סחרחורת מה עלול לגרום לה

סחרחורת מה עלול לגרום להתפתחותה

סחרחורת – מה עלול לגרום לה? סיבות אפשריות לסחרחורת כוללות לרוב בעיות שוליות כמו צוואר תפוס או ירידה זמנית בלחץ הדם. יש לעתים שהגורם לתסמין הזה היא הפרעה בריאותית חמורה כגון גידול סרטני במוח, שבץ מוחי ועוד. הבנת מקור ההפרעה שממנה סובל החולה הוא קריטי כדי להעניק לחולה את הטיפול היעיל ביותר. אבחון כזה יתבסס על למידת הסימפטומים הייחודיים והממצאים ממגוון הבדיקות.

כאשר הסחרחורת אינה נגרמת מסיבות מסכנות חיים נטפל במרפאה. אצלנו במרפאה נטפל בין היתר בסחרחורת הנגרמת בשל הפרעות בלסת, בצוואר ובאוזן התיכונה. במקרים אחרים החולה יופנה לטיפול רפואי מתאים. במאמר הנוכחי "סחרחורת מה עלול לגרום לה" נדון בנושא בהרחבה.

סחרחורת מה עלול לגרום לה – רקע

סחרחורת היא סימפטום נפוץ המשפיע על אנשים רבים בדרכים שונות. מדובר בתחושת תנועה סיבובית שעלולים להתלוות לה סימפטומים נוספים ובכללם:

  • כאב ראש קל
  • ראש מרחף
  • חוסר התמצאות ועוד

סימפטומים שנלווים לוורטיגו או לסחרחורת קשה (תחושה שהחדר מסתובב במהירות ואפילו בפראות) כוללים:

  • אובדן שיווי משקל
  • בחילה
  • הקאה ועוד

שכיחות הסחרחורת בטיפול ראשוני משתנה בין מחקרים, אך מוערכת:

בכ-20%, ועולה עם הגיל

לסחרחורת יכולות להיות סיבות שונות, כגון הפרעות שיווי משקל, לב וכלי דם, נוירולוגיות או פסיכוגניות. חלק מהגורמים הווסטיבולריים השכיחים ביותר הם ורטיגו תנוחתי פרוקסימלי שפיר (BPPV), דלקת עצבית וסטיבולרית ומחלת מנייר. האבחנה והפרוגנוזה של סחרחורת תלויים בהיסטוריה הקלינית, בדיקה גופנית ולעיתים בדיקות נוספות. לסחרחורת יכולה להיות השפעה משמעותית על איכות החיים והמצב התפקודי של החולים.

גורמים אפשריים לסחרחורות

פגיעה במערכת הוסטיבולרית

גורמים האפשריים לסחרחורת כוללים פגיעה במערכת הווסטיבולרית האחראית על שיווי המשקל. כול אחד מחלקי המערכת עלול להינזק ולשבש את הבקרה והפיקוח של המיקום והתנועה שלנו במרחב. המערכת הוסטיבולרית כוללת:

  • איבר שיווי המשקל שמצוי באוזן הפנימית
  • את העצב הווסטיבולרי
  • חלקים מגזע המוח וממערכת העצבים המרכזית

אותות מוטעים הנובעים מליקוי באיבר שיווי המשקל באוזן משודרים לחלקים הגבוהים יותר במוח ושם מתקבלת התחושה שאנו במצב של תנועה למרות שאנו לא זזים. סחרחורת עלולה להיות תסמין של הפרעות בריאותיות רבות. ההפרעות הבריאותיות השכיחות ביותר כוללות:

  • ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV) – הנגרם בשל הצטברות גבישי סידן בתעלות האוזן הפנימית. תסמינים כוללים סחרחורת וורטיגו.
  • מחלת מנייר (Meniere's disease) – הנגרמת בשל הצטברות נוזלים באון התיכונה ועליית הלחץ במקום. תסמינים כוללים סחרחורת, טנטון (צלצול באוזניים) ופגיעה בשמיעה.
  • דלקת וירלית בעצב השמיעה ושיווי המשקל (Vestibular Neuritis) – הנגרמת בשל זיהום וירלי או אחר. התסמינים כוללים סחרחורת, בחילות והקאות ואובדן שיווי המשקל.

הפרעות בריאותיות בלב ובכלי דם

סחרחורות עלולות להיות תסמין של מחלות לב וכלי דם ובכלל זה:

  • תת-לחץ דם בעמידה (postural hypotension)
  • אוטם שריר הלב
  • שבץ מוחי
  • סינקופה ואזו-ואגאלית (Vasovagal Syncope) השכיחה בקרב צעירים ובני נוער
  • זרימת דם מופחתת למוח בגלל אי-ספיקה חולייתית-בזילרית (vertebral basilar insufficiency) ועוד

תחושת סחרור בגלל הפרעות נירולוגיות

סחרחורות עלולות להיות תסמין של הפרעות נירולוגיות ובכלל זה:

  • פגיעת ראש
  • אפילפסיה
  • טרשת נפוצה
  • גידול סרטני במוח
  • דמנציה
  • פגיעה עצבית פריפרית ועוד

תחושת סחרור בגלל הפרעות במערכת השמיעה

סחרחורת עלולה להיות תסמין של הפרעות במערכת השמיעה ובכלל זה:

  • מחלת מנייר
  • דלקת וירלית בעצב הווסטיבולרי
  • ליקוי תפקודי של גבישי הסידן באוזן – ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)
  • מיגרנה ווסטיבולרית
  • חבלה באוזן התיכונה
  • טרשת האוזן (Otosclerosis) ועוד

הפרעות נוספות שעלולות לגרום לסחרחורת

סחרחורות עלולות להיות תסמין של הפרעות נוספות ובכלל זה:

  • פגיעה בצוואר
  • ו/או במפרקי הלסת
  • אנמיה
  • מצבים נפשיים ובכלל זה חרדות
  • התקפי פניקה
  • נשימת יתר או אוורור יתר (Hyperventilation)
  • תופעת לוואי של שימוש בתרופות מסוימות (שכיח מאוד בקרב מבוגרים)
  • מיגרנה
  • מחלות אוטואימוניות כגון דלקת פרקים שגרונית וזאבת
  • הרעלת אלכוהול או סמים

סימנים ותסמינים נלווים לתחושת סחרור

סימפטומים נלווים לסחרחורת או לתחושת הסיבוב הפראית משתנים בהתאם לפתולוגיה שגרמה להם. בין היתר הסימפטומים הנלווים האפשריים נמנה:

  • חוסר יציבות
  • ראש קל
  • ראש מרחף
  • קושי לנוע
  • בחילות והקאות
  • ירידה בשמיעה
  • תחושת מלאות באוזן
  • טנטון
  • כאבי ראש
  • כאב בצוואר
  • כאבי לסתות
  • כאבים בפנים ועוד

עלולים להתלוות לסחרחורת גם תסמינים נוירולוגיים ובכלל זה:

  • חולשת שרירים
  • נימול והירדמות של חלקי גוף
  • פגיעה קוגניטיבית
  • חוסר התמצאות
  • דיבור מבולבל ועוד

הסימנים והתסמינים שנלווים לתחושת הסחרחרות עשויים להועיל בזיהוי מקור הבעיה והגעה לאבחון. סחרחורת חמורה הנמשכת מעל שעה או שנלווים לה סימפטומים נירולוגיים מסוימים מחייבת בירור חירום. בין הסימפטומים הנוירולוגיים שנלווים לסחרחורת ומוגדרים כדגל אדום (Red flag symptoms) נמנה:

  • אטקסיה (Ataxia) שהיא חוסר קואורדינציה ותנועות מגושמות של הגפיים בגלל פגיעה במערכת שיווי המשקל
  • אובדן הכרה
  • כאב ראש המתרחש לראשונה

אבחון סחרחורת

סחרחורת מה עלול לגרום להתפתחותה
סחרחורת מה עלול לגרום להתפתחותה

אבחון התסמינים הללו וזיהוי הגורם להם מתבצעים לרוב במרפאה באמצעות:

  • לקיחה של היסטוריה רפואית
  • בדיקה גופנית
  • בדיקות נוירולוגיות
  • במידת הצורך בדיקות מעבדה ודימות

היסטוריה רפואית קפדנית תכלול שאלות:

  • על הרקע הבריאותי האישי והמשפחתי של החולה ובכלל זה רקע גנטי, אשפוזים, מחלות, תאונות ניתוחים, טיפולים תרופתיים ועוד
  • נשאל שאלות על הסימנים והתסמינים כולל מתי הופיעו, מה גרם להם, מה משפיע עליהם, האם ישנם סימנים ותסמינים נלווים ועוד.

בבדיקה הגופנית נתבונן בחולה וננסה לחפש סימנים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית כולל:

  • ירידה ברמת ההכרה
  • ניסטגמוס או ריצוד של העיניים
  • חולשת שרירים
  • פגיעה קוגניטיבית ועוד

נתבונן במפרקי הלסת והצוואר נחפש סימני פגיעה חיצוניים. נמשש ונניע את חלקי גוף אלה וננסה לאתר אזורים כואבים או תפקוד לקוי. נערוך בדיקה נירולוגית של הגפיים כולל בדיקת קואורדינציה ושיווי המשקל ונחפש סימנים לפגיעה כולל:

  • אטקסיה
  • סימן בבינסקי חיובי

במידת הצורך נפנה את החולה לבדיקות מעבדה שונות כולל:

  • בדיקת שמיעה
  • הדמיה של המוח באמצעות CT או MRI ועוד

סחרחורת אבחון עצמי

מגוון רחב של הפרעות בריאותיות, חלקן קטלניות, עלול לגרום בין היתר לסחרחורת. לא מומלץ לבצע אבחון עצמי של סחרחורת. הסיבה לכך היא שמחיר הטעות עלול להיות יקר מידי.

טיפול בסחרחורת

הטיפול בסחרחורת משתנה בהתאם לגורם להם. יש להגביל את השימוש בתרופות להקלה על התסמינים שכן אלה עלולים לעכב את ההחלמה. אצלנו במרפאה אנו מטפלים בסחרחורת הנובעות מליקוי תפקודי של עמוד השדרה הצווארי, ליקוי תפקודי של מפרק הלסת וסחרחורת על רקע ליקוי תפקודי של גבישי הסידן באוזן או ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי.

כאשר הסחרחורת נובעת מליקוי תפקודי של הגבישים באוזן נשנה את מיקום הגבישים הללו באמצעות טכניקות ייעודיות. אם הסחרחורת נובעת מפגיעה או ליקוי תפקודי צווארי או לסתי נטפל ונשפר את התפקוד של האזורים הללו. סימפטומים המעידים שהסחרחורת נובעת מהפרעות אחרות יופנו לטיפול רפואי מתאים. בכלל זה סחרחורות הנגרמות בגלל:

  • מחלת מנייר
  • דלקת בעצב השמיעה
  • נזקים למערכת העצבים המרכזית
  • למערכת הלב וכלי הדם

סחרחורת שיקום

שיקום ווסטיבולרי עושה שימוש במגוון תרגילים ייחודיים כדי לאמן את המוח לצמצם את החשיבות שהוא מייחס לנתונים הלקויים הנשלחים אליו מהמערכת הווסטיבולרית. המוח מתורגל להסתמך יותר על מקורות מידע אחרים כולל עיניים, קרסוליים, כפות רגליים, רגליים וצוואר. גמישותו של המוח תאפשר לו לבצע את ההתאמות הדרושות. השיקום אמור לשפר את שיווי המשקל, למנוע נפילות ולמנוע את התסמינים המדוברים.

References:

Agarwal K, Harnett J, Mehta N, Humphries F, Kaski D. Acute vertigo: getting the diagnosis right. BMJ. 2022;378:e069850. https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-069850

Bösner S, Schwarm S, Grevenrath P, Schmidt L, Hörner K, Beidatsch D, Bergmann M, Viniol A, Becker A, Haasenritter J. Prevalence, aetiologies, and prognosis of the symptom dizziness in primary care – a systematic review. BMC Fam Pract. 2018;19(1):33. https://bmcprimcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0695-0

Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, Sellar RJ, Wilson JA. Evaluation of investigations to diagnose the cause of dizziness in elderly people: a community based controlled study. BMJ. 1996;313(7060):788–792. https://www.bmj.com/content/313/7060/788

Gassner LA, Taylor JA. Dizziness in older adults: assessment and management strategies in primary care settings. J Gerontol Nurs. 2000;26(5):10–20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10839662/

Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist. 2008;14(6):355–364. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19008738/

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

מרפק טניס עדיף בלי זריקת סטרואידים

מרפק טניס עדיף בלי זריקת סטרואידים

מרפק טניס? בלי סטרואידים! . מרפק טניס היא בעיה שכיחה בעיקר בקרב שחקני טניס אך לא רק. אחת האופציות המוצעות לריפוי היא זריקות סטרואידים למרפק אפשרי ורצוי להימנע מכך. המחקר הנוכחי מצא שתרופות אלה מציעות הקלה זמנית בלבד לבעיה זאת.

מגנטים אינם מפחיתים כאב

מגנטים אינם מפחיתים כאב

מגנטים אינם מפחיתים כאב! כך על כול פנים קובע המחקר הנוכחי. ישנם חולים הנעזרים במגנטים להפחית כאב ולטפל במחלות כמו דלקת פרקים. המגנטים מוכנסים למגוון מוצרים כמו מזרנים, כריות, מדרסים, צמידים וטבעות ובכך טוענים המרפאים מושג ריפוי טוב יותר. 

הרגלי שינה טובים בקרב תלמידים

הרגלי שינה טובים עבור התלמידים

הרגלי שינה טובים בקרב תלמידים הם קריטיים לשמירה על בריאותם, על התפתחותם ועל יכולתם ללמוד ולהגיע להישגים. ילדים נוטים, במהלך החופשים לצאת מהמסגרת ולישון פחות מידי. לאחר חופש חשוב להחזיר את הילדים להתנהלות תקינה הכוללת שינה מספקת.

כאבים בגב התחתון גורמי סיכון

כאבים בגב התחתון גורמי סיכון

כאבים בגב התחתון? גורמי סיכון לכך כוללים בין היתר עישון ויציבה לקויה. העלויות הכבדות של הטיפולים והאשפוזים יחד עם אובדן ההכנסות בגלל ימי המחלה ופיצויים שמים את הסימנים והתסמינים הללו במרכז תשומת הלב של החוקרים. ידיעת גורמי הסיכון עשויים למנוע אותם.