פעילות גופנית לטיפול בכאבים כרוניים

פעילות גופנית מפחיתה כאבים כרוניים

פעילות גופנית לטיפול בכאבים כרוניים היא אסטרטגיה נכונה. מה גורם ומה משפיע על כאב כרוני? מה מחריף ומה מפחית אותו? במאמר שנכתב על ידי חוקרים באוניברסיטת צפון קרולינה בארצות הברית טוענים החוקרים שפעילות גופנית מפחיתה כאבים כרוניים. למעשה טוענים החוקרים פעילות גופנית היא אחד הטיפולים היעילים ביותר בכאב.

פעילות גופנית משפיעה על:

  • אופי הכאב כגון עצימות, משך ועוד

השפעות אלה גורמות לפעילות הגופנית להיות אמצעי יעיל שאינו פרמקולוגי לטיפול בכאבים כרוניים ממקורות שונים. חשוב לא להפסיק לפעול מבחינה גופנית. אמנם בטווח הקצר הכאבים עלולים להחמיר קלות אך בטווח הארוך פעילות גופנית מפחיתה כאבים, משפרת ומשמרת טווחי תנועה ומונעת מוגבלויות. יש לתפור תכנית אימונים לחולים אלו המותאמים לכאבים שלהם וליכולות הגופניות שלהם.

פעילות גופנית לטיפול בכאבים כרוניים – רקע

כאב כרוני הוא בעיה עולמית של בריאות הציבור המשפיעה על מיליוני אנשים ויש לה השלכות אישיות, חברתיות וכלכליות חמורות. לפי האגודה הבינלאומית לחקר כאב, כאב כרוני מוגדר כחוויה חושית ורגשית לא נעימה הקשורה או דומה לזו הקשורה לנזק ממשי או פוטנציאלי לרקמות, שנמשכת יותר מ-3 חודשים.

השכיחות של כאב כרוני משתנה במידה רבה בין אזורים ואוכלוסיות שונות, אולם הערכות מסוימות מצביעות על כך ש:

  • 20% מהמבוגרים סובלים מכאב כרוני ברחבי העולם
  • 10% מאובחנים לאחרונה עם כאב כרוני בכל שנה.

הגורמים העיקריים לכאב כרוני כוללים הפרעות כגון:

  • סרטן, דלקת מפרקים, ניתוחים ופציעות ובעיות בעמוד השדרה

כאב כרוני יכול לגרום לשיבושים בחייו של החולה כגון:

פגיעה בתפקוד הפיזי והנפשי, להפחית את איכות החיים, להגביר את השימוש בשירותי בריאות ולהפחית את פריון העבודה.

כאב כרוני בקרב מבוגרים

כאבים כרוניים מהווים בעיה שכיחה ביותר בעיקר בקרב מבוגרים לאחר גיל 65. כאב כרוני הוא בעיה נפוצה וחמורה בקרב קשישים, המשפיעה על איכות חייהם, בריאותם ורווחתם. שכיחות הכאב בקרב מבוגרים בארצות הברית היא:

  • 20.4% מהמבוגרים בארה"ב סבלו מכאב כרוני
  • 7.4% סבלו מכאב כרוני בעל השפעה גבוהה שהגביל את חייהם או את פעילותם בעבודה בשנת 2019.
  • השכיחות של כאב כרוני וכאב כרוני בעל השפעה גבוהה עלתה עם הגיל והייתה הגבוהה ביותר בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה (30.8% ו-12.9%, בהתאמה)
  • שכיחות הכאבים הכרוניים עולה אף יותר בקרב מבוגרים הנמצאים בבתי אבות ובמוסדות רפואיים אחרים.

מחקרים שונים מדגימים כיצד שכיחות הכאבים הכרוניים עולה עד לעשור השביעי ואז היא מתייצבת או פוחתת קמעה. גורמים שונים עלולים להוביל להתפתחות כאב כרוני. מחקרים עדכניים מצאו שגם תרופות אופיואידיות שמטרתן הפחתת כאב מעלות את הסבירות להתפתחות כאב כרוני.

לכאב כרוני יכולות להיות השלכות כלכליות משמעותיות על קשישים, שכן הוא קשור לניצול מוגבר של שירותי בריאות, נכות וירידה בפריון.

הפרעות כאב כרוניות שכיחות

הכאבים הכרוניים השכיחים ביותר הם כאבי גב תחתון, דלקת פרקים ניוונית באחד או יותר מהמפרקים נושאי משקל. בין יתר הדלקות הכרוניות במפרקים נושאי משקל הגורמות לכאבים כרוניים נמנה דלקות כגון:

כאבים כרוניים נגרמים גם בגלל דלקות עצבים פריפריים לעתים קרובות משניים לסוכרת. חשוב להבין שכאבים כרוניים משמעותם הרבה פעמים גם מגבלות כגון:

  • מגבלות גופניות וקשיים תפקודיים
  • פגיעה קשה ביותר באיכות החיים

כאבים כרוניים – עלויות כלכליות

ההשפעה הכלכלית של כאב כרוני היא משמעותית, הן עבור הפרט והן עבור מערכות הבריאות. מחקר כלל ארצי מבוסס אוכלוסייה באיטליה העריך כי העלויות הישירות של כאב כרוני (כולל ביקורים רפואיים, תרופות, בדיקות ואשפוזים) הסתכמו:

  • ב-12.3 מיליארד אירו בשנה

בעוד שהעלויות העקיפות (כולל היעדרויות וביצועים מופחתים בעבודה) הסתכמו:

  • ב-23.8 מיליארד אירו בשנה

מחקר דומה בארצות הברית דיווח כי העלות השנתית של כאב כרוני (כולל הוצאות בריאות, אובדן הכנסה ואובדן פרודוקטיביות) נעה בין:

  • 560 ל-635 מיליארד דולר בשנת 2010

הסכומים האדירים הללו צפויים לגדול ככול שהאוכלוסייה מתבגרת ויותר מבוגרים בני 65 שנים ויותר מצטרפים לאוכלוסייה. נתונים אלה מצביעים על כך שכאב כרוני אינו רק בעיה רפואית, אלא גם בעיה חברתית וכלכלית המחייבת גישה מקיפה ורב-תחומית למניעה ולניהול.

פעילות גופנית לטיפול ולמניעת כאבים כרוניים

פעילות גופנית היא מרכיב חשוב בניהול כאב כרוני ומניעתו. זה יכול לעזור להפחית את עוצמת הכאב, לשפר את התפקוד הגופני, לשפר את איכות החיים, ולמנוע נכות. פעילות גופנית יכולה גם לווסת את תפיסת הכאב על ידי:

  • הפעלת מנגנונים אנדוגניים של אופיואידים ולא אופיואידים, הגדלת סף הכאב והסבילות, והפחתת דלקת.

כירופרקט מתאים את סוג הפעילות הגופנית לצרכים ולמטרות הספציפיות של כל אדם עם כאב כרוני. הטיפול הכירופרקטי בכאבים כרוניים כולל תרגילים, טיפול ידני, חינוך והתערבויות התנהגותיות. כירופרקטיקה יכולה לעזור לחולים עם כאב כרוני:

  • לשפר את היציבה, הניידות, הכוח, הסיבולת, הגמישות ושיווי המשקל שלהם
  • להתמודד עם גורמים פסיכולוגיים כגון פחד, חרדה, דיכאון וקטסטרופליזציה שעלולים להפריע להחלמתם.

רבים ממשיכים לנהל אורח חיים יושבני למרות שיכולתה של הפעילות גופנית למנוע כאבים כרוניים ידועה. רוב האנשים ממשיכים לא לבצע את מינימום הפעילות הגופנית הנדרשת כדי ליהנות מהיתרונות שלה.

המאמר בנושא

כאבים כרוניים יכולים לנבוע ממקורות שונים אך יחד עם זאת לחולים הסובלים מכאבים כרוניים יש מכנה משותף נרחב בכול הנוגע:

  • לתפקוד גופני מוגבל
  • קשיי תפקוד
  • דיכאון
  • חרדות
  • הפרעות שינה ועוד

כאבים אלו מטופלים באמצעים פרמקולוגיים ואמצעים שאינם פרמקולוגיים כמו פעילות גופנית ובכלל זה פעילות אירובית, אימוני כוח, וטיפולים בתנועה. פעילות גופנית משפרת את מצב הבריאות הכללי, מפחיתה את הסיכון לחולי ואת ההתדרדרות במצב של חולי במערכת קרדיווסקולרית, סוכרת סוג 2, והשמנה.

קווים מנחים לפעילות גופנית?

פעילות גופנית לטיפול בכאבים כרוניים
פעילות גופנית לטיפול בכאבים כרוניים

פעילות גופנית שהנעשית בהתאמה למצב הגופני בכל הנוגע לתדירות, משך הזמן והאינטנסיביות יכולה להפחית משמעותית את הכאבים הכרוניים והסימנים והתסמינים האחרים הנלווים להם. נכון להיום אין קווים מנחים לגבי כמה פעילות גופנית ובאיזו אינטנסיביות ותדירות יש לבחור במצבים שונים ובסוגים שונים של כאבים כרוניים אך בכול מקרה ניתן לומר שפעילות גופנית תמיד תהייה עדיפה על אורח חיים יושבני. במצב אופטימלי החולה יקבל תכנית לביצוע פעילות גופנית הנתפרת אישית עבורו. ההתקדמות חייבת להיות איטית ומתחשבת במגבלות כגון:

  •  מגבלות הגופניות, צרכים פסיכולוגיים וחברתיים והאמצעים העומדים לרשות החולים.

כאבים כרוניים או חריפים?

מן הראוי להבדיל בין כאבים כרוניים לכאבים חריפים. בעוד שבמצב שבו אתם סובלים מכאבים כרוניים ההמלצה לרוב היא להמשיך ולעסוק בפעילות גופנית למרות מיחושים (עד גבול מסוים), במצב של כאבים חריפים אסור לפעול גופנית עם כאבים. חוסר התייחסות לכאב במצב החריף יהיה כרוך בהחמרת הנזקים.

חשיבות הפעילות הגופנית בטיפול בכאב כרוני – סיכום

פעילות גופנית היא אחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני. זה יכול לעזור לאנשים להחזיר את השליטה על חייהם, לשפר את בריאותם ולהפחית את תלותם בתרופות. פעילות גופנית צריכה להיות חלק מתוכנית מקיפה לניהול כאב הכוללת גם חינוך, תמיכה פסיכולוגית, תרופות והתערבויות אחרות לפי הצורך.

להיות פעיל גופנית יכול לעזור להפחית את עוצמת הכאב, לשפר את התפקוד הגופני, לשפר את הרווחה הפסיכולוגית, וגם למנוע נכות. פעילות גופנית מתוכננת, מובנית וחוזרת על עצמה יכולה:

  • לשפר או לשמור על הכושר הגופני
  • להפחית כאב על-ידי בניית כוח וגמישות שרירים
  • הפחתת עייפות
  • הפחתת רגישות לכאב
  • הפחתת דלקת או מניעתה
  • לשפר את מצב הרוח
  • להעלות את ההערכה העצמית
  • ולשפר את איכות החיים

תוכניות אימון צריכות להיות מותאמות לצרכים, ליכולות ולהעדפות של האדם. התוכניות הללו צריכות גם ולכלול שילוב של תרגילים אירוביים, תרגילי כוח ותרגילי גמישות. ישנם סוגים שונים של פעילות גופנית שיכולים להועיל לאנשים הסובלים מכאב כרוני. פעילויות כגון:

פעילות גופנית לכאב כרוני צריכה להיעשות באופן קבוע והדרגתי. חשוב למצוא את האיזון הנכון בין פעילות למנוחה, הימנעות מביצוע יתר או הגזמה. הצבת יעדים פירושה השגת יעדים מציאותיים וספציפיים הניתנים למדידה ולהשגה. פעילות גופנית צריכה להיות מהנה ומתגמלת, לא מלחיצה או כואבת.

כל עוד היא נעשית בבטחה וכראוי פעילות גופנית אינה מזיקה לאנשים הסובלים מכאב כרוני. כאבי שרירים מסוימים עשויים להתרחש כאשר מתחילים פעילות חדשה. בדרך כלל הכאבים הללו שוככים ככל שהגוף מסתגל.

References:

Belavy DL, Albracht K, Bruggemann GP, et al. Exercise for chronic musculoskeletal pain: A biopsychosocial approach. Musculoskelet Sci Pract. 2017;27:173-180.

Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:CD011279.

Hauser W, Klose P, Langhorst J, et al. Efficacy of different types of aerobic exercise in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Arthritis Res Ther. 2010;12:R79.

Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015;350:h444.

Liddle SD, Baxter GD, Gracey JH. Exercise and chronic low back pain: what works? Pain. 2004;107:176-190.

Nijs J, Kosek E, Van Oosterwijck J, Meeus M. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise? Pain Physician. 2012;15:ES205-ES213.

O'Connor SR, Tully MA, Ryan B, et al. Walking exercise for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96:724-734.e3.

Rainville J, Hartigan C, Martinez E, et al. Exercise as a treatment for chronic low back pain. Spine J. 2004;4:106-115.

Searle A, Spink M, Ho A, Chuter V. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Rehabil. 2015;29:1155-1167.

Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on the burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397:2082–97.

Gaskin DJ, Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain. 2012;13:715–24.

Physical Activity for Pain Prevention – International Association for the Study of Pain (IASP). (2021). Retrieved from https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/physical-activity-for-pain-prevention.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

כאבי גב זיהום בעמוד השדרה

כאבי גב בגלל דלקת זיהומית בגב

כאבי גב? זיהום בעמוד השדרה עלול להיות הגורם לכך. כאבי גב הם בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. כאבים אלו שהחלו מאז שהאדם הזדקף ואולי אף לפני כן נגרמים בגלל מגוון רחב של סיבות וגורמי סיכון. ברוב המקרים הגורם לכאבי הגב הנו מכאני. 

שנת צהריים משפרת יכולת קוגניטיבית

שנת צהריים לשיפור הקוגניטיביות

שנת צהריים ליכולת קוגניטיבית! האם בחיים האינטנסיביים שאנו מכתיבים לילדים שלנו אין מקום לשנת צהריים? לטענת החוקרים, למרות החשיבות האדירה שיש למנוחת הצהריים לצורך התפתחות התקינה של הילדים שלנו, זה מה שקורה בפועל, הילדים לא נחים בצהריים.

כאבים בירך מניעה

כאבים בירך מניעה

כאבים בירך? מניעה היא הדרך הטובה ביותר. גורמים רבים עלולים להוביל להתפתחות תסמינים בפרק זה. ברוב המקרים המיחושים הללו נגרמים בגלל מתיחה קלה ברקמה רכה והם בני חלוף. לעתים הם עלולים להיות תוצאה של נזק משמעותי יותר.