נעילת לסתות בשינה היא הפרעה שכיחה שעלולה לגרום למגוון רחב של נזקים. בין הנזקים שעלולים להיגרם בשל הרגל זה נציין כאבי לסתות, שחיקת שיניים, כאבי ראש ועוד. מדובר בהפרעה שכיחה שאין להתעלם ממנה. אבחון וטיפול יעילים עשויים לצמצם את הנזקים הצפויים ומנוע פגיעה קשה באיכות הלחיים.
אסטרטגיות טיפול עשויות לכלול החל מסד לילה, סדנאות להפחתת לחצים נפשיים ועד לטיפולים תרופתיים. במידה וכבר נגרם נזק למפרק הלסת חשוב לטפל גם בו. ברוב המקרים די בטיפול כירופרקטי במפרק הלסת כדי לשפר את מצבו של המפרק.
נעילת לסתות בשינה – רקע
הידוק לסת בלילה, הידוע גם בשם ברוקסיזם, משפיע על אנשים רבים, לעתים קרובות ללא ידיעתם. כאשר אנו מעמיקים לתוך השינה, לחצי היומיום יכולים להתבטא בחריקת שיניים או הידוק שיניים. הרגל בלתי רצוני זה יכול ליצור שרשרת של בעיות והפרעות בריאותיות. אלה עשויות לכלול החל מכאבי לסת וכאבי ראש ועד נזק לשיניים ודפוסי שינה משובשים. שכיחות הברוקסיזם משתנה בהתאם לאוכלוסייה הנחקרת ולסוג הברוקסיזם:
- במבוגרים בני 60 ומעלה, השכיחות של הפרעות טמפורומנדיבולאריות (TMD) הקשורות לברוקסיזם היא 16.8%.
- מחקר שנערך בקרב ילדים איראנים בגילאי 6-12 שנים מצא שכיחות משמעותית של ברוקסיזם הן בערות והן בשינה.
- בקרב סטודנטים בשנה א' באוניברסיטה, שכיחות ברוקסיזם בשינה הייתה גבוהה משמעותית במהלך מגפת הקורונה בהשוואה לרמות שלפני המגפה.
במחקר שנערך בקרב קשישים, 24.7% דיווחו על ברוקסיזם, כאשר 11.9% דיווחו על ברוקסיזם ער ו-16.2% דיווחו על ברוקסיזם בשינה.
הבנת הגורמים הבסיסיים וזיהוי הסימפטומים היא חיונית לטיפול במטרד לילי זה. במאמר זה:
- נעמיק בעולם המורכב של הידוק נעילת לסתות בשינה.
- נחקור את הטריגרים האפשריים שלה.
- נלמד על התסמינים האופייניים על תהליכי האבחון והטיפולים שיעזרו לכם להגן על בריאות השיניים.
מהו הידוק לסת לילי (ברוקסיזם)?
ברוקסיזם הוא מצב נפוץ בבריאות הפה המאופיין בפעילות חוזרת ונשנית של שרירי הלסת הכוללת הידוק או חריקת שיניים. הידוק לסת לילי, המכונה ברוקסיזם, הוא מצב המאופיין על ידי פעילות לא רצונית זאת במהלך השינה. בשלבים המוקדמים, אנשים רבים אינם מודעים לכך שהם נועלים את לסתותיהם בשינה. הפרעה זאת יכולה להוביל למגוון של תסמינים לא נוחים והשלכות פוטנציאליות לטווח ארוך. ברוקסיזם מתרחש לעתים קרובות בתקופות של מתח מוגבר או חרדה. הרגל לילי זה יכול להתבטא ברעשי חריקה ולגרום למגוון הפרעות בריאותיות.
בין יתר ההפרעות והליקויים שעלולים להתפתח בגלל הרגל זה נציין:
- נזק פרוגרסיבי של מפרקי הלסתות המחברות את הלסת לגולגולת (TMJ). התסמינים הצפויים בשל כך כוללים כאבים בלסת ומגבלות תנועה, כאבי ראש ועוד.
- עם הזמן, הידוק לסת עקבי עלול גם לשחוק את אמייל השן, להוביל לשברים בשיניים ולגרום למנשך לקוי של הלסת.
זיהוי הסימנים של נעילת לסתות בשינה הוא הצעד הראשון בטיפול בבעיה. הבנת ברוקסיזם, תאפשר לאנשים לנקוט צעדים פרואקטיביים כדי למתן את ההשפעות שלה.
גורמים וגורמי סיכון להידוק לסת לילי
נעילת לסתות בשינה יכולה לנבוע ממגוון סיבות בסיסיות, שכל אחת מהן מציעה הצצה למערכת היחסים המורכבת בין הרווחה הפיזית והרגשית שלנו:
חרדות ומתחים
הטריגרים השכיחים ביותר כוללים מתח, חרדה ודיכאון ותכונות אישיות כגון, נוירוטיות. אנשים רבים נושאים את הנטל של חיי היומיום שלהם אל תוך הלילה, מה שמוביל למתח שרירים והידוק לא רצוני במהלך השינה. תגובה תת-מודעת זו יכולה להתבטא כמנגנון התמודדות עם תסיסה רגשית.
מנשך לקוי
סיבה נפוצה נוספת היא מנשך לקוי של השיניים או הלסת. כאשר השיניים העליונות והתחתונות אינן משתלבות זו בזו בצורה חלקה, הלסת עלולה באופן אינסטינקטיבי להתכווץ או להישחק במאמץ למצוא תנוחה נוחה, וכתוצאה מכך נוצר ברוקסיזם בלילה.
קפאין ואלכוהול
בנוסף, בחירות מסוימות באורח החיים עלולות להחמיר את הבעיה; צריכה מופרזת של קפאין או אלכוהול, במיוחד בשעות שלפני השינה, עלולה להגביר את הסבירות להתכווצות.
הפרעות שינה
הפרעות שינה, משניות להפרעות כגון חסימת אף, נשימת פה או דום נשימה בשינה, קשורות גם לברוקסיזם. ליקויים אלה משבשים דפוסי שינה נורמליים ועלולות לעורר הידוק לסת כתגובה לאי נוחות פיזית.
תרופות
לתרופות מסוימות, במיוחד אלה המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כמו תרופות נוגדות דיכאון, יכולות להיות תופעות לוואי הכוללות כיווץ שרירים מוגבר וברוקסיזם.
גורמים אחרים:
הרגלים אוראליים (למשל, כסיסת ציפורניים).
היסטוריה משפחתית.
תסמינים וסימנים של נעילת לסתות בשינה
ברוקסיזם לילי, לעתים קרובות נעלם מעינינו עד שהוא בא לידי ביטוי באמצעות סימפטומים פיזיים שונים שמשפיעים על חיי היומיום.
כאב
אחד הסימנים הנפוצים ביותר שיש לשים לב אליהם הוא נוכחות של כאב מתמשך בלסת או אי נוחות בעת התעוררות.
רגישות בלסת ומגבלות תנועה
אנשים עשויים להבחין ברגישות שרירים באזור הלסת, מה שמקשה על פתיחת הפה באופן מלא או לעיסה מבלי לחוות אי נוחות.
כאבי ראש
סימפטום נוסף הוא נוכחות של כאבי ראש, במיוחד בבוקר. כאבי ראש אלה יכולים להיות קשורים למתח ולעתים קרובות נובעים מהעומס המופעל על שרירי הלסת במהלך הלילה.
כאבים באוזניים וטנטון
בנוסף, אנשים מסוימים עשויים לחוות כאבי אוזניים או אפילו טינטון, שכן השרירים והעצבים בלסת קשורים קשר הדוק למבנה האוזן.
שחיקת שיניים
שיניים שחוקות הן אינדיקטור משמעותי נוסף לברוקסיזם. אם אתם מבחינים ברגישות מוגברת בשיניים או רואים משטחים שטוחים על השיניים הטוחנות שלכם, זה יכול להצביע על כך שהשיניים שלכם נושאות בעיקר הנטל של השחיקה הלילית.
תסמינים נוספים
סימנים אחרים עשויים לכלול:
- היפרטרופיה של שרירי הלעיסה.
- נסיגת חניכיים.
- נזק לשיקום שיניים, כגון כתרים או סתימות.
- רעשי החריקה מפריעים לשינה של בן הזוג.
השלכות אפשריות של נעילת לסתות בשינה
מלבד האי הנוחות של לסת כואבת, הידוק לסת לילי, יכול להוביל לתוצאות לא נעימות נוספות:
הידרדרות בריאות השיניים
אחת ההשלכות הנפוצות ביותר היא הידרדרות בריאות השיניים. חריקה מתמשכת עלולה לשחוק את אמייל השן, מה שמוביל לרגישות מוגברת, חורים ואפילו שברים. אלה עשויים להצריך טיפולי שיניים יקרים.
הפרעות במפרק הלסת
מאמץ שרירי כרוני הקשור לברוקסיזם יכול לתרום להתפתחות הפרעות במפרקים טמפורומנדיבולרים (TMJ). בין יתר ההפרעות נציין שחיקת סחוסים, קרע של הסחוס התוך מפרקי, פריקת חלקית או מלאה של המפרק ועוד. הפרעות TMJ עלולות לגרום בין היתר:
- כאבים מתמשכים בלסת, בצוואר ובכתפיים.
- מגבלות תנועה ותפקוד.
- כאבי ראש.
תסמינים אלה עלולים להוביל להפרעות שינה, עייפות ועצבנות. אלה משפיעים עוד יותר על הבריאות והרווחה ועלולים להחמיר את התופעה של נעילת לסתות בשינה.
השפעות פסיכולוגיות
אין להתעלם מההשפעות הפסיכולוגיות של ברוקסיזם לא מטופל. הכאב והעייפות הבלתי פוסקים יכולים להוביל לרמות מתח מוגברות, חרדה ואפילו דיכאון. אנשים עלולים למצוא את עצמם לכודים במעגל שבו מתח מחריף ברוקסיזם, והכאב הפיזי הנובע מכך מגביר את הלחץ, מה שמוביל ללולאת משוב שלילית.
טיפולים יעילים ואסטרטגיות ניהול
הכרחי להכיר ולטפל בברוקסיזם בשלב מוקדם. פנייה לטיפול מתאים לא רק מקלה על אי הנוחות המיידית, אלא גם מסייעת במניעת השלכות פוטנציאליות ארוכות טווח. ניהול נעילת לסתות בשינה או ברוקסיזם, מחייבת גישה רבת פנים. טיפולים יעילים נעים בין אסטרטגיות התנהגותיות להתערבויות קליניות, במטרה להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים. בין יתר הטיפולים המומלצים נמנה:
סד לילה
אחת השיטות הנפוצות והיעילות ביותר היא שימוש במגן פה מותאם אישית. מכשירים דנטליים אלה, שתוכננו על ידי רופא שיניים, מספקים כרית בין השיניים העליונות והתחתונות, מפחיתים את הלחץ על הלסת ומונעים נזק לשיניים. לבישת מגן פה בלילה יכולה להפחית באופן משמעותי את אי הנוחות ולספק שינה שלווה.
טכניקות ניהול מתח
בנוסף לעזרים פיזיים, טיפול בסיבות הבסיסיות להידוק לסת הוא חיוני. אנשים רבים מוצאים כי טכניקות ניהול מתח, כגון תשומת לב, מדיטציה, או יוגה, יכול לעזור להפחית את המתח התורם ברוקסיזם.
פעילות גופנית
פעילות גופנית סדירה ותרגילי הרפיה יכולים גם להיות מועילים, שכן הם מקדמים רווחה כללית והפגת מתח.
טיפול בהפרעות רקע
עבור אלה אשר ברוקסיזם קשור להפרעות שינה, התייעצות עם מומחה שינה עשוי להיות נחוץ. טיפולים יכולים לכלול טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לטיפול בחרדה או אפילו טיפול בדום נשימה בשינה, אם זה גורם תורם.
תרופות
במקרים מסוימים, הרופאים ימליצו על טיפול תרופתי כדי לסייע בניהול ברוקסיזם. התרופות עשויות לכלול:
- מרפי שרירים שיכולים להקל על העומס בלסת.
- זריקות בוטולינום טוקסין שמשתקות זמנית את השרירים האחראים להידוק.
שינויים באורח חיים
ביצוע שינויים באורח החיים, כמו הפחתת צריכת קפאין ואלכוהול וביסוס שגרת שינה מרגיעה, יכול לעזור לקדם הרפיה לפני השינה.
מתי לפנות לעזרה מקצועית?
זיהוי מתי לפנות לעזרה מקצועית עבור נעילת לסתות בשינה, הוא חיוני לבריאות הפה ולרווחה הכללית. בעוד הידוק מדי פעם לא יכול לעורר דאגה מיידית, תסמינים מתמשכים מצדיקים תשומת לב. התייעצו עם הקלינאי המתאים במקרים הבאים:
- אתם מתעוררים באופן קבוע עם כאבי ראש, לסת כואבת ו/או מוגבלת תנועתית ותפקודית? פנו לכירופרקט המתמחה בתחום.
- סובלים מרגישות בלתי מוסברת בשיניים ו/או משחיקה נראית לעין על השיניים? פנו לרופא השיניים.
- אתם מצויים במתח, חרדה או דיכאון ואתם מוצאים שההידוק שלכם קשור לבעיות אלה? פנו לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
References:
Osses-Anguita ÁE, et al. Awake and Sleep Bruxism Prevalence and Their Associated Psychological Factors in First-Year University Students: A Pre-Mid-Post COVID-19 Pandemic Comparison. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 30;20(3):2452.
Alam MK, et al. Prevalence of bruxism in down syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2023 Dec;50(12):1498-1507.
Ribeiro-Lages MB, et al. Association Between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and Sleep, Bruxism and Dental Trauma in Pediatric Population: A Preliminary Study. J Dent Child (Chic). 2023 Jan 15;90(1):22-30.
Jahanimoghadam, Fatemeh, et al. “Prevalence and Risk Factors of Bruxism in a Selected Population of Iranian Children.” Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada (2023): n. pag.
Reyes, Bismar Hernández, et al. “Factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos: Risk factors of bruxism in adult patients.” (2017).
A.V., Mashkov, Zhidovinov A.V. and Ponomarev P.A.. “INNOVATIVE METHODS OF DIAGNOSIS OF BRUXISM IN MODERN DENTISTRY.” "Medical & pharmaceutical journal "Pulse" (2024): n. pag.
Scarpini S, et al. Associated factors and treatment options for sleep bruxism in children: an umbrella review. Braz Oral Res. 2023 Jan 6;37:e006.
Rauch A, Nitschke I, Hahnel S, Weber S, Zenthöfer A, Schierz O. Prevalence of temporomandibular disorders and bruxism in seniors. J Oral Rehabil. 2023 Jul;50(7):531-536.
Raja HZ, Saleem MN, Mumtaz M, Tahir F, Iqbal MU, Naeem A. Diagnosis of Bruxism in Adults: A Systematic Review. J Coll Physicians Surg Pak. 2024 Oct;34(10):1221-1228.
Hilgenberg-Sydney PB, et al. Probable awake bruxism – prevalence and associated factors: a cross-sectional study. Dental Press J Orthod. 2022 Aug 15;27(4):e2220298.
