שק תקאלי מהו ומה עלול לפגוע בו

שק תקאלי מהו ומה עלול לפגוע בו
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

שק תקאלי מהו ומה עלול לפגוע בו? השק התקאלי (Thecal sac) היא ממברנה רגישה העוטפת את חוט השדרה ושורשי העצבים ומגוננת עליהם. הפרעות בריאותיות רבות המתפתחות בעמוד השדרה עלולות לפגוע בשק התקאלי. ההפרעה הבריאותית השכיחה ביותר שעלולה לעשות זאת היא בקע דיסק בין חולייתי אחורי. לרוב, בלט דיסק אינו מספיק גדול כדי לגרום נזק לשק התקאלי. מאידך, סיכוייו של בקע דיסק לפגוע בשק הזה הוא גדול יותר.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    הפרעות נוספות שיכולות לפגוע בשק התקאלי כוללות בין היתר ספונדילוליסטזיס, אנקילוזיס ספונדיליטיס, גידול סרטני ועוד. ברוב המקרים השק התקאלי מסוגל לספוג את הלחץ הנוצר עליו מבלי לגרום לסימנים ותסמינים כלשהם. סימפטומים עלולים להתפתח כאשר הלחץ על השק התקאלי משבש את זרימת נוזל חוט השדרה או פוגע בעצבים. סימפטומים אפשריים במצב הזה עלולים לכלול בין היתר כאבים מקומיים (תלוי במיקום הפגיעה), השלכות כאב לגפיים, נימול, כאבי ראש ועוד. אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע את החמרת הנזקים והתפתחות סימנים ותסמינים כרוניים.

    שק תקאלי מהו ומה עלול לפגוע בו – רקע

    רובנו מנהלים אורח חיים יושבני. עובדים בישיבה 10- 12 שעות ביום וממשיכים לשבת כדי לנהוג, לאכול, לצפות בטלוויזיה ועוד. העומס המוטל על עמוד השדרה בגלל ישיבה ופעילות חוזרנית אחרת גורם לו נזק הדרגתי. נזק לרקמות עמוד השדרה עלול להיגרם גם על רקע טראומטי. לרקמות עמוד השדרה ישנה יכולת מרשימה לעמוד בעומסים. עם זאת בהרבה מקרים אנו מאתגרים את הרקמות הללו, מכשילים אותן וגורמים לפציעתן. נזקים אפשריים הנגרמים לרקמות עמוד השדרה כוללים בין היתר:

    • נזקים לגידים ולשרירים בעמוד השדרה
    • שחיקת סחוסים במפרקים פצטאליים
    • שינויים ניווניים בחוליות עמוד השדרה
    • בלט או בקע (פריצת) דיסק ועוד
    • נזק לשק התקאלי
    • נזק לשורשי העצבים או לחוט השדרה ועוד

    כאשר הנזקים הללו הם רק בראשיתם אנו עלולים לחוש כאב מקומי קל בלבד. יתכן שנחוש גם נוקשות זמנית בבוקר מיד לאחר ההשכמה. התעלמות מהתחושות הללו יובילו על ציר הזמן לנזקים חמורים יותר ולסימפטומים משמעותיים יותר. הסימפטומים עלולים לכלול כאבים קשים יותר, מגבלות תנועה ולעתים גם חסרים נוירולוגיים. אבחון וטיפול בנזקים אלו מתבצע בהצלחה יתרה על ידי כירופרקטים בכול רחבי העולם המערבי. במאמר הנוכחי "שק תקאלי מהו ומה עלול לפגוע בו" נסביר:

    • מהו שק תקאלי
    • נפרט את הגורמים שעלולים ללחוץ על השק התקאלי
    • נתאר את הסימנים והתסמינים הנובעים מלחץ על השק התקאלי

    מהו שק תקאלי?

    "שק תקאלי" היא ממברנה רגישה לכאב העוטפת את חוט השדרה ואת שורשי העצבים הבוקעים ממנו. השק התקאלי שהוא חלק מהממברנה העוטפת את המוח יכול להסתיים בין חוליות L5S1 לבין חוליית עצם העצה השלישית. הממברנה הזאת העוטפת את המוח, חוט השדרה ושורשי העצבים בנויה משלוש שכבות של רקמות חיבור:

    • השכבה החיצונית הקרויה דורה (Dura Mater)
    • שכבת הביניים הקרויה ארכנויד (Arachnoid Mater)
    • השכבה הפנימית הקרויה פיא (Pia Mater)

    בין שכבת הביניים (ארכנויד) לבין השכבה הפנימית (פיא) נמצא נוזל המוח והשדרה (Cerebrospinal fluid). נוזל המוח והשדרה מספק חומרי הזנה ויכולת ציפה והגנה למוח, לחוט השדרה ולשורשי העצבים. בתוך נוזל המוח והשדרה נמצאים רכיבים כימיים שמעבירים מסרים העוסקים בכאב, בריאות ושיקום העצבים.

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      מה עלול לפגוע בשק התקאלי?

      למעשה כל הפרעה בריאותית הנוצרת בחלל חוט השדרה או חודרת אליו עלולה לגרום לחץ על השק התקאלי. בין ההפרעות שעלולות לגרום לכך נמנה:

      בקע דיסק

      אחת ההפרעות הבריאותיות השכיחות בעמוד השדרה היא בקע דיסק. הדיסקים הבין חולייתיים הן כריות סחוסיות שכפי ששמן מסגיר, ממוקמות בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה. הדיסק בין חולייתי מורכב משני רקמות בסיסיות:

      • מעטפת הדיסק הבין חולייתי (annulus fibrosis) המורכבת מרקמת חיבור עמידה ומחוזקת באמצעות סיבים אלכסוניים
      • חומר ג'לטיני הממוקם בתוך הדיסק הבין חולייתי (nucleus pulposus) המכיל בעיקר מים, חומר סחוסי וחומר סיבי

      מתיחה חוזרת של מעטפת הדיסק עלולה לגרום לרפיון של המעטפת ולכשל תפקודי. רפיון יתר של מעטפת הדיסק גורמת לדחיפת פני הדיסק באמצעות הג'ל והתפתחות בלט דיסק (disc bulge). בקע דיסק (disc Herniation) הוא מצב שבו מעטפת הדיסק הבין חולייתי נבקעת או נפרצת. בקיעת מעטפת הדיסק הבין חולייתי עלולה להתרחש גם בגלל נפילה, תאונה, פציעת ספורט ועוד. נזק למעטפת הדיסק מאפשרת את זליגת הג'ל שנמצא בתוך הדיסק. הפקעת דיסק (Sequestration) הוא מצב שבו הג'ל שבקע מהדיסק הפרוץ ניתק ולעיתים נודד בחוט השדרה. סימפטומים אפשריים בכל אחד מההפרעות הבריאותיות של הדיסק הבין חולייתי המתוארות כאן משתנים בהתאם:

      • הכיוון שבו פורץ הדיסק
      • על איזו רקמה לוחץ הדיסק: על השק התקאלי, על שורשי עצבים או על חוט השדרה
      • חומרת הלחץ שיוצר הדיסק הבין חולייתי על הרקמות השונות

      להלן פירוט של סימנים ותסמינים אפשריים על פי הכיוון שאילו בוקע הדיסק:

      דיסק בין חולייתי הבוקע לצד האחורי צדדי (posterolateral disc herniation)

      בקיעת הדיסק הבין חולייתי לצד האחורי צדדי היא השכיחה ביותר. דיסק הבוקע לצד אחורי צדדי עלול ללחוץ על אחד משורשי העצבים הבוקעים מחוט השדרה. כאשר הלחץ הזה נוצר על שורש עצב סימנים ותסמינים אפשריים עלולים לכלול:

      • במותן: מגבלות תנועה וכאב בגב התחתון, בצוואר: מגבלות תנועה וכאב בצוואר, בעמוד השדרה הטורקלי: מגבלות תנועה וכאב בגב העליון והמרכזי
      • במותן ובגב העליון והמרכזי: השלכות כאב אל אחת מהגפיים התחתונות. בצוואר: השלכות כאב אל אחת מהגפיים העליונות
      • מותן וגב עליון ומרכזי: נימול, הירדמות, חולשה או שיתוק באחת מהגפיים התחתונות. צוואר: נימול, הירדמות, חולשה או שיתוק באחת מהגפיים העליונות
      בקע דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי

      בקע דיסק בין חולייתי אחורי (posterior Herniation) יכול ללחוץ על השק התקאלי ולעתים גם על חוט השדרה. לרוב, לחץ על השק התקאלי אינו משבש את המעבר של נוזל עמוד השדרה ואינו פוגע בחוט השדרה. מסיבה זאת ברוב המקרים לחץ על השק התקאלי לא גורם להתפתחות סימנים ותסמינים משמעותיים. במקרים הללו האבחון של לחץ על השק התקאלי הוא ממצא אקראי שמתקבל מהדמיה (CT ,MRI). לחץ משמעותי על השק התקאלי ישבש את זרימת נוזל המוח והשדרה ועלול לגרום לתסמינים הבאים:

      • כאבים במקום הפגיעה בשל ישיבה או עמידה לאורך זמן
      • נוקשות ומגבלות תנועה של עמוד השדרה באזור הפגיעה
      • כאבי ראש
      • חולשה
      • טינטון
      • שיבוש בראייה ועוד
      בקע דיסק אחורי הלוחץ על חוט השדרה

      לחץ על חוט השדרה עלול לגרום להיצרות של תעלת השדרה. בקע הדיסק האחורי הלוחץ על חוט השדרה וגורם להיצרות תעלת עמוד השדרה עלול לגרום:

      • במותן: כאבי גב תחתון, בצוואר: כאבי צוואר, בעמוד השדרה הטורקלי: כאבי גב מרכזי
      • במותן ובגב העליון והמרכזי: השלכות כאב אל אחת או שתי הגפיים התחתונות. בצוואר: השלכות כאב אל אחת או שתי הגפיים העליונות
      • מותן וגב עליון ומרכזי: נימול, הירדמות, חולשה או שיתוק באחת או בשתי הגפיים התחתונות. צוואר: נימול, הירדמות, חולשה או שיתוק באחת או בשתי הגפיים העליונות
      • מגבלות תנועה
      • אובדן שליטה על הסוגרים
      • קשיים בתפקוד מיני
      דיסק בין חולייתי הבוקע לפנים (anterior Herniation)

      בקע דיסק קדמי (לכיוון הבטן) הוא חסר משמעות קלינית מידית. סוג זה בקע דיסק לא יכול ללחוץ על השק התקאלי או על שורשי עצבים וחוט השדרה.

      הפרעות בריאותיות נוספות שעלולות להזיק לשק התקאלי

      ישנן הפרעות בריאותיות נוספות שיכולות לגרום לפגיעה בשק התקאלי. בין ההפרעות הללו נמנה:

      • גידול סרטני
      • ספונדילוליסטזיס
      • דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis)
      • אוסטאופיט (osteophyte) – זיז גרמי המהווה את אחד השינויים הנגרמים בגלל דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס)
      • שבר בעמוד השדרה
      • שטף דם (המטומה) בעמוד השדרה
      • אבצס (מורסה) בעמוד השדרה

       מניעת פגיעה בשק התקאלי

      שק תקאלי מהו
      שק תקאלי מהו

      הרפואה המונעת היא הדרך לצעוד אך לא תמיד ניתן למנוע לחץ על השק התקאלי. הסיבה לכך היא העובדה שאין לנו תמיד את היכולת למנוע חלק מההפרעות הגורמות ללחץ כזה. הפרעות שאין לנו יכולת למנוע וגם לא את הלחץ שהן יוצרות על השק התקאלי כוללות:

      • גידול סרטני בחוט השדרה
      • דלקת חוליות מקשחת
      • שבר בעמוד השדרה
      • שטף דם (המטומה) בעמוד השדרה
      • אבצס (מורסה) בעמוד השדרה ועוד

      אין לנו דרך ישירה למנוע שטף דם, אבצס, שבר או מחלה אוטואימונית ובכך למנוע לחץ על השק התקאלי. עם זאת אין לשכוח שבקע דיסק בין חולייתי הוא הגורם העיקרי ללחץ על השק התקאלי. מדובר בחדשות טובות שכן בקע דיסק היא בעיה הניתנת למניעה. כל מה שצריך לשם כך היא הקפדה על כללים למניעת עומסי יתר חוזרניים על חלקי עמוד השדרה השונים. בין הכללים שתצטרכו לשמור כדי למנוע בקע דיסק ובכל למנוע לחץ אפשרי על השק התקאלי נמנה:

      • הקפדה על יציבה נכונה
      • שמירה על כללים ארגונומיים (עמדת עבודה תקינה, שיטות עבודה נכונות ועוד)
      • הימנעות מאורח חיים יושבני
      • הקפדה על פעילות גופנית יומית ובעיקר כזאת השומרת על שרירי הליבה

      טיפול בנזק שנגרם לשק התקאלי

      אם לא הצלחתם למנוע בקע דיסק הלוחץ על השק התקאלי תנסו לכל הפחות למנוע החמרה. התעלמות מהסימנים והתסמינים הראשוניים הנגרמים בשל לחץ על השק התקאלי עלולה להגביר את הלחץ הזה. יותר לחץ על השק התקאלי משמעותו יותר נזק לשק התקאלי ואולי גם היצרות תעלת השדרה.  חשוב לדעת שתרופות נוגדות דלקת או משככות כאב אינן הפתרון לבעיות מכניות. התרופות הללו לכל היותר יפחיתו את באופן זמני את התסמינים. הטיפול צריך להתמקד בשיפור התפקוד של עמוד השדרה וזוהי כידוע המהות של כירופרקטיקה. לשיפור תפקודי של עמוד השדרה הכירופרקט יעשה שימוש בטכניקות טיפול ידניות ובעזרים מתקדמים להפחתת דלקת. הכירופרקט גם ינחה את המטופל במגוון נושאים רלוונטיים ובכלל זה:

      • כיצד לשמור על היציבה
      • יאתר ליקויים ארגונומיים בסד יומו של המטופל וינחה אותו כיצד לתקנם
      • ינחה את החולה בכל הנוגע לפעילות הגופנית המתאימה למצבו וכיצד לבצעה ועוד.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו מהווים פרטי מידע חשובים לשמירה על איכות החיים. נוזל סינוביאלי ממוקם בתוך החלל של המפרק הסינוביאלי. מדובר בנוזל

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם