כאב צוואר מקרין לכתף

כאב צוואר מקרין לכתף הוא תסמין שכיח יחסית. כאבים אלה מתפתחים לרוב בגלל הפרעות קלות כגון עומס שרירי הנלווה ליציבה לקויה. לעיתים, הגורם לכאבים הוא משמעותי יותר כגון, פריצת דיסק בצוואר או מצבים בריאותיים בסיסיים. כאב צוואר מקרין לכתף יכול להשפיע משמעותית על הפעילות היומיומית ועל איכות החיים של החולה. בין אם מדובר בכאב עמום או בכאב חד, הבנת הסיבות לכאב חיונית לטיפול יעיל.

במאמר זה, נעמיק בגורמים הרבים לכאבי צוואר המקרינים לכתף. נעזור לכם לזהות טריגרים ותסמינים אופייניים להפרעות שונות. כמו כן, נחקור את תהליכי האבחון ונפרט את אפשרויות הטיפול בכאב זה. כאב צוואר מקרין לכתף יכול לעיתים להיות מטופל באופן עצמוני. נפרט מה תוכלו לעשות בבית כדי להקל על הכאב. בחלק מהמקרים תזדקקו להתערבות מקצועית כגון כירופרקטיקה. חשוב לציין, ברוב המקרים די בטיפול כירופרקטי כדי להקל ואף להעלים כאב צוואר מקרין לכתף.

כאב צוואר מקרין לכתף – רקע

כאבי צוואר הם תלונה נפוצה שיכולה להכות בכל אחד בכל גיל. כאשר הכאבים הללו מקרינים לכתף, זה עלול לאותת על בעיה מורכבת הדורשת התייחסות רצינית. הכאב בצוואר ובכתף עלול לשבש את הפעילות היומיומית, לפגוע באיכות השינה ולהשפיע על איכות החיים. הבנת יחסי הגומלין בין כאבי צוואר ואי נוחות בכתף חיונית לאבחון וטיפול יעילים. זיהוי הסימפטומים ופנייה לטיפול מתאים יכולים לעשות הבדל משמעותי באיכות החיים. המאמר הנוכחי נועד להקנות לכם את הידע הדרוש לשמור על בריאות הצוואר והכתפיים. הדברים הללו נכונים בין אם אתם מתמודדים עם כאב כרוני או כאב מזדמן. המאמר הנוכחי "כאב צוואר מקרין לכתף":

• מתעמק בסיבות לכאב, החל מנזק שרירים ויציבה לקויה ועד פריצות דיסק ופגיעות עצביות.
• שופך אור על הסיבות להפרעות אלה.
• מתייחס לתהליך האבחון.
• ומפרט את מגוון הטיפולים היעילים, החל משינויים באורח חיים וכלה בטיפול כירופרקטי והתערבויות תרופתיות וכירורגיות.

‏סיבות שכיחות לכאבי צוואר המקרינים לכתף‏

כאב צוואר מקרין לכתף הוא תסמין נפוץ שיכול לנבוע ממגוון מחלות רקע. הבנת הגורמים הללו היא הצעד הראשון בטיפול יעיל בכאבי צוואר. בין יתר ההפרעות שעלולות לגרום להתפתחות כאב צוואר מקרין לכתף נמנה:

רדיקולופתיה צווארית

בהפרעה זאת נוצר לחץ על אחד משורשי העצבים בצוואר והתפתחות דלקתית בעצב. רדיקולופתיה צווארית גורמת מלבד כאב בצוואר גם כאב שעובר במורד הזרוע לאזור הכתפיים.

תסמינים

כאב המקרין מהצוואר לכתף ולזרוע, עקצוץ או חוסר תחושה באצבעות או ביד, חולשה בשרירי הזרוע או היד. ‏

סיבה

לעיתים קרובות הגורמים המבנים שלוחצים על שורשי עצבים בעמוד השדרה הצווארי הם:

• פריצת דיסק או דורבן עצם (אוסטאופיט).‏

פריצת דיסק בצוואר

כאב צוואר מקרין לכתף עלול להיות תוצאה של פריצת דיסק צווארי.

תסמינים

כאב חד או שורף בצוואר, מקרין כאב לכתף ולזרוע, חוסר תחושה ועקצוצים. ‏

סיבה

הליבה הפנימית דמוית הג'ל של הדיסק בצוואר בולטת דרך השכבה החיצונית, ומגרה עצבים סמוכים.‏

ספונדילוזיס בצוואר

דלקת פרקים ניוונית בצוואר (ספונדילוזיס צווארי) יכול להוביל להתפתחות כאב צוואר מקרין לכתף.

תסמינים

כאבי צוואר ונוקשות, כאבים המקרינים לכתף, כאבי ראש, ולעיתים חוסר תחושה או חולשה בזרועות או בידיים. ‏

סיבה

שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, כולל דלקת מפרקים ניוונית וניוון דיסק.‏

מתיחת שריר

סיבה שכיחה נוספת לכאב צוואר המקרין לכתף היא פציעת שרירים בצוואר.

תסמינים

כאב מקומי ונוקשות בצוואר ובכתף, לעיתים מקרין כאב. ‏

סיבה

שימוש יתר או פציעה פתאומית בשרירי הצוואר או הכתפיים, כגון הטרפז או בעצם השכמה.‏ נזק שרירי כזה יכול להתרחש בגלל:

• יציבה לקויה.
• תנועות ומטלות חוזרות.
• ישיבה ממושכת, במיוחד כאשר היא לקויה.
• ארגונומיה לקויה בעבודה, כגון כתפיים כפופות בזמן הקלדה או שימוש מוגזם בטלפון.
• נפילות, פציעות ספורט, תאונות (צליפת שוט) ועוד.

תסמונת מוצא בית החזה

התחושה של כאב צוואר מקרין לכתף עלולה לנבוע גם מתסמונת מוצא בית החזה.

תסמינים

כאב, עקצוץ, חוסר תחושה או חולשה בכתף ובזרוע, לעיתים מלווים בכאבי צוואר. ‏

סיבה

לחץ על עצבים או כלי דם במוצא בית החזה, החלל שבין עצם הבריח לצלע הראשונה.‏

‏דלקת עצבית ברכיאלית

פגיעה בעצבי הצמה הברכיאלית בצוואר עלולה לגרום בין היתר להתפתחות כאב צוואר מקרין לכתף.

תסמינים

התפרצות פתאומית של כאב חד וצורב בכתף או בזרוע, אולי עד הצוואר, יחד עם חולשת שרירים. ‏

סיבה

דלקת או נזק למקלעת הברכיאלית, רשת של עצבים העוברים מהצוואר לכתף.‏

‏תסמונת כאב מיופציאלי צווארי

נקודות הדק בשרירי הצוואר יכולות לגרום בין היתר להתפתחות כאב צוואר מקרין לכתף.

‏תסמינים

כאבי צוואר מתמשכים, נקודות טריגר שיכולות לקרין כאב לכתף או לאזורים אחרים. ‏

סיבה

נזק טראומטי או עומסי יתר. כרוך בנקודות טריגר כואבות בשרירי הצוואר והפאשיה.‏

‏דלקת מפרקים ניוונית בכתף

דלקת פרקים ניוונית בכתף יכולה להיות הגורם לכאב מקומי המושלך אל הצוואר.

תסמינים

כאבים ונוקשות בכתף, שיכולים להקרין לצוואר, במיוחד בתנועת כתף. ‏

סיבה

ניוון הסחוס במפרק הכתף, שעלול להשפיע על עצבים סמוכים.‏

הפרעות נוספות

גורמים פוטנציאליים אחרים להתפתחות כאב צוואר מקרין לכתף כוללים מצבים כמו:

• מחלה זיהומית בעמוד השדרה הצווארי.
• גידול סרטני בעמוד השדרה הצווארי.
• פיברומיאלגיה.‏‏
• התקף לב.
• תעוקת חזה.
• שבץ או דיסקציה של עורק צוואר.

‏שיטות אבחון לזיהוי המקור‏ של כאב צוואר מקרין לכתף

‏כשמדובר בהבנת כאבי צוואר המקרינים לכתף, אבחון מדויק הוא קריטי בזיהוי הגורם הבסיסי ובקביעת תוכנית הטיפול היעילה ביותר. תהליך האבחון כולל לרוב:

היסטוריה רפואית מקיפה

בשלב הזה, נעודד את המטופל לתאר את אופי הכאב שלו, כולל הופעתו, משכו, עוצמתו וכל הסימפטומים הנלווים כגון חוסר תחושה או עקצוץ. ‏

בדיקה גופנית

הבדיקה הגופנית תכלול התבוננות, מישוש ובחינת יכולת התנועה של הצוואר והכתף. בשלב הזה גם נבצע בדיקות נוירולוגיות כדי לבחון את קיימת מעורבות עצבית.

בדיקות מתקדמות

‏לאחר השלמת ההערכה הראשונית, ניתן להשתמש בשיטות אבחון נוספות כדי לאתר את מקור הכאב. אלה עשויות לכלול:

הדמיה

במידת הצורך ניעזר בצילומי רנטגן, MRI (דימות תהודה מגנטית) או סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת). הדמיות אלה משקפות את מבני עמוד השדרה הצווארי, הדיסקים והרקמות הסובבות ומסייעות לזהות מצבים כגון:

• פריצות דיסק, מחלת דיסק ניוונית או ספונדילוזיס צווארי. הפרעות אלה עלולות לתרום ללחץ עצבי בצוואר וכאב המקרין לכתף.

הולכה עצבית

‏במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי להעריך את תפקוד העצבים או לשלול מצבים אחרים. אלקטרומיוגרפיה (EMG) ומחקרי הולכה עצבית יכולים לספק מידע על הפעילות החשמלית בשרירים ושלמות המסלולים העצביים.‏

‏אפשרויות טיפול יעילות‏‏

כשמדובר בהקלה על כאבי צוואר המקרינים לכתף, גישה רבת פנים היא לעתים קרובות היעילה ביותר. אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לסיבה הבסיסית, אך מספר אסטרטגיות הוכיחו תועלת עבור אנשים רבים החווים אי נוחות זו: ‏

טיפול עצמי

בחלק מהמקרים כאשר הכאב אינו משמעותי ניתן לטפל בו באופן עצמוני. בין יתר ניתן לבצע:

• שינויים ארגונומיים בסביבת העבודה שלך, שמירה על יציבה נכונה ושילוב מתיחות קבועות בשגרת היומיום שלך יכולים למנוע עומס נוסף על הצוואר והכתפיים. בנוסף, טכניקות לניהול מתח כמו מיינדפולנס ותרגילי נשימה עמוקה יכולות להפחית מתח ולקדם הרפיה. ‏
• החלת חום או קור על האזור הפגוע יכולה להציע הקלה משמעותית. שקיות קרות יכולות לעזור להפחית דלקת ולהקהות כאב חד, בעוד שטיפול בחום כמו אמבטיה חמה או כרית חימום יכול לקדם את זרימת הדם ולהרגיע שרירים מתוחים.

טיפול רפואי

הטיפול הרפואי בהופעת כאב צוואר מקרין לכתף עשויה לכלול:

• נוגדי דלקת ומשככי כאבים ללא ועם מרשם. במקרי קיצון תרופות חזקות יותר, מרפי שרירים או זריקות סטרואידים. יש להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות.
• התערבויות כירורגיות כגון הסרת פריצת דיסק.

טיפול כירופרקטי

אנשים רבים מוצאים הקלה באמצעות טיפול כירופרקטי. כירופרקטורים משתמשים:

• טכניקות טיפול ידניות הכוללות מניפולציות ומתיחות בעמוד השדרה כדי להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד. ‏
• באמצעי עזר חשמליים לריפוי דלקות כגון גלי הלם ולייזר רך.
• תוכנית אימונים מותאמת אישית שמטרתה לחזק את שרירי הצוואר והכתפיים, לשפר את היציבה ולשפר את הגמישות.
• ייעוץ בתחומים של יציבה, ארגונומיה, פעילות גופנית ועוד

טיפולים נוספים

מגוון טיפולים נוספים עשויים להקל ולו זמנית על הכאב. אלה עשויים לכלול:

• עיסוי זהיר יכול להיות יעיל בהקלה על מתח שרירים בצוואר ובכתפיים.
• דיקור סיני וטיפולים אלטרנטיביים אחרים, כגון יוגה ופילאטיס (בזהירות), יכולים גם הם להועיל.

References:

Slaven EJ, Mathers J. Differential diagnosis of shoulder and cervical pain: a case report. J Man Manip Ther. 2010 Dec;18(4):191-6.

https://www.spine-health.com/conditions/neck-pain/what-causes-neck-and-shoulder-pain

Krasin E, Schermann H, Snir N, Tudor A, Behrbalk E. A Quick and Comprehensive Guide to Differential Diagnosis of Neck and Back Pain: a Narrative Review. SN Compr Clin Med. 2022;4(1):232.

Childress MA, Stuek SJ. Neck Pain: Initial Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Aug 1;102(3):150-156. PMID: 32735440.

Wu WT, Chang KV, Han DS, Lin CP, Özçakar L. Cross-talk between shoulder and neck pain: an imaging study of association between rotator cuff tendon tears and cervical foraminal stenosis. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(36):e12247.

Pateder DB, Berg JH, Thal R. Neck and shoulder pain: differentiating cervical spine pathology from shoulder pathology. J Surg Orthop Adv. 2009 Winter;18(4):170-4. PMID: 19995495.

Thiele de Cássia Libardoni, Susan Armijo-Olivo, Débora Bevilaqua-Grossi, Anamaria Siriani de Oliveira. Relationship Between Intensity of Neck Pain and Disability and Shoulder Pain and Disability in Individuals With Subacromial Impingement Symptoms: A Cross- sectional Study, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Volume 43, Issue 7, 2020, Pages 691-699.

Bokshan SL, DePasse JM, Eltorai AE, Paxton ES, Green A, Daniels AH. An Evidence-Based Approach to Differentiating the Cause of Shoulder and Cervical Spine Pain. Am J Med. 2016 Sep;129(9):913-8.

Katsuura Y, Bruce J, Taylor S, Gullota L, Kim HJ. Overlapping, Masquerading, and Causative Cervical Spine and Shoulder Pathology: A Systematic Review. Global Spine Journal. 2020;10(2):195-208.