כאבי גב תחתון קריאה לפעולה
כאבי גב תחתון קריאה לפעולה

כאבי גב תחתון קריאה לפעולה

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי גב תחתון קריאה לפעולה הוא שמו של המאמר השלישי והאחרון בסדרה של הירחון הרפואי לנסט. במאמר זה מציינים מיטב המומחים בעולם את העובדות הידועות על מגפת כאבי הגב התחתון ברחבי העולם וקוראים לפעולה. לטענת המומחים נכון להיות הנושא אינו מטופל כראוי. אם אתם סובלים מכאבי גב תחתון אתם לא לבד. רובם המכריע של בני האדם ברחבי העולם סובלים או יסבלו מכאבי גב תחתון במהלך חייהם. מדובר בהפרעה קשה וטורדנית ביותר הגורמת לאובדן ימי עבודה ופגיעה כלכלית לאומים ואישית קשה. כאבי גב תחתון גורמים גם לפגיעה באיכות החיים של החולה ועל פי מחקר מסוים אפילו מקצרת את חייו של החולה.

מומלץ לקרוא את שני המאמרים הראשונים בסדרה “מה זה כאבי גב תחתון ולמה אנו צריכים להעניק לזה את תשומת ליבנו” (What low back pain is and why we need to pay attention) וכן “מניעה וטיפול בכאבי גב תחתון: הוכחות, אתגרים וכיוונים מבטיחים” (Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions) כדי להבין את החשיבות של הנושא ואת המסר שיוצא במאמר הנוכחי. סדרת המאמרים הזאת היא עדכנית ואמינה ומומלץ לגורמי הבריאות השונים להתנהל על פי המלצותיה בכול הנוגע להתמודדות על כאבי הגב התחתון.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבי גב תחתון קריאה לפעולה – רקע

במאמר השלישי והאחרון בסדרה של הלנסט: “כאבי גב תחתון קריאה לפעולה” (Low Back Pain: A Call To Action) מסכמים המומחים את ההשפעות שיש לכאבי גב תחתון על האנושות. כאבי גב תחתון הם הגורם המוביל ברחבי העולם לפגיעה באיכות חיים, לנכות ולאובדן כושר עבודה. מספר הסובלים מכאבי גב תחתון ברחבי העולם גדל ללא הרף בין היתר בגלל העלייה בתוחלת החיים. העומסים הכרוכים בטיפול בכאבי הגב יחד עם אובדן ההכנסות הנובעות מבעיה זאת הופכות להיות נטל קשה בכלל ונטל קשה מנשוא בפרט בקרב מדינות העולם הפחות עשירות.

לטענת המומחים רוב בעיות הגב נובעות מפגיעות שאינן מאובחנות במדויק ועל כן מוגדרות ככאלה הנגרמים ממקור לא ספציפי. רק חלק קטן יחסית של החולים הסובלים מכאבי גב תחתון יודעים להצביע על מקור הכאב.
חלק מהדרכים המומלצות על ידי המומחים הללו לטפל ולנהל את מגפת כאבי הגב התחתון היא על ידי שינוי האופן שבו מתנהלות המערכות הבריאותיות השונות, מקומות העבודה והרשתות האחראיות להענקת פיצויים והטבות על רקע זה.

המומחים קוראים לפעולה

המומחים קוראים לפעולה של הגורמים הלאומיים והבין לאומיים השונים שיש ביכולתם להשפיע על ההתנהלות הנכונה על מגפת כאבי הגב התחתון. למעשה שואפים המומחים להפסיק לבזבז כספים ולעתים אף לסכן את בריאותו של החולה עם כאבי הגב התחתון עם מגוון בדיקות וטיפולים חסרי תועלת והתחיל להפנות משאבים לאמצעים יעילים בעלי ערך גבוה של עלות תועלת. עידוד של סגנון חיים בריא ופעיל ושילוב של קלינאים מתחומים רבים ובכלל זה כירופרקטים, פיזיותרפיסטים, עובדים סוציאליים ועוד עשויים לקזז דרמטית את ההוצאות של מערכת הבריאות והשיג תוצאות טובות יותר. במאמר הנוכחי “כאבי גב תחתון קריאה לפעולה” המומחים מסכמים ואומרים שנדרשת שיטת פיקוח על היישום של ההמלצות הללו.

קריאה לפוליטיקאים

פנל המומחים ממליץ לקרוא לארגון הבריאות העולמי שימקם את מגפת כאבי הגב התחתון ברשימת סדרי העדיפות שלו ובכך יפנה את תשומת הלב של העולם לתופעה הזאת ויגרום להפסקת הטיפולים והתנהלות הבזבזנית וחסרת התועלת הנהוגה כיום בכאבים אלו. המומחים הללו קוראים גם לפוליטיקאים, לרופאים, לארגונים החברתיים לוודא ששירותי הבריאות הלאומיים מתוקצבים במידה מספקת כדי למנוע ולהתמודד עם תופעת כאבי הגב התחתון.

קריאה לשינוי סדרי עדיפות

יש לתת עדיפות למניעה של כאבי הגב התחתון. ליצור דרכים ישירות ועקיפות למניעתם ובכלל זה בין היתר לעודד שמירה על משקל גוף מאוזן, לעודד פעילות גופנית ושמירה על בריאות נפשית. המומחים קוראים לשינוי תרבותי באמצעות קמפיינים של יחסי ציבור המעודדים לחיות נכון עם כאבי גב, מבהירים דרכים למניעת כאבי גב וכאבי גב חוזרניים, מעודדים טיפול עצמוני בכאבי הגב ומשנים את האופן שבו הציבור תופס את הבעיה הזאת.

קריאה לקלינאים

כאבי גב תחתון קריאה לפעולה
כאבי גב תחתון קריאה לפעולה

יש לעודד רופאים וקלינאים לשנות את ההמלצות והטיפולים שהם מעניקים לחולים עם כאבי גב תחתון המופעים על מפתנם. כאמור המליצה הוועדה במאמרה השני להימנע משורה שלמה של טיפולים חסרי תועלת ממשית ושל בדיקות יקרות ומיותרות ולהפנות את החולה בין היתר לקבלת מניפולציה בעמוד השדרה המותני, הליך שמתבצע בעיקר על ידי כירופרקטים. חשוב לאפשר לחולה לקבל טיפול בזמן שהוא נזקק לו על ידי מגוון רחב של מומחים. חשוב לשמור על אורח חיים פעיל של החולה ולהחזירו בהקדם האפשרי למקום העבודה.

קריאה למקומות העבודה

על מקומות העבודה להקפיד על עומסי עבודה מחושבים ועל ארגונומיה נכונה כדי למנוע התפתחות כאבי גב תחתון. מקומות העבודה צריכים גם לעודד אורח חיים וסגנון חיים בריא בקרב העובדים מתוך הבנה שהעניין משרת גם אותם. על המנהלים במקום העבודה לזהות עובדים הנמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות כאבי גב תחתון ולכן גם נכויות כרוניות ולפעול כדי לצמצם את הסיכון הזה. יחד עם זאת במידה והעובד נפצע בגבו חשוב לשקמו באמצעות מגוון המומחים ולהחזיר אותו למעגל העבודה במהירות האפשרית.

קריאה לממשלה ולחברות הביטוח

חברות הביטוח והממשלה צריכות להתאים עצמן בכול הנוגע לתקציבים וביטוחים לטיפולים שהוכחו מחקרית כיעילים ולהימנע מקונפליקטים המונעים על ידי אינטרסים צרים של גופים כאלה או אחרים. נכון להיום תקציבי ענק אינם מנוצלים באופן יעיל ולעיתים אף משמשים להענקת טיפולים שלא זו בלבד שאינם מועילים לחולה הם אפילו מסכנים את בריאותו.

כאבי גב תחתון קריאה לפעולה – סיכום

כאבי גב תחתון קריאה לפעולה אינו עוד מאמר. מאמר זה הוא חוסר האונים הבוקע מגרונם של המומחים בתחום. חוסר האונים על תקציבי ענק והשחתה של זמן יקר על הנסיונות העקרים להביא פתרון למגפת כאבי הגב התחתון. האדם הגיע לירח אך כאבי גב תחתון עדיין מהווים בעיה בלתי פתירה ברובה. עד היום הזה ממש לא נמצא “טיפול קסמים” יחיד שמסוגל לפתור אותנו מהעול הכבד של ההפרעה הבריאותית הזאת. עם זאת יש עדיין דברים והליכים שניתן לבצע ובדיקות ופרוצדורות שראוי להימנע מהם ובכך לצמצם את ביזבוז הזמן וביזבוז המשאבים הנוראי. קריאתם של המומחים הללו כוללת אמירה מאוד ברורה: במלחמה בכאי הגב התחתון חשוב להסיר שיקולים זרים ולהתמקד במה שעובד.

The Lancet, Vol. 391, No. 10137, Published: March 21, 2018

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן