לך למען הלב
הליכה לשיקום הלב

לך למען הלב

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


לך למען הלב! מה הסוג הנכון של פעילות גופנית עבור חולה שהנו בעל משקל יתר וצריך לעבור תהליך של שיקום הלב? ממחקר חדש מתברר שהקפדה על הליכה יומית ארוכה ובקצב רגיל עשויה לעזור בהפחתת משקל ובשיקום הלב יותר מאשר הליכות מהירות וקצרות.

אתם לא אוהבים לרוץ או לחילופין רצתם בעבר ועכשיו אתם סובלים מפציעה כרונית שאינה מאפשרת לכם לרוץ? ובכן אין בעיה גם הליכה יעילה בכול הנוגע לבריאות הלב. הליכה נמרצת יכולה לנטרל ממש כמו ריצה את גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם ובכלל זה לחץ הדם גבוה, רמה גבוהה של כולסטרול ולצמצם את הסיכון לסוכרת. למסקנות אלה הגיע מחקר שנערך בארצות הברית (Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 May;33(5):1085-91). המחקר התבסס על נתונים אודות 33,060 רצים ו- 15,045 הולכים ונמשך 6 שנים.

 לך למען הלב – רקע

הטיפול בתחלואי הלב וכלי הדם, מניעת מחלות אלו או מניעת הישנותם הוא תהליך מתמשך. כדי למנוע תחלואה של הלב וכלי הדם יש להתמודד ללא הרף עם גורמי הסיכון ובכללם: השמנה, מחלות כגון סוכרת, רמת שומנים גבוהה בדם, לחץ דם גבוה, מתח נפשי, עישון ועוד.

חולי לב, אנשים שנמצאים בקבוצת סיכון לחלות בליבם או כול אדם שחפץ לשמור על בריאותו ועל בריאות הלב מומלץ להיעזר בבעלי מקצוע בתחומי התזונה, פעילות גופנית וכמובן קרדיולוגים. הקפדה על תזונה מאוזנת, על ביצוע עקבי של פעילות גופנית כולל פעילות אירובית ובמידת הצורך היעזרות בתרופות קרדיולוגיות מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לתחלואת לב או תחלואת לב חוזרת. חשוב לציין שהימנעות מחלות הלב וכלי הדם אינה מחייבת היעזרות במרכזי השיקום הייעודיים. גם טיפול ושיקום בבית או בחדרי הכושר תחת פיקוח נמצאו יעילים. 

היתרון הגדול במרכזי שיקום הוא העובדה שכול המומחים מצויים תחת קורת גג אחת. וכולם מפוקחים על ידי הקרדיולוג. הפעילות הגופנית מותאמת ליכולת האישית של המתאמן, מומחה תזונה מתאים את הדיאטה, פסיכולוג מוודא שאין בעיה מנטלית והקרדיולוג משלב במידת הצורך את התרופות הנדרשות. במהלך הפעילות הגופנית הגוף מנוטר ובכלל זה הדופק, לחץ הדם, רמת חמצן ועוד. כמובן שבכול אימון גופני יש סיכון להיפצע. פציעות ספורט עלולות לעצור את תהליך השיקום של הלב ולכן כול כך חשוב למנוע אותן.

המחקר

לך למען הלבהמחקר: עקב אחר 74 חולי לב בעלי משקל עודף שהחלו בתהליך שיקום הלב. קבוצת החולים חולקה באופן אקראי לשתי קבוצות כאשר האחת החלה לבצע פעילות מתונה (הליכה) יומית שנמשכה 45 – 60 דקות שמטרתה שריפה של 3,000- 3,500 קלוריות בשבוע והקבוצה השנייה החלה את התכנית הסטנדרטית שכללה פעילות גופנית אינטנסיבית (הליכה, חתירה ואופניים) שנמשכה 25 – 40 דקות שהתבצעה שלוש פעמים בשבוע שמטרתה שריפת 700-800 קלוריות בשבוע.

ממצאי המחקר: לאחר 5 חודשים הקבוצה שביצעה פעילות יומית גילו שיפור גדול יותר מהקבוצה השנייה בכול הפרמטרים החשובים לחולי לב כולל: רגישות להורמון האינסולין רמת כולסטרול, לחץ הדם, משקל גוף, אחוזי שומן ושיפור כושר לב ריאה. 

הליכה של 45 – 60 דקות מידי יום או כמעט מידי יום בקצב בינוני, שורפת יותר קלוריות, משפרת יותר את תפקוד הלב, מפחיתה יותר משקל ומפחיתה יותר שומן בגוף ממאמצים קצרים ומהירים כגון חתירה או רכיבת אופניים המתבצעים למשך 25 – 40 שלוש פעמים בשבוע. לטענת החוקרים החשיבות של הורדת משקל בשיקום הלב אינה מודגשת מספיק. הליכה יכולה לשרוף קלוריות יותר משחייה או רכיבה על אופניים ולכן היא עדיפה.

מסקנות החוקרים: הליכה יכולה להועיל בנטרול גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם ובכלל זה הפחתת משקל ועוד. יש לעודד חולי לב בפרט לבצע הליכות ארוכות יחסית על בסיס יומי כדרך לשקם את ליבם. 

May 11 2009 online edition of Circulation

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן