Skip to main content

קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך ובעיקר של הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament) היא בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. במקרים רבים מעדיפים הספורטאים שהרצועה הצולבת הקדמית שלהם נקרעה לבצע שיחזור כירורגי שלה. 

אלא שרצועה ששוחזרה מצויה בסיכון גבוה לקרע חוזר. מתברר שספורטאים שבעקבות קרע של הרצועה הצולבת הקדמית עברו ניתוח לשחזור הרצועה מצויים בסיכון גבוה פי 6 לקרוע אותה שוב. המחקר נמשך שנתיים ועקב אחר ספורטאים שעברו ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת מיום ביצוע הניתוח. השוואה, חשוב לציין, בוצעה מול קבוצת ביקורת של ספורטאים שלא חוו פציעת ברך מעולם.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך - רקע

פציעה וכאבי ברכיים מהווים תופעה שכיחה ביותר. הגורם לכך הוא לרוב נזק מצטבר על רקע ביצוע תנועות וחשיפה לעומסים חוזרניים. גורם נוסף הוא נזקי חבלה כמו אלו שעלולים להתרחש בגלל נפילה, פציעת ספורט ועוד. בין נזקי החבלה השכיחים בברך נמנה מתיחת שריר, תסמונת פטלופמורל, קרע מיניסקוס וקרע רצועה ובעיקר קרע של הרצועה הצולבת הקדמית. רצועות הברך השונות מורכבות מרקמת חיבור סיבית וקולגן. תפקידן לייצב את הברך ולמנוע חריגה בטווחי התנועה ועקב כך למנוע פציעה. 

הרצועות העיקריות בברך

ארבע רצועות עיקריות מחזקות ומייצבות את קופסית ומפרק הברך כולל רצועה פנימית שמחברת את עצם השוק אל עצם הירך ומייצבת את הצד הפנימי של מפרק הברך, רצועה חיצונית שמחברת את עצם השוקה אל עצם הירך ומייצבת את הצד החיצוני של מפרק הברך, רצועה צולבת קדמית שממוקמת בין החלק הקדמי של עצם השוקה לחלק האחורי של עצם הירך ומייצבת את הברך בתנועות סיבוביות ובתנועות לפנים של עצם השוקה, רצועה צולבת אחורית שממוקמת בין חלק האחורי של עצם השוקה לחלק הקדמי של עצם הירך ומייצבת את הברך בתנועות לאחור של עצם השוקה.

קרע של הרצועה הצולבת הקדמית היא פציעה שכיחה ושיחזור של הרצועה הזאת היא פרוצדורה רפואית שכיחה. הסיכוי לביצוע ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית גבוה פי 6 בקרב אנשים שכבר קרעו את הרצועה הזאת במהלך שנתיים האחרונות ועקב כך עברו ניתוח שיחזור.

המחקר

קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך

המחקר: מטרת המחקר הייתה לזהות את הרמת הסיכון לניתוח שיחזור חוזר  שבה נמצאים ספורטאים במהלך 24 החודשים מאז שקרעו לראשונה את הרצועה הצולבת ועברו ניתוח לשחזור הרצועה. לצורך המחקר ניתחו החוקרים מידע רלוונטי אודות 78 אנשים 59 מהם נשים ו19 גברים בגילים 10 - 25 שנים שעברו ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית והיו מוכנים לחזור למגרשי הספורט. המידע של קבוצת מחקר זאת הושווה לקבוצה של 47 ספורטאים בריאים בגילים דומים. החוקרים עקבו אחר כול אחד מהאנשים הללו לאורך 24 חודשים.

ממצאי המחקר: 23 מחברי קבוצת המחקר ו4 מחברי קבוצת הביקורת סבלו מקרע של הרצועה הצולבת הקדמית. בקרב חברי קבות המחקר נשים היו בסיכון כפול לסבול מפציעה של הברך השנייה (לא הברך שנפצעה בעבר). באופן כולל 29.5% מחברי קבוצת המחקר סבלו מקרע חוזר של הרצועה הצולבת הקדמית בתוך 24 חודשים מיום הניתוח הראשוני שבוצע כדי לשחזר את הקרע. 20.5% מחברי קבוצת המחקר סבלו פציעה ברגל השנייה עם רוב נשי מובהק.

מסקנות החוקרים: המחקר שלנו מייצג את הדוח הראשון על הסיכון הגבוה שבו נמצאים ספורטאים צעירים החוזרים לספורט לקרע חוזרני של הרצועה הצולבת הקדמית בתוך שנתיים מיום הניתוח הראשון שעברו לשחזור הרצועה.  המידע הזה צריך להפנות את תשומת הלב לכול נושא השיקום של הברך לאחר ניתוח מהסוג הזה. האם השיקום צריך להיות ארוך יותר?

American Orthopedic Society for Sports Medicine, July, 2013

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים

כאב פטלופמורלי? גורמים ותסמינים אופייניים יועילו בזיהוי ואומדן חומרת הנזק. עומס היתר על הברכיים הנובע מריצה עלול לגרום לנזקים כמו מתיחת שריר, קרע מיניסקוס, דלקת בגיד אך גם בעקבות שחיקת הסחוס מתחת לפיקה. תסמין אופייני כולל קושי בעלייה וירידה במדרגות.

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים
אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול

אוסגוד שלטר? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים בברכיים בשלבים מאוחרים יותר בחיים. אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter) היא פתולוגיה כואבת ומטרידה אשר פוגעת בעיקר בנערים בגיל ההתבגרות שעוסקים בספורט שכרוך בעומסי יתר על המפרקים הללו.

אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול
ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול

ציסטה ע"ש בייקר? אבחון וטיפול נדרשים למניעת נזקים כרוניים בברך. ציסטה ע"ש בייקר היא נפיחות בצקתית בחלק האחורי של המפרק המתפתחת באופן משני לפתולוגיה אחרת במפרק וגורמת למגוון סימנים ותסמינים. טיפול בציסטה ע"ש בייקר מחייבת זיהוי מדויק של מקור הבעיה.

ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול
קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים

קרע במיניסקוס? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באומדן חומרת הפציעה. שסע ברקמה סחוסית זאת הפועלת כבולם זעזועים מהווה גורם שכיח לסימנים ותסמינים בברך. גורמים אפשריים כוללים טראומה ובלאי מצטבר. לרוב שינויים ניווניים יקדימו את השסע. 

קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים
שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (תסמונת פטלופמורל).

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך
כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים

כאבי ברכיים? גורמים ותסמינים נלווים יעניקו לקלינאי ראשוני את הרמזים הדרושים לאבחון הבעיה. סימנים ותסמינים במפרק זה מהווים בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. הגורמים כוללים בין היתר נזקי חבלה, שימוש יתר לאחר ריצה, רכיבת אופניים או לאחר שעליתם במדרגות.

כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים
כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר
כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה להזיק למערכות העיכול הלב וכלי הדם. החוקרים לא ממליצים על טיפול זה בכאבי ברכיים.

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית
פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים
תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

חדשות - מחקרים רפואיים

  • מסרונים במקום שינה

    מסרונים במקום שינה? הילדים שלכם עלולים לשלם מחיר בריאותי על כך. גורמים רבים, בעידן הנוכחי, עלולים לגזול שינה מילדכם. בין היתר נמנה את המחשב, הטלוויזיה והטלפון החכם. ילדים השולחים הודעות SMS על חשבון שעות שינה משלמים מחיר בריאותי. 

     
  • כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות

    כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות. על פי קווים מנחים חדשים על האנשים שסובלים מכאבים בגב התחתון לחפש מזור לכאביהם תחילה עם טיפולים שמרניים כמו מניפולציה של עמוד השדרה המותני ולהמתין עם טיפול באמצעות תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם.

     
  • מרפק טניס, ריפוי ללא זריקות סטרואידים

    מרפק טניס? ריפוי ללא זריקות סטרואידים הוא אפשרי ורצוי. מרפק טניס היא בעיה שכיחה בקרב אנשים רבים ובעיקר שחקני טניס. אחת האופציות המוצעות לריפוי היא זריקות סטרואידים למרפק. המחקר הנוכחי מצא שתרופות על בסיס סטרואידים מציעות הקלה זמנית בלבד למרפק טניס.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)