סוכרת בקרב ילדים היא מגפה! בישראל סובלים מסוכרת סוג אחד שהיא מחלה אוטואימונית כ-400,000 חולים. כל שנה מצטרפים למעגל החולים עוד כ- 300 חולים חדשים. העומס שמטיל הטיפול בסוכרת (Diabetes mellitus) על הילדים ועל ההורים הוא עצום וכולל בין היתר בדיקות והזרקות תכופות ודיאטה מיוחדת.
יש לבצע בדיקות תכופות של רמת הסוכר בדם (7 פעמים ביממה), הזרקה תכופה של ההורמון אינסולין (12 פעמים ביממה) ולהקפיד על דיאטה מיוחדת. המשמעות של לא לטפל או לטפל באופן לקוי במחלה עלולה להיות מוות. מאז 2002 עלתה ב- 60% השכיחות של מחלת הסוכרת מסוג אחד בקרב ילדים בארצות הברית ובחלקים נרחבים של העולם והמומחים אינם יודעים למה. מה שמוסיף לקשיים של הילדים הללו היא הפגיעה בכליות הנלוות למחלת הסוכרת.
סוכרת בקרב ילדים היא מגפה – רקע
סוכרת היא מחלה מטבולית שנגרמת בגין קשיים בייצור של ההורמון אינסולין בתאי הבטא בלבלב או קשיים בקליטה שלו בתאים. קשיים גורמים לכך שהגלוקוז נותר בריכוז גבוה בדם ולפעמים גם בשתן. נהוג לחלק את הסוכרת לשלושה סוגים:
- סוכרת מסוג 1.
- סוג 2.
- וסוכרת היריון.
סוכרת בקרב ילדים – סוג אחד
סוכרת מסוג 1 או כפי שהיא קרויה סוכרת נעורים היא מחלה אוטואימונית המקיפה כ10% מחולי הסוכרת. במהלך התפתחות המחלה מותקפים ונהרסים על ידי המערכת החיסונית, תאי הבטא שאחראים על הייצור של האינסולין. עקב ההרס של תאי הבטא בלבלב והפסקה מוחלטת בייצור של אינסולין ילדים עם סוכרת מסוג 1 נזקקים לזריקות
גורמים
כאמור, הגורם העיקרי להתפתחות סוכרת מסוג 1 הוא מחלה אוטואימונית. גם גורמים גנטיים עלולים להשפיע אך חשוב לציין שבניגוד לסוכרת מסוג 2 השכיחה בקרב ילדים סוכרת סוג 1 אינה קשורה להשמנה. חוקרים העלו סברות רבות לגבי גורמים אפשריים להרס של תאי הבטא בלבלב על ידי התגובה ההרסנית המערכת החיסונית כולל בין היתר מחלה ויראלית, מתח נפשי וחשיפה לחומרים רעלים כולל תרופות.
סימנים ותסמינים
למחלה זאת תופעות לוואי שכיחות כולל נזקים לעיניים, לעצבים, לכליות ללב וכלי הדם. התאוריות לגבי מה גורם למחלה כוללות בין היתר קשר גנטי, שיבוש באוכלוסיית החיידקים במערכת העיכול ומחלות וירליות הגורמות לתגובה חריגה של המערכת החיסונית. יש חשיבות לבדוק את הכליות של הילדים החולים בסוכרת מסוג 1. סימני אזהרה כוללים ירידה בלתי מוסברת במשקל הילד, צמא מוגזמת, מתן שתן מוגבר, ועייפות קיצונית.
סוכרת סוג 2 – לא רק בקרב מבוגרים
גם השכיחות של סוכרת מסוג 2 ברחבי העולם עולה ולמעשה 90% מחולי הסוכרת בעולם חולים בסוג זה של סוכרת ומספרם בעולם נאמד בכ-160 מיליון חולים. בעבר סוכרת סוג שתיים הייתה נחלתם של מבוגרים בלבד בשנים האחרונות אנו עדים גם לחולי של בני נוער. בין השנים 2006 – 2013 נרשמה בארצות הברית ירידה קלה בשכיחות שגרמה לאופטימיות. המומחים מסבירים את הירידה הנקודתית הזאת במספר המקרים של סוכרת מסוג 2 בבלימת מגפת ההשמנה בקרב הילדים האמריקאים. מלבד הירידה הזאת נימצא שבכול העולם גם במקומות שבהם מחלת הסוכרת סוג 2 הייתה נדירה מספר החולים נמצא בעלייה מתמדת.
לטענת מומחים עלייה עקבית במספר החולים היא תוצאה של מגפת ההשמנה בקרב ילדי העולם המתועש. מחלה זאת מתאפיינת בהתנגדות לאינסולין של תאי הגוף. בהמשך צפויים גם תאי הבטא בלבלב להינזק. יש לזכור שסוכרת סוג 2 אינה מחלה השוקדת על שמריה. אי הקפדה על טיפול מיטבי עלול לגרום להתדרדרות פרוגרסיבית במצב.
הגורמים
מחלת הסוכרת מסוג 2 נושאת השפעה גנטית חזקה במיוחד. מלבד גנטיקה גם אורח החיים מהווה גורם רב השפעה על התפתחות המחלה. אכילה מרובה וחוסר בפעילות גופנית הגורמים להשמנה מהווים גורם משמעותי בהתפתחות המחלה. גם גיל מהווה גורם למחלה זאת, ככול שאנו מתבגרים כך עולה הסיכון. כך למשל אחרי 20% מהמבוגרים לאחר גיל 70 חולים במחלה ורק 2% מהמבוגרים בגיל 40.
סימנים ותסמינים
בין יתר הסימנים והתסמינים לסוכרת סוג 2 נמנה תכיפות מתן שתן ולחץ דם גבוה. אין לשכוח את העלייה בתחלואה עתידית הנלוות לסוכרת. הטיפול כולל ירידה במשקל, פעילות גופנית ותזונה נכונה. טיפול תרופתי כולל מטפורמין ובמצבים קשים יותר גם אינסולין.
סוכרת בקרב ילדים היא מגפה? סיכום
סוכרת ילדים מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) וגופי מחקר מובילים כחלק מ"מגפת הסוכרת" העולמית. בעשור האחרון נרשמה עלייה מדאיגה בשכיחות המחלה, כאשר מספר המקרים בקרב ילדים ובני נוער כמעט הכפיל את עצמו ברחבי העולם.
הנתונים שמאחורי ה"מגפה"
העלייה בתחלואה מתחלקת לשני סוגי הסוכרת העיקריים, כאשר כל אחד מהם מציג מגמות שונות:
סוכרת מסוג 1 ("סוכרת נעורים"):
- עלייה גלובלית: מספר המקרים עולה בקצב של כ-3% בשנה ברחבי העולם, עם עלייה בולטת במיוחד בקרב ילדים מתחת לגיל 5.
- תחזית ל-2025: ההערכות המעודכנות צופות כי בשנת 2025 יחיו כ-1.85 מיליון ילדים ובני נוער (מתחת לגיל 20) עם סוכרת מסוג 1.
- בישראל: נתוני משרד הבריאות לשנת 2022 מצביעים על מגמת עלייה מתמשכת בשיעורי ההיארעות של סוכרת סוג 1 בקרב בני 0-17.
סוכרת מסוג 2 בילדים:
השינוי הדרמטי: בעוד שבעבר סוג זה היה מזוהה כמעט בלעדית עם מבוגרים, כיום נרשמת עלייה חדה בקרב ילדים, המיוחסת בעיקר למגפת ההשמנה ולשינויים באורחות החיים.
השוואה תחלואתית: מחקרים מראים כי סוכרת מסוג 2 בילדים נוטה להיות אגרסיבית יותר מאשר במבוגרים, עם שיעור גבוה יותר של סיבוכים מוקדמים.
גורמים וסיבות לעלייה
החוקרים מצביעים על מספר גורמים מרכזיים להפיכת המחלה למגפה:
- גורמים סביבתיים: חשיפה לנגיפים, שינויים בתזונה (כמו צריכת סוכר גבוהה בינקות) ומחסור בוויטמין D.
- השמנת יתר: הגורם המרכזי לעלייה בסוכרת מסוג 2 בקרב צעירים.
- שיפור באבחון: טכנולוגיות חדשות מאפשרות אבחון מוקדם ומדויק יותר, מה שמגדיל את מספר המקרים המדווחים.
מניעת סוכרת בקרב ילדים
מניעת סוכרת בקרב ילדים היא אחד האתגרים הבריאותיים המרכזיים של העשור הנוכחי. בעוד שסוכרת מסוג 2 ניתנת למניעה כמעט מלאה באמצעות אורח חיים, בסוכרת מסוג 1 ("סוכרת נעורים") הדגש המחקרי המעודכן (2025-2026) עבר מזיהוי גנטי בלבד לשיטות של גילוי מוקדם והתערבות חיסונית לדחיית התפרצות המחלה.
מניעת סוכרת מסוג 2: שינוי אורח חיים וסביבה
סוכרת זו קשורה ישירות להשמנה ותנגודת לאינסולין, ולכן ניתנת למניעה דרך התערבויות משפחתיות וקהילתיות:
מעורבות משפחתית
סקירה סיסטמטית ומטא-אנליזה מ-2024 מצאה כי תוכניות מניעה המבוססות על השתתפות המשפחה כולה משפרות משמעותית את משקל הגוף, אחוזי השומן והרגלי אורח החיים של הילד.
פעילות גופנית מובנית
המלצות מעודכנות ל-2026 מדגישות ביצוע של 60-30 דקות לפחות של פעילות בעצימות בינונית עד גבוהה בכל יום, כולל שילוב "דרכים בטוחות לבית הספר" (הליכה או רכיבה) כחלק מהשגרה הקהילתית.
הנחיות תזונתיות ל-2026:
הפחתה דרמטית בצריכת משקאות ממותקים, מזון אולטרה-מעובד ודגנים מזוקקים. הגברת צריכת ירקות לא עמילניים, קטניות, אגוזים וזרעים. מחקרים מ-2025 מצביעים על כך שתזונה עשירה בפיטו-כימיקלים (כמו פלבנואידים ואיזופלבונים) קשורה לירידה משמעותית בסיכון לטרום-סוכרת.
הגבלת זמן מסך
הנחיות חדשות מ-2026 ממליצות להגביל את זמן המסך של ילדים לפחות משעתיים ביום כדי להפחית יושבנות.
סוכרת מסוג 1: גילוי מוקדם ודחיית המחלה
נכון לשנת 2026, אין דרך מוכחת למנוע לחלוטין סוכרת מסוג 1, אך פריצות דרך מחקריות מאפשרות אבחון בשלבים מוקדמים (לפני הופעת הסימפטומים) ומתן טיפולים שמעכבים את הרס תאי הבטא:
מחקר ה-ADIR (ישראל, 2026)
מחקר חלוצי במרכז שניידר מאפשר לנבא באמצעות בדיקת דם פשוטה את הסיכון להתפתחות סוכרת סוג 1 בילדים בני 9 חודשים עד 5 שנים בוודאות של כ-85%. אבחון כזה מונע אשפוזים במצב מסכן חיים (DKA) ומאפשר כניסה לניסויים קליניים של תרופות מעכבות מחלה.
אינסולין פומי (Oral Insulin)
מחקרים עדכניים (Fr1da trial, 2026) בוחנים מתן אינסולין דרך הפה לילדים בשלב 1 של המחלה (נוכחות נוגדנים ללא סימפטומים) כדי לנסות לייצר סבילות חיסונית ולמנוע את התקדמות המחלה.
הנקה ותזונה מוקדמת
מחקרים ממשיכים להצביע על כך שהנקה מספקת מולקולות אנטי-דלקתיות שעשויות להעניק הגנה מסוימת מפני פיתוח אוטו-אימוניות נגד תאי הלבלב.
References (2023-2026):
World Health Organization (WHO). diabetes
Genitsaridi I, Salpea P, Salim A et al. 11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025; 14, 149-156
Luk A, Wild S, Jones S et al. Early-onset type 2 diabetes: the next major diabetes transition. The Lancet, 2025; 405, 2313-2326
Kanmiki EW, Fatima Y, Duong TL, Von Senden R, Ushula TW, Mamun AA. Interventions for Type 2 Diabetes Prevention and Management Among Indigenous Children and Youth: A Systematic Review. Endocrinol Diabetes Metab. 2025 Jan;8(1):e70026. doi: 10.1002/edm2.70026. PMID: 39803793; PMCID: PMC11726261.
Tillotson CV, Bowden SA, Shah M, et al. Pediatric Type 2 Diabetes. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431046/
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026 Jan 1;49(Supplement_1):S297-S320. doi: 10.2337/dc26-S014. PMID: 41358890; PMCID: PMC12690182.
Ingrosso DMF, Quarta MT, Quarta A, Chiarelli F. Prevention of Type 1 Diabetes in Children: A Worthy Challenge? Int J Environ Res Public Health. 2023 May 26;20(11):5962. doi: 10.3390/ijerph20115962. PMID: 37297566; PMCID: PMC10252671.
Gupta, Piyush1; Sharma, Shweta2; Khandelwal, Deepak2; Aggarwal, Sameer3; Chittawar, Sachin4. Preventing Type 2 Diabetes in Children through School-based Interventions: A Review. Preventive Medicine Research & Reviews 3(2):p 136-140, Mar-Apr 2026. | DOI: 10.4103/PMRR.PMRR_114_25