בדיקת מפרקי הירך של התינוק
בדיקת מפרקי הירך של התינוק

בדיקת מפרקי הירך של התינוק

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


בדיקת מפרקי הירך של התינוק הנולד חשובה! בעיות מולדות במפרק הירך עלולות במהלך השנים לגרום לכאבים במפרק הירך, מגבלות תנועה ותפקוד, דלקת פרקים ניוונית וניתוחים להחלפת הפרק. בדיקה יסודית ואבחון מוקדמים עשויים למנוע את הנזקים הללו. 

נקע מולד של מפרק הירך (Developmental Dysplasia of the Hip – DDH) נחשב לפתולוגיה שכיחה יחסית בקרב בנות אך גם בנים סובלים מבעיה זאת. על פי מקורות שונים שתי תינוקות מכול אלף צפויות לסבול מהתופעה. הסיכון להיוולד עם בעיה מולדת במפרק הירך עולה בגלל גורמים גנטיים, היריון עם תאומים, לידות עכוז ועוד.

בדיקת מפרקי הירך של התינוק – רקע

הפתולוגיה במפרק הירך יכולה לבוא לידי ביטוי בצורת פריקה של המפרק, פריקה חלקית של המפרק, חוסר יציבות של המפרק ועוד. נקע מולד של מפרק הירך מוביל על הציר של הזמן לליקויים מבניים ותפקודיים של המפרק. אבחון נקע מולד של מפרק הירך אצל תינוקות מאפשר טיפול יעיל ומהיר שמעלה את הסיכוי של הילד הבוגר לאורח חיים נורמאלי בכול הנוגע לתפקוד של מפרק הירך. מומלץ לבדוק ידנית ולסרוק באמצעות אולטרה סאונד את פרקי הירך של תינוקות שנולדים.

כאן המקום לציין שישנן מדינות כגון גרמניה ואוסטריה ששם סורקים באמצעות אולטרה סאונד כול תינוק שנולד בעוד שבארצות הברית ההנחיות הן לסרוק רק תינוקות שיש חשד לגבי תקינות מפרק הירך שלהם. חשד כזה יכול להתפתח לאחר בדיקה גופנית של היילוד, בגלל רקע היסטורי משפחתי, בגלל אופן הלידה (לידת עכוז) ועוד.

נקע מולד במפרק הירך. תסמינים

ילד שהבעיה המולדת שלו במפרק הירך לא אובחנה בזמן יסבול ממגוון סימנים ותסמינים הנובעים מהעיוות של המפרק ומהשינויים הביומכניים באופן עבודת המפרק. הסימנים והתסמינים המופעים בעקבות בעיות מולדות במפרק הירך וחומרתם תלויים בחומרת העיוות המבני שנוצר וחומרת הליקוי התפקודי. כאשר מדובר בעיוות קל הסימנים והתסמינים יכולים להופיע לראשונה בשלב מאוחר יחסית. במצב חמור יותר הסימנים והתסמינים יופיעו בשלבים מוקדמים של הילדות ועלולים לכלול צליעה, חוסר סימטריה בין מפרקי הירך, הבדלים באורך הרגליים, כאבים באזור הירך, מגבלות תנועה, חוסר מוטיבציה ללכת וכמובן דלקת פרקים ניוונית מוקדמת.

אבחון בנקע מולד של מפרק הירך

יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוקמניעה הוא הטיפול הכי טוב בליקויים מולדים במפרקי הירך בקרב תינוקות. את הליקויים המולדים במפרק הירך ניתן לאתר באמצעות בדיקה ידנית ובדיקות דימות. במהלך הבדיקה הידנית מבצע הקלינאי את מבחן אורטולני (Ortolani test) ואת מבחן ברלו (Barlow maneuver) הכוללים אתגור של מפרקי הירך של הילוד בחיפוש אחר סימנים (קליק, חופש) של חוסר יציבות. הקלינאי יבדוק גם אם קיימת הגבלה בפישוק של מפרקי הירך, אסימטריה בקפלים של מפרקי הירך, רגל יותר קצרה ועוד. באמצעות אמצעי דימות הכוללים בעיקר אולטרה סאונד ורנטגן (רק בגיל 4-6 חודשים) ניתן לאשר את החשד לקיום בעיה במפרק הירך או לשלול אותו. כאמור במדינות מסוימות מחייבים סריקה גופנית וסרקה באמצעות אולטרה סאונד של מפרקי הירך של כול היילודים ובמדינות אחרות סריקת אולטרה סאונד תתבצע רק לאחר שבדיקה גופנית הראתה שיש בעיה או בעקבות היסטוריה רפואית בעייתית.

הטיפול בנקע מולד של מפרק הירך

הטיפול בתינוק עם הנקע המולד נעשה באמצעות מחוך ייעודי שעוזר לקבע את המפרק במיקום נכון ומאפשר את החזרתו המפרק לתפקוד תקין. ישנם מספר סוגים של מחוכים. מטרתם של כול המחוכים הללו הוא לקבע את מפרקי הירך בזווית מיטבית ולאפשר התפתחות תקינה של המפרק והרקמות התומכות סביבו. לעיתים רחוקות מחוכים ורתמות אלה אינם מספיקים ונדרש גיבוס הילד. במקרים נדירים אף יותר נדרשת התערבות כירורגית. איחור בהענקת טיפול עלול לגרום לסיבוכים, החלפת מפרק ונכויות עתידיות. 

האקדמיה האמריקאית לאורתופדים, יולי 2009

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן