כאבי שרירים אחרי אימון

כאבי שרירים אחרי אימון

כאבי שרירים אחרי אימון? גורמים אפשריים כוללים פעילות גופנית, פציעת ספורט או פציעה על רקע של עומס יתר ומחלות. רצוי לאבחן את הגורם להתפתחות כאבי שרירים ובמידת הצורך לטפל בהם. התעלמות מסימנים ותסמינים בשרירים הנמשכים זמן ארוך עלולה לגרום לנזקים כרוניים וקשיים בריפוי.

ברוב המקרים כאבי שרירים נובעים מעומס חוזרני או מפגיעה טראומטית. עומס חוזרני על הגב עלול להיווצר בגלל ישיבה ממושכת, יציבה לקויה ועוד. כאבי שרירים משניים לפגיעה טראומטית עלולים להתפתח בגלל פציעת ספורט, תאונת דרכים או סתם נפילה. לעתים מקור הכאב בשריר היא הפרעה בריאותית מרוחקת שיש ביכולתה להשליך כאב. כך למשל כאב שנחוש בשרירי השוק ברגל יכולים לנבוע מפריצת דיסק במותן הלוחצת על שורש עצב.

כאבי שרירים אחרי אימון – רקע

כאבי שרירים, או מיאלגיה, הם תלונה נפוצה לאחר פעילות גופנית, במיוחד כאשר הם כרוכים בתרגילים חדשים או אינטנסיביים. כאב שרירים יכולים לנבוע מהתכווצות שרירים, שימוש יתר, פציעה או דילוג על חימום וקירור. כאבי שרירים יכולים גם להיות סימפטום של כמה מחלות מערכתיות או זיהומים, כגון שפעת, פיברומיאלגיה או זאבת. כאב שרירים בדרך כלל חולף תוך מספר ימים עם מנוחה ומתיחות עדינות. עם זאת, מקרים מסוימים של כאבי שרירים עשויים לדרוש טיפול רפואי, במיוחד אם הם חמורים, מתמשכים, או מלווה סימנים אחרים של דלקת או זיהום.

כאמור הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות כאבי שרירים הוא עומס יתר ופציעות קלות. במקרים הללו הכאב יהיה מקומי ולא ישפיע על כל הגוף. כאבים מפושטים בהרבה אזורים בגוף מעידים על הפרעה בריאותית מערכתית. בשנים האחרונות התחילו רופאים ראשוניים לשאול את החולה על צריכת התרופות שלו. הסיבה לכך היא שתופעות הלוואי של תרופות מסוימות כוללות כאבי שרירים. דוגמה לכך הם סטטינים שמורידים את רמת הכולסטרול בגוף אך עלולים לגרום גם לכאבי שרירים.

אנטומיה בסיסית של השרירים

כאבי שרירים אחרי אימון
כאבי שרירים אחרי אימון

גופנו מצויד בשלושה סוגי שרירים:

1) שרירי שלד – שמחוברים לשלד ומאפשרים את תנועתו.

2) שרירים חלקים – המצויים בדפנות של איברים פנימיים כגון כלי דם ומערכת העיכול

3) שרירי הלב – המרכיבים את הלב.

שריר השלד שבו נעסוק במאמר זה מורכב ממספר גדול של סיבים מוארכים המאוגדים ביחד ועטופים ברקמת חיבור. רקמת חבור זו מתחברת אל הגיד אשר מתחבר אל העצם. סיבי השרירים מצוידים ביכולת לשנות את אורכם על ידי כיווץ או הרפיה ובכך לייצר תנועה וכוח.

סוגים של סיבי שריר השלד

קיימים שני סוגים בסיסיים של סיבי שריר. לכול סוג מכלול תכונות ויכולות שונות:

  • סיבים כהים (סוג I). סיבים המתכווצים לאט יותר אך בעלי סיבולת גבוהה ואספקת דם וחמצן עשירים. שריר הסוליה הוא אופייני לקבוצה זו אשר נדרשת לעומסים ממושכים
  • סיבים בהירים (סוג II). סיבים המתכווצים במהירות אך בעלי סבולת נמוכה ואספקת דם דלה יחסית. שריר החזה אופייני לקבוצת סיבים זו

כל שריר בגוף מכיל הרכב של שני סוגי הסיבים. הנטייה להתפתחותו של שריר עם רוב סיבים מסוג מסוים נקבעת על ידי הגנים ועם השנים בהתאם לדרישות הגוף. שרירים הדורשים מהירות יורכבו מיותר סיבים בהירים ואילו אלה הדורשים יותר סיבולת יורכבו מיותר סיבים כהים.

עיצבוב השריר

שריר השלד הוא רצוני – נתון לשליטה של מערכת העצבים. שרירי השלד מגיבים לפקודה ממערכת העצבים על ידי כיווץ או הרפיה. כל תא עצב מוטורי יחד עם מספר תאי שריר שהוא מעצבב מהווים יחידה מוטורית. העיצבוב הזה מאפשר לתאי השריר להתכווץ ולהרפות בנפרד מיחידות מוטוריות אחרות.

חיישנים עצביים המצויים בשרירים מבקרים את מצבו וכול שינוי שחל בו. המידע אודות השינויים הללו מועבר למערכת העצבים המרכזית. הנחיות היוצאות ממערכת העצבים המרכזית מאפשרת לשמר ולתקן את הטעון תיקון. בין החיישנים הללו ניתן למנות את:

  • כישורי השרירים
  • גופיפי גולג'י
  • חיישנים אחרים במפרקים

גורמים אפשריים לכאב בשריר

המקור של הכאב אינו חייב להיות בשריר עצמו. לעיתים הוא תוצאה של נזק ברקמה אחרת שהיא בעלת יכולת להשליך או להקרין. כך למשל פריצת דיסק בגב התחתון עלולה ללחוץ על שורש עצב ולהשליך כאב אל הרגל. בהרבה מקרים כאבי שרירים נובעים למעשה:

  • מנזק לגידים
  • פגיעה בעצמות סמוכות לשרירים
  • נזקים לרקמות חיבור סמוכות לשרירים

גם פגיעה בסוגי שרירים אחרים עלולה לגרום לכאבי שרירים. כך למשל:

  • במהלך התקף לב נחוש כאבים בחזה שנובעים משריר הלב
  • ובמהלך מחזור נחוש במיחושים בבטן הנובעים מהתכווצות של השריר החלק של הרחם

כאב שריר מושהה בעקבות פעילות גופנית

כאבי שרירים אחרי אימון
כאבי שרירים אחרי אימון

כאבי שרירים עלולים להיות מהסוג של כאב שריר מושהה (Delayed onset muscle soreness). כאב מסוג זה מופיע לאחר אימוני כושר מאומצים. במהלך האימון ועקב העומסים החוזרניים הכרוכים בכך מתרחשים נזקים בשרירי השלד. הנזקים כוללים בעיקר התארכות יתר של סיבי השריר תחת עומס והקרעים הזעירים שנוצרים עקב כך ברקמה. בגלל נזקים אלו ברקמת השריר מתפתח כאב עמום שמורגש בעיקר ביום שלמחרת. הכאב הולך ודועך בימים שלאחר מכן. ברוב המקרים הכאב נעלם לאחר 72 שעות.

לצמצום כאבי השרירים שמופיעים לאחר אימון גופני חשוב להקפיד על כללי אימון הנכון ובכלל זה:

  • הקפדה על הדרגתיות בסולם המאמצים
  • שמירה על זמני התאוששות בין האימונים
  • ביצוע עיסויים, אמבטיות חמות ובעיקר אימונים גופניים קלים ועוד

מחקרים שונים שנעשו על שיטות אחרות למניעת כאב שרירים מושהה לא הניבו תוצאות חיוביות. כך למשל:

עומס יתר או תנועה לא נכונה

עומסי יתר או תנועה לא רצויה עלולים לגרום בין היתר להתפתחות:

  • נקודות הדק בשריר
  • מתיחה קלה או אפילו קריעה של מספר קטן של סיבי שריר

כאבי שרירים מסיבות אלו צפויים לרוב, לחלוף תוך ימים ספורים. במקרים של פציעה קשה יותר הכאבים יחלפו תוך מספר שבועות. לעיתים הנזק עלול להיות גדול מידי ויידרש טיפול מקצועי ואפילו כירורגי. הכאב שאנו חשים שנגרם על הרקע הזה יהיה ממוקד, יכלול שרירים מסוימים ויתחיל מיד או בסמיכות לפעילות מסוימת. לעומת זאת, במקרים של שפעת נחוש מיחושים כלליים יותר.

סיבות נוספות

כאבי שרירים עלולים גם להיגרם מסיבות נוספות ובכללן:

  • דלקות זיהומיות
  • תאונות
  • מחלות אוטואימוניות
  • הפרעות נירולוגיות
  • מחלות שרירים
  • סרטן
  • שימוש בתרופות מסוימות (סטטינים להורדת כולסטרול ותרופות להורדת לחץ דם)

לפעמים הכאב בשריר עלול להעיד על פתולוגיה קשה ועל מחלות מסכנות חיים. כמובן שהתסמינים הנלווים יצביעו על הגורמים האפשריים.

כאבי שרירים ותסמינים נלווים

כאמור כדי להבין מה גורם למיחושים נתייחס גם לסימנים ותסמינים נוספים נלווים. אופיים ועצמתם של תסמינים אלו תלויה כמובן בגורם לכאבים אלו ועשויים לעזור באבחון הגורם.

לחץ על שורש עצב

כך למשל לחץ על שורש עצב בעמוד השדרה עלול לגרום לכאב שיופיע לאורך קבוצות שרירים מסוימות. סימפטומים כולל נוירולוגיים יצביעו על העצב המעורב. סימפטומים נוירולוגיים עלולים לכלול:

  • נימול
  • חולשה
  • פגיעה בהחזר גיד ועוד

דלקת זיהומית

פצע זיהומי ודלקת עלולים לגרום למיחושים שיורגשו על השריר ואליהם יתלוו כמובן כול המאפיינים של פצע מוגלתי.

מחלות נוירולוגיות וניוון שרירים

גם מחלות נירולוגיות ומחלות ניוון שרירים עלולות לגרום בין היתר לכאבים שיורגשו בשריר. במקרה הזה לכאבי השרירים התלוו גם:

  • חולשה
  • ומוגבלות תפקודית פרוגרסיבית

מחלות שריר דלקתיות כגון:

  • Polymyositis
  • Dermatomyositis

יגרמו להתפתחות הסימפטומים הבאים:

  • כאבי שרירים
  • חולשה של השרירים המקורבים
  • מגוון תופעות בעור
  • חום
  • עייפות
  • ירידה במשקל
  • כאבי פרקים ועוד

מחלת פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה (fibromyalgia) גורמת בין היתר לסימפטומים הבאים:

  • כאבים מפושטים במספר מקומות בגוף
  • הפרעות שינה
  • עייפות
  • כאבי ראש ועוד

פולימיאלגיה ראומטיקה

כאבי שרירים עלולים להתפתח גם בגלל מחלה שנקראת פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica). מחלה זאת גורמת בין היתר:

  • כאבים באזור הצוואר, הכתפיים והירכיים
  • אליה נלווים עייפות, אובדן תיאבון, דיכאון, חום ואובדן משקל

זאבת

כאבי שרירים שאליהם נלווים גם:

  • כאבי מפרקים
  • נפיחות מפרקית
  • חום בלי גורם ברור
  • ופריחות על הפנים ועוד

עלולים להעיד על מחלה אוטואימונית בשם זאבת ( lupus).

תסמונות כאבי שרירים שכיחות

ישנם מספר רב של תסמונות הנובעות מנזק לשרירים עצמם או מנזק לרקמה אנטומית אחרת אשר משליכה כאב. להלן פירוט של תסמונות שכיחות:

כאבי פנים

כאבי פנים עלולים להיגרם בגלל פגיעה בשרירי הפנים עצמם או בשל השלכת כאב ממקור אחר בראש או בצוואר. בין הגורמים לכאבי פנים ניתן למנות פצעונים, חבלה, כאבי ראש הקורנים לפנים, דלקת חניכיים או שיניים, דלקת באחד מעצבי הפנים (Trigeminal neuralgia, herpes zoster), דלקת במפרק הלסת, דלקת של כלי הדם ברקות ועוד.

כאבי גב

המקור של כאב גב עלולה להיות פגיעה באחת או יותר מהרקמות הפועלות בגב. למעשה פגיעה ברקמות הגב ובעיקר בשרירי הגב מהווים את הסיבה השכיחה ביותר לכאבי הגב. בין יתר הרקמות שעלולות להיפגע בגב נציין:

  • פגיעה בשרירים המרכיבים, מניעים ותומכים בעמוד השדרה
  • נזקים לרצועות
  • פגיעה בגידים
  • נזק למעטפות המפרקים
  • נזקים עצביים ועוד

לרוב, כאבי הגב על רקע של פגיעה שרירית חולפים תוך ימים ספורים אפילו ללא טיפול. יחד עם זאת חשוב לאבחן שאכן מדובר בכאבי שרירים ולא להזניח בעיה רצינית יותר.

כאבים בידיים

השימוש האינטנסיבי בידיים הופך את כאבי הידיים לתופעה שכיחה. עם הידיים אנו עובדים, אוכלים ועוסקים בספורט. כאבי ידיים יכולים להיגרם בגלל טראומה, חבלה או עומס יתר הנובע משמוש לקוי ביד. נזק באחת או יותר מהרקמות המרכיבות את הידיים: עצמות, מפרקים, שרירים, גידים, רצועות, כלי דם, עצבים וכמובן העור יוביל לדלקת ובעקבותיה למיחושים.

כאבים בכתף

מפרק הכתף הנו מפרק מורכב, בעל טווח ומגוון תנועות עצום. תנועתיות היתר שלו באה על חשבון יציבותו וחוסנו של המפרק. נתונים אלו ובנוסף היות היד כלי רב שימוש עבורנו גורמים למפרק הכתף להיות נתון ללחצים ועומסים גדולים. כל אלו הופכים את המפרק לפגיע וחשוף לפציעות. פציעות הכתף הנובעות לרוב מפגיעה בגידים או בשרירי הכתף עלולות להיות ממושכות וטורדניות.

כאבים ברגליים

הרגליים נושאות בחלק עיקרי של המאמץ לשאת ולהניע אותנו. על כן, כאבי רגליים הנם תופעה שכיחה. הם יכולים להיגרם בגלל טראומה, חבלה או עומס יתר על אחד מהרקמות המרכיבות את הרגליים: עצמות, מפרקים, שרירים, גידים, רצועות, כלי דם, עצבים וכמובן העור. הנזק לאחד או יותר מהרקמות הללו גורם לדלקת ובעקבותיה גם למיחושים.

כאבים בכף הרגל

כף הרגל נושאת את משקל הגוף במצבים נייחים (עמידה) ובמצבים דינמיים (הליכה, ריצה, קפיצה). כדי לעמוד בעומסים הללו דרושים לה יציבות, עמידות, גמישות, כוח וכמובן כפות רגליים תקינות מבחינה מבנית וביו מכנית. עם השנים בגלל העומס והנזקים המצטברים חלים שינויים ניווניים, מבניים וביו מכניים ברקמות כף הרגל השונות ובכלל זה בשרירי כף הרגל אשר גורמים לדלקות ולכאבים בכף הרגל.

כאבים בצוואר

רקמות הצוואר השונות אשר משמרות, תומכות ומייצבות את עמוד השדרה נושאות בעומס רב. לגופנו היכולת לספוג ולהתאים עצמו לעומסים בגין יציבה לקויה, ארגונומיה לקויה, תנועות או פעולות לא נכונות או לעומס הנוצר בגופנו עקב אורח חיים לא פעיל. ליכולת ספיגה זו יש גבול שאנו נוטים לעבור ובכך גורמים לבלאי, נזקים ולכאב. אחד הגורמים השכיחים לכאבי צוואר הוא פגיעה בשרירי הצוואר.

כאבים במפשעה

מיחושים במפשעה הם עניין שכיח. אזור אנטומי זה של גופנו הכולל את מפגש החלק העליון של הרגל עם הגוף חשוף לעומסים ומרבה להיפצע. מורכבותו האנטומית של האזור וריבוי הרקמות שבו מהווים אתגר אבחוני עבור כל רופא שעוסק בתחום. נזק לאחת או יותר מהרקמות במפשעה מהווה גורם מרכזי לדלקת וכאב במפשעה. הרקמות הרכות באזור המפשעה כוללות בין היתר רצועות, גידים ושרירים. רקמות אלה עלולות להימתח או להיקרע בגלל חבלה, נקיעה או פריקה של מפרק הירך או של מפרק האגן. התוצאה עלולה להיות כאב מפשעה ומגבלת תנועה של המפשעה.

References:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-exertional-compartment-syndrome/symptoms-causes/syc-20350830

Mense S. Muscle pain: mechanisms and clinical significance. Dtsch Arztebl Int. 2008 Mar;105(12):214-9.

https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html

El-Tallawy SN, et al. Management of Musculoskeletal Pain: An Update with Emphasis on Chronic Musculoskeletal Pain. Pain Ther. 2021 Jun;10(1):181-209.

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/claudication

https://www.niams.nih.gov/health-topics/dermatomyositis

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Dystonias-Fact-Sheet

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/symptoms-causes/syc-20354780

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519513/

https://www.medanta.org/patient-education-blog/hypothyroidism-does-it-cause-joint-pain/

https://www.thyroidsymptoms.ca/en-ca/hypothyroidism-symptoms/muscle-pain

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

כאבי פרקים משינויי מזג אוויר

כאבי פרקים משינויי מזג אוויר

כאבי פרקים משינויי מזג אוויר? האם זה יתכן? יש הטוענים שכן. גורמים רבים עלולים להשפיע על התפתחות כאבים במפרקים שלנו אך מכול הטענות והאמונות לגבי גורמים אפשריים לכך זו הקשורה להשפעות מזג האוויר היא עקשנית במיוחד.

קיפוזיס אבחון וטיפול

קיפוזיס אבחון וטיפול

קיפוזיס עקשת או קימור גבי מוגבר הם שמות שונים המתארים את אותו ליקוי במנח של הגב העליון. ארגונומיה לקויה ו/או נטייה גנטית גורמים לחלק מהאנשים לפתח קימור גבי מוגבר – קיפוזיס. בעידן המודרני, בגלל חוסר בפעילות גופנית וישיבה לקויה מרובה, התופעה רק מחמירה. 

סוכרת בקרב ילדים היא מגפה

שומנים וחלבונים למניעת סוכרת

ארוחת בוקר והסיכון לסוכרת העסיקו את החוקרים במחקר המסוקר כאן. מסקנת החוקרים הייתה שארוחת בוקר מפחיתה את הסיכון לחלות בסוכרת. ארוחת בוקר עשירה בחלבונים ושומן מצמצמת את תחושת הרעב ומאזנת את רמת הסוכרים בדם ובכך מרחיקה את הסוכרת.

כאב במותח המחתלה הרחבה

כאב בשריר מותח המחתלה הרחבה

כאב במותח המחתלה הרחבה היא תופעה שכיחה למדי. שריר זה הממוקם בחלק הצדי של הירך מהווה מחולל כוח מרכזי וגורם מייצב עבור מפרק הירך והאגן. לעתים הוא עלול להיות המקור לתסמינים באזור הזה. אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע מיחושים כרוניים.