כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו

כאב ראש סחרחורת וורטיגו

כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו מהווים תלונות שכיחות. כאבי ראש הם עניין שכיח ביותר בעוד שסחרחורות או ורטיגו מעט פחות. כאבי ראש הם לרוב תופעת לוואי לשפעת, שרירים תפוסים, חוסר איזון תזונתי או הורמונלי ועוד. אולם אצל רבים (40 – 50 מיליון אנשים בארצות הברית) כאבי ראש מהווים תופעה כרונית. כאבי ראש ובעיקר כאבי ראש כרוניים גורמים גם להפסדים כלכליים כבדים אישיים ולאומיים. נזקים כלכליים נגרמים בשל אובדן כושר יצור, אובדן ימי עבודה, ביקורי רופאים, שימוש בתרופות ועוד.

גם סחרחורת ו/או ורטיגו הם לרוב תסמינים זמניים הנובעים מהפרעות בריאותיות חולפות. בין יתר ההפרעות נמנה פגיעות קלות באוזן התיכונה, עמוד השדרה הצווארי או במפרק הלסת. לעיתים רחוקות עלולים תסמינים אלו מטרידים לנבוע גם מבעיות משמעותיות יותר. כאן בעמוד הזה נענה על השאלה: כאב ראש סחרחורת או ורטיגו מה הם הגורמים לכך?

כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו גורמים אפשריים? פירוט

כאבי ראש – גורמים אפשריים

כאבי ראש היא אחת התלונות השכיחות שאותן שומעים הקלינאים במרפאות הרלוונטיות. כאבים אלו המופעים בראש גורמים לאובדן איכות חיים ולנזקים כלכליים אישיים ולאומיים נרחבים. עם זאת רק במקרים בודדים כאבי ראש נגרמים בשל פתולוגיה מסכנת חיים. ישנם סוגים רבים של כאבי ראש. שלושת הסוגים העיקריים כוללים כאב ראש מתחי, מיגרנה וכאב ראש צווארי.

כאב ראש מתחי

כאב ראש מתחי (Tension Head Ache) הוא כאב הראש הנפוץ ביותר. סוג זה של כאב ראש מאופיין בעוצמת כאב קלה עד בינונית המרוכזת משני צדי הראש ובעורף. לעיתים תתלווה סחרחורות לכאבי הראש. כאב ראש מתחי עלול להופיע על בסיס יומי או רק למשך מספר ימים בחודש. כאב ראש מתחי נוטה להופיע בעיקר בימים שבהם אתם מצויים ברמות לחץ חריגות. חולים מרבים להתלונן על כאב ראש מתחי בימים של בחינות, עומס בעבודה, חוסר שינה ועוד.

מיגרנה

ישנם מספר סוגים של מיגרנה (Migraine). מיגרנה הוא כאב ראש תקופתי המאופיין בחריפות הכאב וכן בפעימות של הכאב. זהו כאב נדיר יותר ונפוץ יותר בקרב נשים מאשר גברים. בדרך כלל מיגרנה משפיעה על צד אחד של הראש ונלווים אליה תסמינים נוספים כגון:

  • אובדן תיאבון
  • בחילות ולעתים הקאות
  • רגישות לאור
  • שינויים בראייה
  • ב15% מהמקרים לכאב ראש מסוג מיגרנה עלולה להתלוות תופעה עצבית הקרויה האורה (Migraine aura). האורה תופיע לרוב לפני תחילת כאב הראש ועלולה להימשך מספר דקות ועד כשעה. תופעת האאורה יכולה לכלול סימנים ותסמינים הנובעים ממערכת הראייה. האורה עלולה לכלול ליקויים בשדה הראייה ואפילו עיוורון זמני, טשטושי ראייה, הופעת כתמים בראייה ועוד. לעתים יכולה האורה לכלול הפרעות תחושתיות ולפעמים גם מוטוריות של אחד מחלקי הגוף. האורה עלולה לכלול גם סימנים ותסמינים שמקורם מוחי כולל הפרעות בדיבור, פגיעה בקואורדינציה ועוד.

כאב ראש צווארי

כאבי ראש צוואריים (Cervicogenic Head Ache) נובע מפגיעה בעמוד השדרה הצווארי (חוליות, שרירים, גידים, רצועות ועוד). פגיעה כזאת עלולה להתרחש בגלל חבלה, עומס חוזר (יציבה לקויה, תנוחת שינה ועוד) או מחלה. יש הטוענים שמדובר למעשה בכאב ראש מתחי. כאב ראש זה הוא לרוב חד צדדי, מחמיר בתנועת צוואר ויכול להימשך שעות, ימים ואף שבועות. בבדיקה כמעט תמיד ימצאו הממצאים הסובייקטיביים הבאים: ירידה בטווח תנועה צווארי, נקודות הדק וכיווץ של שרירי הצוואר בעיקר בחלקו העליון. כאב ראש בגלל בעיה צווארית אינו מאופיין בדרך כלל בכאב פועם, בבחילות, הקאות ורגישות לאור. לעיתים כאבי ראש אלו עלולים להיות מלווים בהקרנת כאב בלתי מוגדרת לכתף ולזרוע.

כאבים המושלכים לראש

שלושת ענפי העצב הגולגולתי מספר 5 – העצב המשולש (Trigeminal) מעצבבים את הפנים, הראש והצוואר. כול פגיעה המתפתחת בצוואר או בפנים עלולה לגרום להשלכות כאב גם לראש (ולהפך). נזק לרקמות הפועלות בעמוד השדרה הצווארי (שרירים, גידים, חוט שדרה וסיבי העצבים, סחוסים, מפרקים ועוד) יגרמו כאבי צוואר וגם ישליכו כאב לראש. נזקים המתפתחים בפנים כולל דלקות בחלל הפה (דלקות שיניים, דלקות חניכיים ועוד), מחלות עיניים ועוד שעלולים לגרום בין היתר להשלכת כאב לכיוון הראש.

כאב ראש בגלל הפרעה תפקודית במערכת הלעיסה

הקשר בין חלקי הראש והפנים מודגם באמצעות כאב ראש לסתי. כאב ראש זה נובע בגלל הפרעה תפקודית במערכת הלעיסה (תסמונת מפרק הלסת). רקמות מפרק הלסת שעלולות להינזק ולגרום בין היתר לכאבי ראש כוללות את:

  • שרירי הלעיסה
  • את הדיסק התוך מפרקי
  • את הסחוס של המפרק ועוד

גורמים וגורמי סיכון להתפתחות נזקים במערכת הלעיסה הם רב סיבתיים וכללים בין היתר:

  • הידוק לסתות
  • חריקת שיניים
  • טיפול שיניים לקוי
  • מנשק לקוי
  • נזקי חבלה ועוד

עוד סוגי כאבי ראש

כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו
כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו

כאבי ראש עלולים להיגרם גם בגלל:

  • דלקת במערות הפנים (Sinusitis common)
  • דימום תוך גולגולתי (Intracranial Hemorrhage)
  • כאב ראש מקבצי (Cluster Headache)
  • גידול סרטני במוח (Brain Tumors)
  • דלקת בקרום המוח (Meningitis)
  • צריכת יתר של תרופות נגד כאב ראש (Medication Overuse Headache) ועוד

סחרחורת, ורטיגו – גורמים אפשריים

סחרחורת או ורטיגו הן תלונות נפוצות ששומע כול רופא ראשוני. תסמינים אלו עלולים לשקף פגיעה כלשהי בעמוד השדרה הצווארי או במפרק הלסת או לעיתים פגיעה במערכת שיווי המשקל כולל באוזן התיכונה והחיבור העצבי שלה למרכזים במוח ולצוואר או במוח עצמו. בין יתר המחלות שבין הסימנים והתסמינים שלהם יתכן שתסבלו גם מסחרחורת ו/או ורטיגו ניתן למנות:

פגיעה בצוואר

פציעות, ליקויים ומחלות בעמוד השדרה הצווארי עלולים לגרום להתפתחות כאב ראש סחרחורת או ורטיגו. המנגנון לכך נקשר לשינויים באספקת הדם ו/או לשינויים בהעברת מידע עצבי פרופריוצפטיבי מהצוואר למוח וחזרה. אלה עלולים לגרום להתפתחות סחרחורת או ורטיגו צוואריים.

מחלות לב וכלי דם

מחלות לב וכלי דם עלולים לגרום בין היתר להתפתחות כאב ראש סחרחורת או ורטיגו. בין המחלות נמנה:

  • מחלות של כלי דם במוח (Cerebrovascular disease)
  • לחץ דם נמוך על רקע של יציבה (Postural hypo-tension)
  • אי-ספיקה חולייתית-בזילרית (vertebral basilar insufficiency)
  • היצרות של אב העורקים (Aortic stenosis)
  • הפרעות בקצב הלב (Cardiac arrhythmia)

מחלות נוירולוגיות

כאב ראש סחרחורת או ורטיגו עלולים להתפתח גם בגלל פגיעות מוחיות ומחלות נוירולוגיות ובכלל זה:

  • פגיעה מוחית על רקע טראומה
  • טרשת נפוצה (Multiple sclerosis)
  • שטיון (Dementia)
  • נוירופתיה פריפרית ועוד

סרטן

סחרחורת או ורטיגו עלולים להיות תוצאה של גידולים סרטניים במוח (Brain tumors). כמובן שמלבד תסמינים אלה התלונן החולה על שורה ארוכה של סימנים ותסמינים אחרים.

מחלות אוזניים

סחרחורת או ורטיגו עלולים להופיע בגלל מחלות אוזניים כגון:

  • מחלת מנייר (Ménière's disease)
  • מחלה דלקתית באוזן התיכונה (Labyrinthitis)
  • דלקת של עצב השמיעה (Acoustic Neuroma)
  • דלקת בעצב שיווי המשקל (Vestibular neuritis)
  • סחרחורת משנית למיגרנה (Vestibular migraine) ועוד

גורמים נוספים

גורמים נוספים להתפתחות סחרחורת וורטיגו כוללים מחלות מטבוליות כגון:

  • אנמיה (Anemia)
  • סחרחורת ו/או ורטיגו על רקע נפשי (Psychogenic) ועוד

References:

Iljazi A, Ashina H, Lipton RB, Chaudhry B, Al-Khazali HM, Naples JG, Schytz HW, Vukovic Cvetkovic V, Burstein R, Ashina S. Dizziness and vertigo during the prodromal phase and headache phase of migraine: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia. 2020 Sep;40(10):1095-1103.

Kontorinis G, Tyagi A, Crowther J A. Recurrent vertigo associated with headaches BMJ 2018; 363 :k1807.

Neuhauser H, Lempert T. Vertigo and Dizziness Related to Migraine: A Diagnostic Challenge. Cephalalgia. 2004;24(2):83-91.

Wenche Iglebekk, Carsten Tjell, Peter Borenstein. Pain and other symptoms in patients with chronic benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), Scandinavian Journal of Pain, Volume 4, Issue 4, 2013, Pages 233-240.

Yan Manyun , Guo Xiaoning , Liu Wei , Lu Jiajie , Wang Jingwen , Hu Lan , Xia Kaijian , Ni Jianqiang , Lu Haifeng , Zhao Hongru. Temporal Patterns of Vertigo and Migraine in Vestibular Migraine, Frontiers in Neuroscience, VOLUME 14, 2020.

Moen, U., Knapstad, M.K., Wilhelmsen, K.T. et al. Musculoskeletal pain patterns and association between dizziness symptoms and pain in patients with long term dizziness – a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord 24, 173 (2023).

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

אנטומיה וביומכניקה של המרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק מהווים בסיס איתן לביצוע אבחון פגיעה במפרק הזה. מדובר במפרק מורכב המספק יכולת תנועה לגפה העליונה. פגיעה ביכולות פוגמת משמעותית ביכולת התפקודית של האדם. המפרק אחוז, נתמך ומונע על ידי מגוון רקמות שחשוב להכיר.

כאבי גב תחתון בהריון

כאבי גב תחתון בהריון

כאבי גב תחתון בהריון מהווים תופעה שכיחה ביותר. מעל 50% מהנשים סובלות ממיחושים באזור עמוד השדרה המותני והאגן במהלך ההיריון. אצל 10% חומרת התסמינים גבוהה ונלוות להן מגבלות תפקוד קשות. ידיעת הגורמים ודרכי המניעה עשויים לאפשר היריון חלק.

טיסה לפני ריצה חשש לקריש דם

טיסה לפני ריצה וקרישי דם

טסתם? יתכן קריש דם בקרב רצים! ידוע שטיסות מהוות גורם סיכון להיווצרות קרישי דם ברגליים והתפתחות תסמונת מחלקת התיירים. בארצות הברית נבדק דמם של 41 רצים במרתון שנערך בבוסטון ב2010 והתברר שהטיסות אל התחרות העלו את הסיכון לפתח קרישי דם.