דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול
דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול

דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול מהירים ויעילים עשויים למנוע התפתחות דלקות כרוניות בסחוס הצלע ותסמינים כרוניים. דלקת סחוס הצלע היא תסמונת כאב שכיחה בחלק הקדמי של בית החזה שנגרמת בגלל דלקת באחד או יותר מהסחוסים המצויים במפרקים שבין הצלעות לעצם החזה (Sternum). התסמינים בגלל בעיה זאת עלולים להיות דומים בחלקם לתסמינים של אוטם שריר הלב.

ברוב המקרים הכאבים בחזה הנובעים מדלקת בסחוס הצלע חולפים תוך ימים אחדים ללא כול טיפול, מבלי להשאיר סימן או רגישות מקומית. לעיתים עלולה הבעיה להפוך לכרונית והכאבים אינם חולפים או לחלופין חוזרים שוב ושוב. הדמיון בתסמינים למחלות מסכנות חיים מחייב הגעה לאבחון מהיר ומדויק.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול – רקע

דלקת סחוס הצלע היא תסמונת הכוללת כאבים מקומיים בבית החזה שמקורם עלול להיות באחד או יותר מהמפרקים הבאים: המפרקים שבין הצלעות ולעצם החזה (Sternum), המפרקים שבין עצם החזה לעצם הבריח ו/או מהסחוסים המצויים במפרקים שבין הצלעות לעצם החזה. תסמונת כאב דומה שאליה מתווספת גם נפיחות תוארה לראשונה על ידי אלכסנדר טיצה וגם נקראת על שמו “תסמונת טיצה” (Tietze’s Syndrome). עד היום ישנם חוקרים שטוענים שמדובר למעשה באותה בעיה עם ניואנסים מעט שונים.

דלקת בסחוס המצוי בין עצם החזה לבין הצלע יכולה להתפתח בכול הגילאים אך ברוב המקרים תופיע בקרב נשים וגברים מעל גיל 20. שכיחות התסמונת הזאת גבוהה ולמעשה מהווה את הגורם העיקרי לכאבי חזה. על פי הידוע כשליש מהפונים לחדרי מיון בגין כאבי חזה עם חשש לאירוע קרדיולוגי מאובחנים בסופו של דבר כסובלים מדלקת בסחוס הצלע. תסמונת הכאב הזאת שכיחה גם בקרב אתלטים מה שמחזק את הרקע המכני של הבעיה. התסמונת חולפת ברוב המקרים מעצמה או באמצעות טיפולים לא חודרניים. למרות הקלות הסימפטומטית וחוסר הסיכון הקליני ישנה חשיבות גבוהה לאבחון נכון של הבעיה על מנת להימנע מבדיקות רפואיות ובעיקר קרדיולוגיות חודרניות אשר כרוכות בסיכונים.

אנטומיה של הצלעות ובית החזה

דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול
דלקת סחוס הצלע אבחון וטיפול

בית החזה מורכב מ12 זוגות של צלעות מעוקלות. מאחור יוצרות הצלעות מפרקים עם חוליות עמוד השדרה. שבעת הזוגות של הצלעות העליונות מייצרות חיבור סחוסי עם עצם החזה (Sternum) לפנים. חיבור סחוסי זה חשוף לנזקים ודלקות והוא המקור לתסמונת הכאב הנודעת כ”דלקת סחוס הצלע”. שלושת הזוגות של הצלעות הבאות מתעקלות ומתחברות לפנים עם זוג הצלעות השביעי. שני הזוגות האחרונים של הצלעות נותרים פתוחים לפנים ומוגדרים כצלעות צפות.

החיבור מאחור לעמוד השדרה ולפנים לעצם החזה מקנה למבנה הצלעות ובית החזה יציבות וזאת מבלי לפגוע ביכולת הדינמית הנדרשת לצורך תנועה ונשימה. רצועות ושרירים ובכללם השרירים הבין צלעיים מעניקים יציבות ודינמיות נוספת. השרירים הבין צלעיים מאפשרים את ההתרחבות הנדרשת של בית החזה לצורך נשימה בכלל ונשימה עמוקה בפרט.

דלקת סחוס הצלע – גורמים אפשריים

אין גורם יחיד שאחראי להתפתחות הדלקת בסחוס הצלע, עם זאת מאמץ חוזר ואגירה של נזק מקומי למפרקים ולסחוסים המפרידים בין הצלעות לעצם החזה מהווים גורם עיקרי להיווצרות התופעה. זוהי הסיבה שספורטאים רבים ובעיקר אלו העוסקים בחתירה תחרותית היוצרת עומסים על בית החזה, סובלים מהתסמונת. ישנם דיווחים שדלקת בדרכי הנשימה העליונות ושיעולים עלולים גם הם להגביר את הסיכוי ללקות בדלקת בסחוס הצלע. כנראה שגם כאן המנגנון הוא הצטברות של נזק מכני שנגרם בגלל השיעולים וגורם לדלקת מקומית וכאבים. כמובן שגם נזק טראומתי לבית החזה עלול לגרום בין היתר גם להתפתחות תסמונת כאב זאת.

סימנים ותסמינים

כאבים בבית החזה או יכולים להתפתח באופן הדרגתי או באופן חריף. יכול להקדים לתלונה תנועה, חבלה או פעילות גופנית מסוימת אך יתכן והכאב יצוץ באופן חד וללא כול סיבה. החולה יתלונן לרוב על כאבים באזור בית החזה הקדמי העליון עם נטייה לצד שמאל (מקור לבלבול עם אוטם שריר הלב). במרב המקרים מקור הכאבים יהיה במפרקים שבין הצלעות השנייה והשלישית ולעצם החזה. פעילות גופנית, נשימות עמוקות, שיעולים, התעטשויות או כול גורם אחר לתנועה בבית החזה עלול להחמיר את הכאבים. מישוש זהיר יאתר אזור מוגדר של כאב מקומי. בדרך כלל יחלפו הכאבים באופן ספונטני.

אבחון דלקת סחוס הצלע

יש חשיבות לאבחון מדויק של התסמונת כדי למנוע בדיקות פולשניות ובכללן צנתור בגלל חשש שמדובר באירוע קרדיולוגי. על פי דיווחים קרוב לשליש מהאנשים שמגיעים לקרדיולוגים ומתלוננים על כאבי חזה סובלים מגירוי דלקתי בסחוס הצלע. האבחון של הדלקת בסחוס הצלע מתחיל מלקיחת ההיסטוריה הרפואית. בהיסטוריה הרפואית ננסה להבין מהו מיקום הכאב, מתי וכיצד החל, מהו סוג הכאב, מה מקל ומה מחמיר אותו ועוד. לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית. במהלך הבדיקה הפיזית ננסה לגעת בכאב שלכם, להצביע על הסחוס הפגוע ולאמוד את חומרת הפגיעה.

על מנת לשלול גורמי כאב ופתולוגיה אחרים של בית החזה הבדיקות תכלולנה תצפית על אופי ההליכה ואו העמידה שלכם, בדיקות טווחי תנועה במצבים שונים, בדיקות אורתופדיות, בדיקות נירולוגיות ובדיקות כירופרקטיות. במידת הצורך נשתמש בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה ובדיקות מעבדה (ECG). נוכחות של סימפטומים המעלים את הסבירות כי הגורם לכאבי החזה שלכם אינו מכאני מהווים דגל אדום המחייב הפנייה מידית לבירור רפואי / קרדיולוגי עמוק.

אבחנה מבדלת

ישנה חשיבות גדולה באבחון מדויק של הכאב בחזה שכן מגוון גורמי הכאבים בחזה הנם גדולים וחלקם כרוכים בסכנת חיים. גורם שכיח יחסית לכאבי חזה הוא אוטם שריר הלב (התקף לב). בעוד שהכאבים הנלווים לדלקת הסחוס הצלע מגיעים מנקודת מוגדרת בין הצלעות שניתן לחוש בה הרי שכאבי אוטם שריר הלב בוקעים מתחת לבית החזה, נוטים לכסות אזור נרחב יותר ונוטים להתרכז יותר בצד השמאלי. נוכל בקלות יחסית למשש את נקודת הכאב בחזה, כאשר מקור הכאב בחזה הוא דלקת בסחוס המצוי בין עצם החזה לבין הצלע. כאב בחזה שנובע מאוטם שריר הלב לא ניתן למישוש.

טיפול עצמי

הרקע המכני של כאבי דלקת סחוס הצלע מאפשרים להתחיל בטיפול עצמי שמרני. זכרו התנהגות נכונה כאשר מתחילים הכאבים היא חשובה לרפוי עצמי זריז. מנוחה ממושכת במיטה אינה מומלצת שכן די מהר היא גורמת לנזקים ומאיטה את ההחלמה. הכלל שצריך להנחות אתכם הוא אפס כאב ומקסימום פעילות. כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב רצוי להמשיך ולבצע אותה.

הקפידו על תנוחת שינה שאינה כואבת. השתמשו בתרופות להורדת כאב או תרופות אנטי דלקתיות רק עם לא ניתן להימנע מכאב על ידי שינויי תנוחה. כאשר אתם חוזרים לפעילות שגרתית של עבודה וספורט עשו זאת באופן הדרגתי. פעילות גופנית שנעשית נכון מאיצה את תהליכי ההחלמה. במהלך ההתאוששות מכאבי הדלקת הסחוס הצלע נסו להימנע מפעילויות הכרוכות ברגישות באזור בית החזה.

טיפול כירופרקטי

כאבים שמוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי מחייבים עזרה מקצועית. זכרו, אם קיים ספק בלבכם או בלב הרופא שלכם לגבי הגורם לכאבים הללו עדיף שתלכו לחדר מיון או לקרדיולוג על מנת לשלול אפשרויות מסכנות חיים. כירופרקטיקה נותנת מענה מקיף למגוון בעיות ביו מכניות במערכת שריר ושלד ובכללן כאבים הנובעים מתסמונת כאב זאת בסחוס הצלע.

לאחר שלבי התשאול, הבדיקות, אנליזה ביו מכנית והאבחון מתחיל השלב הטיפולי. אנו מצוידים במיטב הידע והמכשור הרפואי לאבחון וטיפול בדלקת סחוס הצלע. בטיפול במרפאה נעשה שימוש בלייזר רך ואולטרה סאונד כמו גם בטכניקות ריפוי ידניות. הטיפול ככלל אינו אמור לכאוב. עם זאת תיתכן לעיתים רחוקות תגובה של כאב קל לאחר הטיפולים הראשונים שימשכו מספר דקות או שעות. לאחר השלב הדלקתי יתחיל השלב השיקומי שמטרתו להכשיר את בית החזה לעמוד בעומס פעילות מלא. במידת הצורך יופנה המטופל לטיפול בתרופות אנטי דלקתיות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן