Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבים בכרית כף הרגל? מומלץ לאבחן ולטפל בהקדם כדי למנוע נזק כרוני ועוגמת נפש רבה. בעיה זאת המכונה בלעז מטטרסלגיה היא תופעה שכיחה ואחת הסיבות העיקריות לתלונות של חולים. הגורם המרכזי לפתולוגיות בכרית כף הרגל הוא העומסים החוזרניים שאזור זה חשוף אליהם. 

הכאבים שמופיעים בכרית כף הרגל (Metatarsalgia) היא פציעת שימוש יתר שכיחה הנגרמת על רקע העומסים המוטלים על האזור הזה, נעליים לא מתאימות וביו-מכניקה לקויה של כף הרגל. כמובן שהטיפול המתאים בבעיה תלוי בחומרת הבעיה ובגורם לה. הרבה פעמים כול שנדרש להקלה בכאב הוא מנוחה ונעילת נעליים נוחות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבים בכרית כף הרגל - רקע

כרית כף הרגל כולל את המפרקים שבין עצמות המסרק לאצבעות. האזור הזה נושא בעומסים חריגים שהוגברו רבות בגין הליכה או ריצה עם נעליים. עומסים אלו גורמים לעתים פציעות וכאבים המופעים בכרית כף הרגל. מספר גורמים עלולים להגביר את הסיכון להתפתחות כאבים בכף הרגל ובעיקר בכרית כף הרגל כולל בין היתר נעליים לא מתאימות, משקל עודף, עיוותים או ליקויים מבניים בכף הרגל, טכניקת הליכה או ריצה לקויים ועוד. ברוב המקרים כאבים בכרית כף הרגל נגרמים מגירוי זמני של אחת הרקמות במקום והם צפויים לחלוף תוך ימים. חשוב לשים לב למקרים האחרים שהם בעלי פוטנציאל להפוך לכרוניים. כאבים הנמשכים מעל ימים אחדים צריכים להיות מאובחנים ובמידת הצורך מטופלים. 

מבנה אנטומי של כף הרגל

כף הרגל היא הנקודה הנמוכה ביותר בגוף האדם. היא  מאפשרת לנו את היכולת לעמוד, ללכת, לרוץ, לקפוץ ועוד וכול זאת תוך שמירה על שיווי משקל.  על מנת לעמוד במטלות הללו כף הרגל חייבת יציבות, עמידות, גמישות וכוח. כול אלו מוקנים בזכות המבנה המיוחד של כף הרגל. מדובר במבנה מורכב ביותר הכולל מעל 100 רצועות, גידים ושרירים שמניעים עשרות מפרקים.

כף הרגל נחלקת לשלושה אזורים עיקריים:

כף רגל קדמית, כף רגל אמצעית וכף רגל אחורית. כול חלקי כף הרגל השונים מחוברים באמצעות הרבה שרירים, גידים ורצועות. בכף רגל קדמית אנו מוצאים את האצבעות (Phalanges) ועצמות המסרק (Metatarsal bones). בכף רגל אמצעית באזור הקשת אנו מוצאים את חמשת העצמות המסרק. עצמות אלו מחוברות לכף רגל קדמית וכף רגל אחורית באמצעות שרירים ורצועת הקשת הקרויה פלנטר פשיה או בעברית חיתולית הכפית. 

בכף הרגל האחורית אנו מוצאים את עצם הטלוס ועצם העקב. עצם העקב היא העצם הגדולה ביותר בכף הרגל. בתחתית כף הרגל אנו מוצאים שכבת שומן מבודדת. לכף הרגל שתי קשתות אחת אורכית והשנייה רוחבית אשר יחד כל המרכיבים האחרים עובדים יחדיו להקנות לכף הרגל יציבות, שיווי משקל ותנועה. כשל מבני או כשל תפקודי באחד המרכיבים הללו יכול לגרום לשחיקה ובלאי באחד הפרקים או ברקמות הרכות וכתוצאה מכך לכאב.

מה גורם לכאב בכרית כף הרגל?

מספר גורמים עלולים לגרום לכאבים בכרית כף הרגל, אך הגורם השכיח ביותר הוא עומס יתר על אזור כרית כף הרגל. עומס יתר על כרית כף הרגל שכיחה בקרב ספורטאים או כול אדם אחר אשר עומד ו/או הולך כול היום על הרגליים. לחילופין עומס יתר יכול להתפתח גם בקרב נשים עקב נעילת נעלי עקב המעבירים את העומס של משקל הגוף אל החלק הקדמי של כף הרגל. גם משקל עודף עלול להוביל למצב של עומס יתר על כרית כף הרגל ולהתפתחות דלקתית מקומית. לקות ביומכנית הנגרמת עקב בעיה מבנית בכף הרגל כגון קשת גבוהה או קשת שטוחה יכולה להוביל להתפתחות עומס יתר על כרית כף הרגל ולגרום לדלקות וכאבים. אצבע פטיש (Hammertoes), אצבע טופר (claw toe) ובוהן קלובה (Hallux Valgus) שלושת התופעות הפתולוגיות הללו של כף הרגל כמו גם תופעות אחרות כולל פציעות וניתוחים משנים את אופן ההליכה  ועלולים לגרום לעומס יתר על כרית כף הרגל, לדלקות וכאבים.

גורמים נוספים שעלולים להוביל להתפתחות כאבים בכרית כף הרגל כוללים דלקות פרקים כולל שיגדון (gout), מורטון נוירומה, נמק העצם, שבר מאמץ ומחלת הסוכרת.

סימנים ותסמינים נוספים

הסימפטום העיקרי הוא כמובן כאבים בכרית כף הרגל. חלק מהאנשים מוסיפים גם תחושה של שריפה. הכאבים בכף הרגל מחמירים בעמידה ממושכת, הליכה או ריצה. ישנם אנשים המתארים את הליכתם כהליכה על חלוקי נחל ואחרים כהליכה על גחלים. הכאב יכול להתמקד בראש של אחת, שתיים או כול עצמות המסרק. הכאב יכול להיות נוכח בכף רגל אחת או בשתי כפות הרגליים.

 אבחון כאבים בכרית כף הרגל

כאבים בכרית כף הרגל

על מנת לבחור את הטיפול המתאים לכאבים בכרית כף הרגל יש ראשית להגיע לאבחון מדויק. האבחון של כאבי כרית כף הרגל מתחיל מלקיחת ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית. בהיסטוריה הרפואית נאסוף פרטים על נטיות גנטיות לבעיות בכף הרגל ועל מחלות כדוגמת שיגדון, דלקות פרקים וסוכרת. נאתר את מיקום הכאב, נבין מתי וכיצד החל, מהו סוג הכאב, מה מקל ומה מחמיר אותו ועוד. לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית. במהלך הבדיקה הפיזית ננסה לשחזר את הכאב שלכם, להצביע על הרקמה שנפגעה ולאמוד את חומרת הפגיעה. 

הבדיקות תכלולנה תצפית על אופי ההליכה והעמידה שלכם, בדיקות טווח תנועה של כף הרגל על חלקיה השונים ובדיקות נוירולוגיות. במידת הצורך נשתמש בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה ובדיקות מעבדה. בדיקות דם כדי לשלול סוכרת, דלקת פרקים ושיגדון וצילומי רנטגן או מיפוי עצמות כדי לזהות פתולוגיה של העצמות והמפרקים של כף הרגל. נוכחות של סימפטומים המעלים את הסבירות כי הגורם לכאב כף הרגל אינו מכאני מהווים סיבה להפניה ובירור רפואי מעמיק נוסף.

טיפול עצמי בכאבים בכרית כף הרגל

לרוב הכאבים בכרית כף רגל יש רקע מכאני ועל כן יכולים, לפחות בהתחלה, להיות מטופלים באופן שמרני ועצמוני. זכרו התנהגות נכונה כאשר כף הרגל מתחילה לכאוב היא קריטית לריפוי עצמי. ככלל, מנוחה במיטה אינה מומלצת שכן די מהר היא גורמת לניוון ונזקים ומאיטה את ההחלמה. הכלל שכן צריך להנחות אתכם הוא הימנעות מכאב. כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב רצוי להמשיך ולבצע אותה. 

הרבה פעמים מנוחה עם או בלי הרמת הרגל, המלווה בהימנעות מנעלי עקב ומעבר לנעל רחבה, או הכנסה של רפידה מתאימה לתוך הנעל מספיקים להקל על הכאבים בכף הרגל. יתכן ותצטרכו לשקול שימוש בקביים כדי לאפשר מנוחה יסודית יותר לכף הרגל. גם הפחתה במשקל במידה וזה רלוונטי עשויה לעזור להפחית את העומס מעל כף הרגל. 

זכרו גם אם הכאבים בכף הרגל נעלמו אתם עדין צריכים להיזהר לעוד פרק זמן של 4-8 שבועות וזאת כדי לאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה. כאשר אתם חוזרים לפעילות שגרתית של עבודה וספורט עשו זאת באופן הדרגתי. הקפידו להימנע מאותן שגיאות שהובילו מלכתחילה להיווצרות הבעיה.

טיפול כירופרקטי בכאבים בכרית כף הרגל 

כאבים בכרית כף הרגל שמוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי מחייבים עזרה מקצועית. כירופרקטיקה נותנת מענה מקיף למגוון בעיות כף רגל. הכירופרקט מאומן לאתר ולטפל ברוב הכאבים בכף הרגל שנוצרים בעקבות שיבושים בתפקוד הביו-מכאני או בגלל נזק לרקמות מעומס יתר. לאחר שתשאלנו את החולה לגבי תלונתו, לאחר שבדקנו את כף רגלו, ערכנו לכף הרגל ניתוח התנהגות ביו מכנית במצבים שונים והגענו לאבחון של כאב בכרית כף הרגל מתחיל השלב הטיפולי. 

הטיפול במרפאה בשלבים הדלקתיים נעשה באמצעות מיטב המכשור הרפואי הקיים כולל לייזר רך, אולטרה סאונד ובמקרים מתאימים גם טיפול גלי הלם. עם שוך השלב הדלקתי יתחיל השלב השיקומי שמטרתו להכשיר את כף הרגל לעמוד בעומס פעילות מלא. בחלק מהמקרים נפנה את המטופל למכון כף רגל לצורך התאמת מדרסים. במידת הצורך יופנה המטופל לטיפול בתרופות אנטי דלקתיות הכוללות אפשרות של הזרקת סטרואידים ו או טיפולים תרופתיים לבעיות הבסיס אשר גורמות לכאבים בכרית כף הרגל (שיגדון, סוכרת, דלקת פרקים ועוד). האופציה הכירורגית לתיקונים של בעיות מבניות (אצבע פטיש (Hammertoes), אצבע טופר (claw toe) ובוהן קלובה (Hallux Valgus) ) הגורמות לכאבי כרית כף הרגל קיימת, עם זאת יש להשתמש בה רק כמוצא אחרון.

מניעת הכאב בכרית כף הרגל

הכלל הראשוני במניעת כאבי כף רגל הוא בחירה נכונה של נעליים. נעלים טובות חייבות להיות מרופדות ומתוחזקות היטב, נוחות, מצוידות בתמיכה לקשת, ורחבות מספיק כדי להכיל בנוחות את האצבעות. את הנעלים יש לבחור בהתאם לסוג הפעילות. נעלי ספורט לספורט ונעלי הליכה להליכה. מומלץ לנעול את הנעליים עם גרביים. כפות הרגליים חייבות להיות רחוצות, נקיות ויבשות. גזירת הציפורניים חייבת להתבצע באופן זהיר. 

למניעת עומס יתר מכפות הרגליים שמרו על משקל גוף סביר לגובה שלכם. התחממו לפני פעילות והימתחו לאחריה. למדו ללכת ולרוץ באופן נכון. הימנעו מעמידה ממושכת או משהייה ממושכת על הרגליים. אם אתם סובלים ממחלה כלשהי שיש לה משמעות לגבי הבריאות של כף הרגל כגון סוכרת, דלקת פרקים או שיגדון (גאוט) השתמשו בתרופות מתאימות ונקטו בזהירות גדולה יותר. 

המשיכו לקרוא אודות גורמי כאב נוספים בכף הרגל ובכללם: דלקת עצב ע"ש מורטון וכמובן כאבי כף הרגל שטוחה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כף רגל שטוחה

כף רגל שטוחה עלולה לגרום לכאבים בכפות הרגליים ובמקומות נוספים אך לא בהכרח. מדובר בתופעה שבה במצב עמידה כף הרגל יוצרת מגע מלא או כמעט מלא עם הקרקע. הגורם לכך הוא לרוב אובדן או החלשות של הרקמות התומכות הקשת האורכית בכף הרגל.

כף רגל שטוחה
דורבן ברגל תסמינים

דורבן ברגל? תסמינים אופייניים מהווים תלונה שכיחה. דלקת בחיתולית הכפית או בשמה העממי דורבן גורמת לסימנים ותסמינים שונים בכף הרגל המחמירים בעמידה או הליכה. מדובר בפתולוגיה של רקמת חיבור המצויה בכף הרגל. הטיפול בגלי הלם יעיל. 

דורבן ברגל תסמינים
מורטון נוירומה אבחון וטיפול

מורטון נוירומה? אבחון וטיפול הנעשים מהר עשויים למנוע נזקים כרוניים. הגורם לתופעה היא פגיעה בעצב העובר בין עצמות המסרק בגלל עומסים חוזרניים. מלבד כאב החולה יחוש תחושות דגדוג ושריפה, הירדמות של האצבע ועוד. עיכוב באבחון ובהענקת טיפול מתאים מקשים מאוד על הריפוי.

מורטון נוירומה אבחון וטיפול
נעלי עקב? עדיף לוותר

נעלי עקב? עדיף לוותר! כאשר אתן נועלות נעלי עקב ההתפתחות של סימנים ותסמינים בכף רגל הם רק שאלה של זמן. אין חולק על כך שנשים עם נעלי עקב נראות מרשימות יותר. אך הרושם הזה גובה מחיר בריאותי. נעלי עקב גורמות בין היתר לפגיעה בגב, בברכיים ובכפות הרגליים. 

נעלי עקב? עדיף לוותר
כאבים בקרסול טיפול

כאבים בקרסול? טיפול הניתן ללא דיחוי עשוי למנוע פציעות חוזרניות. הגורם להתפתחות סימנים ותסמינים במפרק הזה הוא לרוב נקע. ניהול קליני מהיר הכולל שיקום ימנעו התפתחות דלקת פרקים ניוונית במפרק הקרסול בגלל חוסר יציבות כרונית ונקיעות חוזרניות.

כאבים בקרסול טיפול
דורבן בעקב? גלי הלם ומדרסים

דורבן בעקב? גלי הלם ומדרסים הם שני דרכי טיפול אפשריות בהפרעה הזאת. מדרסים מספקים לרוב הקלה מינימאלית וזמנית לחולים המתלוננים על מגוון הסימנים והתסמינים הנובעים מ"דורבן" ובכלל זה כאבים בעקב ומגבלות תנועה. מחקרים מצביעים על היעילות של טיפול עם גלי הלם בבעיה. 

 דורבן בעקב? גלי הלם ומדרסים
נקע בקרסול סיבות

נקע בקרסול? סיבות אפשריות כוללות גורמי סיכון שניתן לנטרלן. עיקמתי, סובבתי, פצעתי... אנו משתמשים בהרבה מונחים כדי לתאר את פציעת הספורט השכיחה ביותר- נקע בקרסול. מה הם הגורמים וגורמי הסיכון לפציעה השכיחה הזאת ומה הם התסמינים. 

נקע בקרסול סיבות
דלקת בגיד אכילס

דלקת בגיד אכילס? תסמינים אופייניים עשויים לתת לנו רמז לגבי מהות הנזק בגיד. הגורם העיקרי לסימנים ותסמינים בגיד אכילס הוא עומס היתר אליו נחשף הגיד בשילוב עם תהליכים ניווניים. עומסי היתר הם תולדה של העומסים השגרתיים שהמוטלי על כפות הרגליים. 

דלקת בגיד אכילס
כף רגל נפוחה

כף רגל נפוחה? הסיבות האפשריות לנפיחות בכף הרגל הן רבות. כף הרגל שלנו נושאת אותנו במגוון רחב של מצבים כולל עמידה ממושכת, הליכה ארוכה, ריצות ארוכות ואפילו קפיצות חוזרניות. לנוכח העומס האדיר המוטל על כף הרגל צריך להיות מופתע למה אנו לא סובלים מפגיעות רבות יותר. 

כף רגל נפוחה
נקע בקרסול מפרק לא יציב

נקע בקרסול? מפרק לא יציב היא תוצאה שכיחה. טיפול ושיקום נדרשים למניעת נקיעות חוזרניות. החזרת היציבות לקרסול לאחר נקיעה היא אתגר שיקומי. המפרק הזה ממחיש למעשה באופן מיוחד את הקשר שבין חוסר יציבות לבין נקיעות חוזרות ומחדד את הצורך בשיקום. 

נקע בקרסול מפרק לא יציב
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)