Skip to main content

כאבים במפשעה

כאבי מפשעה ואגן, אבחון וטיפול

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

כאבים במפשעה? אבחון וטיפול הניתנים ללא דיחוי עשויים למנוע נזקים כרוניים. מיחושים באזור האנטומי הזה עלולים להתפתח בגלל עומס חוזרני, מחלות או פציעות חבלה. ריבוי התסמונות האפשריות והמורכבות האנטומית הופכים את אבחון הסימנים והתסמינים המתפתחים כאן למאתגר. ברוב המקרים הגורם הוא נזק קל באחת מהרקמות המקומיות אך לעתים מדובר בפגיעה ברקמה מרוחקת בעלת יכולת להשליך מיחושים או במחלה פנימית משמעותית ומסכנת חיים.

ריכזתי עבורכם תיאור של חלק ניכר מההפרעות והפגיעות השונות שעלולים לגרום להתפתחות סימנים ותסמינים בחלק הזה של הגוף. אנו מפרטים בין היתר מה גורם להפרעות הללו, מהם גורמי הסיכון להתפתחותם וכמובן כיצד אנו מאבחנים, מטפלים ומונעים אותם. אבחון מהיר והבנת מנגנון התפתחות הכאב יאפשרו הענקת טיפול יעיל וימנעו את הצורך להתמודד בעתיד עם נזקים כרוניים וניתוחים מורכבים.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

כאבים במפשעה - רקע

המפשעה ממוקמת באזור המפגש שבין הבטן למפרקי הירך כאשר "מאחה עצמות החיק" (Pubis Symphysis) מצוי במרכז בין שתי המפשעות. עומסים חוזרניים, נזקי חבלה ומחלות שונות עלולים לגרום להתפתחות סימנים ותסמינים באזור האנטומי הזה. ברוב המקרים, מקור הבעיה נמצא בנזק מינורי לאחת מהרקמות הרכות והסימנים והתסמינים הללו צפויים לחלוף תוך ימים אחדים גם ללא טיפול. לעתים הגורם למיחושים הוא משמעותי יותר ואף מסכן חיים. למרות שהמורכבות האנטומית של האזור אינה מקילה עדיין נדרש אבחון מדויק כתנאי לטיפול יעיל.

גורמים

הגורמים העיקריים למיחושים במפשעה כוללים נזקים טראומטיים על רקע פעילות גופנית או עבודה. דוגמאות לפעילות גופנית המעלה את הסיכון לפציעה של המפשעות: כדורסל, כדורגל, טניס, סקי למרחקים ועוד. גורמים נוספים כוללים עומסי יתר המובילים לנזקים מצטברים באחת הרקמות או המפרקים הפועלים במפשעות ולהתפתחות שחיקה במפרקי הירך, דלקת במאחה עצמות החיק (פוביס סימפיזיס), דלקת במפרקי העצה והכסל ועוד. גורם שכיח נוסף כולל מחלות והפרעות בריאותיות כגון נמק העצם בראש הירך (Avascular necrosis), שבר או הרניה, לכידה של עצב הירך (מרלגיה פרסטטיקה), דלקת בדרכי השתן ועוד.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות סימנים ותסמינים במפשעה כוללים פציעה קודמת באזור הזה, גיל מבוגר, מין נשי, משקל עודף, מגבלות תנועה של מפרק הירך, חוסר איזון שרירי של השרירים הפועלים על האגן והירך, מקצוע או פעילות גופנית שבמהלכם נוצרים עומסי יתר על אזורים אנטומיים אלו. 

סימנים ותסמינים נלווים

כאב במפשעה אינו מופיע תמיד לבד. לרוב התלוו אליו סימנים ותסמינים נוספים תלוי בגורם. בין יתר הסימנים והתסמינים הנלווים החולה עלול להתלונן על מיחושים המוקרנים לירך או לגב התחתון או לישבן, על צליעה ומגבלות תנועה, על מיחושי בטן, על מיחושים במתן שתן, על חולשה בשרירים של הירך ועוד. סימנים ותסמינים נלווים אלו עשויים להעניק לנו רמזים חיוניים לגבי הרקמה שניזוקה וחומרת הנזק. כמובן שקיומם של סימנים ותסמינים כגון דם בשתן או בצואה, שינויים קוגניטיביים, חום גבוה ועוד מהווים דגל אדום ומחייבים הפניה למיון לצורך בירור.

אבחון

קביעה של אבחון מדויק הוא הצעד הראשון בהחלטה על סוג הטיפול הרצוי. במקרים מסוימים כמו למשל במצב של שבר מאמץ בירך הגורם לכאבים במפשעה כישלון לאבחן את מקור הבעיה עלול להוביל להתפתחות נזקים בלתי הפיכים, תסמינים כרוניים ופגיעה קשה באיכות חיים. התהליך האבחוני כולל למידה של ההיסטוריה של התפתחות הסימנים והתסמינים, לאחר מכן בדיקה גופנית של בגב התחתון והאגן ובמידת הצור היעזרות בצילומי רנטגן, אולטרה סאונד ו/או MRI.

טיפול

 הטיפול משתנה באופן גורף בהתאם לרקמה שניזוקה, לחומרת הנזק ולמגבלותיו של החולה. כאבים במפשעה נגרמים לרוב בגלל נזק לרקמה מקומית באגן על רקע עומסי יתר חוזרניים ותפקוד ביומכני לקוי. כירופרקט מוכשר לאבחן ולטפל בבעיות אלו תוך שימוש במכשור לריפוי דלקות כמו לייזר רך, אולטרה סאונד וטיפול בגלי הלם ובטכניקות טיפול ידניות. בין המטרות של הטיפול יציב הכירופרקט את השמירה ו/או השיפור של טווחי תנועה של המפרקים השונים באגן וכן חיזוק, הגמשה ואיזון של השרירים הפועלים לכול אורך השרשרת הקינטית. לצורך הפחתת עומסים בלתי רצויים מעל האגן נייעץ גם בנושאי יציבה, ארגונומיה ופעילות גופנית. נערוך בחינה של העומסים ונשפר את טכניקות האימון ו/או העבודה שלכם.

שיקום

עוד במהלך הטיפול בכאב נתחיל בהדרגה לשקם את המפשעה במטרה לאפשר לה לעמוד בעומסים הכרוכים בחיי השגרה שלכם. נתחיל בביצוע הנעות של חלקי הגוף הרלוונטיים, בהתחלה נמליץ על פעילות גופנית אקטיבית בעצימות נמוכה שאינה מכאיבה כמו למשל שחייה או רכיבה על אופניים, נמשיך בחיזוק, הגמשה ואיזון של שרירי הליבה ויתר השרירים לאורך השרשרת הקינטית, נאמן את שיווי המשקל ואת חוש החישה העצמית ועוד. בסוף השיקום החולה יחזור באופן הדרגתי לשגרה האישית שלו. קצב החזרה לפעילות מלאה משתנה מאדם לאדם ומפציעה לפציעה.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

מחקרים רפואיים - חדשות

  • ספורט משפר יכולות קוגניטיביות

    ספורט משפר יכולות קוגניטיביות. עם השנים חלה התדרדרות באיכות הרקמות של בני האדם ולצערנו גם ביכולות הקוגניטיביות שלהם. בין היתר נפגעים הזיכרון ויכולות החשיבה. כול עוד אנו פעילים גופנית אנו משמרים ואפילו משפרים את היכולות האלה.

     
  • ספורט למניעת סוכרת היריון

    ספורט למניעת סוכרת היריון היא אסטרטגיה נבונה שחייבת להיות משולבת עם שמירה על משקל גוף עוד לפני הכניסה להיריון ועל הקפדה על אורח חיים פעיל לאורך כול ההיריון. היתרונות של פעילות גופנית בכול הנוגע לבריאות כוללים בין היתר גם מניעת סוכרת היריון.

     
  • טלוויזיה יכולה להרוג

    טלוויזיה יכולה להרוג! העידן המודרני מתאפיין באורח חיים יושבני. האדם המודרני מרבה לשבת במהלך יום עבודתו וגם בבית וממעט לעסוק בפעילות גופנית. לסגנון החיים הזה יש מחיר בריאותי כבד בצורת מחלות מסוכנות ואף מוות מוקדם שאנשים משלמים.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)