פציעות ספורט בקרב נשים

פציעות ספורט בקרב נשים
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

פציעות ספורט בקרב נשים מהווים עניין שכיח ביותר. בהשוואה לגברים, נשים אתלטיות מצויות בסיכון גבוה יותר להיפצע במהלך פעילות גופנית. הברכיים ובעיקר הרצועה הצולבת הקדמית הם נקודות התורפה של הנשים שעוסקות בפעילות גופנית משמעותית.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    נשים החלו לעסוק בספורט באופן משמעותי רק במאה שנים האחרונות בלבד. בשנת 1972 עבר התיקון לחוק האמריקאי שאסר על הפלייה במתן תקציבים לספורט בשל מגדר. קצב הגידול של מספר הנשים העוסקות בספורט גדול פי כמה משל גברים. מטבע הדברים הגידול המספרי הזה מוביל לריבוי פציעות ספורט בקרב נשים.

    פציעות ספורט בקרב נשים – רקע

    פציעות ספורט בקרב נשים
    פציעות ספורט בקרב נשים

    היתרונות של עשייה ספורטיבית אצל נשים הם ענקיים. על פי מחקרים רבים נשים העוסקות בספורט נהנות:

    • ביטחון עצמי גבוה
    • ממסת עצם צפופה
    • דימוי גוף בריא
    • סיכוי קטן יותר להריון בגיל העשרה
    • חשופות פחות ליחסי ניצול
    • אינן נוטות להשתמש בסמים ולצרוך כימיקלים אחרים
    • פחות נוטות להשמנה ולמחלות לב וסרטן השד

    מחקרים אחרים מוצאים שנשים ספורטאיות:

    • מסיימות באחוזים גבוהים יותר את לימודי התיכון ולהמשיך לקולג'
    • מציבות מטרות וחותרות להשגתן
    • עובדות בצוות

    פציעות ספורט בקרב נשים – שכיחות

    למרבה הצער ישנם הרבה מחקרים המעידים על כך שנשים ספורטאיות פגיעות גופנית יותר מגברים:

    פציעות ברכיים בקרב נשים

    פציעת הברך השכיחה ביותר בקרב נשים היא פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית של הברך. לרוב נשים וגברים העוסקים באותו ספורט יסבלו מאותם פציעות ספורט. לאישה מבנה אנטומי ופיזיולוגי ייחודי החושף נקודות תורפה וסיכון מוגבר לפציעות ברכיים. מחקר חדש שנעשה על מדגם גדול של 6100 סטודנטים מצא:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • סיכויי הנשים להיפצע גבוה ב- 14% מזה של גברים באותו ספורט (כדורגל אמריקאי, כדור סל)

      לפי המחקר הזה אזורי הגוף הפגיעים ביותר בגוף האישה הם:

      • הברכיים. בכול הנוגע לפציעות ברכיים נשים מצויות בסיכון גבוה פי 3 – 8 מגברים לפציעה של הרצועה הצולבת הקדמית.
      • ומפרקי הקרסול

      מחקרים נוספים מצאו שנשים שעוסקות בספורט:

      • מצויות בסיכון גבוה פי 4 עד פי 10 לסבול מפציעת ברך בהשוואה לגבר הספורטאי. גם אלו זיהו את הרצועה הצולבת הקדמית כנקודת התורפה העיקרית.

      קרע ברצועה הצולבת הקדמית מצריך טיפול כירורגי ושיקום מפרך. לפציעה הזאת ולטיפול הכירורגי הנלווה יש משמעות כלכלית ואישית כבדה וכן משמעות ארוכת טווח לגבי תפקוד הברך ברבות השנים. השכיחות הגבוהה של פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית בקרב נשים נובעת ממספר סיבות כולל בין היתר:

      • חולשת שרירים (ארבע ראשי, שרירי המיתר)
      • גמישות יתר של המפרקים
      • סיבות הורמונליות ועוד

      שברי מאמץ

      יותר נשים סובלות משברי מאמץ מאשר גברים. הסיבות לכך הן:

      • לגברים מסת שריר ומסת עצם גדולים יותר

      השרירים והעצמות החזקות מסייעים לספוג זעזועים ומצמצמים הסיכון לשברי מאמץ. במחקר מסוים שנעשה על נשים אתלטיות נמצא שנשים עם מסת שריר נמוכה בשוק היו בסיכון גבוה יותר לסבול משבר מאמץ בעצם השוק. הצפיפות של עצמות האישה מושפעת ממגוון משתנים כולל:

      • שינויים הורמונליים
      • מחזור לא סדיר
      • הפרעות אכילה וחסרים תזונתיים
      • ביוץ
      • אמצעי מניעה ועוד

      על פניו נראה שאמצעי מניעה מסייעים למניעת שברי מאמץ בקרב נשים אתלטיות. גורמי סיכון להתפתחות שברי מאמץ בגפה התחתונה כוללים גם ליקויים מבניים לאורך הגפה ובכלל זה:

      • כפות רגליים שטוחות
      • או קשתות גבוהות ונוקשות
      • חוסר סימטריה באורך הרגליים
      • ברכי X או ברכי O ועוד.

      התסמונת המשולשת של האישה האתלטית

      התסמונת המשולשת של האישה האתלטית (Female Athlete Triad Syndrome) מתפתחת בגלל אורח חייהן של ספורטאיות עילית הכולל:

      • תכנית אימונים אינטנסיבית
      • צריכה קלורית נמוכה

      התוצאה עלולה להיות שיבוש הורמונלי קשה המוביל:

      • להפרעות במחזור החודשי
      • עצירה בגדילה
      • וירידה בצפיפות העצם

      השלכה נוספת של תסמונת זאת והשיבוש ההורמונלי שנגרם בגללה היא:

      • עלייה בשכיחות הפציעות ובכלל זה שברים אוסטאופורוטיים

      לעתים קרובות צפיפות העצם לא מצליחה להשתקם מהפרעה זאת. זיהוי מוקדם של המצב וטיפול באמצעות הורמונים חלופיים עשויים להציל את האישה האתלטית ממצב ביש זה שעלול אף לסכן את חייה.

      הרצועה הצולבת הקדמית

      הרצועה הצולבת הקדמית מחברת את עצם הירך עם עצם השוק ומקנה את היציבות לברך. לרצועה זו יש תפקיד במניעת עצם השוק קדימה ולהסתובב פנימה. בגלל מבנה הברך הייחודי של האישה לרצועה הצולבת הקדמית יש טווח תנועה מוגבל. הגבלה זו מעלה את הסיכון לפגיעה ברצועה על ידי צביטה פנימית בעיקר בעת סיבוב ו/או נעילת יתר של הברך .

      גורמים וגורמי הסיכון לפציעות ספורט בקרב נשים

      למה נשים פגיעות יותר מגברים להתרחשות פציעות ספורט בכלל ופציעה ברצועה הצולבת הקדמית של הברך בפרט? תאוריות רבות ומחקרים אין סוף מיחסים פגיעות זו:

      • לשוני במבנה האנטומי
      • לתפקוד העצבי שרירי של האישה
      • לחיישני ההורמון אסטרוגן המצויים ברצועות התומכות בברכי האישה

      להלן הסיבות העיקריות לפגיעות ברכיים בקרב נשים.

      השפעה הורמונלית

      להורמונים אסטרוגן, פרוגסטרון ורלקסין יש חיישנים על הרצועה הצולבת הקדמית. לתכונה פיזיולוגית זו יש השלכות לגבי גמישות היתר של הרצועה ועל השוני המבני של התאים המרכיבים את הרצועה. רצועה גמישה מידי משמעותה תמיכה מופחת וסיכון מוגבר להתרחשות פציעות ספורט. מחקרים שונים מצאו שאכן לפני הביוץ הסיכון לפציעה של הרצועה הזאת גדול יותר.

      גודלה של זווית Q

      זווית Q היא הזווית הנוצרת כאשר:

      • מותחים קו מהזיז הקדמי העליון של האגן (ASIS) למרכז פיקת הברך
      • וקו שני ממרכז הפיקה לזיז עצם השוק (tibial tubercle)

      זווית זו נקבעת באמצעות רוחב האגן. לנשים יש:

      • אגן רחב יותר משל גברים
      • זווית Q גדולה יותר

      המשמעות של זווית Q גדולה כוללת:

      • הרצועה הצולבת הקדמית חשופה לעומס גדול יותר
      • ועומס על התפקוד של המפרק הפטלופמורלי בברך
      • השפעה על מידת הפרונציה של כף הרגל וכן ללחץ נוסף על הברכיים

      כל אלה מעלים את הסיכון להתרחשות פציעות ספורט ובעיקר פציעות ברכיים בקרב נשים.

      חוסר איזון שרירי של הרגליים

      האיזון בכוח השרירי וביכולת גיוס השריר לביצוע עבודה הוא חיוני ליציבות ולתפקוד הברך. מחקרים מצאו שקיים חוסר איזון בכוח השרירים בקרב נשים בין:

      • השריר הארבע ראשי הקדמי
      • לשרירי המיתר מאחור

      השריר הארבע ראשי חזק יותר אצל נשים ומהווה מקור עיקרי לתמיכה בברך. אצל גברים קיים איזון טוב יותר ועל כן יציבות והגנה טובה יותר על הברך.

      אופן ביצוע תנועות

      במהלך פעילות גופנית ומאמצים הכרוכים:

      • בניתורים
      • נחיתות
      • ושינויי כיוון מהירים

      חשופים הברך והרצועה הצולבת הקדמית לעומסים גדולים. דבר זה נכון בעיקר לגבי נשים שמבצעו את הפעולות הללו עם ברכיים מיושרות. התנהגות ביומכנית זאת גורמת:

      • עומס גבוה יותר על הברכיים (הגדול פי ארבע ממשקל הגוף)
      • מעודדת נעילת יתר של הברך. נעילת יתר של הברך הוא אחד המנגנונים השכיחים לפציעה של הרצועה הצולבת הקדמית.

      שרירי ליבה

      בהשוואה לגברים קבוצת שרירי הליבה אצל נשים חלשה. שרירי ליבה חזקים תומכים בגוף ומונעים ביצוע תנועות "לא נכונות". תנועות מסוג זה עוברות בצירי עומס לא תקינים ובכך עולים הסיכויים לפציעה. אובדן שליטה על המיקום היחסי של חלקי הגוף השונים הוא מהגורמים העיקריים לפציעות.

      מניעה של פציעות ספורט בקרב נשים

      כדי למנוע פציעות ספורט בקרב נשים חשוב לזכור:

      • לא ניתן לשנות את המבנה האנטומי
      • יש לשנות את אופן ביצוע הפעולות

      בתכנית מחקרית בשם ספורט מטריק שפותחה בארצות הברית עברו 366 אתלטיות סדרת אימונים. האימונים הללו כללו:

      • אימוני חיזוק שרירים
      • אימונים לשיפור סנסו-מוטורי של שרירי המיתר
      • אימון קפיצות ונחיתות על החלק הקדמי של כף הרגל עם ברכיים כפופות קמעה

      בנות אלו הפחיתו משמעותית את מספר המקרים של פציעות ספורט בהשוואה לקבוצת הביקורת.

      לטענת החוקרים: נשים נפצעות מספורט בגלל שוני במבנה ובפיזיולוגיה של גוף האישה. ומהו אותו שוני האם מדובר:

      • בשוני של הזוויות השונות בין חלקי הפרק
      • או בשינויים באלסטיות של רקמות החיבור התומכות

      חשיבות המחקר הנוכחי הן ביכולתו:

      • להתריע על הפגיעות הנשית
      • להדגיש את הצורך של הספורטאית לבחור נכון את הספורט בו היא עוסקת
      • ואת החשיבות של להכין את עצמה בצורה יסודית יותר (חימום, הדרגתיות, אמצעי הגנה ועוד)

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו מהווים פרטי מידע חשובים לשמירה על איכות החיים. נוזל סינוביאלי ממוקם בתוך החלל של המפרק הסינוביאלי. מדובר בנוזל

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם