בלט דיסק מותני אבחון וטיפול

בלט דיסק מותני אבחון וטיפול
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

בלט דיסק מותני – אבחון וטיפול מהירים יועילו במניעת נזקים כרוניים, כאבים כרוניים ועגמת נפש. אם אתם חשים כאבים בגב התחתון עם השלכות כאב לרגל ישנה סבירות גדולה שהגורם לתסמינים הללו הוא בלט דיסק מותני היוצר לחץ על שורש עצב מותני. מהו דיסק? ומה ההבדל בין בלט, בקע או פריצה של הדיסק?

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    הנזקים הראשוניים לדיסקים הבין חולייתיים מתחילים לרוב בשנות העשרים לחיינו. עם זאת ברוב המקרים רק בשנות השלושים נתחיל לראות נזקים קשים ואפילו פריצות דיסק. למרבה הצער ניתן היום לראות גם ילדים הסובלים מנזקים לדיסקים הבן חולייתיים. הסיבות לנזקים אלו עשויות לכלול:

    • אורח חיים יושבני
    • חוסר פעילות גופנית
    • פעילות יתר ועומסי יתר בגלל השתתפות בספורט הישגי ועוד

    בכל מקרה שבו אתם חושדים בקיומו של בלט דיסק מותני אבחון וטיפול מהירים משרתים את הצרכים שלכם.

    {loadposition inside-page}

    בלט דיסק מותני אבחון וטיפול – רקע

    כאבי גב תחתון וסימנים ותסמינים אחרים הנובעים מבלט דיסק (Bulging disc) מותני מהווים עניין שכיח. התעלמות מהסימנים והתסמינים הללו עלולים להוביל להתפתחות בקע דיסק (Disc protrusion, Herniated disc) והחמרת הסימפטומים. עם זאת ישנם אנשים (כ- 30%) שחיים עם דיסקים בין חולייתיים שניזוקו בלי לסבול מסימפטומים. בחלק מהמקרים האנשים הללו אפילו לא מודעים לכך. חשוב על כן לדעת שניתן לחיות עם דיסקים פגועים ללא כאב.

    פתולוגיות של הדיסק הבין חולייתי שכיחות בעיקר בשני אזורים אנטומיים:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • מותן – הדיסקים שבין חוליות L5/S1 וחוליות L4/5
      • צוואר – בעיקר הדיסקים שבין חוליות C4/5, C5/6 ,C6/7

      היציבות היחסית של עמוד השדרה החזי (הטורקלי) מגינה על הדיסקים הבין חולייתיים מפני עומסים חריגים. מסיבה זאת בלט של הדיסק או פריצתו של תוכן הדיסק בין חוליות T1-T12 אינם שכיחים.

      בלט או בקע דיסק (פריצת דיסק)?

      מתיחה חוזרת וקריעת הטבעות הסחוסיות של הדיסק הבין חולייתי הוא לרוב מנגנון הנזק הראשוני. הליבה הצמיגה המצויה בתוך הדיסק הבין חולייתי דוחפת את הטבעות הסחוסיות המתוחות והחלשות. דחיפת הטבעות גורמת לדיסק לבלוט אל מעבר לקו החוליות לתוך תעלת חוט השדרה. למצב זה אנו קוראים בלט דיסק. הבליטה יכולה להיות מרכזית אחורית וללחוץ על השק התקאלי ועל חוט השדרה. בלט הדיסק עלול לבלוט לאחור ולאחד הצדדים וללחוץ על אחד משורשי העצבים.

      השלב שבו הטבעות של הדיסק הבין חולייתי נבקעות וקיימת זליגה של הליבה הצמיגה המצויה במרכז הדיסק החוצה נקרא בקע דיסק או פריצת דיסק. בבקע דיסק הליבה שפורצת החוצה עלולה ללחוץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים. לחץ כזה עלול לשבש את תפקודם של העצבים לגרום למגוון סימנים ותסמינים רחב.

      ברוב המקרים, מבחינה קלינית, עדיפה לנו בליטה קטנה של הדיסק הבין חולייתי על פני בקע או פריצת דיסק. יחד עם זאת יש לזכור שמלבד גודלו של הנזק (בליטה קטנה, בליטה גדולה או פריצה) ישנם הרבה נתונים נוספים שמשפיעים על חומרת הבעיה. יש לעתים שגם פריצת דיסק אינה גורמת לתסמין כלשהו שכן הליבה הצמיגה שפרצה אינה לוחצת על רקמה עצבית. ישנם מקרים שבהם בלט דיסק קטנטן עם מיקום לא טוב ותעלת עמוד שדרה צרה יגרום ללחץ חזק על רקמה עצבית וכתוצאה מכך יגרום למגוון תסמינים וחסרים נוירולוגיים קשים.

      בלט דיסק מותני – גורמים אפשריים

      הגורם העיקרי לנזקים בדיסקים הבין חולייתיים הוא עומסים מצטברים. כך למשל ישיבה לא נכונה או ישיבה ממושכת עלולים לגרום באופן הדרגתי למתיחתן וקריעתן של הטבעות הסחוסיות בדיסק הבין חולייתי. יחד עם זאת, חשוב לזכור, בלט דיסק, בקע דיסק או פריצת דיסק אינם חייבים להתפתח באופן הדרגתי. כאשר הנזק לדיסק הוא על רקע חבלה חדה הבליטה או אפילו הפריצה של הדיסק עלולים להתפתח באופן מידי.

      לעיתים הנזקים לדיסקים עלולים לשלב את שני סוגי הנזקים:

      • נזק מצטבר מעומס חוזרני הנגרם למשל בגלל מישיבה לקויה, ישיבה ממושכת, התכופפות חוזרנית ועוד הגורמים לניוונו של הדיסק
      • בשלב השני פורץ הדיסק כתוצאה מעומס חד פעמי הנגרם בגלל נפילה, פציעת ספורט, תאונת דרכים, הרמת חפץ כבד ועוד.

      יתכן מצב שבו במהלך תאונה או נפילה, נוצר בדיסק הבין חולייתי נזק ראשוני. רק לאחר שבועות, חודשים או שנים בגלל התכופפות תמימה להרים נייר מהרצפה נפרץ הדיסק.

      אנטומיה של הדיסק הבין חולייתי

      בלט דיסק מותני אבחון וטיפול
      בלט דיסק מותני אבחון וטיפול

      עמוד השדרה מהווה תעלה גמישה וארוכה הנמשכת מעצם הזנב ועד לבסיס הגולגולת ובנויה מחוליות ודיסקים בין חולייתיים. תעלת עמוד השדרה מכילה את חוט השדרה ואת עשרות העצבים הבוקעים ממנו. חוט השדרה ושורשי העצבים מעבירים מידע מהמוח אל חלקי הגוף ושונים וחזרה. חוליות עמוד השדרה מופרדות על ידי דיסק סחוסי קשוח – הדיסק הבין חולייתי.

      הדיסק הבין חולייתי מורכב:

      • מסדרה של טבעות סיביות (Annular fibrosus)
      • במרכזן ליבה צמיגה (Nucleus pulposus)

      כאשר הדיסק הבין חולייתי נתון לעומס החומר הצמיגי נלחץ לכיוון הטבעות הסיביות ההיקפיות אשר תוחמות אותו. הפחתת הלחץ גורמת לטבעות הסחוסיות ההיקפיות לחזור למצבן הקודם בעודן דוחפות את הליבה הצמיגה חזרה למרכז.

      בין תפקידיו של הדיסק הבין חולייתי ניתן למנות:

      • בלימת הזעזועים אליהם נחשף עמוד השדרה
      • הענקת גמישות
      • יכולת תנועה של עמוד השדרה

      המבנה המתוחכם של הדיסק הבין חולייתי מאפשר לו לבצע את תפקידיו אלו באופן יעיל ומרשים. יחד עם זאת כמו כול רקמה אחרת בגופנו גם יכולתו של הדיסק הבין חולייתי לספוג זעזועים מוגבלת ואנו בגלל אורח החיים הפסיביים שלנו אנו נוטים לחצות את המגבלות הללו.

      בלט דיסק – סימנים ותסמינים

      הסימנים והתסמינים אופיים וחומרתם תלויים בין היתר בגודלו של הבלט, מיקומו ובעצמת הצביטה של הרקמה העצבית. בלט דיסק או פריצת דיסק עלולים לגרום לגירוי וללחץ על חוט השדרה ו/או על אחד משורשי העצבים הבוקעים מחוט השדרה. במקרה הזה החולה עלול להתלונן על:

      • כאבי גב תחתון
      • נוקשות ומגבלות תנועה של הגב התחתון

      תסמינים נוספים עלולים לכלול:

      • השלכות כאב לרגל
      • נימול והירדמות ברגליים
      • חולשת שרירים ברגליים (דיסק מותני- סיאטיקה)

      מיאלופתיה

      בלט או פריצת דיסק מותני עלול לגרום להיצרות תעלת חוט השדרה המותני ודלקת מקומית. הפרעה זאת הנקראת מיאלופתיה כרוכה במגוון סימנים ותסמינים בגב תחתון, בגפיים, בסוגרים ועוד. בין הסימנים והתסמינים שעלולים להתפתח בגין מיאלופתיה נמנה:

      • אובדן תחושה בגפיים התחתונות
      • חולשה בגפיים התחתונות או אפילו שיתוק חלקי של שרירי הגפיים התחתונות
      • אובדן שליטה על הסוגרים ועוד

      דגל אדום ו/או דגל צהוב

      נוכחות של סימנים ותסמינים מסוימים מהווים דגל אדום המחייב הפניה מידית לחדר מיון. בין הסימפטומים הללו נמנה:

      • אובדן שליטה על הסוגרים
      • חום (דלקת זיהומית?)
      • חבלה קשה (שבר?)
      • אובדן משקל בלתי מוסבר (סרטן?)

      נוכחות של סימפטומים הנובעים ממצב נפשי לקוי מהווים דגל צהוב. דגלים צהובים משמעותם האטה וקושי בהחלמה. בין הסימפטומים הללו נמנה:

      • דיכאון
      • חרדות
      • דכדוך
      • לחצים נפשיים כרוניים ועוד

      בלט דיסק מותני אבחון

      ראשית יש לזכור שאין צורך לאבחן בליטה של הדיסק אלא אם כן היא גורם לתסמינים. אבחון הבעיה מתחיל מלקיחת היסטוריה רפואית. ההיסטוריה הרפואית תעזור לנו לאסוף מידע אודות:

      • מה מיקום הכאב או התסמינים האחרים
      • הזמן בו החלו
      • כיצד החלו
      • מהו סוג הכאב?
      • מה מקל על הכאב?
      • אלו פעולות ומנחים מחמירים את הכאב?

      בשלב הבא נתחיל בבדיקה הגופנית של עמוד השדרה. נבדוק את עמוד השדרה המותני, עמוד השדרה הגבי ואת עמוד השדרה הצווארי וחלקי גוף נוספים. ננסה להפיק מידע נוסף לצורך ההגעה לאבחון. בין היתר:

      • נצפה באופן בו אתם עומדים והולכים
      • נמשש את חלקי עמוד השדרה השונים ויתר חלקי הגוף הרלוונטיים
      • נבדוק את טווחי התנועה של עמוד השדרה
      • נבצע בדיקות אורתופדיות, נירולוגיות וכירופרקטיות

      באמצעות בדיקת יכולת התנועה ובדיקות אחרות ננסה למעשה:

      • לשחזר את הכאב שלכם
      • לזהות את הרקמה הפגועה
      • ולאמוד את חומרת הפגיעה

      ברוב המקרים בדיקות אלו יעזרו לנו לאשר שנזק לדיסק בין חולייתי הוא המקור לתלונות החולה. בכול מקרה של ספק באבחון, או שהטיפול השמרני אינו מועיל נפנה את החולה לבדיקות נוספות. בין הבדיקות נכלול אחד או יותר מאמצעי ההדמיה:

      • האמצעי הכי רגיש, הכי מדויק והכי בטוח לאבחון נזק לדיסק בין חולייתי הוא MRI. עם זאת עלותו גבוהה
      • CT נחשב למכשיר אמין לאבחון נזקים בעמוד השדרה. יחסית למכשיר MRI מידת הדיוק של CT מופחתת והשימוש בו כרוך בקרינה גדולה
      • צילומי רנטגן עשויים להועיל באיתור שינויים ניווניים ורווחים מוצרים שרומזים על נזקים לדיסק הבין חולייתי.

      בלט דיסק מותני טיפול עצמי

      במקרה של כאבים קלים בגב או בצוואר עם תסמינים קלים לאורך הגפיים אפשר לנסות ולטפל בזה באופן עצמאי. יש להקפיד על אורח חיים אקטיבי ולהימנע ממנוחה ממושכת בשכיבה. הכלל הוא יהיו פעילים מבלי להחמיר את הכאבים שלכם. מנוחה ממושכת במיטה עלולה לגרום לניוון ולהאטה בהחלמה. הקפידו על התנהגות ארגונומית נכונה, בעיקר בשלב הראשוני של ההתקף. מצאו תנוחה שינה נוחה (לא על הבטן), צמצמו את הישיבה למינימום אפשרי, שבו נכון והפסיקו את משך הישיבה שלכם לעיתים קרובות על ידי הליכות.

      נסו לצמצם את השימוש בתרופות להורדת כאב. נסו לשלוט ברמת הכאב על ידי שינויי התנהגות ולא באמצעות כימיקלים. גם לאחר שהכאב פוחת המשיכו להקפיד על התנהגות שאינה מגרה את האזור הבעייתי. יש להתמיד בהתנהגות עם מודעות גבוהה עוד מספר שבועות על מנת לאפשר לרקמה הדלוקה החלמה מלאה.

      את החזרה לפעילות גופנית יש לבצע באורח זהיר והדרגתי. אם צעידה אינה גורמת לכאב עדיף לבצע צעידות מידי יום. בשלב מאוחר יותר נסו לשלב בסדר היום שלכם שחייה ולאחר פרק זמן גם רכיבת אופניים. חיזרו לפעילות בחדר כושר רק לאחר שהרגישות שהחלה בגלל הבלט או פריצת הדיסק נעלמת. זכרו, פעילות גופנית נכונה תעזור לנו להחלים מהר יותר. פעילות גופנית לקויה תדרדר את מצבכם הרפואי. במהלך ההתאוששות מהתסמינים שלכם הדיסק הימנעו מסוגי פעילות גופנית כגון ריצה או משחקי כדור הכרוכים בשינויי כיוון מהירים של הגוף.

      טיפול כירופרקטי בבלט דיסק

      תסמינים הנובעים מפגיעה בדיסק בין חולייתי יכולים להימשך זמן ארוך לעיתים אפילו חודשים. עם זאת ברוב המקרים ניתן להשיג הקלה משמעותית בתסמינים וזאת למרות שהנזק לדיסק הבין חולייתי הוא בחלקו בלתי הפיך. אם אחד או יותר מהתסמינים הבאים מחמיר או אינו מגיב לטיפול עצמי יש לשקול פניה לאיש מקצוע: כאבים מקומיים עם או בלי הקרנות כאב לגפיים, נימול או הירדמות של חלקים מהגפיים, חולשת שרירים או שיתוק חלקי של שריר, אובדן שליטה על הסוגרים.

      לרוב המקרים של תסמינים על רקע של פגיעה בדיסק בין חולייתי יש רקע מכאני וראוי לנסות ולטפל בהם, לפחות בשלב הראשון, באופן שמרני ללא התערבות כירורגית או שימוש בתרופות. כירופרקטיקה עשויה להוות מענה למגוון בעיות מכניות בעמוד שדרה מכאניות ובכללן בעיות הנובעות מבלט או מפריצת דיסק. יחד עם זאת ראוי לזכור שאין הכירופרקט "מחזיר את הדיסק למקום". הדיסק נותר במקומו והכירופרקטים באמצעים מרפאי דלקת (לייזר רך, אולטרה סאונד ועוד), בשימוש בטכניקות ריפוי ידניות ובתרגילי שיקום מפחיתים את הלחץ מעל העצבים ומאפשרים את החלמתו. ניהול וטיפול נכון עשויים לאפשר ספיגת דיסק ובכך להפחית את הלחץ או פוטנציאל הלחץ על העצבים באופן משמעותי.

      שיקום הגב

      מיד עם הירידה בעוצמת התסמינים יש להקפיד לעבור תהליך שיקומי של עמוד השדרה ושל האגן. תכנית שיקום טובה צריכה להיות מותאמת לבעיה שלכם, לחומרתה ומיקומה. התכנית צריכה לכלול תרגילים להגדלת או שיפור טווח התנועה של האזור הנפגע (מותן, צוואר), תרגילי חיזוק והגמשה של השרירים הפועלים על האזור המעורב או בסמיכות לו ותרגילי שיווי משקל. טיפול תרופתי מתקדם או טיפול כירורגי נשקלים רק כאשר הטיפול השמרני אינו נושא פירות או במידה וחלה החמרה בלתי צפויה.

      ארגונומיה ויציבה

      במרפאתנו נתחקר את החולה לגבי האפשרות שיציבה לקויה ו/או התנהלות ארגונומית לקויים הם הבסיס לבעייתו. הכירופרקט ילמד כל שניתן על יציבתו של החולה במצבים השונים ועל ההתנהלות הארגונומית של החולה בבית, בעבודה ומקומות הבילוי שלו. במידת הצורך ידריך וינחה הכירופרקט את המטופל לגבי היציבה הרצויה בעת ישיבה, עמידה, הליכה, התכופפות ועוד וכמובן האופן הנכון שבו יש לבצע את מגוון המטלות היומיות שלו ובכלל זה בעבודה, בבית ובכול מקום אחר.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט השדרה? כן, מתברר שיש קשר. פגיעות ומחלות בחוט השדרה פוגעות באיכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. חוט השדרה

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף

        ישיבה ממושכת מה היא עושה לגוף? התשובה הקצרה לשאלה הזאת: היא עושה רע. הגוף תוכנן לנוע לא לשבת. מסיבה זאת ישיבה גורמת

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

        אבחון כאב במערכת השלד והשרירים מהווה צעד ראשון בדרך לריפוי.  מערכת שריר ושלד כוללת רקמות רבות ובכלל זה עצמות, שרירים, מפרקים, גידים,