ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר
ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר! שבר בירך היא תופעה שכיחה יחסית. בשנת 1998 התרחשו בארצות הברית 280,000 מקרים של שבר בירך. התחזית היא שבשנת 2040 מספר זה יטפס ויעמוד על 500,000 מקרים של שברי בירך. מנתונים אלה אנו למדים שגם ניתוח שבר בירך מהווה פרוצדורה שכיחה. נפילות מבוגרים הם הגורמים העיקריים לשכיחות הגבוהה של הניתוחים הללו. אחת התוצאות האפשריות של נפילה כזאת היא שבר בירך. ניתוח החירום שיש הכרח לבצע במצב של שבר בירך נושא סיכונים גדולים יותר לסיבוכים ואפילו למוות.

ניתוח חירום להחלפת ירך המבוצע בעקבות שבר בירך נושא אתו סיכונים גדולים יותר וסיכוי גדול יותר לסיבוכים מניתוח אלקטיבי להחלפת מפרק הירך. סיכונים אלה נובעים ממגוון שינויים המתרחשים במקום השבר ובכללם דלקת מקומית ונטייה מוגברת לייצר תסחיפים בדם שעלולה להיות הגורם לסיבוכים. עוד טוענים החוקרים שבעקבות השבר בירך החולים אינם נעים ואינם ניזונים טוב ובכך גורמים לניוון שרירים מהיר סביב אזור הפציעה ובכלל. מסיבות אלה המלצת החוקרים היא: ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר! החוקרים מצאו שניתוח לתיקון השבר בירך המתבצע במהירות ורצוי תוך 24 – 48 שעות עשוי למנוע את הסיבוכים המדוברים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר – רקע

שבר בירך מהווה פציעה שכיחה. תוחלת החיים הארוכה ומחלת דלדול העצם הנלווית לה גורמת לכך שיותר ויותר מבוגרים שוברים את הירך. שבר בירך גורם לנכות, אורח חיים יושבני, לבידוד חברתי ולעתים גם למוות מוקדם. 22% מכלל החולים ששברו את הירך זקוקים לטיפול מוגבר גם שנה לאחר התרחשות השבר. בארצות הברית נמצא ששיעור מקרי המוות השנתי כתוצאה משבר בירך הוא בין 12% -36%.  החולים הללו נזקקים לניתוח לתיקון השבר. ישנם שלושה סוגים של ניתוח במקרים הללו: תיקון של השבר, החלפה חלקית של מפרק הירך והחלפה מלאה של מפרק הירך. בתיקון של השבר הכירורג מבצע יישור וקיבוע של העצמות השבורות. לצורך זה משתמש הכירורג בברגים מיוחדים וחלקי מתכת נוספים. בהחלפת חלקית של מפרק הירך מוחלף רק הראש של עצם הירך בעוד שהשקע נותר מקורי. בהחלפת מלאה מוחלף כול המפרק.

ניתוח מפרק הירך לאחר שבר טראומטי נושא סיכונים כבדים לסיבוכים ואפילו מוות. לעומת זאת ניתוח אלקטיבי להחלפת מפרק הירך שנעשה בגלל דלקת פרקים ניוונית נחשב לניתוח שכיח ובטוח יחסית. מדוע למרות הדמיון בין שתי הפרוצדורות עדיין קיימים הבדלים משמעותיים ביניהם בכול הנוגע לכמות הסיבוכים ומקרי המוות? הבדלים אלו כך סברו הרופאים, נובעים מגילם של החולים ו/או ממצבם הבריאותי. החוקרים במחקר זה סברו שאין די בגיל ובמצב הבריאותי כדי להסביר את ההבדלים הללו ויצאו לחפש את הגורמים הנוספים שמסבירים אותם.

המחקר

ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר
ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

החוקרים נתחו את הנתונים של 690,000 חולים בצרפת שעברו בין השנים 2010-2013 ניתוח להחלפת מפרק ירך או ניתוח לתיקון שבר במפרק הירך.

ממצאי המחקר

3.5% מהחולים שעברו ניתוח לתיקון השבר במפרק הירך מתו בבית החולים וזאת לעומת 0.2% מהחולים שהחליפו את מפרק הירך באופן מתוכנן בגלל דלקת פרקים ניוונית קשה. ההבדלים הללו נותרו גדולים גם לאחר ששקללו את גילם ומצבם הבריאותי של החולים.

לחולים עם השבר שנותחו היה סיכוי גבוה פי 6 למות בבית החולים וסיכון כפול לפתח סיבוכים כגון אוטם שריר הלב, סחיף דם או זיהום במהלך האשפוז מחולים שנותחו בגלל דלקת פרקים ניוונית.

מסקנות החוקרים

החוקרים מסיקים שהשבר בירך גורם בין היתר ללחץ נפשי, להליך דלקתי, לנטייה מוגברת ליצור תסחיפי דם ועוד. כמו כן טוענים החוקרים שבעקבות השבר החולים אינם נעים ואינם ניזונים היטב ובכך גורמים לניוון מהיר של השרירים. כול אלה ועוד עומדים אחרי הסטטיסטיקה הגרועה יחסית של הסיבוכים והמוות. החוקרים ממליצים לבצע ניתוח שבר בירך תוך 24 – 48 שעות וזאת כדי להקדים את התופעות השליליות המצוינות מעלה.

Sept. 15, 2015, Journal of the American Medical Association

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • איחוי מהיר של שבר בירך

    איחוי מהיר של שבר בירך היא משאת נפשם של החולים שנפגעו והרופאים. המחקר הנוכחי טוען שהדרך להשיג זאת היא על ידי פעילות גופנית רציפה. שבר בירך או באגן בקרב מבוגרים…

  • כאבים בברך או בירך מה עדיף

    עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב…

  • בורסיטיס בירך חכו עם הניתוח

    בורסיטיס בירך? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך הממוקמת בצד החיצוני של המפרק מעל תל הירך הגדול. הכאב…

  • דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

    דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה. קרע מיניסקוס הוא מהגורמים השכיחים להתפתחות כאב בברכיים. עד לפני שנים אחדות הטיפול המועדף בגין בעיה זאת היה ניתוח. מחקרים מצביעים על…

  • סיבוכים לאחר ניתוח ירך

    סיבוכים לאחר ניתוח ירך כוללים לעתים הפרעות נפשיות, הפרעות שינה, דלקות פרקים מחלות כלי דם ועוד. לנוכח הממצאים המעידים על שכיחות של מחלות והפרעות בריאותיות המתפתחות לאחר ניתוח ירך ארטרוסקופי…

  • איך להרים מזוודה בלי לפגוע בגב

    כיצד צריך להרים מזוודה? הרמת משא באופן לקוי גורמת לנזקים בריאותיים קשים כולל מתיחת שרירים ופריצת דיסק בגב. הדבר נכון גם לגבי הרמת מזוודות. לצמצום הבעיה הוציא האגוד האקדמאי של המנתחים האורתופדים…

  • תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח

    חכו עם ניתוח התעלה הקרפלית? תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר עצב התווך העובר בתעלה בשורש כף היד נלחץ ומגורה. הפתרון השכיח המוצע לבעיה הוא ניתוח. המחקר הנוכחי מצא שהטיפול שמרני…

  • כאב בברך? חכו עם ניתוח

    כאב בברך? חכו עם ניתוח. צוות מומחים בין לאומי פרסם הנחיות קליניות שעוסקות בשאלה מתי נכון לבצע ניתוח זעיר בברכיים. הנחיות אלו שפורסמו בירחון הבריטי לרפואה (May 10, 2017, BMJ)…

  • כאבי גב חכו עם ניתוח לקיבוע החוליות

    כאבי גב? חכו עם קיבוע החוליות. ניתוח לקיבוע חוליות עמוד השדרה הוא ניתוח שכיח יחסית בקרב חולים הסובלים מכאבי גב על רקע פציעה וניוון של חוליות. על פי המחקרים הנוכחיים…

  • הליכה מהירה מפחיתה את הסיכוי למות

    ללכת וכמה שיותר מהר! אגודת הלב האמריקאי ממליצה על לפחות שעתיים של פעילות גופנית בשבוע. עם זאת מחקרים מראים שיותר זמן המושקע בפעילות גופנית מעניק יתרונות נוספים כולל בין היתר מניעת…