין היתר:

  • הנחיות בכול הנוגע לאופן שבו נכון לאכול, מה לאכול ומה לא לאכול.
  • שימוש באמצעי עזר חשמליים להפחתת דלקות ובכללם לייזר רך מקצועי
  • טכניקות טיפול ידניות שמטרתן שיפור התפקוד של הלסתות ושיקומן

במידת הצורך נפנה את החולה לטיפול רפואי שכולל טיפול תרופתי ו/או כירורגי.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

ספורט עוזר למנוע סוכרת היריון

ספורט עוזר למנוע סוכרת הריון

ספורט למניעת סוכרת היריון היא אסטרטגיה נבונה שחייבת להיות משולבת עם שמירה על משקל גוף עוד לפני הכניסה להיריון ועל הקפדה על אורח חיים פעיל לאורך כול ההיריון. היתרונות של פעילות גופנית בכול הנוגע לבריאות כוללים בין היתר גם מניעת סוכרת היריון.

כאבי גב עליון טיפול

כאבי גב עליון טיפול

כאבי גב עליון? טיפול עשוי לכלול מנוחה בלבד אך עלול גם לכלול דרכי טיפול מורכבות. הכול תלוי בחומרת הנזקים. ברוב המקרים התסמינים באזור זה נגרמים מנזק שרירי קל והקלה צפויה תוך זמן קצר עם טיפול עצמי, הקפדה על יציבה נכונה והתנהלות ארגונומית תקינה.

טרמפולינה עלולה לגרום פציעות קשות

פציעות בגלל קפיצה על טרמפולינה

קפיצה על טרמפולינה מסוכנת! קפיצה על טרמפולינה עלולה לגרום לפציעות, חלקן קשות, בעיקר בקרב ילדים. האגודה האמריקאית לרופאי ילדים המליצה להימנע מהן. בין יתר הפציעות נמנה נקיעות, מתיחות, פריקות, שברים ולעיתים גם נזקים בלתי הפיכים בראש ובעמוד השדרה. 

כאבי גב תחתון גורמי סיכון שכיחים

כאבי גב תחתון גורמי סיכון שכיחים

גורמי סיכון לכאבי גב תחתון כוללים כמובן הרמה של חפצים כבדים, הרמה לא נכונה, נפילה, חבלה ועוד. כמעט כולם סובלים או יסבלו במהלך חייהם מכאבי גב תחתון. מחקר חדש מצא שעישון, השמנה, צריכת אלכוהול ודיכאון הם בין גורמי הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון.