כאבי גב תחתון – כירופרקט יעיל יותר

כאבי גב תחתון? כירופרקט יעיל יותר
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כאבי גב תחתון – כירופרקט יעיל יותר! אלו מסקנותיו של מחקר שנערך בקרב חיילים אמריקאים שסבלו מכאבים גב תחתון. החיילים חולקו לשתי קבוצות:

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    • קבוצה אחת קיבלה טיפול רפואי שגרתי
    • ואילו הקבוצה השנייה קיבלה בנוסף לטיפול הרפואי גם טיפול כירופרקטי

    הפרעות במערכות שריר ושלד ובעיקר בגב תחתון הם הגורם העיקרי לאובדן כשירות ונכות ברחבי העולם. בשנת 2000 נאמדו העלויות הישירות של כאבי גב בארצות הברית 34 מיליארדי דולרים. העלויות העקיפות  הכוללות גם אובדן ימי עבודה וכושר עבודה נאמדו ב- 200 מיליארדי דולרים. בהתבוננות זהירה ניתן לראות שהמגמה אינה מעידה על ניצחון במלחמה הזאת. חולים רבים מידי מצטרפים מידי שנה לסטטיסטיקה העגומה של:

    • כאבים בגב התחתון
    • קשיים תפקודיים
    • אובדן כושר עבודה ועוד

    מחקרים שנעשו לאחרונה (לנסט) פרסמו קווים מנחים חדשים להתמודדות עם כאבי גב תחתון. קווים מנחים אלה עושים מהפכה באופן שבו הרפואה מטפלת בחולים אלה. על פי הקווים המנחים הללו:

    • יש לצמצם דרסטית את הטיפולים התרופתיים ואת הבדיקות היקרות

    ולטפל בחולים הללו בין היתר עם מניפולציה בעמוד השדרה המותני. את רוב המניפולציות או את כוונוני חוליות עמוד השדרה מבצעים כירופרקטים.

    כאבי גב תחתון כירופרקט יעיל יותר – רקע

    בצבא האמריקאי ובצבאות אחרים, כאבי גב תחתון מהווים את הסיבה העיקרית:

    • לבקשת עזרה רפואית
    • ולהפרעה למילוי תפקידים

    הטיפולים הרפואיים המקובלים לכאבי גב תחתון הם חסרי תועלת או בעלי יעילות חלקית. בין הטיפולים הללו שרובן ככולן כרוכות בסיכונים קשים ותופעות לוואי בלתי רצויות נמנה:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • טיפול באמצעות תרופות נוגדות דלקת ובכלל זה זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי
      • טיפול באמצעות תרופות נגד כאב ובכלל זה משככי כאבים אופיואידים
      • ניתוחים למיניהן ובכלל זה ניתוח להסרת דיסק וניתוח לקיבוע חוליות

      חשוב לציין שמשככי כאבים אופיואידים עלולות לגרום לתופעות לוואי חלקן קשות כולל:

      • עצירות
      • תחושת ישנוניות
      • בחילה
      • הקאה
      • סחרחורת
      • התמכרות לטיפול התרופתי
      • דום נשימה ועוד

      הדברים הללו נכונים גם לגבי משככי כאבים אופיואידים חלשים כמו:

      • קודאין

      ובוודאי לגבי משככי כאבים אופיואידים חזקים כמו:

      • מורפין
      • ואוקסיקודון (אוקסיקונטין, פרקוסט ועוד)

      לאור משבר ההתמכרות למשככי כאב שקיימת בארצות הברית נוצר צורך דחוף להעריך:

      • האם טיפולים אלה הם הכרחיים. האם ישנם טיפולים אחרים יעילים יותר כמו כירופרקטיקה?

      כירופרקטיקה, כירופרקט וטיפול כירופרקטי

      דוקטורים לכירופרקטיקה מאומנים וממוקדים בטיפול בליקויים שונים במערכת שריר ושלל. בעיקר נכונים הדברים לגבי כאבי גב תחתון: אבחון, טיפול, שיקום וניהול. במידת הצורך מפנה הכירופרקט את החולה לטיפול כירורגי. מניפולציה של עמוד השדרה היא טכניקת הריפוי העיקרית שבה משתמש כירופרקט כדי לטפל בכאבי גב תחתון.

      חלקים נרחבים מהאוכלוסייה בארצות הברית (8% – 14%) מטופלים כול שנה על ידי כירופרקט. הקווים המנחים המתפרסמים בירחונים הרפואיים הנחשבים ביותר ממליצים על:

      • מניפולציה של עמוד השדרה ומבוצעת בעיקר על ידי כירופרקטים לטיפול בכאבי גב תחתון

      במחקר הנוכחי הוחלט לבדוק אם כירופרקטיקה יעילה גם לטיפול בחיילי ארצות הברית בבסיסי הצבא האמריקאי. לפי הממצאים מתברר:

      • הוספת טיפול כירופרקטי לטיפולים ה"רגילים" שמקבלים החיילים אמריקאים שסבלו מכאבי גב תחתון שיפרה את מצבם בכול הנוגע לחומרת הכאב ולרמת המוגבלות.

      המחקר

      בצבא האמריקאי הוחלט לבדוק את יעילות הטיפול הכירופרקטי בכאבי גב תחתון. המחקר התמקד בחיילים פעילים בצבא ארצות הברית עם כאבי גב תחתון. יש לציין שמחקר קודם בנושא הראה כבר תוצאות מבטיחות. עוד נציין שטיפול כירופרקטי זמין כבר ב- 66 בסיסים אמריקאים ברחבי העולם.

      בהשוואה למחקר הקודם המחקר הנוכחי התמקד בחיילים צעירים יותר, מגזעים שונים וממוצא אתני שונה. המחקר נערך במספר מוקדים בו זמנית. מטרתו הייתה לבדוק האם הוספת טיפול כירופרקטי לטיפול הרגיל בחיילים עם כאבי גב תחתון משפרת את תוצאות הטיפול.

      מטרת המחקר ואופן ביצועו

      המחקר בוצע בשלוש מרפאות שונות נמשך 6 שבועות וכלל 750 חיילים בגילים שבין 18 – 50. חיילים אלה סבלו מכאבי גב תחתון שמקורו מערכות שריר ושלד. החיילים חולקו לשתי קבוצות:

      • קבוצה אחת טופלה באופן הרפואי המקובל שכלל טיפול עצמי, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, והפניות למרפאות כאב
      • הקבוצה השנייה קיבלה מלבד הטיפולים הללו גם טיפולי כירופרקטיקה ובכלל זה מניפולציה של עמוד השדרה המותני, תרגילי שיקום ועוד

      מצבם של החולים נמדד באמצעות:

      • סולם למדידת כאב (Numerical Rating Scale)
      • וסולם למדידת מגבלות (Roland Morris Disability Questionnaire)

      התוצאות שוכללו באמצעות חישובים סטטיסטיים.

      ממצאי המחקר

      250 חיילים טופלו בכול אחת משלושת המרפאות. על פי הממצאים:

      • הוספת טיפולי כירופרקטיקה שיפרו את מצב החולים בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול רפואי בלבד

      ביחס לחולים שלא קיבלו טיפול כירופרקטי החולים שקיבלו גם טיפולי כירופרקטיקה נהנו:

      • מפחות כאב
      • משיפור ביכולות התפקודיות
      • שביעות רצון גבוהה

      לא נגרמו תופעות לוואי משמעותיות כתוצאה מהטיפול הכירופרקטי.

      מסקנות החוקרים

      – הוספת טיפולי כירופרקטיקה לטיפולים השגרתיים בכאבי גב תחתון הובילו להפחתה גדולה יותר בחומרת הכאב ובחומרת המוגבלות של החיילים  שטופלו בגין כאבי גב תחתון. מחקר זה מספק עדות נוספת לחשיבות שיש להוספת טיפולים על ידי כירופרקט כחלק מקבוצת קלינאים שיפעלו יחדיו. חשוב לציין שמחקרים עדכניים המפרסמים קווים מנחים (guidelines) בנושא כאבי גב תחתון ממליצים לשלב טיפולי כירופרקטיקה.

      JAMA Network Open. 2018;1(1):e180105

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול

        ITB סינדרום מניעה וטיפול אלו הם הנושאים שבהם עוסק המאמר הזה. המידע שנושאו הפציעה של הרצועה האיליו-טיביאלית (iliotibial band – ITB) חשוב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב

        לחץ נפשי וכאבי גב, מה הקשר? ובכן, מתברר שיש קשר בין השניים הללו והוא משמעותי. כאבי גב מהווים הפרעה שכיחה ביותר שעלולה

        שינה על הבטן מזיקה

        כך תפסיקו לישון על הבטן

        כך תפסיקו לישון על הבטן. שינה הוא תהליך המחייב לשהות במנח אחד או יותר לאורך מספר שעות. כול שהייה ממושכת בתנוחה אחת